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新生儿病理性黄疸的治疗方法
有些病理性黄疸，出现的时间反而过迟(生后5天以后)，或者久延不退，或减退后又复加重，碰到这些情况，都要尽早到医院诊治。下面就由小编为大家介绍一下新生儿病理性黄疸的治疗方法，大家一起去了解一下吧!
小儿黄疸的病因
小儿黄疸的高发年龄是新生儿期，所以也叫新生儿黄疸。那么，小儿黄疸的病因有哪些呢?
一、小儿黄疸的病因
1、红细胞破坏太多太快。
体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。
2、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。
由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。
3、由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。
小儿黄疸的居家护理原则有哪些呢
二、小儿黄疸的护理原则
1、注意宝宝大便的颜色
要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。
2、观察宝宝日常生活
只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
3、仔细观察黄疸变化
黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。
4、家里光线不要太暗
宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。
回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。
新生儿黄疸的饮食疗法
新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分，那怎么鉴别呢?
生理性黄疸一般出现在生后第二天或第三天，如果在出生24小时之内出现黄疸，黄疸超过6毫克/分升，在第一天超过这个数值，就是病理性黄疸。第二点，看血液中胆红素的水平。一般来说，足月儿不超过12.9毫克/分升，或者按现在国际单位不超过220微摩尔/升，我们认为是生理性黄疸，超过这个值就是病理性的;早产儿血液中胆红素水平高一点，是15毫克/分升，低于这个值，就是生理性黄疸，超过这个值就是病理性黄疸。第三看胆红素增加的速度，24小时之内增长幅度达到了5毫克/分升，也是病理性黄疸。第四点就是看黄疸持续的时间。在一定时间内黄疸要退掉，一般来讲，早产儿半个月内会退掉黄疸，足月儿是10天左右，如果超过两周还有黄疸，就是病理性的。还有一种情况是黄疸退而复现，这也是异常的。第五点是看直接胆红素水平。黄疸分直接胆红素增高或间接胆红素增高，没有结合葡萄糖醛酸基的，叫间接胆红素，也叫未结合胆红素;结合了葡萄糖醛酸基的，叫直接胆红素。直接胆红素如果超过1.5毫克/分升，也是病理性黄疸。因此，新生儿黄疸可以从以上五个方面鉴别。
新生儿黄疸一般常见于四种情况，溶血性黄疸，就是溶血过多了。第二是肝细胞性黄疸，就是肝炎等情况造成的。第三个是感染性黄疸，有败血症这些情况。第四个是胆道闭锁，胆道闭锁造成的黄疸发生得比较晚，在新生儿期主要是前三种。还有的是由于先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗，比如说免疫性溶血，就要把溶血控制住。像在南方G-6-PD缺乏症比较常见，这时就要避免使用一些导致溶血的药物，还有些孩子接触樟脑丸就会溶血，造成黄疸，这个也要注意。关于退黄的治疗，如果是新生儿溶血引起的，一般用蓝光照射。第三就是促进黄疸的排泄，还有是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起的，要针对肝炎进行治疗，有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些，可能在新生儿期之后才出现。
大多数的黄疸预后较好，但是如果黄疸浓度过高，特别是未结合胆红素过高，很容易渗透到脑子里去，对听神经有损害，还会侵害到脑的基底结，导致胆红素脑病。它的表现开始是抑制，然后是抽风痉挛，如果能救过来，会有后遗症，会造成远期的运动障碍，也就是脑瘫，还有听力的问题。
宝宝出现黄疸如何护理
1、平时多给新生宝宝晒太阳，冬天室外太冷的话可以将宝宝放在居室内阳光较为充足的地方，让阳光直射到宝宝的皮肤上，同时注意保护好宝宝双眼以免引起损伤。
2、妈妈应尽早开奶，并给予足够的喂奶频次，防止宝宝饥饿。
3、对于吸吮力比较弱的新生宝宝，可以把乳汁挤到杯子里用滴管喂宝宝，慢慢刺激宝宝的吸吮反射。
4、宝宝若有任何不舒服的症状，例如活动力软弱，食欲减弱，嗜睡、呕吐、发烧等现象时，应立即就医
新生儿黄疸的饮食疗法
芦笋玉米须粥
取芦笋50克，玉米须200克 ，薏芯仁50克，粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净，与薏苡仁、粳米同放入沙锅，快火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，粥黏稠即成。早晚两次分服，食粥，嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿，健脾退黄的作用。
茵陈蛋汤
取茵陈100克，加适量水，浓煎取汁300毫升，打入鸡蛋两个，加醋20毫升搅匀，煮沸食用。每日一次，可清热利湿退黄。
肉玉米须汤
取鲜牡蛎肉100克，玉米须150克。先将玉米须洗净，切成小段，放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。再将鲜牡蛎肉洗净，用快刀斜剖成片，与玉米须药袋同放入沙锅，加清水适量，快火煮沸，然后改用小火煨煮。待牡蛎肉熟烂后，取出药袋，滤尽药汁，加葱花、姜末、精盐、味精各少许，拌匀，再煨煮至沸即成。此汤分两次服食，有清热退黄之功效。
蒲公英稠米汤
取鲜蒲公英500克，稠米汤200毫升。将鲜蒲公英捣烂后，用洁净纱布包裹，绞压取汁，对入米汤中，搅拌均匀。早晚两次分服;或当饮料，分数次饮用。可清热解毒，消退黄疸。
新生儿黄疸高会引起什么
新生儿黄疸是常见的新生儿疾病，它对新生儿产生的影响不可估量，不过对于新生儿黄疸要区别对待，新生儿黄疸有不同的类型，对新生儿所产生的影响自然也会有差异。那么新生儿黄疸高会引起什么?
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
新生儿黄疸的预防与护理
(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
新生儿黄疸治疗有以下中医治疗方法：
1.湿热熏蒸 治法：清热利湿退黄。
方药：茵陈蒿汤加减。茵陈、栀子、黄连各6g，黄芩、竹叶、竹茹各3g，甘草、大黄各1.5g。腹胀明显加大腹皮、枳实;水肿加车前子、泽泻。
2.寒湿阻滞
治法：健脾化湿退黄。
方药：茵陈理中汤加减。茵陈、党参、炒白术各6g，茯苓、陈皮、泽泻、薏苡仁各3g，干姜1.5g。腹胀加木香、大腹皮;便溏加葛根。
3.瘀积发黄
治法：化瘀消积退黄。
方药：血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、赤芍、柴胡各6g，生地5g，枳壳3g。腹胀加陈皮、大腹皮;胁下痞块加三棱、莪术。
4.胎黄动风
治法：清热解毒，凉血退黄。
方药：犀角散加味。水牛角1Og，茵陈、天麻各6g，黄连、山栀各3g。便秘加大黄;抽搐、神昏加菖蒲、羚羊角粉。亦可选用紫雪散、安宫牛黄丸。
小儿黄疸怎么治疗方法
一般来说，大多数新生儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，新生儿黄疸治疗有以下两种方法：
1、光照疗法
光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。
2、换血疗法
如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。
3、其他疗法
还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如，确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
引起新生儿黄疸的原因
1、生理性黄疸
是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断：足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
应对：生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。
2、母乳性黄疸
因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
治疗：如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
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