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护患有效沟通的技巧有哪些

时间：2022-04-19 14:14:38 管理我要投稿

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护患有效沟通的技巧有哪些

　　导语：对护理工作来说，良好的语言沟通和交流是一切医疗行为的前提，作为一名护士，掌握了沟通交流的原则并能恰如其分地运用一些沟通技巧，才能与病人建立良好的护患关系，以利于护理行为的实施。

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　　1、情感基础

　　1.1赢得病人的信任

　　护患沟通的实效取决于患者对护士的信任程度，只有赢得对方的信任，沟通才有良好的基础。微笑接待患者可使患者消除陌生感，增加对护士的信任，无形中减少了护患间的隔阂；另外，护士着装整洁，言行举止端庄能拉近与患者的距离，它可使患者产生安全感和被尊敬感。

　　同时，在人际交往中表现出真诚，乐于助人和富有同情心，自己表里如一地与患者相处，诚实地向其表达自己的思想和感受，发自内心地帮助患者。患者只有体验到了沟通者的真诚，才会向其表露和倾诉自己的心理问题。

　　1.2尊重与被尊重

　　在工作中要恰当的表达对患者的尊重，如：礼貌地称呼对方，使其产生平等、相互尊重的感觉；表达尊重还体现在对患者的关注、倾听和适当的反馈。当其感受到被关怀和被理解时，也切实感受到了被尊重，易产生满足感。

　　2、有效沟通的技巧

　　2.1语言沟通的技巧

　　护患沟通技巧要求护理人员善于使用美好的语言，发挥语言的积极作用[2]。

　　2.1.1运用礼貌性语言

　　礼貌的语言是护患成功交流的前提。病人评价护士的服务态度，多与护士能否运用礼貌语言有关，常言道“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。语言可治病，也可以致病，礼貌用语可以消除病人的陌生感和畏惧感，使护患间交流自如，畅所欲言。

　　2.1.2运用安慰、鼓励性语言

　　让处在焦虑和不安中的病人得到安慰，感受到温暖，为病人提供心理支持，增强其战胜疾病的信心同时也拉进护患双方的距离。

　　另外，利用技巧性问题法，也会增强沟通效果：

　　①给病人提供叙述话题的时间，拓宽交流的范围。

　　②引导病人或家属提供详细病情，深入细致了解一些特殊情况。

　　③启发、疏导那些由于某些主观原因不愿谈自己真实想法的病人。

　　四、得到所需信息后要概括小结一下，使病人能及时将遗漏的补充上。

　　沟通过程中要避免刺激性语言、消极语言、造成负面作用的暗示语言。病人唯恐患上“绝症”又怕大家瞒着他，这样病人往往过于敏感地从他人的语言、表情上捕捉信息，护士与家属窃窃私语式的谈话，被病人发觉极易被误认为有情况瞒着他，从而产生很大的负面影响。

　　2.2非语言沟通技巧

　　非言语交流指通过眼神、表情、动作等来达到沟通的目的，在沟通中所起的作用是语言不能代替的。

　　2.2.1面部表情

　　面部表情是沟通交流中最丰富的源泉，护士应该意识到自己面部表情的重要性，并尽可能去控制那些引起误解或影响护患关系的表情，如不喜欢、厌恶等。在交谈中护士应面带微笑，认真倾听。同时，观察病人的`表情，以便于了解病人语言的内涵。

　　2.2.2目光接触

　　在交流期间，保持目光接触可以表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。

　　2.2.3关心

　　可以体现在一个小小的动作中，例如：给行动不便的病人杯中倒满水，并把他放到病人易拿到的地方；寒冷的冬天帮病人掖一下被角等，这些无声的动作都体现了护士对病人的关怀，达到沟通的最佳效果。

　　3、促进有效沟通交流的技巧

　　积极的倾听是交流的核心部分。护士应耐心倾听病人的谈话，对其所谈的内容具有敏感的观察力，并及时作出反应，以鼓励病人进一步诉说。在交谈过程中，护士要使自己成为有效倾听者，及时把病人不明确的谈话引到既定的重点上，达到预期目的。

　　掌握沟通时机护士要利用与病人接触频繁、在病房时间多的优势，随时观察病人的病情变化、生活习惯、心理情绪等，由浅入深地进行沟通。例如：病人术前因恐惧手术，多有较大的情绪起伏，此时护士要善于抓住病人心理特点，在术前一日及进手术室前与病人进行心理沟通，可明显减轻病人的紧张情绪。与病人交流方式可灵活多样，如在为其做治疗及护理中，可以边操作边交流，这样既分散了病人的注意力，又达到沟通的目的。

　　4、体会

　　护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础[3]。在临床护理过程中，护士通过与患者沟通交流，能有效帮助病人保持积极心态，以利于其疾病好转、痊愈和康复。由此可见，沟通能促进护患之间相互理解、支持，有效得沟通能促进护患关系的良好发展，使患者能正确理解护士的服务，增加对护士的信任感，从而提高我们护理人员自身价值，拉近护患双方距离，相互尊重、理解、信任、支持，才能达到护患关系和谐稳定。

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　　突然改变话题

　　在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题，或转移谈话的重点，会阻止病人谈出有意义的信息。

　　虚假的、不恰当的保证

　　有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答，使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。

　　主观判断或说教

　　在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使病人感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。

　　信息发出的量及速度超载

　　人患病时由于身心的不适，会导致沟通过程中的信息接收能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。

　　言行不一

　　护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。

　　急于阐述自己的观点，过早地作出结论

　　护士如果在沟通中没有经过思考，很快对一个问题作出回答，会阻断病人要表达的情感及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。

　　在护理工作的过程中，会碰到各种各样的病人，每个人所患的疾病不同，个人的经历、文化背景、宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别，即使有时患相同疾病的人，也有不同的表现方式。有些病人会出现一些特殊的反应需要护士应用沟通技巧，灵活地与此类病人沟通。良好的沟通及交流技巧是护士的一种基本技巧及能力，护士个人应重视人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理工作中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。

　　沟通既是一种科学的'工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立互利中的良性人际关系，是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理，促进病人的康复。

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　　一是要明确沟通的目的。

　　如果目的不明确，就意味着你自己也不知道说什么，自然也不可能让别人明白，自然也就达不到沟通的目的。

　　二是要掌握好沟通的时间。

　　在沟通对象正大汗淋漓地忙于工作时，你要求他与你商量下次聚会的事情，显然不合时宜。所以，要想很好地达到沟通效果，必须掌握好沟通的时间，把握好沟通的火候。

　　三、要明确沟通的对象。

　　虽然你说得很好，但你选错了对象，自然也达不到沟通的目的。

　　四、要掌握沟通的方法。

　　你知道应该向谁说、说什么，也知道该什么时候说，但你不知道怎么说，仍然难以达到沟通的效果。沟通是要用对方听得懂的语言——包括文字、语调及肢体语言，而我们要学的就是透过对这些沟通语言的观察来有效地使用它们进行沟通。

　　五、好的心态。

　　“态度决定一切”。一个人的心态决定了一个人的态度。当然，沟通中的.心态也非常重要。沟通心态是根，沟通知识、技能是叶，积极的心态还是消极的心态在沟通中的作用是不一样的，积极的心态使沟通顺利进行，消极的心态阻碍沟通。

　　六、把握有效沟通四要点。

　　①要学会欣赏和赞美对方。②无论和谁沟通都要有原则。③要学会坚持、学会等、学会捕捉机会、学会在总结反思中的坚持和让步。④学会礼让，选择再次的沟通。

　　七、养成一个洞察心灵的意识。

　　弗洛伊德的心理剖析认为，心理由内及外可以分为：本我、自我、超我。本我：是内心深处最本质的想法，是潜意识，表现为情绪；自我：是心灵的检查官和思想工作者，表现为理智、文化、修养；超我：是心灵的“外部环境”表现为法律、道德、习俗。作为思想政治工作者，要认真观察人的心灵，找出人的本我与自我，深入人的心灵深处，才能真正想对方之所想

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　　心法1：模仿对方音调速度

　　视觉型的人头脑处理讯息及思考的方式乃是透过图像的转换，因为头脑中图像的转换速率很快，而他在说话表达时，为了追上头脑中图像的变化，所以视觉型的人说话速度快，音调也较高，他们的呼吸较为短促，所以视觉型的人在呼吸时，胸腔起伏较明显，而且经常在说话时耸肩伸颈。

　　听觉型的人说话不疾不徐，音调平和、呼吸匀称，通常在胃部起伏，较大说话时喜欢侧耳垂肩。

　　感觉型的人说话慢吞吞的，声音低沉，说话时停顿长（需要去感受及思考〕，同时说话时，所使用的肢体动作或手势较多，也通常以腹部呼吸。

　　对不同感官类型的人，你得使用不同的速度音调来说话，换句话说你得用他的`频率来和他沟通。以听觉型的人为例，如果你想和他沟通或说服他做件事，但是却用视觉型飞快的速度跟他描述，恐怕收效不大，相反的，你得和他一样用听觉型的说话方式不疾不徐用和他一样的说话速度和音调，他才能听得真切，否则你说的再好，他也是有听没有懂。

　　对待视觉型的人，若你以感觉型的方式对他说话，慢吞吞而且不时停顿地说出你的想法，怕不把他急死才怪。所以对不同的人要用不同的方式来说话，对方说话速度快，你得跟他一样快，对方说话声调高，你得和他一样高，对方讲话时常停顿，你得和他一样也时常停顿，你能做到这点对你的沟通能力和亲和力的建立将有莫大的收益。

　　沟通心法2：模仿对方肢体动作

　　肢体动作、脸部表情、呼吸的模仿是最能帮助你进人他人频道及建立亲切感的有效方式。当你和他人谈话沟通时，你模仿他的站姿或坐姿，他的手和肩的摆放姿势，他们的举止，时常有许多人在交谈时，惯用某些手势，你也时常使用这些对方惯用的手势来做表达，他们耸肩伸颈，你也耸肩伸颈，他的脸部有何表情时，你也和他一样。你这么做可能自己一开始会觉得幼稚或不习惯。但当你能模仿得惟妙惟肖时，你可知会发生什么结果吗？对方会莫名奇妙地觉得开始喜欢你，接纳你，他们会自动将注意力集中在你身上，而且觉得和你一见如故。但在做这种模仿的过程时，要注意别去模仿他人的缺陷，若她是八字脚你别去模仿她走路的样子。

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　　1、倾听：专心地、耐心地听病人讲话，这是最基本的一条。没有真正的倾听就不会取得病人的信任，病人就不会把自己的心里话和内心感受告诉我们。倾听本身就表示我们对病人的理解和尊重。很多病人对这个问题是非常敏感的。如果能专心地、耐心地听病人讲话，就等于给他一个良性的刺激，引起他说话的兴趣，加强说话的动力，以后病人就很愿意把心里话说出来。

　　2、肯定：不论病人有什么感受，只要这种感受对病人而言是真实的，我们就必须加以肯定。举一个简单的例子。一个美尼耳氏综合征患者感到天旋地转，天花板在转动。耳鼻喉科的医生就会首先肯定病人的这种感受是真实的，然后再给病人解释为什么会有这种感受。家属在与精神病人接触中最容易犯的.错误就是，病人说出一种令人无法理解的感受，家属就认为是“胡说八道”、“哪有的事!”等等。这样就妨碍了病人与家属进一步沟通。例如，精神病人害怕有人要抓他，首先我们要肯定他这种感受，用理解和体贴的态度对他讲：你害怕有人要抓你，这种感受是完全可以理解的，对你来讲是完全真实的。假如病人得到了我们的肯定，愿意进一步谈下去，我们就可以和病人共同商讨，如何理解和处理这种现象。

　　3、澄清：澄清是个书写词汇，就是搞清楚的意思。我们所说的澄清包括两个方面的涵义：一方面是搞清楚病人每句话的实际内容和说话的目的，这是有效沟通所必需的。有的时候，说话的内容和目的是不一致的。举例说明，炎热的夏天，孩子跟妈妈说：“我渴了。”渴是孩子的感受，但实际目的是让妈妈给买汽水喝或买冰棍吃。“我渴了”是说话的内容，目的是为我解渴。精神病人和健康人一样，往往说话有他的言外之意。家属如果不清楚这一点，就无法与病人真正的沟通。

　　另一方面，病人发生什么生活事件，家属一定要搞清楚整个事件的经过，当时的环境以及当时病人的情绪反应等，每一个细节都要搞清楚。越了解得详细就越能与病人进行有效的沟通。例如，病人与售货员发生了争吵，很不痛快，东西没买就回来了。这时，家属就有必要让病人平心静气地把整个事情的经过、细节及病人的情绪反应跟我们讲清楚，我们也表示出关心和愿意了解的态度。这样我们就可以有目的地去帮助病人，缓解病人的不安和愤怒。而且，这样做本身就有利于家属与病人的沟通，促进病人表达能力的提高。精神分裂症病人如果能够把事情的经过有条不紊地表达出来，把自己的情绪感受如实地、生动地给听众一个身临其境的感觉，这种言语描述本身就是病人精神健康水平提高的体现。