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药房中存在的质量管理问题及对策
1现存的一些突出问题
1.1人手不够,不同医院的中药房归属存在差异:我国的医院目前普遍存在人员配备不足的情况,特别是中小型医院,这一问题更加突出,往往一个人要负责多个人的工作,导致了工作的效率得不到提升,还容易引起错误的产生[2]。还有就是,医院中药房工作人员的数量没有一个标准,不仅是相应岗位没有人员数量的标准,连上岗资格的标准也是比较宽松,导致了目前很多的非专业人员在中药房中工作。部分医院的药物采购验收和存储等等工作屡屡犯错,这样直接影响了中药房的质量管理工作,并且对患者及其家属来说也是极其不负责任的表现。不同医院的中药房归属的机构也存在差异,一些综合性医院的中药房由药剂科管理,有些则是西药房管理,这样的不统一的局面,让质量管理和控制变得举步维艰[3]。
1.2管理制度不完善:中药房的药物采购、验收、保存、制药等制度并不完善,导致了中药研究的落后性。现在许多的中药饮片发展比较快,医院中药房也是对中药饮片厂具有很大的依赖性,而质量控制标准却没有那么精确,因此很多的中药饮片厂自身存在质量问题,而影响了中药房的药物治疗,中药房从各渠道获得了中药饮片,但是却没有对其治疗进行管理控制,也使得这些药物在配方和药柜上出现[4]。
1.3中药品种繁多,难以质控:我国地域广阔,中药资源也是非常的丰富,现在我国的中药基地已经超过了600个,这些基地给我国每年都提供了大量的中药材。而全国的有记载的中药液超过了1万种,临床常用的药物也是在800种之上[5],所以中药的类型多,物种多,来源渠道多,导致了中药的质量控制比较困难。
1.4中药房人员专业知识缺乏:现在的医院中药房得到投诉很多都是因为业务人员的专业能力不够、知识缺乏所致,患者对于药物提出的疑问,业务人员却不能够为其解答,或者一知半解,也有服务态度不好,对患者的疑问报以不耐烦的情绪,引起了患者及其家属的不满。部分刚刚毕业从事中药房工作的年轻人,因为工作劳累而没有时间为自己继续补充知识,因此陷入了恶性循环中,导致中药质量管理和人才之间的不连续性。
2具体的解决对策
提升医院中药房的质量管理需要从多个方面入手,让患者获得更加良好的服务,同时保证医院的声誉,需要有以下一些注意点。
2.1完善药房内部机构设置:首先对西药与中药之间、中医与中药之间,临床各科室管理与药剂科管理之间的相互关系做好协调,并使中药房在医院中的地位提高。可由分管院长或药剂科科长带头指导,明确中药房和西药房地位等同,均隶属于药剂科统一管理,且使各自的专业特长充分发挥,从而逐步自我完善中药质量管理。配备足够的中药专业人才到中药房中去,同时中药临床药学工作应在一些有条件医院中药房逐步开展。使医院中药房跳出单一以满足调配处方为目的的范畴,科室结构要以临床服务为主、开展中药科研为辅,为给药学人员知识更新和中药科研人才的成长提供实验基地,使医院中药的质量管理逐步向科学化、现代化迈进。
2.2完善相关制度:中药房的管理需要在制度的约束下有序的开展,从采购、验收再到保存和发放,都应该有相应的制度进行约束管理,让日常的工作在一定的流程之下进行。中药的采购需要由专业人员来参与,验收要求严格,采取责任制度,对验收不合格的药物坚决不能够入库,对厂家进行更换,或者是更换中药基地。
2.3提高工作人员的专业知识:中药房工作人员,他们的专业技能不仅是该部门的水平体现,更加是医院对患者的承诺和责任,因此中药房工作人员必须具备扎实的基础知识,能够对患者及其家属的一些药物知识提供帮助和咨询。工作中要求提升工作效果,丰富的专业知识能够帮助他们更快的完全药物的配比和管理,在进行称量和发药过程中不容易出现错误,导致患者拿错药的情况出现,因此对于改善医院和患者的关系起到了积极的作用。
3讨论
医院的中药房质量管理是医院发展的基础,因此不能耽误,除了要对服务质量进行提升之外,药物质量也是重要的内容,只有提升了医院的综合实力才能够满足医院的发展需求,为患者和社会提供更加优质的服务。
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