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村卫生室一体化管理工作报告
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村卫生室一体化管理工作报告1
为全面了解我县同心工程作用发挥情况，探索同心工程后续管理及发挥作用的措施和办法。根据县委分管领导的安排，统战部近期对海联新农村卫生室建成后发挥作用的情况进行了专项调查，现将有关情况报告如下：
一、海联新农村卫生室建设情况
同一时期，县人民政府主动争取上级有关部门支持，加大全县村级卫生室建设力度，于20xx年底实现了456个行政村卫生室全覆盖目标。
二、目前村卫生室发挥作用情况
村村有卫生室，相当于给村卫生防疫员(即村医)安了一个家，从根本上解决了村医无办公场所的问题，而建设一支稳定且具有一定素质的村医队伍上，是让村卫生室发挥作用的关键。随着村卫生室的不断普及，县级卫生主管部门和乡镇卫生院采取了一系列配套措施，加强村医队伍建设。一是提高村医的工资待遇。基础工资由原来的100元/月提高到400元/月，并把村级医疗卫生服务纳入城乡统筹管理，凡是开展新型农村合作医疗业务的村医，每月享有417元的补助，另有效绩工资100元/月，由乡镇卫生院考核，报县卫生主管部门审核发放。这样，凡是正常开展业务的'村医，工资性收入高于村干部。二是推行基本医药补贴制度。医疗器械和药品全部由乡镇卫生院统一采购配发，零差价销售，按药费金额的51.3%进行补贴，业务开展越好，药物销量越大，补贴也就越高，有利于调动村医的积极性。三是加强业务培训。通过举办培训班、抽调到中心卫生院跟班学习、以会代训、现场指导等方式，加强医德教育和业务培训，不断提高村医队伍的综合素质。
调查了解，导致海联新农村卫生室未正常使用的原因主要有以下几个方面：一是重视不够，监管不到位。有的乡镇认为每个村卫生室投入才5万元，属于小项目，对其在改善民生方面的大作用缺乏足够认识，在规划选址、落实土地等环节没有慎重对待，导致选址失之于偏，村医不愿入驻，征地前期工作不扎实，征地款未及时兑现，引起农户阻扰村卫生室使用等，有的则由于监管不到位，目前尚存在工程未正式交付使用、亦或由于村干部与村医之间关系不协调，村医未拿到钥匙而无法进驻等问题。二是待遇偏低，村医不稳定。随着形势发展变化，农村务工收入逐年上涨，加之管理日益规范，村医队伍陷入责任大而报酬低的困惑之中，老村医大多由于文化水平低不能适应新形势的需要，近年毕业的大中专学生又不甘心从事低收入的工作，纷纷选择到城镇医院或药店打工，少数回乡从事村医工作的，也仅仅当作一种待业过程，一旦有机会就考走，村医流失现象时有发生。三是财力薄弱，补贴难兑现。据村医反映，由于地方财政实力薄弱，村医开展新农合业务的补贴和基药销售补贴长期被拖欠，致使个人垫付的基药费不能及时回收，不能及时补充药品，影响业务的正常开展。
三、对策及建议
海联新农村卫生室项目建设、管理及发挥作用情况，其实代表了全县村卫生室建设及后续管理的状况，暴露出全县项目建设中一些普遍性的问题，应该引起有关部门重视。针对调查发现的问题，就进一步发挥海联新农村卫生室的作用及今后推进同心工程项目建设提出如下建议：
(一)关于加强海联新农村卫生室后续管理的建议
1、进一步提高认识。保障和改善民生是全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，统筹城乡发展的具体体现，是各级党委政府的重要责任，是统一战线参与毕节试验区建设的主攻方向。海联新农村卫生室是统一战线参与毕节试验区建设同心工程的重点项目，是惠及全县十几万人口的德政工程。要充分认识该项目在改善农村医疗卫生条件、提供基本医疗服务方面的重要作用，切实加强组织领导，认真总结本地村卫生室建设、管理方面的好经验好做法，及时推广交流，加强后续管理，让村卫生室更好地发挥作用。
2、认真督促整改。建议由县卫生主管部门牵头，针对目前海联新农村卫生室建设管理方面存在的问题进行集中整改，重点解决村医不到岗、村卫生室未移交投入使用、因灾损毁卫生室修缮等问题，确保所有卫生室全部投入使用。
3、逐步提高村医待遇。积极争取上级主管部门支持，呼吁出台村医基础工资正常晋级政策。将涉及村医的各项补贴纳入财政预算，切实给予保障，并及时兑现。
4、加强村医队伍建设。建立基层医务人员培训长效机制，在加强医德教育、政策法规教育和医疗技能培训的同时，加强村医在新农合报账方面的业务指导。
(二)关于推进同心工程项目建设的建议
1、强化规划意识，充分尊重民意。项目的意义在于发挥作用，推动地方经济发展和民生改善。在今后的同心工程项目建设中，相关部门要重视深入基层调研这一环节的工作，把捐方的意愿与地方经济社会发展的远景目标有机结合起来，进一步增强规划意识，充分尊重基层和群众意见，避免重复建设或项目建成后闲置，造成浪费。
2、建设与管理并重。长期以来，不少地方项目建设中都不同程度地存在重建设、轻管理的倾向，出现建设质量不高、项目建成后作用发挥不明显等问题。建议在推进同心工程建设中，坚持建设与管理并重的原则。一是加强工程建设中的进度和质量监管，确保按合同(协议)规定的质量和工期要求完成建设任务;二是要加强项目资金使用的监管，确保专款专用，严格按程序拨付，避免因挪用、克扣工程款造成工期拖延、工程质量不达标等问题;三是要加强工程的后续管理，明确权属关系和管理责任，让项目工程能持续发挥作用。
3、建立工程建设责任追究机制。针对项目规划设计、立项审批、发包建设、监督管理各个环节，制定完整的责任追究制度，明确各部门及其相关责任人的权利、责任及责任追究办法，对因工程建设、管理中玩忽职守、徇私舞弊的单位或个人进行严格责任追究，让同心工程真正建成群众满意、捐方满意的精品工程，充分发挥其示范引领和辐射带动作用。
村卫生室一体化管理工作报告2
一、我县农村公共卫生建设的现状
近年来，在县委、县政府的重视下，农村公共卫生管理体制和服务网络日益完善，疾病防控工作不断强化，妇幼保健工作水平明显提高，爱国卫生运动深入开展，卫生监督执法力度逐步加大，基本医疗服务得到改进，整个农村公共卫生工作取得了较好的成效。
(一)深入实施农民健康工程，农村医疗卫生服务体系初步形成。
我县坚持以农村卫生、社区卫生和公共卫生为重点，深入实施“农民健康工程”，抓规范、建网络、铺摊子、打基础，农村医疗卫生服务工作得到优化。一是农村公共卫生工作初显成效。20xx年初，根据我县的具体情况，将现有农村医疗卫生资源进行了整合，在全县共设置了9个社区卫生服务中心，38个社区卫生服务站，确定了303名驻村责任医师。社区卫生服务中心承上启下作用显现，社区卫生服务工作全面展开，社区卫生服务站已基本能承担三大类十二项中的各项任务。到目前为止，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%以上;建立了农民健康档案，建档率达80%以上，其中梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。二是新型农村合作医疗平稳运行。我县的新型农村合作医疗体制通过政策调整和各部门的共同努力，农民参合积极性大大提高，参合率从20xx年的72.9%，提高到20xx年的85.4%。今年1至10月，全县共发放报销款1250万元，其中1万元以上有150人，共有10300名住院患者、28万人次门诊患者享受到了新型农村合作医疗的实惠。全省城乡社区卫生工作暨农村合作医疗会议后，今年我县的筹资标准提高到70元/人，争取“十一五”末人均筹资达到100元的标准。同时，信息化建设有望在年底前完成，《xx县新型农村合作医疗五年发展规划(20xx-20xx年)》正在草拟中，《xx县新型农村合作医疗暂行办法》已由县长办公会议通过，将于明年1月1日开始实施。三是农民健康体检工作有序进行。由县新农医管委会统一领导，各乡镇政府组织宣传发动，体检对象是持有20xx年发放“健康体检券”的农民、全县0--7岁儿童及中小学生。各定点单位制订体检计划，抽调骨干医生，规范填写体检表，及时作出体检结论，并反馈给农民。从20xx年10月到20xx年9月，已完成了23万多人次的农民健康体检任务。其中0-7岁儿童和中小学生63643人次，成人174148人次，占参加新农合农民的82.38%，占全县农民总数的59.86%。
(二)坚持防治并举，预防保健工作得到加强。
近年来，围绕农村公共卫生体系建设，我县不断加强传染病防治及突发公共卫生事件的控制与管理，不断深化做好霍乱、结核病、性病、艾滋病及夏季肠道传染病等各项防治工作。针对我省部分县、市发生的霍乱疫情，为提高我县对霍乱的防控能力，卫生部门制定了《20xx年xx县霍乱防控应急演练方案》，成功开展了霍乱应急实战演练，进一步提高了全县各公共卫生机构和医疗机构的应急反应、协同配合和快速救治能力。全县7个乡镇卫生院的接种门诊达到了市级规范化门诊标准，儿童计划免疫工作规范有序，“四苗”接种率始终保持在95%以上。20xx年11月29日，建筑面积3898.7平方米，预算总投资825万元的'县疾控中心新大楼工程正式落成搬迁，大大改善了我县公共卫生管理和服务条件，将为我县提升应对突发公共卫生事件的能力、提高疾病预防控制水平发挥更加有益的作用，标志着我县公共卫生体系建设上了一个新台阶。
(三)以专项整治为重点，卫生监督执法取得明显成效。
近年来，在全县范围内组织开展了以专项整治为重点的农村卫生监督执法工作，通过一系列的卫生执法行动，及时查处了一些有损于农民群众利益的卫生违法行为，有力地整顿和规范了食品卫生、公共卫生和农村医疗市场秩序，保障了农民群众的身体健康。在“两会”、黄金周、省残疾人艺术表演、高考等重大活动和节日中专门制定方案，周密安排力量，认真落实各项检查和指导措施，圆满完成卫生安全保卫工作。到今年10月底，共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起，罚没款1.8万元。县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。同时，根据《xx县城乡卫生监督体系建设实施意见》关于“在县卫生监督所下设卫生监督分所”的要求，以每2--4个乡镇或6--12万人口设置一个派出机构的标准，拟在xx、舒洪、新建、直属设置四个卫生监督分所。目前xx卫生监督分所已正式成立，进一步推动卫生监督向农村的延伸。
(四)以母婴健康工程为抓手，妇幼保健工作不断深入。
积极实施“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”，大力开展妇女病普查、围产期保健、婚前医学检查、新生儿疾病筛查、听力筛查和“三项监测”等工作，有效地提高了全县妇女儿童的健康水平和新生儿素质。在新农合体检中推开对农村妇女病的免费普查工作，达到省厅要求的80%检查率。孕产妇系统管理率92.35%，高危孕妇县级筛查率86%，妇女病查治率2.12%，婚前保健咨询率85%，产前筛查率19%，新生儿疾病筛查率91%，新生儿听力筛查率60%。
(五)以创省级文明县城为载体，农村生活环境得到一定改善。
进一步巩固“创卫”成果，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，推动爱国卫生向纵深发展;全面巩固灭蟑成果，今年10月顺利通过市爱卫办“灭蟑先进城区”的复查;按照建设社会主义新农村要求，开展“亿万农民健康促进行动”;继续深入开展农村改水、改厕工作，提高农村自来水受益率、卫生厕所普及率、粪便无害化处理率，努力改善农村人居环境，提高农民的整体健康水平。
二、农村公共卫生工作中存在的问题和困难
(一)财政投入不足，制约了农村卫生事业的发展。
一是基础设施建设薄弱。乡镇卫生院由于缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋、老化问题相当普遍，离农民健康需求还有一定的距离。二是卫生院负担重，农村卫生人员工资待遇低。由于设备简陋，医疗水平上不去，导致卫生院普遍效益差，职工收入低。
(二)农村卫生技术人才较为缺乏，结构不合理。
就整体而言，我县卫生技术队伍存在总量不足、素质不高、队伍不稳等问题。从人员结构看，乡镇卫生院多以中专毕业的卫生技术人员为主，缺少大专以上层次的卫生技术人员。其业务素质普遍较低，受到多种因素制约：一方面，在岗人员业务深造的机会少，医疗水平难以提高;另一方面，乡村卫生院基础设施薄弱，条件差，待遇低，不仅缺乏吸引人才的优惠条件，连职工的正常工资都无法保证，难以留住高素质人才，一些如外科、妇科、放射、检验、b超等短缺专业的人才更为缺乏。
(三)农村卫生条件普遍较差，广大群众卫生防病意识不强。
由于我县经济水平总体不高，村集体经济薄弱，用于改善村庄环境、保障群众生活安全的基础设施投入十分有限。截止20xx年底，全县自来水普及率虽已达到81.62%，但绝大多数供水点均未实行常规消毒;卫生厕所普及率虽已达到80.2%，但大多数没有三格式化粪池，粪便无害化处理率低。另外广大群众受经济条件、文化水平及传统观念的影响，卫生意识淡薄，对常见传染病和群体性食物中毒的预防措施知晓少，生活习惯普遍较差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等现象十分普遍，“不干不净、吃了没病”观念严重，“小病能拖则拖、大病能捱就捱”，及时就诊率低。种种问题的存在，一旦有传染源出现，极易造成疾病暴发和流行。
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