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输血安全管理pdca总结
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输血安全管理pdca总结1
根据我院领导的有关部署，20xx年我院“医疗质量万里行”工作从20xx年5月正式开始，活动分三个阶段：20xx年5月—9月为自查自纠阶段；20xx年9月—10月为辖区卫生局检查阶段；20xx年10月—12月为卫生厅抽查及总结阶段。现将我科20xx年“医疗质量万里行”活动的自查自纠阶段总结如下：
一、充分发挥医院临床输血管理委员会的作用，领导全院的输血工作
我院临床输血管理委员会自今年5月以来做了两件工作。第一件事是部署我院开展了贮存式自身输血工作，贮存式自身输血是临床输血技术规范要求开展的一种输血技术。由于临床医师对贮存式自身输血的认识不足，输血科工作人员不足，我院之前只是零星四开展此项工作。根据这种情况，我院临床输血管理委员会在解决输血科工作人员不足的.基础上，加大了临床科室有关贮存式自身输血工作的宣传力度，提高临床医师对贮存式自身输血的认识。今年5月至8月我院开展的贮存式自身输血达例。此项工作的顺利开展部分解决了我院用血紧张的问题。第二件事是对我院的总住院医师举办了一期成分输血的培训。我院是xx最大的医疗机构，受供血紧张的影响尤为明显，为促进我院临床科室科学、合理用血工作，我院临床输血管理委员会举办了成分血临床应用的培训解决了我院在供血紧张情况下如何科学分配血制品的问题。
在20xx年8月在xx市供血紧张的情况下，我院临床各科室的抢救用血的供血基本得到了保障。
二、科学、合理用血取得了初步成果
我院历来强调科学、合理用血，20xx年后我院成分血的使用率均为100%，进一步贯彻科学、合理用血我院主要抓严格输血适应症：一方面培训输血科工作人员，使他们较好地掌握输血适应症，对不符合适应症的用血申请不予发血；另一方面从血制品的分配上向用血适应症明确的用血倾斜。我院既往术后用浆不少，而血浆置换、人工肝等用浆适应症明确的治疗又难以开展，采用用血分配倾斜政策后，血浆置换、人工肝开展多了，术后用浆少了，用血更加科学合理。20xx年上半年我院临床用血增加15%，远低于我院业务增长量，这是我院进一步贯彻科学、合理用血的结果。
三、保障血液供应，保证血液安全，输血服务水平不断提高
保障血液供应既需要充分了解xx市血液供应紧张的规律，又需要认识我院血液需求的特点，我科充分了解以上规律和特点，制订了适合我院特点的用血计划，不仅贮存红细胞、血浆，而且实现了血小板的计划贮备，实时供给，这就充分保障了我院的血液供给。
保证血液安全：我院重点抓输血科建设，主要措施包括规范输血科管理，提高输血科工作人员的业务水平。多年来我院输血科基本做到了零失误，零输血纠纷。多年来，我院输血不良反应发生率均维持在低水平。今年1—7月我院输血不良反应发生率仅为—。
由于我科保障血液供给、保证血液安全扎实的工作，我院输血水平有了进一步的提高。
输血安全管理pdca总结2
为贯彻落实《淮北市临床输血管理规范》，加强临床医师对输血相关知识的掌握和学习，提高临床输血水平，促进临床科学、合理、安全用血工作，我院于20xx年6月12日在六楼会议室举办了“全院临床输血知识培训”。现特将此次培训情况总结如下：
一、培训情况概述
此次我院举行的`临床输血知识培训大致划分为两部分：互助献血及临床输血知识。
二、培训对象及内容
（1）本次培训人员范围主要有：临床科室医护人员、手术室医技护人员、输血科医技人员，参训人员达100余人次，考核通过率到达100％。
（2）主要培训内容：
1、紧急非同型血液输血管理规程。
2、输血不良反应症状和治疗及预防。
3、输血前评估及输血指征。
4、输血管理程序。
5、药物替代输血管理规程。
三、培训效果评估
（一）全面提升了我院高临床输血安全意识，确保临床科学、合理、规范用血。参培人员的责任意识和风险意识得到加强，安全用血、科学输血观念得以更新，与会人员均表示会将此次培训所学内容和精神运用到今后的实际工作中去；进一步规范我院临床用血。
（二）进一步规范我院临床输血管理，做好血液安全督导工作，保障血液从献血者到受血者的安全，保证血液管理在采、供、用过程中所应遵循的原则等落实到位，全面推进我市输血事业可持续、健康有序发展起到了积极推动的作用。
（三）此次培训为我院临床输血管理工作提出了更加明确的工作思路及建议。
输血安全管理pdca总结3
1、在院长的'领导下开展各项工作，严格控制杜绝经输血引起医疗纠纷事故的发生。严格把握监控试剂质量关，血液入库关、血液出库关，保证血库设备的正常运行。
2、今年九月我科启用了输血管理系统，符合二级甲等医院评审要求有输血管理系统、有电子留存档案。希望通过和信息科沟通，逐步完善输血管理系统。
3、我院按二级甲等医院要求需储备血液，但考虑医院实际用血量，按每种血型最低储存量。
4、我科现在没有融浆机，20xx年上半年报请医院购买，现医院已购买一台融浆机。
5、今年我院用血100﹪为成分用血。这样既节约了血液资源，也最大限度地减少了输血引起的副反应。今年输血不良反应患者共2例，较往年有所下降。临床医生掌握输血适应症相关规定，临床输血适应症明显提高，达到规范要求。
6、今年我室开展了血型和不规则抗体的室内质量控制，大家通过质控操作能够熟悉输血检验技术操作规程。
7、今年参加江西省临床检验质量控制中心血型室间质评全部合格。
输血安全管理pdca总结4
20xx年织金县人民医院临床用血工作在市卫生局、市中心血站、县卫生局的监督指导、关心支持下，在各用血医疗机构及院内各临床科室的大力配合下，经过输血科全体同仁的共同努力，各项工作顺利开展，基本完成了20xx年临床用血的各项任务。
一、科学合理地做好血液监督管理工作。
我院作为县卫生局指定的县级储血点，为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》，于20xx年7月1日将原血库与检验科分科，独立设置输血科，抽调4位经验丰富、责任心强的专业检验技术人员负责输血科日常工作，配备相应的设施及设备。成立临床用血管理委员会，由分管医疗的副院长担任主管领导，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。并制定和完善了相关制度，明确职责，管理到位。与县内各级用血医疗机构签订用血协议，认真审查其用血资质，定期提供临床输血技术培训。
二、合理节约用血，确保输血安全。
年初根据20xx年全县用血量，合理制定临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。20xx年11月至20xx年11月，全县共用红悬液3987U，较上年同期增长2%，血浆24500ml，较上年同期增长，而同期我院住院病人数较上年增长达30%；严格掌握临床用血适应症和输血指征，做到100%成分输血。并根据临床多年形成的申请用血量，大大超过了实际用血量习惯，降低了备血量，杜绝“人情血”、“安慰血”的输用，认真向患者及其家属解释输血的'好处及其风险，使患者及其家属放心。
三、积极参加上级安排的各种临床用血规范培训
积极开展院内各临床用血科室人员业务培训，规范临床用血管理，控制艾滋病和其它传染病通过血液传播，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全。
四、存在的问题。
由于受设备条件的影响，我院目前尚不能开展自体输血及紧急采血技术。另外，市中心血站由于血液资源紧张，全市用血量大，长期库存不足，我院输血科血液库存也相应不足，遇急诊用血时经常须紧急调拨车辆到市中心血站取血，往返6—7小时，遇堵车时需时更长，这在很大程度上不能保障医疗安全。
20xx年我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照市县卫生局工作要求，再接再厉，积极进取，加大设备投入，努力探索节约用血的新型医疗技术。以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作。
输血安全管理pdca总结5
一、健全管理机制。医院成立了临床输血管理委员会，定期召开输血工作会议。建立了院内输血相关制度、流程，并对输血制度流程进行了培训。编写了《临床输血制度汇编》，加强输血相关法律法规、制度的学习，医护人员人手一册，方便学习、查阅。
二、强化病历质控。每月随机抽取终末输血病历，针对输血医学文书各项进行检查，包括输血前检查、输血同意书、病程记录、输血适应症等指标。每季度汇总发布输血管理与持续改进简报一份，对全院季度用血情况进行通报。
三、加强输血培训。针对医师、护理、新入院职工，每年至少组织1—2次输血相关知识培训，内容涉及合理用血、法律法规等内容，保证用血安全。四、实现信息化管理。引进了院内输血管理系统，实现血液的.出入库管理、输血医嘱管理、输血相容性检查、费用管理、血液库存预警等多项功能的信息化管理，规范了临床用血，保证了输血安全；引进了冷链管理系统；为手术室配备了自体血回收机，为每个临床科室配备了取血专用箱，20xx年上半年自体血回收达到89例，大大减少了异体用血量。
输血安全管理pdca总结6
一年来，血库在医院各位领导的关心支持下、各临床科室的大力配合以及科室全体同仁的共同努力下，血库的各项工作得以顺利开展，圆满完成了20xx年临床用血的各项工作任务，达到了预期的工作目标，促进了血库可持续发展。以下是对我院血库在本年度工作的回顾和总结。
一、业务工作
20xx年1月至11月我院临床总用血量：去白细胞悬浮红细胞1431、25个单位，较去年同期增加了15、2%；冰冻血浆或新鲜冰冻血浆30010ml，较去年同期减少了12、1%；机采血小板17、5个治疗量；冷沉淀凝血因子150、5个单位，较去年同期增加了201%；Rh阴性去白悬浮红细胞4、5单位；洗涤红2单位。完成交叉配血1210人次，较去年增加了9%。出现4例输血不良反应。
外院总用血量1月至11月份去白细胞悬浮红细胞783、75个单位，冰冻血浆或新鲜冰冻血浆8600ml，机采血小板4个治疗量；冷沉淀凝血因子8个单位；其中中医院用去白细胞悬浮红细胞443、5个单位，冰冻血浆或新鲜冰冻血浆8150ml；博爱医院101、5个单位；康复医院80、5个单位，血浆150ml；红十字会57、5个单位，血浆300ml；煤矿医院1、5个单位；白云医院36、8个单位，黄溪口卫生院46、5个单位，单采血小板3个治疗量；火马冲卫生院9、5个单位，妇幼保健院6、5个单位，冷沉淀8个单位。
20xx年常规送血80次，加急送血19次。保证了全县急危重病人和突发事件的用血，保证了全县高危孕产妇抢救用血。完成互助献血工作80人次，为择期手术和慢性贫血病人的用血提供了保障、
二、管理目标
科学合理地做好血液监督管理工作，进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》。在以医务科带头进行监督管理，检验科科长和血库负责人落实各项具体工作下，本年度对临床用血科室加大管理力度，严格审批用血手续和程序，使我院的临床用血管理正逐步制度化、用血逐步规范化，提高了我院临床用血质量。而针对本院用血科室存在的问题，每月做出整改意见，使存在的问题明显减少，改进效果显著。
三、科学合理用血，严把输血指证
血库坚持科学合理用血，确保输血安全，让每一袋血都输给需要输血治疗的病人。并熟悉掌握临床用血适应症和输血指征，根据临床多年形成的习惯申请输全血和红细胞的误区，血库大力提倡宣传输成分血，指导临床精准输血，杜绝了“人情血”、“安慰血”的输用，减少了血液不必要的浪费，同时积极开展互助献血工作，在血液相对紧张的时期，互助献血能缓解用血紧张，保证择期手术的顺利开展。
四、可持续发展
20xx年在上级领导的督促下，血库不断建全建立了临床用血的各项规章制度，并在医务科的带领下，上半年在科内组织了一次全科人员的《科学合理用血》的业务培训，提高了全科人员对成分输血适应症的的认识和掌握能力，下班年组织了一次全院医护人员的《输血相关的法律法规》的业务培训，在全院普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血的安全，避免输血医疗事故的发生。
五、存在的不足和待持续改进。
我院临床用血呈现出稳步发展的良好局面但仍然存在不少的问题，需要我们大家共同努力来完善，比较突出的问题如：
1、临床医生输血申请单填写仍然存在随意性、不完整性、不规范性，没有严把输血指证要求用血。
2、在当前血液供应越来越严峻的形势下，本年度出现五次择期手术或择期大量用血的病人未做到提前预约，给血库合理安排用血带来非常大的.困难，也存在一定的医疗安全隐患。
3、随着我院肿瘤病人的攀升，需要长期输血的病人、疑难病人增多，从而带来疑难配血的病人日渐增多，面对疑难配血的病人，我们的技术能力有限，检测的项目有限，没有标准的处理办法，从而无法给病人提供安全的血液及时治疗，也不适应我院业务快速发展的需要。
面对以上存在种种的问题，即是我们自身不足也是我们今后发展的局限，在今后的工作中，我们将进一步加强《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血技术规范》的学习，加强全科医务人员的医疗安全教育和基础知识及技能的培训。加强人才队伍的建设和培养。保证临床输血治疗的安全、及时、有效，达到可持续发展的效果。
“输血工作无小事”，是我们每个人铭记于心的一句话。我院的临床用血工作任务仍然艰巨和繁重，但我们一定会按照医院发展的要求，再接再厉，积极进取、以饱满的工作热情，脚踏实地做好各项工作。
输血安全管理pdca总结7
20xx年在卫生主管部门和院领导的关心支持下，在血站同仁大力协助下，输血科全体工作人员认真工作，较好地完成了全年工作任务，总结如下：
1、到10月底，全年完成配发红细胞单位、血浆272975ML、血小板140单位、冷沉淀693单位，手术室自体回收血140单位，同去年比总的用血量基本持平。
2、结合二甲复评要求，输血科对照规范和流程检查各项制度落实执行情况，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，今年引进了全自动血型签定仪，对血型进行正反定型，确保血型结果准确无误，保证了临床用血安全，结合PDCA循环管理方法加强输血科质量持续改进，参加的省市级质控均为优秀。全年无血型差错发生、无病人自身因素之外引起的严重输血不良反应发生。
3、对照输血科规范建设要求，今年加强了对合理用血和输血病历的检查，每季度组织人员对输血病历进行检查，并把考核结果公布在OA上，以便发现问题及时整改，全院输血病历质量有了很大提高，同时也发现少数病区对输血前后的.评估还不够重视，在输血医嘱的规范上普遍存在医嘱不全，血型、品种数量未注明，需要进一步加强培训。
4、配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，并做好沟通记录，推广成分输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导，今年手术室利用自体血回收技术，已经成功完成病例35例，回收单位血，回收血量占全年手术科室用血量的，有效缓解了临床用血紧张。
5、在二甲复评调研性评估中，也发现了输血科在平时工作存在许多不足，输血袋的回收有时还不够及时，对输血不良反应的调查还要及时认真，同时也要督促临床及时上报输血不良反应，由于值班室与贮存室距离较远，对血液贮存质量的监管没有持续性，这些都要在今后的工作中不断改进。在11月下旬血站对我院输血科的年终检查中，对照三级医院创建，要求我院输血科按照规范要求，从检验科独立出来，但是按照目前科室条件还是有相当难度，还要不断进行人员整合调整和流程改造。
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