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孩子该如何预防及纠正近视
早前,一篇《七成以上琴童有近视,钢琴是最伤眼乐器?》的报道在网上引起了极大争议,文章介绍,一位8岁男孩每天练琴5小时拿下钢琴十级,眼睛经电脑验光竟达1200度。报道中称,接诊男孩的眼科医生表示,70%以上的琴童都患有近视,一般学琴后第三年开始发生。还有眼科医生甚至提到眼科界有“十个琴童九个近视”的说法。
过早、过度用眼是根源
眼科教授黄仲委表示,“目前还没有流行病学统计数据能证明练钢琴与近视存在直接关系,从我们临床接诊情况看,琴童中近视者确实较为常见。”不过以此将“练钢琴”与“近视”划等号并不合适,因为近视的成因是多方面的,具有一定复杂性。
黄仲委还谈到,琴谱的字通常比较小,孩子练琴过程中边看琴谱、边看键盘,而且是近距离长时间看,更容易让人视疲劳。过早且长时间的过度练琴,会加速眼球正视化发育,过早消耗光原有的远视,如果不及时纠正,孩子比较容易出现近视。还有如果父母均是高度近视,有高度近视家族史,孩子近视几率高。
简而言之,看似是练琴造成孩子近视,其实后面存在孩子过早练琴、近距离过度用眼等多种因素叠加,最后出现孩子近视。
预防儿童近视,室外活动是关键
近视虽然有一些方法纠正,但有相当比例的患者最终导致不可逆视力损伤。一些学者呼吁挽救儿童视力,导致近视患病率逐渐增加的最重要原因,是儿童在室内时间过长,必须让儿童增加室外活动的时间。
眼科专家黄振平说,关于近视发生原因的研究,多年来一直认为近视主要是因为遗传因素导致。但后来研究表明,近视与遗传有关,但遗传不是唯一因素。目前比较统一的看法是,导致近视最重要的环境因素是缺乏足够的室外活动时间,这方面我国尤为突出。
儿童近视不容忽视,眼底危害不小
高度近视常常呈进行性发展,如果不及时矫正就可能近视度数越来越深,高度近视到晚期可发生退行性病变,且配镜不能矫正。黄振平说,高度近视还会引起眼底病变及很多并发症。
高度近视眼底病变易引起哪些并发症呢?
1、后巩膜葡萄肿:发生率为77.1%。主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
2、视网膜下新生血管:发生率5%-40%。表现为后极部视网膜下新生血管,引起出血,影响视力。
3、视网膜萎缩变性、出血和裂孔:由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿等因素,高度近视患者容易出现视网膜变性、裂孔,引起出血和视网膜脱离,导致失明。
4、视网膜脱离、白内障、青光眼:由于巩膜扩张和视网膜变性,高度近视患者出现视网膜脱离的机会比非高度近视者高7-8倍。高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。研究证明,高度近视眼并发开角型青光眼的发病率比正常眼高6-8倍。
因为眼底病变易引起并发症,因此高度近视患者要定期去医院检查眼底,发现问题及时处理;如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症,就立即去医院检查;由于高度近视患者眼轴长,眼球壁比较软、薄,因此应注意避免剧烈的活动、震动及外力碰击眼球,以免发生视网膜脱离。
发生近视后该怎么办
发生近视后该怎么办?这是许多孩子和家长关心的问题。黄振平说,发现近视眼后首先要去医院找眼科医生进行医学验光和眼科详细检查。为何把验光前加上“医学”两字。因为眼的屈光不正是眼科中的非常重要的组成部分,是个医学问题,不但是光学问题。医学验光可排除眼科疾病,准确了解患眼的真正的屈光状态,给予合理的治疗。
医学验光后,如果确定孩子是近视,或合并散光或者远视,可以通过以下方法来纠正。
1、眼镜:框架眼镜是最常用、最方便的近视等屈光不正的纠正方法。适合几乎所有的人群。但有一些缺点。屈光参差(双眼近视度数差300度)不能配戴。度数太深变性严重,不能很好控制近视进展。
2、角膜接触镜:是眼镜的补充,也是爱美人士喜爱的屈光矫正方法。特别适合屈光参差、严重散光、高度近视、角膜表面不平等患者。角膜接触镜长期配戴会出现较多因缺氧导致的眼表并发症,如角膜新生血管、眼部感染、过敏等。
3、角膜塑形镜:角膜塑形镜是近几年发展迅速的屈光矫正方法,俗称“OK”镜。塑形镜是在眼表戴上一种特殊设计的硬性接触镜,达到角膜形态的塑形以矫正近视。这种方法可有效控制近视的发展,尤其对青少年近视,早期配戴非常有效,但要注意必须让医院有眼科专业知识的角膜病医生去验配,做好随访、追踪。
4、屈光手术:屈光手术有上百年的历史,发展到现在,虽然还没有百分之百安全的手术,但技术水平和技术手段以远非昔比。屈光手术有下列几大类:角膜屈光手术、晶体屈光手术、巩膜屈光手术,大约有几十种手术方式。到底哪种屈光手术是应该去首选的,对每个具体的情况都要具体对待。
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