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不参加医保承诺书
现如今,承诺书的使用频率越来越高,承诺书在写作上具有一定的格式要求。相信许多人会觉得承诺书很难写吧,以下是小编帮大家整理的不参加医保承诺书,仅供参考,大家一起来看看吧。
不参加医保承诺书1
学生姓名:监护人姓名:xxx
不购买“两险”时间:xx年x月x日至xx年x月x日
本人监护对象现就读于+++小学,现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺:
一、本人监护对象因未自愿购买“两险”,由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿承担一切法律后果。
申请人(监护人)签字:
学校:xxx小学(盖章)
签订时间:20xx年x月x日
不参加医保承诺书2
学生姓名:监护人姓名:××× ×××
不购买“两险”时间:xx年x月x日至xx年x月x日
本人监护对象现就读于+++小学,现就其有关“两险”购买事宜作出如下承诺:
一、本人监护对象因未自愿购买“两险”,由此导致其在校未享受到“两险”待遇的后果和责任完全由本人承担,给自己和学校造成的所有损失和法律责任一律与学校无关,一切后果自负。
二、本监护人签订本承诺书完全出于自身真实意愿。
三、本协议一式两份,双方各执一份,自签订之日起,即时生效,具有法律意义。如单方违约,自愿承担一切法律后果。
申请人×××监护人×××签字:
学校:+++小学×××盖章×××
签订时间:xx年x月x日
不参加医保承诺书3
本人,性别,籍贯,身份证
号,班级,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加保险×××有效期至年月日×××,现自愿签字承诺放弃参加20××年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20××年8月31日至20××年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字×××手写×××
家长签字×××手写×××
家长电话×××手写×××
承诺日期年月日×××手写×××
不参加医保承诺书4
我是大学学院年级专业的学生。通过学校的宣传,在对大学生加入城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上,我自愿不参加年的'大学生城镇居民基本医疗保险,在此期间产生的一切医疗费用由我本人承担。
学院×××盖章、签字×××学生×××签字×××:
年月日
注:本承诺书必须由学生本人签字,学院留存备案。
不参加医保承诺书5
本人x,性别x,籍贯x,身份证xx
x号,x班级,完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的政策和要求,已参加保险(有效期至年月日),现自愿签字承诺放弃参加20xx年度东阳市城镇居民基本医疗保险。如在20xx年8月31日至20xx年8月31日期间发生医疗费用由本人自行承担。
承诺人签字(手写):
家长签字(手写):
家长电话(手写):
承诺日期20xx年x月x日(手写)
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