医院感染管理知识培训

医院感染管理知识培训

医院感染管理知识培训1

　　（一）.概念：

　　医院感染是指住院病人在医院内获得的感染、包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染、但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染已属医院感染。

　　（二）.职业暴露

　　1.常见职业暴露的原因：

　　2..职业暴露的防护措施

　　3.职业暴露的处理措施：

　　1.常见职业暴露的原因：

　　针刺：健康的医务人员患传染病80—90%是由针刺 伤所致，护士占80%。

　　针刺发生于：

　　注射

　　抽血

　　静脉穿刺或拔除

　　锐器处理

　　医疗宝物处理

　　外科手术缝合

　　2..职业暴露的防护措施（标准预防）

　　（1）标准预防的核心内容：所有病人均被视为具有潜在传染性的疾病、即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须隔离。既要防止经血源性疾病的传播，又要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要预防疾病从医务人员传给病人。

　　（2）标准预防的具体措施：

　　①洗手、大量流行病学调查证实，手是医务职员工作中被感染的重要传播媒介，洗手则是阻断传播疾病的关键环节。

　　②戴手套、当预感要接触血液或其他体液和使用被血液或体液净化物品前后，接触无净化物品前和下一个患者之前，应立即出手套。

　　③帽子、口罩、及防护眼镜、当存在血液和体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口和其他粘膜时，应戴防护性眼罩和口罩。

　　④预防针刺 伤、日常工作中尽量避免徒手传递锐器、锐器盒不能装满且无针头突出、使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中、杜绝回套针尖、如需回套应借助镊子或单手操作。

　　3.职业暴露的处理措施：

　　第一坚持镇静，立即用洗手液和流动水洗濯净化的皮肤。用生理盐水冲洗粘膜。

　　如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。

　　冲洗后用消毒液如75%乙醇或碘伏消毒，包扎伤口。 立即报告科室负责人及相关管理部门，根据暴露源及伤者情况进行相应处理。

　　（三）.器械的使用流程

　　1.器械的洗濯：

　　2.枯燥：

　　3.器械的检查与保养：

　　4.包装基本要求：

　　1.器械的洗濯：

　　清洗时指除去医疗器械器具和物品表面附着的污物及部分微生物的过程。有效的.清洗操作过程应包括以下步骤：①冲洗、是用流动水进行清洗、去除器械器具和物品表面污物的过程。

　　②洗涤、是指使用洗濯剂、乳化分解和分离器械表面污物的过程。

　　③漂洗、是用流动水冲去被洗濯剂分散脱离的净化物和化学洗濯剂残留的过程。防止污物重新沉淀在被洗濯东西的表面、保证东西洁净度。

　　④终末漂洗、是最后一次清洗的步骤、应选用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗，可进一步提高器材洁净度。

　　2.枯燥：

　　干燥是指去除消毒后器械残留水的过程。水是细菌滋生的基本条

　　件、清洗消毒后的器械应立即干燥处理避免消毒后的器械二次污染、避免霉菌生长和生锈。由于器械构造的复杂性、手工干燥处理难以保证干燥质量、因此提倡机械干燥方法。不具备机械干燥条件或处理不耐热器材时可采用手工干燥处理。手工干燥处理应使用低纤维檫布，不宜使用容易脱落棉纤维的棉布如纱布、易造成微粒污染。管腔类器械应用压力气 枪进行干燥处理、亦可用专用棉条进行干燥。禁止采用晾干等自然干燥方法，避免由于干燥时间过长使消毒后器材重新滋生细菌或被环境污染。

　　3.器械的检查与保养：

　　器械洗濯合格的标准应到达表面和关节齿牙出光洁无血渍、污渍、水垢等残留污渍和锈斑。功能完好、器械保养禁止使用白腊油等非水溶性的产品润滑器械，因为白腊油等非水溶性的产品可障碍灭菌蒸汽充裕接触器械表面、影响灭菌效果。应使用医用的器械润滑剂。

　　4.包装基本要求：

　　包装操作包括装配、包装、封包、注明标识等步调。器械包装与手术衣、手术单敷料类包装应分室操作、避免棉絮微粒

　　污染器械。器械应摆放有序、平整、不应将多件器械捆绑包装。盘、盆、碗等器皿应单独包装，不能单独包装时应在两个容器之间加垫布巾等吸湿的材料，贵重精密器械宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣、可使用U形架。精锐器械应采取适当的保护措施。通常情况灭菌器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。器械和敷料包装过重和较密集需要较长的灭菌周期和干燥

　　时间、当超过灭菌参数标准时将影响灭菌重量，延长灭菌时间会加快东西氧化耗损，减短器械使用寿命。开放式的储槽不具备无菌樊篱性，不使用于灭菌物品的包装，需求使用储槽灭菌物品时应在储槽内或外部使用包装材料包装。

　　（四）特殊感染处理

　　被朊毒体、气性坏疽污染的处理流程：

　　疑似或确诊朊毒体、气性坏疽感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层黄色垃圾袋密闭封装焚烧处理。可重复使用的污染器械、器具和物品应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L--20xxmg/L浸泡30min—40min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L--mg/L浸泡至少60min后再安照先消毒后清洗操作步骤处理。被血液、体液、分泌物污染的地方应用1000mg/L--20xxmg/L含氯消毒剂擦拭、关闭门窗消毒。

医院感染管理知识培训2

　　为加强**医院感染管理工作，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律法规和行业标准的要求，制定我单位2019年医院感染管理知识培训计划：

　　一、培训对象

　　1、全院各级各类医务人员、工作人员

　　2、新进人员

　　二、培训内容与授课科室

　　根据培训对象选择下列相关内容进行培训。

　　1、手卫生制度；

　　2、手术部位感染预防与控制措施；

　　3、医疗废物管理规范；

　　4、职业暴露与防护知识；

　　5、医院感染防控基础知识；

　　6、抗生素的使用；

　　7、医院感染相关卫生标准；

　　8、根据国家有关部门颁布的.各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训；

　　9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加上级主管部门医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。

　　三、培训方式方法

　　采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体课件授课为主。

　　四、培训时间

　　集中培训时间预计安排在4、11月，专项培训根据具体安排随时进行。

　　五、培训组织者

　　办公室。

　　六、考试考核

　　每一专题培训结束后，常规进行考试。

医院感染管理知识培训3

　　课目：医院感染基础知识

　　目标：通过研究了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为当前的工作中打下坚实的根蒂根基。

　　内容：

　　一、医院内感染和医源性感染

　　二、感染源

　　三、传播途径

　　四、医院感染的控制

　　五、标准防备

　　六、医疗废物

　　七、职业暴露

　　一、什么是医院内感染和医源性感染

　　医院感染指住院病人在p（二）医院感染的危害有那些？ 对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。

　　（三）医院感染发生的机制。

　　医院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易动人群，我们也称它们为医院感染的感染链。当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起医院感染。

　　二、感染源

　　（一）外源性感染

　　病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。

　　（二）内源性感染

　　感染源来自病人本身也可称为本身感染。在医院感染出现以前，病人本身已是病原体的照顾者，当病人抵制力降落，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。

　　（三）环境储源

　　感染源来自污染的环境，如手术室或产房的环境或空气中存在较多的化脓菌，接受手术的病人、分娩的产妇及婴儿可能会受到感染而发病就属此类。

　　三、传播途径

　　（一）接触传播

　　接触传播是医院内病原微生物从一个人传给其他人的最常见方式，常在感染源周围发生。

　　1.直接传播：在医院内，当病人与病人之间，医护人员与病人相接触时，如握手、查体或进行其它操作时可将传染性物质（如排泄物、分泌物等）传给对方，而引起感染。

　　2、间接接触传播：最常见的方式是：从病人传播出的病原微生物→湖沼医护人员的手、医护用品或诊疗器械、病人用过的物品→感染其他病人。

　　（二）空气传播

　　空气传播是病原体通过浮游在空气中的尘埃、飞沫核与微粒引起呼吸道感染的传播方式。通常有三种方式：经飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播。

　　(三）配合媒介传播

　　在医院内的`水、食物、血液及血液制品、药物及各种制剂以及一些医疗设备等，是全院或某一专科的病人共同或常用的，一旦受到病原微生物的污染，常可在短期内或同时引起多人感染。这种传播称为共同媒介传播，或共同途径传播，常可导致医院感染的暴发。

　　（四）医院感染易动人群

　　医院住院病人中有许多人是免疫力低下的病人如：老年病人的要体免疫力已经衰退、刚出生的新生儿是免疫功能降低如恶性肿瘤、糖尿病、肝硬化等病人、放疗与化疗、长期使用抗生素、激素等也使病人免疫力降落。另外，长时间住院、手术病人及其他行插入性操作的病人，在住院期间容易发生医院感染，我们把这些人视为医院感染易动人群。关于这些病人，我们要进一步采取保护性隔离步伐和养活近视及陪护，同时更应该做好环境消毒，减少本身感染和交叉感染的发生。

　　（五）医院感染重点科室包括

　　在医院中有些部门的工作性质、病人的体质、环境的特点决定了这些部门的是医院感染控制的重点科室如：手术室、中心供应室、ICU病房、产房、新生儿科、血液透析室等。上述科室一般都有门关、鞋关等，进入时要更衣、换鞋、戴口罩、帽子；要限制人员进入；工作人员患有传染病时不能进入；安排传染病人住院或手术时要注明；在布局上要区分为污染区、半污染区、清洁区（无菌区）等；要有各自严格的消毒隔离制度。

　　（六）传染病的医院内感染

　　医院感染中一般非特异性感染较为多见，然而，传染病的病原体赞成的特异性感染也不能忽视，如非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等呼吸道传染病都可在医院内发生扩散或爆发流行，另外，如艾滋病病毒感染、乙肝、丙肝、梅毒等经血传播疾病也是可以发生医院感染的。

　　四、医院感染的控制

　　（一）医院感染的控制

　　医院感染的控制主要是控制传染源；切断传播途；保护易动人群为此要做好以下工作。

　　（二）医护职员本身防护

　　为了减少医护人中在工作中发生医院感染可采取以下步伐： 1.医务人员要增强体质，注意劳逸结合，避免过度劳累，提高抵抗疾病的能力。

　　2.医护办公室应经常通风换气，坚持室内空气流通。 3.医护人员进入传染病区或接触病人血液、体液、分泌物时需做好必要的防护。

　　4.医护职员在每次接触病人后应立即进行手的洗濯和消毒。 （三）手卫生

　　在下列情况下应当及时洗手：

　　1.直接接触病人前后；接触分歧病人之间，从同一病人身材的净化部位挪动到洁净部位时，接触特殊易感病人前后；

　　2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、

　　分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；

　　4.进行无菌操作前后，处理洁净、无菌物品之前，处理净化物品以后；

　　第三篇:医院感染管理知识培训内容 内容：医院感染、暴发的报告与控制

　　一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。

　　二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告本地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

　　三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

　　四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

　　五、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制步伐：

　　1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

　　2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步调为：

　　a、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病

　　率水平，则证实有流行或暴发。

　　b、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

　　c、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

　　e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合***检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

　　f、写出调查报告，总结经验，制定提防步伐。

　　六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作：

　　1、组织本地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。

　　2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施；

　　3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。

　　八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

　　九、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定

　　进行管理。

　　内容：病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒等多种肝炎病毒引起，病理改变以肝脏炎症后坏死病变为主，主要的传播途径多类以口及血液或体液，临床常见表现为疲乏、食欲减退、肝肿大，肝功能异常，可有黄疸，元疮状感染常见，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒所引起急性肝炎为主，而已型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要引起慢性肝炎并可开展为肝硬化和肝癌临床诊断

　　有输血或应用血制品史、不洁食物史、肝病接触史、出现下述症状或体征中的任何两项并有肝功能异常，无其它原因可解释

　　1、发热

　　2、厌食

　　3、恶心呕吐

　　4、肝区疼痛

　　5、黄疸

　　病原及诊断

　　在临床诊断根蒂根基上，血清甲、乙、丙、丁、戊、庚等任何一种肝炎病毒活动性标志物阳性

　　说明

　　应破除感染性病因（如：al-抗胰蛋白酶缺乏、酒精、药物等）和胆道疾病引起的肝友或损害。

　　预防

　　1、控制传染源对照顾者应给予隔离、禁止献血及从来托幼和餐饮工作

　　2、切断传播途径甲型病毒性肝炎主要通过加强卫生步伐来减少传播，乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和丁型病毒性肝炎则需求通过防备血液及体液传播来防备

　　3、保护易感染人群甲型病毒性肝炎主免疫应用减毒活疫苗，妇产科医务人员应向HBS和（或）搞HIV阴性的育龄妇女广泛宣传并于防止乙型和丙型肝炎病毒传染其婴儿及其他人群的注意事项。对HBSAg阴性的孕妇所生婴儿、用乙型肝炎疫功预防；HBSAg及HBeAg双阳性母亲所生婴儿应用乙型肝友免疫球蛋白（HBIg）和乙型肝炎疫功联合免疫，对其他所有所生儿于出生24小时内注射乙型肝炎疫苗。

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