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临床科室管理规章制度（通用14篇）
在充满活力，日益开放的今天，接触到制度的地方越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。到底应如何拟定制度呢？下面是小编为大家整理的临床科室管理规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
临床科室管理规章制度 1
根据国家卫生方针与政策，结合本院工作实际，制定本制度，望大家遵照执行。
一、规范门诊日志及处方书写，门诊日志编号与处方编号一致，14岁及以下儿童必须填写家长姓名。日志和处方编号不吻合或有逻辑错误的扣20元，不进行编号的每张处方扣1元，以此类推，住院病人要按时登记住院日志（住院登记薄），并进行编号，住院日志编号与相应的病历住院号一致，不按要求编号的扣50元，住院日志缺项漏项者每项扣2元。
二、严格执行传染病报告制度，传染病、发热、腹泻等病人必须登记在相应的登记本上，发现传染病必须及时向防保组报告，报告率达100%，传染病漏登漏报1例扣责任人50元。
三、按规定对入院病人进行病史采集和简要的体格检查，病人入院后8小时内完成首次病程记录，24小时内完成住院记录，严禁编造病历。不按规定时间完成病历书写的，每例扣5元，20xx年累计病历书写及时率达不到80%，病历合格率达不到90%或编造病历情节严重者年终考核不能评为合格等次。
四、住院病历书写完整、规范并整理装订整齐，当月病历限于次月xx日止交护士长收集，然后统一交本院合医科，合医科初审后上交镇合医办审核报账，次月xx日未交住院病历的，每份扣1015元，因报账材料不全、病历缺项漏项较多，被合医局退回的，视为不合格病历，20xx年累计不合格病历达10%的按第四条处理。退回病历务必在5天内将病历整改完毕，否则每拖延1天每份加扣1元，丢失病历则按该份病历所损失的医疗费用金额扣责任人的津贴或年终奖金。
五、加强医疗护理质量控制，处方、医嘱和护理记录符合规范，处方中的药名应使用规范的中文名称或英文名称书写。不得使用缩写或代号，必须有剂量（规格）、用法、用量，不能使用遵医嘱、自用等含糊不清的字句，处方、医嘱和护理记录不规范的`每张扣2元。
六、每天所有出入院的病人结账必须登记清楚，漏登1例扣责任人20元、每天所有处方、治疗单必须整理装订保存，漏整理装订1天处方、治疗单扣30元。
七、严格执行各项医疗护理工作制度以及三查七对制度，住院病人至少实测生命体征二次，分别是入院时一次、出院前1次，危重病人增加测量次数。
八、落实医务人员之间有效沟通，遵循书面医嘱规定，落实就诊患者身份识别和诊疗核查制度，确保医疗安全。
九、认真落实无菌操作规程及消毒制度，严格执行一次性医疗器械的管理使用和销毁记录制度，不落实销毁消毒制度或无相关记录的，发现一次扣50元，造成恶劣影响的责任人年终考核不能评为合格等次。
十、诊断室、收费室、药房等重要窗口科室开放时间为：夏秋季8：0020：00，冬春季8：0019：00，在开放时间内必须有医生坐诊，药剂、护士及收费等人员必须到岗到位，否则视为脱岗，发现一次扣10元，若因不遵守值班纪律被上级通报的扣100元，责任人年终不能评为优秀等次。
十一、对于在临床医疗活动中，若因医护人员责任心不强所致医疗差错事故的，视情节轻重扣100元10000元，并追究责任人的其他责任。
十二、工作人员要加强精密仪器或重要设备的管理和维护，严格执行设备使用操作规程，不遵守设备操作规程或人为造成的设备故障损坏，维修费用由责任人承担，自然灾害因素造成的设备损坏，若为可防范行为而责任人不履行防护措施而导致的损坏，责任人承担50%损失费用。
十三、规范药品管理行为，建立药品出库记录台帐，严格执行药品采购制度和验收入库制度，每季度对药品效期进行清理，对近效期药品进行上墙公示。对管理不善造成的药品损失，直接追究责任人责任，造成严重后果的，责任人不能评为合格等次。
十四、不准擅自请人代班或换班，如特殊情况需换班者，事先报告科室负责人或业务副院长，并征得院办同意，上班人员由一人连续顶班，其他人员连续休息，均视为缺勤，对当事人按旷工处理。
十五、两人以上的临床、医技科室，必须每日有人上班，不得同时休假，关门停岗者按旷工处理每次罚款100元。
企业规章制度也可以成为企业用工管理的证据，是公司内部的法律，但是并非制定的任何规章制度都具有法律效力，只有依法制定的规章制度才具有法律效力。
劳动争议纠纷案件中，工资支付凭证、社保记录、招工招聘登记表、报名表、考勤记录、开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬以及计算劳动者工作年限等都由企业举证，所以企业制定和完善相关规章制度的时候，应该注意收集和保留履行民主程序和公示程序的证据，以免在仲裁和诉讼时候出现举证不能的后果。
临床科室管理规章制度 2
为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度：
一、劳动纪律管理及医德医风监督
1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。
2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。
3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。
4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。
5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。
6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。
二、医疗业务管理
1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下：
(1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责
任性失误或过错，或是存在推诿病人的`现象。
(2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。
(3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。
(4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。
(5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。
(6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。
(7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。
(8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。
(9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。
(11)对相关病例，未认真执行会诊制度。
2，在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下：
(1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。
(2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。
(3)有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。
3，对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。
4.接待新入院病人必须作好入院介绍。现场检查或询问病人，未落实、效果不佳、介绍内容不全、不及时扣10元/次。
5.医嘱执行：护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查七对”，记录及时、完整。静脉输液瓶加药后签名，加药后核对安培签名，各类医嘱执行单、输液卡执行后签名，并保存至病人出院。护士每天总查对医嘱后在处方上双人签名。查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整均一项扣10元/次。
6. 基础护理：做好晨晚间护理，保持病房及病床单元床整洁。
7.护理文件书写：书写及时，准确完整，质量符合要求。漏一份护理记录，字体马虎，扣10元/次。
8. 采集检验标本：严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、标识错误或错、漏采集，未采集检验标本的病人又不交班的每项扣10元/次。导致护理差错者由护理部处理。
9.做好口头、床边交接班：每班执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。 现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。未按要求执行口头、床头交接班，交接内容不全或交接不清扣10元/次。
10.无差错事故严格执行“三查八对”，严防差错事故发生。
出现差错事故视情节轻重由护理部处罚。
总之每班要按规定完成本班工作内容，不完成一项扣一次，每月底由护士长统计登记并从当月奖金中扣除。
三、科室财经管理
1、科室奖金一律按科室研究制定的奖金分配方案进行发放，科室基金指定专人专账管理。
2、科室申请购买设备、耗材、药品等，一律由科室开会研究决定，必须经科主任审批并报请医院相关职能部门和领导批准。
3、科室指定专人按计划领取所需耗材物资和设备，并指定专人负责存放保管。
4、未经医院领导和科主任同意，除外抢救病员，患者住院欠费没有结账交清的，一律由主管医生负责.。
5、处罚金统一进入科室基金对科室内成绩突出、优秀人员进行奖励。
本规章制度仅限我科室内部适用，如科室人员有涉及违反医院相关制度和纪律的行为，必须同时接受医院给予的相应处分和处罚决定。
本制度自宣布之日起开始实施，全科室医护人员务必严格遵守，认真做好自己的本职工作，全心全意服务于广大病员同志。
临床科室管理规章制度 3
为了我院临床科室用血安全，根据有关规定，特制定本管理制度。
一、各临床科室应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。
二、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压低于30%的属输血适应症。患者情需要输血治疗时，经治医师应当由相关临床科室主任核准签字后报检验科（血库）。临床输血一次用血，备血量超过xx毫升时，需经检验科主任签字后报医务科批准（急诊用血除外）。
三、经主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的可能发生的输血反映和经血液途径感染疾病的'可能性，由原患双方共同鉴署用血支援书或输血治疗同意书。
四、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、急诊/病室、床号、血型和珍断，采集血样。
五、由医护人员或专管人员将受血者血样与输血申请单送交检验科（血库），双方进行项核对。
六、临床科室应有专人持配血单领取临床用血。领血时要认真核查有关内容，不符合要求的应当拒绝领用。
七、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
八、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
九、取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，好需稀释只能用静脉注射生理盐水。
十、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
十一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，出现异常情况应及时处理：
1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即通知值班医师和血液值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
十二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对受血申请单、血型标签、交叉配血试验记录；
1、核对用血申请单、血液标签、交叉配血试验记录。
2、核对受血者及供血者abo血型、rh（d）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测abo血型、rh（d）血型，不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定，直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5、如怀凝细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6、尽早检测血常规，尿常规及尿血红蛋白；
7、必要时，溶血反应发生经5—7小时测血清胆红素含量。
十三、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐填写患者输血反应回报单，并返还（血库）保存。（血库）每月统计上报医务科。
十四、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送（血库）至少保存一天。
临床科室管理规章制度 4
各临床、医技科室：
为进一步提升医院管理水平，优化临床、医技科室工作环境，提升医院对外形象，促进全体员工科学高效工作，结合临床、医技科室实际和职能科室6S管理经验，经院领导研究决定，制定了《临床、医技科室6S管理制度》。现印发给你们，请认真学习，并严格遵照执行。
临床、医技科室6S管理制度
为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，结合职能科室《办公区域6S管理制度》(院字〔2014〕10号)文件精神，制定该6S管理制度。
一、6S管理目的
通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。
二、6S管理内容
6S指整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。
1.整理：对办公区、休息室的所有物品进行分类，区分为必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。
2.整顿：对非必要物品果断丢弃，对必要物品、常用物品和贵重物品要妥善保存，放置整齐、加以标识，做到随用随取，减少寻找时间，使得秩序井然，并经常保持良好状态。
3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗，保持干净整洁。
4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。
5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。
6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。
三、6S管理规定
通过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。
1.责任部门
由党委副书记负责，医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员组成6S管理小组，负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作，并且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。
2.责任区域
责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包括主任办公室、副主任办公室、护士长办公室以及其他人员办公桌区域，主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包括医生办公室(值班室)、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室(不含地面)，多人责任区由科主任、护士长安排科室人员轮流管理。公共责任区指病房、走廊、洗手间等公共场所(含多人责任区地面)，公共责任区实行主要管理和督促管理相结合原则，公共责任区的6S工作主要由后勤部门安排保洁人员主管，科主任、护士长负责督促管理。
3.操作规范
j各责任区内物品需在规定位置摆放，使用需符合操作规程。
每天下班之前，须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。个人桌面允许摆放的物品包括电脑、电话、文件夹、资料盒(框)、水杯，其它物品一律不得保留；室内其他物品要保持清洁、无脏污；切断不用电器电源。文件柜内物品摆放需按次序进行，各种资料需标明名称分类摆放。
k个人抽屉应每星期整理一次，对于用不到的.东西，应从抽屉里清理出去；上级文件、报刊等不便于整理的资料要指定存放区域分类摆放，定期处理。
l椅子需摆放整齐，不得将衣物等挂在椅背上。
④对舍弃的文件、资料，应遵照安全、保密的原则进行销毁，原则上每月底最后一天集中到院办室统一销毁。
⑤与工作无关的个人物品必须放置到抽屉里，如饭盒、雨具等。
⑥必须佩带胸卡，胸卡要保证干净，不得污面。
4.张贴规定
各科室不得随意张贴通知、宣传等，科室内需报医务科或护理部批准后，统一位置规范张贴，科室外需报宣传部，并经主管院领导批准后，在规定位置规范张贴。
5.禁烟规定
我院为无烟医院，所有员工要严格遵守无烟医院相关规定。
6.礼仪规定
j有电话铃声响起、客人来访时，要及时接听、接待，接听电话及接待客人时应使用礼貌用语，大方得体。
k注意仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适宜，以饱满的精神投入工作。
具体规范参照医院《员工文明行为及语言规范手册》执行。
四、6S检查考核
为保证6S管理在各临床、医技科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩，在科室内部质量管理中占4分权重。
临床科室管理规章制度 5
一、为了加强医技科室与临床科室之间的合作与沟通，不断提高医技检查结果的准确性、及时性，方便临床医师诊治疾病，特制定本制度。
二、医技与临床科室沟通会议由医务科召集、组织，质控科、护理部、院感科、预防保健科、各临床科室主任、副主任、护士长、医技科室主任参加，每季度召开一次，具体时间定在每月10日下午17：00，如遇节假日，推在本月下一周周五下午3:00。
三、沟通内容包括:
1.临床科室对医技科室工作的满意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。
2.医技科室对临床科室的配合工作提出相应的建议或意见，以便临床科室进一步改进，促进临床、医技工作的`密切合作。
3.医技科室对本科室开展的新技术、新项目检查的临床意义、注意事项等及时向临床科室介绍推广应用，并听取临床医师的意见或建议，便于及时整改提高。
4.沟通工作要建立专用记录本，对每次沟通内容有文字记录。
四、沟通会议上的意见或建议，各相关科室要虚心听取，认真对待，尽快整改，质控科对整改情况纳入科室绩效进行考核。
临床科室管理规章制度 6
（一）各临床科室应安排一、二、三线值班。一线班由住院医师及住院总医师担任，二线班由主治以上医师担任，三线班由副主任以上医师担任。
（二）值班医师均实行24小时值班制。值班医师应准时接班，接受各级医师交办的医疗工作，值班时应坚守岗位，严禁脱岗、串岗，联系工作、在院内会诊必须说明去向。值班时不准干私活和玩忽职守。
（三）值班医师应完成本职日常工作，临时负责处理全病区所有病人的诊疗问题，完成急诊病人入院病史或入院录的`书写及必要的医疗处置，遇有疑难问题及危重抢救时应及时请示上级医师协助处理，必要时向院总值班或医务处汇报。
（四）值班医师应经常巡视病房，及时了解病人的病情变化，夜间必须在值班室留宿休息。
（五）临床各科应设医师交接班本，值班医师对新入院病人要逐一交班，各治疗组医师应有重点地将本组需交班病人情况记录于交班本上，各治疗组的危重手术病人必须交班，记录时应注明病人床号、姓名、诊断、病情和应当注意的问题，必要时应床旁口头交、接班，重病人必须床旁交接班。接班后的值班医师在全面了解病人情况的基础上，对前一班医师交待的医疗任务逐项完成，并将病情变化和完成的诊疗操作记录于病程录和交班本上。交班本的记录，治疗组和白班用蓝黑墨水，夜班或死亡病人记录用红色墨水钢笔；原则上由实习医生或住院医生完成记录，具有法定执业医师资格的值班医生修改、签名。
夜班值班医师在次日科室晨会上对交班的观察病人作重点交班，危重病人应床旁交接班。
（六）值班医师在值班期间如遇有重大抢救或成批病人住院时，应及时向院总值班和医务处汇报，必要时应向分管业务院长汇报，由院总值班和医务处组织抢救和诊治，详见“突发性灾害事故应急处置制度”。
（七）住院总医师实行24小时值班制。夜间必须在值班室留宿休息。每周休息二个半天、一个晚上。原则上内科安排在工作日休息，外科安排在双休日休息。住院总休息时，由二线班代班上岗。
（八）二线值班医师原则上亦实行24小时值班制，科室有条件应安排住宿或不离开医院（家），随叫随到，但必须在病房坚持到晚上10：30方可离开病房。
（九）住院医师非值班时间，晚上至9：30时方可离开科室或轮转科室。
（十）各科室通信装置由住院总医师或二线值班医师携带，以便及时联络。
（十一）交（接）班记录遵照安徽省卫生厅《病历书写规范（修订版）》第5章第14节内容执行。
（十二）临床医技科室根据情况遵照本制度执行。
临床科室管理规章制度 7
一、负责本院临床药学工作，以服务病人为中心，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，紧密结合本院临床用药实践，建立和完善临床药师的软硬件设施，根据工作需要和可能，配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。
二、临床药师应由药学专业本科毕业，并具有中级以上专业技术职务的药学技术人员担任。临床药学工作应由经过专业培训，有一定实践经验的药师以上专业人员担任。
三、主动深入临床科室，密切配合医、护人员，开展以合理用药为核心的不同层面的临床药学工作，为临床医师提供合理用药信息，提高临床合理用药水平。
三、积极参加查房和疑难病例讨论，制订个体化给药方案，为临床第一线提供药物服务，确保病人用药安全、合理、经济、有效。
四、开展药物不良反应监测工作，做好药物不良反应的'收集、统计和报告工作，对药品与不良反应之间的因果关系进行分析评价。
五、对新引进药品进行评价，淘汰劣药，推广疗效好、副作用小的药物，根据临床实际，制定医院《基本用药目录》。
六、做好病历、处方用药情况的调查分析以及联合用药和配伍的研究，定期出版《临床药学通讯》，建立信息资料库，为临床提供资料和信息。
七、定期召开医务人员或病人的用药知识讲座，开展用药咨询服务工作。
八、注重临床药学专业人员的培养，逐步向临床药师专业化的方向发展。
临床科室管理规章制度 8
一、负责本院临床药学工作，紧密结合本院临床用药实践，积极开展临床药学研究，根据工作需要和可能，配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。
二、临床药师应主动深入临床科室，密切配合医、护人员合理用药，提高用药水平，确保患者用药安全有效。
三、临床药师要虚心向临床医师学习临床知识，帮助临床医师拟订用药方案，指导临床合理用药。
四、临床药师要经常收集医药情报，编写资料，为临床医师提供咨询，当好临床用药参谋。
五、临床药师要积极参加查房和病例讨论等，随时为临床解答有关用药问题。
六、所用衡器应按计量法规定进行定期检验，确保衡器的准确可靠。
七、保持室内清洁，物品陈列有序，物品用后应清洗干净，放回原处。
临床科室管理规章制度 9
(一)本室根据医疗、教学、科研的需要、积极开展工作，并配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等。
(二)临床药学工作应由经过专业培训、有相当工作能力的药师以上专业人员担当。
(三)临床药学工作人员要有高度的`责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。
(四)本室应结合实际，积极开展处方病历分析、新药疗效评价、老药再评价、不良反应以及血药浓度监测等工作。
(五)临床药学人员要定期参加查房、疑难病历讨论，指导临床个体给药。
(六)室内所有的仪器、设备，要建立档案，专人负责，定期检修。
(七)本室的衡器应按“计量法”定期检验，确保衡器的准确、可靠。
(八)保持室内清洁，物品陈列有序，用后清洗干净，放回原处。
临床科室管理规章制度 10
1、临床药学室应根据医疗、教学、科研的需要，积极开展工作，并配备相应的临床药学技术人员、设备、专业书刊、药政法规等。
2、临床药学工作应由经过专业培训，有一定实践经验的药师以上专业人员担任。
3、结合实际积极开展处方分析、新药疗效评价、老药再评价、药物不良反应以及血药浓度监测等工作。
4、临床药学人员要定期参加查房、疑难病历讨论，指导临床合理用药。根据临床需要，制定个体给药方案。
5、掌握国内外药学发展动向，负责药学情报资料的收集、分类、整理工作，定期出刊《药讯》，举办药学专题讲座，开展咨询工作。
6、临床药学室的图书、资料、杂志应专人管理，登记在册，严格借阅制度。
7、所有仪器、设备要建立档案，专人负责，定期检修。
8、仪器要定期检验，确保仪器的准确、可靠。
9、保持室内清洁，物品陈列有序，有必备的安全措施。
一、在科主任领导下，加强与临床科室和药学情报室的联系，随时向临床和情报室提供资料和索取资料。
二、应与药检室紧密配合，共用有关仪器，严格遵守各项规程和制度。
三、应经常参与病区查房工作，积极做好用药咨询，参与制定用方案及病案讨论。
四、配合临床，搞好承担的新药试验和药品疗效评价工作，收集药物不良反应，及时向药监和卫生部门汇报并提出改进和淘汰品种意见。
五、根据本院技术、设备仪器，积极开展药品不良反应监测（ADR）、临床合理用药监测（TDM）。药物监测应选择最佳实验方法，报经科主任批准实施。
六、严格遵守测定方法所规定的取样时限，数量等，依法进行。保持连续性、记录完整、数据真实，报告及时。
七、根据监测结果和临床资料进行分析，并与医生商讨，制定或调整给药方案。
八、临床科室要求药物监测，应填写药物监测申请书，完善手续后方可进行监测。临床药学室工作制度 临床药学室应建立以患者为中心的工作模式，遵循药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，开展以合理用药为核心的药学服务工作。临床药学工作应由经过专业培训，有一定实践经验的药师以上专业人员担任。逐步建立并完善药师下临床制度。临床药师应定期参加所在临床科室的交班、查房工作。并对当天交班内容进行记录，检查医嘱中药物间有无配伍禁忌以及可能出现的不良反应，向临床医师提出合理化建议。对危重患者建立药历，实行药学监护。4 积极开展治疗药物监测，根据监测结果和临床资料进行分析，并与医生商讨，制定或调整给药方案。临床药学室负责全院的药物不良反应监测工作，收集、整理并进行汇总及网络上报。掌握国内外药学发展动向，负责药学情报资料的收集、分类、整理工作，定期编辑出刊药讯，大力宣传合理用药。临床药学室应建立药学信息系统，开展药物咨询工作，对医务人员及患者提出的`问题进行记录并及时做出解答。逐步建立医院处方点评制度，临床药学室负责对全院的用药监控，定期对医师处方及住院病历的合理性做出评价。参加全院疑难病历讨论及临床科室请求的会诊，参与临床药物治疗方案的拟定与实施，对临床药物治疗提出合理化建议。10 负责首都医科大学及其他院校学生的教学工作，完成既定的教学任务。负责组织科内的业务学习，对下临床工作中遇到的典型病例整理后汇报和其他药师分享。
临床科室管理规章制度 11
一、临床药学室工作制度
1、本室为药剂科临床药学研究部门，承担药代动力学与生物利用度研究，体液药物浓度监测，临床合理用药，中西新制剂研究和药理、毒理研究等工作。
2、深入临床科室了解药物应用动态，对全院药品合理使用进行监督和评价，开展处方点评工作。
3、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；
4、进行治疗药物监测，设计个体化给药方案；
5、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；
6、协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息；
7、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；
8、结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
9、参与临床工作制度及指标：
(1)根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论。
(2)临床药师每周深入临床查房应不少于4次，每次不少于2小时；
(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种。跟随临床医师查房可重点了解病人病情和治疗难点，查房结束应参加医疗小组的讨论。临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房，临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后，对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房，对重点病人建立药历，并做好工作记录；
(4)参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；
(5)每周进行工作小结，每月举行1次工作例会，交流心得、沟通信息、讨论疑难药历；
(6)临床药师应积极进行药学情报咨询，对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复，若当时不能给予解答，应及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复。对重点咨询或典型问题应有详细记录，年终有总结；
(7)收集、整理、分析、反馈药物安全信息，做好药物不良反应监测工作，应主动关心和指导发生不良反应的病人，帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应，每季度出版1期药讯；
(8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整，应积极做好检测病人状况及监测结果记录，积累群体药物动力学资料。
(9)结合临床用药，积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题，写出调研分析报告；积极与医护人员进行多方面的交流，从中发现临床所急需的药剂科研课题，促进临床药剂科研的发展；每年至少开办一次药学教育讲座，有讲稿，公开发表论文1篇以上；
(10)建立特定病例药历，每月不少于16份。
10、协助药剂科主任收集各二级科室质量信息，建立药剂科质量信息档案。
11、收集细菌耐药信息，定期评价，为抗菌药物合理使用提供依据，每季度发布监测信息。
12、注意了解和收集国内外药学和临床用药最新发展动态，加强药学和临床医学的理论学习，不断总结工作经验，提高自身业务水平。
13、本室对所承担的教学任务，必须按教学要求认真备课，遵守教学制度。在任课前一学期布置教学内容，开课前检查教学准备，开课后要按时检查教学质量。
14、室内要保持整齐、清洁、安静、卫生。每日清扫一次，每周全面打扫一次。
15、下班时必须关闭水电、门窗。
16、遵守纪律，按时上下班，遵守考勤纪律，执行请假制度。在工作时间必须按规定穿工作服，挂牌上岗。
二、临床药师查房制度
1、临床药师的查房形式多样，可随科室主任查房，也可独自查房，还可以针对重点患者进行查房。
2、临床药师查房的重点应在患者所使用的药物上，并能在疾病的治疗上提出合理的用药建议。
3、临床药师在查房前应做好相应的准备工作，详细了解患者的基本情况和病程记录，并对需要关注的患者予以重视，以便在查房时对患者的状况有一总体认识。
4、参与查房的临床药师应对所关注的重点患者全程跟踪，以利于整个用药记录的完整性，便于进行用药分析，以更好的为临床服务。
5、参与查房的临床药师对医护人员及患者所提出的有关药物治疗方面的问题时应当面做出合理解释，对不能解释的遗留问题待查房后统一收集汇总，经查阅资料后，尽快给予反馈。
6、临床药师深入临床参与查房，要加强临床知识的学习积累，努力探寻临床药学与临床医学的'结合点，为今后临床药师工作的开展打下坚实的基础。
7、参与查房的临床药师应以患者为中心，面对面为患者提供药学技术服务。
8、临床药师在查房后应将查房情况汇总整理，及时填写临床药师查房记录表，并将相关资料存档保存。
三、临床药师会诊制度
为了加强临床药学工作的规范化，明确临床药师会诊中的指责、责任，特制定临床药师会诊制度。
1.临床药师接到医务科或专科提出的会诊通知后，全院会诊按时到位，急救会诊10分钟内到位，一般会诊当日完成。
2.药师参加会诊时应认真阅读病例，全面了解患者病史、用药史概要以及问诊情况等。
3.临床药师应根据患者的实际情况针对患者的用药问题提出意见。药师承担责任是提供抢救治疗用药方案，经会诊组讨论通过后方可执行。会诊结束后临床药师应认真填写临床药师临床病例讨论、会诊纪要表。
4.如医院现有品种不能满足患者用药需要时临床药师应立即汇报药剂科主任协调解决。
临床科室管理规章制度 12
为了规范、科学合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》及《卫生部临床输血技术规范》制定我院临床用血审批制度，各科室遵照执行。
一、临床医师和血库人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成份输血和自体输血等。
二、本院设立血库负责临床用血的技术指导和技术实施，确保储血安全，配血科学准确，合理用血的.各项措施得以落实。
三、临床医师根据患者病情决定给予输血治疗时，经治医师必须向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，并在《输血同意书》上签字。紧急输血，病人昏迷，又无家属时，由院总值班报告医院值班领导同意，并记入病历和输血同意书上。
四、经治医师填写临床用血申请单，经科主任或二线主治医师签名，交医务科批准（重危病人大量用血须向业务院长报告），通知血库，按规定程序实施配血试验和交叉合血，向市血液中心申请全血或成份输血。血库工作人员对血液入库，核对、贮存、发血及输血技术监督。
五、临床一次用血量超过1600ml时，须履行报批手续，经血库医师会诊，由血库主任签字后报医务科审查，业务院长审批，批准同意后用血，急救用血除外，但事后要补办手续。
六、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历上，并将血袋送回血库保存（至少保存三天），同时填好患者输血不良反应回报单一并送血库。
临床科室管理规章制度 13
为了更好地贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，指导临床科学、合理、规范用血，加强血液使用的管理，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。
1.临床用血必须根据患者病情计划用血，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。
2.积极推行成分输血，做到一血多用，节约血液。
3.凡患者血红蛋白低于100g/L和血细胞压积低于30％属输血适应症。
4.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
5.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
6.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时，由具有中级以上专业技术职务任职资格的.医师提出申请，科主任核准签字后，报医务部门批准，方可备血。
7.以上第4.5.6条规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
8.在推行成分血及用血量时认真参照《内科输血指南》、《手术及创伤输血指南》中相关内容严格执行。
9.凡需输注新鲜全血的均需办理病情证明经科主任签字后报医务处批准（急诊用血除外）。急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
10.输血科工作人员根据申请单上的年龄、诊断、目的及相关内容严格审查申请的血液品种和血量，必要时要与临床医生联系。
临床科室管理规章制度 14
1、临床药师应以服务病人为中心，遵从药物临床应用指导原则、临床治疗指南和循证医学原则，乐观参加临床合理用药工作。
2、临床药师必需坚持面对临床，为患者和临床服务的.宗旨，谦虚向临床学习，常常与临床医护人员交流和沟通。
3、定期定岗参加临床查房，乐观主动协作临床，帮助临床合理用药。
4、定期举办药物讲座或专题宣扬，为临床提供药品信息和合理用药学问。
5、协作临床举行血药浓度监测，准时报告测定结果，为临床用药计划和剂量调节提供参考。
6、组织编写《药讯》，全年不少于四期。
7、开展用药询问和用药指导，为患者和医生提供专业学问。
8、负责全院药物不良反应监测和报告，仔细做好药物不良反应监测报告的收集、收拾、核实，并按规定要求准时上报。
9、开展处方点评和临床用药合理性检查，按要求对门诊处方、住院医嘱举行审核点评，对病历举行检查。
10、参加新药引进资料的初审和评价工作。
11、逐步开展药动学、药效学和生物通过度等讨论工作。
12、紧密结合临床，制定讨论课题，乐观撰写科研文章。
13、定期或不定期接受专业培训和教导，以满足增进合理用药所需的学问与技能。
14、遵守劳动纪律，挂牌服务，保持室内清洁整齐，做好平安守卫工作。
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