医院管理工作总结
总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，为此我们要做好回顾，写好总结。如何把总结做到重点突出呢？下面是小编帮大家整理的医院管理工作总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
医院管理工作总结1
为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度的指导意见》及相关文件精神，合理配置医疗资源、促进根本医疗卫生效劳均等化，深化医药卫生体制改革，促进医药卫生事业长远健康开展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好广阔群众心理健康的守门人，给广阔人民群众提供便捷、低本钱的优质医疗效劳，我院自开展分级诊疗工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广阔居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵〞的问题，现将实施分级诊疗工作总结如下：
一、总体目标
我院从20xx年7月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以到达双向转诊转院的无缝衔接、区域内就诊率达90%的目标，最终实现 “大病不出县〞的工作要求。
二、主要工作措施
〔一〕强化组织领导
成立双向转诊领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理。医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室主任为成员的领导小组。形成由主要领导负总责、分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科。
〔二〕积极宣传发动
1、加强医院院职工的全员培训。对医院各临床科室、职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。
2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，导诊处放置分级诊疗宣传折页供病人免费取阅，各科室及各楼层均有分级诊疗程序、流程图、分级诊疗宣传手册，门诊大厅电子显示屏宣传每天均要滚动宣传分级诊疗的相关知识。
3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院屡次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，并屡次组织各科室科主任学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。
〔三〕落实具体工作
1.实行首诊和转诊责任制。患者入院时，书面告知分级诊疗政策和转诊转院程序，对不符合转诊条件而要求转诊的患者签订《转诊告知书》，对不遵循分级诊疗原那么要求住院的患者，由患者或家属签订因此造成医保不报销的个人承当所有医疗费用的承诺书。各临床科室认真登记转诊转院根本情况、转诊原因、转诊医生交由医务科备案。
2、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，人人必须准确把握双向转诊原那么，个个掌握上转指征和下转指征。
3、签订双向转诊协议。在20xx年7月，我院与南丰镇附近的各乡镇卫生院、签订了双向转诊协议；20xx年10月，分别与梧州市人民医院、梧州市工人医院、梧州市中医院、梧州市红十字会医院建立了双向转诊的联动关系，明确了双方职责，为工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。
4、明确职能科室及职责。医务科负责协调和标准管理转诊工作，制定具体实施措施及细那么，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便；汇总上报转诊患者相关信息；定期进行考核评价和督查各科室持续改良。
5、医院由急诊科负责双向转诊接诊。但凡病人转送到我院时，由急诊科统一接诊，接诊室根据患者病情，联系临床科室，将需要住院治疗的患者送入住院科室，不需住院的患者由急诊科直接处理；收集登记转诊患者的信息，建立台账上报医务科。
6、各临床科室确定一名转诊联络员。负责科内转诊患者信息采集，建立科室台账，每周五上报信息至医务科；临床科室需要转出的患者，由主管医生负责联系转入医院及科室，填写“双向转诊单〞，并明确治疗评估、后续治疗建议方案等，存根联送达医务科，副联交病人带至转入医院。
7.健全转诊信息报送制度。定期汇总转诊病人情况，每季度就转出病人病情、流向、转诊原因等做好统计分析工作，并形成转诊情况分析报告，并及时向上级报送信息。
〔四〕强化保障措施
1、提升效劳能力。通过对乡镇卫生院及社区卫生效劳中心〔站〕进行技术支持，派骨干定期到乡镇卫生院及社区卫生效劳中心〔站〕进行会诊、带教、培训，并为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪效劳。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便；通过改善自身医疗效劳行动，优化效劳流程，方便患者就诊；利用信息化加强监管能力，开展临床路径管理、合理用药监管、远程诊疗等，减轻患者负担。
2、层级督查，严格奖惩。对转诊效劳工作由医务科制定处分措施负责日常督查考核，医院对医务科督查落实情况进行检查考核。要求各窗口和临床科室对双向转诊病员认真做好接待工作，细化流程，畅通渠道，减少环节；对协助转诊工作的外院医护人员主动热情，积极配合，提供方便。对填报信息不全或填写不标准的，对报送双向转诊患者信息不及时的、登记不准确、工作台账资料不完整的'，对相关人员进行记过处分。
三、规章制度及成效分析
我院制定了“封开县第二人民医院双向转诊制度〞及“双向转诊工作考核方法〞，自开展分级诊疗工作以来，我院不断完善转诊程序与流程，分级诊疗工作取得了初步成效。
〔一〕各相关科室职责明确，对本市各乡镇卫生院转入的患者热情接待，做到了及时就诊，优先处置。
〔二〕双向转诊效果较好。我院转入三级医院和乡镇卫生院的病人都做到了无缝衔接，病人得到了合理处置，费用得到了有效控制。
〔三〕临床医护人员根本上认识到了分级诊疗工作的重要性，并掌握了分级诊疗工作流程。
〔四〕通过宣传，社会公众对分级诊疗的认知度逐步提高。
四、存在问题
〔一〕宣传方式不多，分级诊疗未完全深入人心。公众对分级诊疗目的意义了解不深，也还有基层个别医师对分级诊疗认识不到位、政策不熟悉现象。
〔二〕临床医生对双向转诊工作责任心不够。个别医生填写转诊单内容不完整，字迹潦草，转诊单保存不当导致收集困难等；少数科室未按照规定及时将双向转诊病人登记信息报送到双向转诊接诊室；下转病人未到达规定的要求。按照上级部门关于分级诊疗有关要求，下转病人比例未到达指标。
〔三〕医院效劳能力有待进一步提高。特别是在急诊、重症、儿科等方面尤为突出。
五、意见及建议
〔一〕建议政府卫生行政部门按照切实有效推进分级诊疗工作的要求，对基层医疗机构的根本药物目录给予及时合理调整。
〔二〕建议政府医保机构对民众能够自觉地按照“小病就诊在基层〔城市社区卫生效劳站和村级卫生室〕；一般疾病就诊在城市社区卫生效劳中心和乡镇卫生院；大病就诊在二级医院；疑难杂症和急危重症就诊在三级医院；康复期与临终关心患者返回基层医疗机构〞的总体要求分级诊疗者，给予适当提高医保报销比例的优惠政策。
〔三〕建议政府卫生行政部门提供各种媒体全方位加强对切实有效推进分级诊疗工作的宣传力度，做到家喻户晓人人皆知，使民众能够逐步相信城市社区卫生效劳中心〔站〕和乡镇卫生院以及村级卫生室有能力在家门口就能够享受到方便、及时、平安、有效、价廉的根本医疗效劳。引导民众乐意到基层就近就医。
六、下一步工作方案
〔一〕进一步加大宣传力度。对院内职工更进一步加强全员教育培训，把非专业人员也要一并纳入；对外改善宣传方式，用群众喜闻乐见的方式强化对公众的寒舍，做到家喻户晓，人人皆知。
〔二〕进一步加大监管力度。定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生严格按我院双向转诊考核方法处理。
〔三〕定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题进行分析，并制定整改措施。
〔四〕不断改良和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标、任务。
医院管理工作总结2
一、基本情况
医院现有职工430人，开放病床300张，现是医专附属医院、山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳高等中医药专科学校、家政学院的教学医院。是市医保定点医院，牡丹区、开发区“新农合”定点医院，担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、预防、科研、保健、康复中心，起着全市中医药事业的龙头带动作用。
上半年门诊量43294人次，比去年同期增长8.4;入院3532人次，比去年同期增长8.2;出院3538人次，比去年同期增长10;手术人数826人，比去年同期增长24.8;入院与出院诊断符合率99;临床与病理符合率95以上，危重病人抢救成功率70以上，术前与术后符合率98以上，中医参与率65以上;上半年业务总收入29530842.18元，比去年同期增长6486320.21元，增长28;(上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元)，上半年实际收入为32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增长40;上半年总支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增长34，(主要为购买手足口病救助设备等)。药品收入占总收入的56，资产总额达到4693.78万元，在去年的基础上增加697.89万元，增长17.4;净资产增加512.17万元，增长29.4;上半年购买增加万元以上医疗设备48台件，由于医院经济效益的好转，职工的福利也随之有了提高;医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故，形势稳定，平稳发展。
二、上半年所做的几项主要工作
(一)继续深入开展了“两好一满意”活动。
我院深入开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动，深入搞好“两好一满意”活动，全面开展“文明诚信服务年”活动。组织科室认真学习“文明诚信服务年”活动方案和相关文件，建立科主任培训制度，落实科主任查房制度，努力提高病历书写质量，规范处方，将各项规章制度落实到工作中的每一个环节，逐步建立健全了院、科、组三级质控网络，对医疗质量进行了全程监控和管理，减少了医疗差错事故的发生。开展了“以病人为中心”的医疗安全百日专项活动，加强了对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训，加强了医患沟通，每次召开会议，都把医疗安全、医疗质量做为重要内容来进行安排部署，上半年全院业务运转基本正常，没有发生重大医疗差错事故。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”，工作中文明执业，坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”，注重健康教育的落实，比服务、比质量，从点滴做起，从细节做起，努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比，评出了优质服务先进集体多个，评出服务明星180多人次，病人满意度不断提高。
(二)开展手足口病救治工作打了一场漂亮仗。
今春以来，我市手足口病流行，市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要，决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下，全院上下积极响应，立即行动，迅速成立了领导小组，下设救治组、疫情信息组、后勤保障组，抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作，配备100张病床、6台呼吸机、一台床边光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械，抽调四部车为之服务。自3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名，其中轻症病人182人，重症病人119人，死亡2名。接受救治任务后，全院上下同心协力、众志成城，圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求，我院在两天内高标准准备好救治病房，迎接山东大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作，时间紧迫，任务艰巨，命令如山，院委会迅速安排部署，紧急动员，组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作，在限定的3个小时的时间内，顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房，同志们不怕苦、不怕累，加班加点到深夜没有丝毫怨言，大家只有一个愿望，能提前一分钟准备好病区，就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展，院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位，所需救治药品准备就绪，工作人员的吃、住、行得到落实，不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说，我这次来，其它没表扬任何一个单位和个人，唯独对市中医院提出表扬，如果都象市中医院那样，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。
在手足口病救治工作中，得到了上级领导的高度关注。4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作，4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作，省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作，领导们的关注和支持，对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。在工作过程中得到了山东大学齐鲁医院选派的25名专家的帮助和指导，得到了市县区抽调的27名医护人员的帮助;市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务;市供电局为我院配备了备用电源，有力地保障了我院的救治工作;市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备，协调各方关系，给予了有力的支持。在救治工作中，我院各科室分工协作，密切配合，各负其责，工作井然有序，进展顺利，涌现出许多可歌可泣的英雄事迹。在救治工作中，我院加强对医护人员的培训，努力提高他们业务水平。在齐鲁医院专家指导下，医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员，特别是参加救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关知识，还选派儿科、传染科、icu医护人员共18人与齐鲁医院专家“一对一”结对子培训，重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。开展了业务讲座，组织了危重、死亡病例讨论等，使我院医护人员的技术水平明显提高，不少危重病人转危为安，很多患儿康复出院;另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动，共捐款2万元。我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。
在救治工作中不断完善各项制度，加强领导，增加设备，确保了手足口病疫情报告规范有序、准确及时、信息畅通，为上级有关部门决策提供了可靠依据。山东青年报、日报、牡丹晚报、电台相继作了专题报告。上半年，我院面临的工作任务异常繁重，既要搞好手足口病救治工作和深入学习实践科学发展观活动，又要搞好“两好一满意”活动和医院的管理工作。院领导经常开会研究，把手足口病做为一项政治任务来完成，同时兼顾深入学习实践科学发展观活动、“两好一满意”活动和医院管理工作，做到了两不误、两促进。
(三)开展深入学习实践科学发展观活动取得成效。
我院按照上级有关部门的安排与要求，认真开展了深入学习实践科学发展观活动。召开了动员大会、印发了《市中医院开展深入学习实践科学发展观活动实施方案》和其它配套性文件，按照要求认真完成每一个规定的“动作”，并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段，认真进行了动员部署，进行了广泛宣传发动，组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究，落实了调研课题，撰写了调研报告。进入分析检查阶段后，党总支于5月18日召开了民主生活会，会议由马仰国副院长主持，院领导、各支部书记、支委及部分党员代表参加了会议。会上，马仰国副院长首先发言，何刚、龙田等各位院领导、各位支部书记分别根据医院和自身实际，对照科学发展观的要求，认真开展了批评和自我批评，深入剖析了在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题。大家态度认真，坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的`方向。这次民主生活会达到了预期目的。随后，医院党总支在召开民主生活会的基础上，认真组织讨论，广泛听取各支部、党员群众的意见，形成了《市中医医院贯彻落实科学发展观班子分析检查报告》，列举了我院近年来在学习贯彻科学发展观方面所取得的成效及问题，形成文字材料发放到各支部组织评议。发放了分析检查报告评议表，针对“对科学发展观的认识，查找问题、原因分析、发展思路、工作措施、转变工作作风力度等内容进行评议。根据评议结果认为，对科学发展观认识深刻和比较深刻的占98.6;认为查找问题准确和比较准确的占98.5;认为对原因分析透彻和比较透彻的占98.5;认为发展思路清晰和比较清晰的占94.1;认为工作措施可行和比较可行的占98.6，认为转变机关作风力度大和比较大的占98.5;不少同志提出了改进意见和建议，希望医院能按照科学发展观的要求，全面、协调、可持续发展，使医院又好又快发展，统筹兼顾做好每一件事情，加快病房楼建设，保证质量、提高技术，让群众满意放心，保证医疗安全，突破瓶颈，跨越式发展。目前，深入学习实践科学发展观活动，正在有条不紊地进行，即将跨入整改阶段。
(四)认真开展了甲型h1n1流感防控工作。
上半年，甲型h1n1流感防控任务艰巨，我院按照上级有关部门要求，加强领导，健全组织，成立了由院长任组长的甲型h1n1流感医疗救治领导小组，负责防控工作的具体组织和协调。正确估计疫情形势，将h1n1的防治工作及时调整到当前疾病控制工作的重要位置。
医院管理工作总结3
根据卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理工作会议精神，按照省卫生厅和市县卫生局的要求，我院启动了医院管理年活动。目前，已圆满完成第一阶段动员部署的工作任务，第二阶段自查与改进工作进展顺利。现总结如下：
一、夯实基础，全员参与管理年活动
1、加强领导，健全组织。医院将医院管理年活动作为今年“主题年”列入了年工作计划。县卫生局下发文件后紧接着于8月3日医院召开了医院管理年动员大会，雷勇院长对管理年活动进行了全员动员，全面部署。为了加强对管理年活动的领导，医院成立了以院长为组长的医院管理年活动领导委员会，组建了由全院职能科主任组成的工作小组，负责医院管理年活动的督导、检查、评价和信息通报等工作，并由活动办公室将医院管理年活动内容逐条细化为具体的实施和评价指标，分解到科到人，为管理年活动增强了可操作性。
2、广泛宣传，营造氛围。医院管理年活动开展以来，我们在院内醒目的地方悬挂横幅“以病人为中心，提高医疗服务水平”“医生替患者着想，医疗让群众满意”。开辟专栏，利用版报，对管理年活动进行报道，公布联系电话和投诉电话，3、组织学习，全员参与。按照医院的统一布置，医院组织科主任和护士长学习了《医院管理评价职指南》；医务科组织全体
医生学习了《执业医师法》、《传染病防治法》和《医疗机构管理条例》和医院管理年的相关督查和法律法规；政工科组织全院职工学习了《医德规范》和“廉医、诚信、为民”活动要求；护理部组织护士学习了《护士管理办法》、《技术操作规范》《护理应急预案与处理程序》。其他科室结合本专业学习了相关知识，让医院管理年活动深入人心。
二、优质服务，构建和谐医患关系。
医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。第一、第二主题活动后又出台了一系列优质服务举措：
1、规范员工言行。进一步规范了服务用语和“禁语”；实行午间禁酒令。在门诊设立导医咨询台，为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式服务，大大缩短了病人就诊时间。在病房编发《住院服务指南》，实施护理服务流程再造；护理实行“六个一”人性化服务；每个新病人入院，护士保证“零分钟”接待介绍入院须知，三级医师保证到位；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的健康权和知情同意权。
2、落实便民措施。医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。医院各科室根据病人需求出台了一系列便民措施，包括为陪伴提供坐椅、为家属提供电话、住院病人检查医务人员陪
同等人性化的便民措施，获得病人赞誉。优质服务贯穿于医疗工作始终，医生坚持一天至少二次查房，危重病人床头交接班；护士操作细心周到，实行护理操作竞赛；推行出院病人回访制，病人出院一周内，主治医生和护士对病人进行电话回访或信访，指导出院病友家庭保健和康复；组织病友联谊会，将病友请进来，医生护士与病友真诚沟通，搭起医患护患之间信任的桥梁。06
3、改善医疗环境。病人来院就诊除享受到高质量的医疗服务和温馨的护理服务外，医疗环境也是患者最关心的问题。在医院管理年活动中，落实岗位责任制在门诊病房日夜巡逻，保护病人财产安全；病房全面安装空调，保证病人安度盛夏。
三、强化管理，全面提高医疗质量。
为全面推进医院管理年活动，我们从提高中层干部管理水平入手，通过抓质量管理，抓制度完善，以提高医疗质量。
1、完善管理制度各职能科室按照医院管理年的要求，建立健全了相关的制度和职责。质控办组织各科学习了《常见病诊疗常规和操作规范》，增补了《医疗工作质量标准考评细则》；护理部重新修订了各项护理常规，制定了《重要护理环节的服务流程》和《护理应急预案》，组织了学习；财务科修订了管理制度；药剂科重新拟定了相关的管理制度、岗位职责和操作规程。这些使医院各项工作有章可循，照章办事。
2、实行院务公开。“明明白白看病”是患者的要求，医院将门诊医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置予以公示，让患者明明白白消费。门诊、病房设立价格咨询和费用查询处，住院患者实行一日清单制，患者可随时了解自己住院费用及用药情况。院办设立投诉处，接待处理患者投诉，每月发放病人满意度调查表，每月召开住院病人代表工休座谈会，征求病人意见。
3、加强监督检查。为把医院管理年活动落到实处，医院每周组织行政查房，对劳动纪律、医德医风、院容院貌、医务人员仪表等方面进行查处并对重点科室重点抽查；每月医疗、护理质控，月质控重点是整改流程；医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手，进行了上半年病历质量评比和通过对在架病历对发现的问题及时整改；了解临床医生一日两次查房情况，看临床医生诊断治疗水平；通过了解科主任及副主任医师以上查房，看各科质量把关情况。对检查中出现的问题，通过《工作简报》通报全院，奖惩兑现。医院每月分医德医风、医疗医技、护理和院内感染、药剂、行管和后勤五个小组对医院全面质量管理情况进行月检查，严格按管理条例扣分到科到人，以促进医疗质量的全面提高。
4、加强“三基三严”训练。我院制定了教学计划实施细则,科内学习各科结合本专业的特点，有重点、有目的地进行学习每月测试一次并做好登记；全院性学术活动为每周二下午，每季度院办组织全院三基测试，分为基础理论和基础知识的书面测试以及基本技能操作考试，考核结果记入档案，并与本月考核挂钩。
通过两个多月的医院管理活动，给医院注入了新的`活力，带来了新的变化。一是服务理念变了。管理年里一系列活动的开展，“以病人为中心”体现得更全面了，病人在医院能享受就医全程无障碍服务和护理温馨服务。特别是出院回访制深受病人欢迎。二是学习积极性高了。院办组织医务人员业务学习、三基考试，医护人员全员参加，不甘落后。三是医患关系改善了。管理年活动让病人到医院就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在管理年凸现出来了。
医院管理工作总结4
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的.顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识
（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。
（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。
（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。
（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。
三、监测反面：
（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。
（5）11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准。
（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。
（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理：与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位：认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。
2、检验科的细菌室建设。
3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。
医院管理工作总结5
医院感染管理是当前医院管理的一个主要组成部分，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染是保障医疗安全，提高医疗质量的重要措施，20xx年上半年我院的医院感染管理工作在领导班子的重视、支持及各相关科室和医护人员的共同努力下，开展了以下几项工作：
一、调整充实医院感染管理委员会，安排专人负责医院感染管理工作。
二、利用院科二级会议及全院职工会多次组织学习《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《楚雄州卫生局转发云南省卫生厅关于大理州人民医院血液透析患者感染丙型肝炎事件通报的通知》、《传染病疫情信息报告与管理》、《医疗机构临床用血管理要求》、《医院感染的基本概念》、《医院感染的诊断原则》、《医院感染的'诊断标准》、《病区医院感染病例的监测报告》、《消毒药械的管理》、《一次性使用无菌医疗用品的管理》、《医疗废物的管理》、《病区消毒与灭菌方法》、《消毒灭菌效果监测》等知识，规范医疗护理行为，有效预防和控制医院感染。
三、住院部三大科室对有所住院病人进行了医院感染病例常规监测，15月内科未上报一例医院感染病例，妇产科上报1例，外科上报6例，15月全院医院感染发病率为0、3%，符合规定标准。一类切口手术部位无一例感染，其感染率为0%。上半年未发生医院感染流行及暴发。
四、各科室能按医院感染管理方案要求认真开展消毒、灭菌效果监测检测，对检测不合格的项目，能认真查找原因、分析，进行整改。
五、一次性医疗用品使用后能认真进行分类收集、毁形、消毒、焚烧处理。
六、存在问题及改进措施
1、医院感染病例上报例数少，存在漏报现象，院感办从7月份起将对每份出院病历进行检查，发现漏报一例按医院感染管理方案要求对主管医生进行相应惩扣。
2、感染病人病原菌送检率低，达不到医院感染管理质量考评指标要求的≥50%的要求，今后希望各科室对感染病人加大病原菌送检力度。
3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率达84%，大大超过了感染管理质量考评指标要求的＜50%的要求。
4、部分进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品未达到灭菌要求，无菌物品合格率未达到100%。今后若不能进行高压灭菌的物品，用2%戊二醛浸泡必须浸泡10小时以上才能达到灭菌，否则为不合格。
5、供应室压力容器无菌效果监测只进行了化学监测，未进行生物学监测。
6、医务人员职业暴露防护措施意识不强。
医院管理工作总结6
20xx年上半年我院在区委、区政府和区卫生局的正确领导下，认真贯彻落实全国政法工作会议、全区平安建设、政法综治、安全生产、信访稳定暨深化干部下访工作会议精神，紧紧围绕区委关于“不断满足人民群众的平安需求、大力提升群众安全感”的总要求，我院加强领导，强化措施，较好地完成了区委、区政府、区卫生局部署的综合治理各项任务，为确保全区社会稳定、政治安定和经济建设创造良好的社会环境做出了应有的贡献，现将工作情况汇报如下：
一、加强领导，提高认识
社会管理综合治理工作能否做好，事关全院是否稳定，经济能否健康快速发展的大局，也关系到全院职工的安居乐业问题，医院党委高度重视，在统一思想的基础上，把这项工作摆上重要议事日程，医院成立了以院长为组长、书记、副院长为副组长，各科室负责人为组员的社会管理综合治理领导小组，全面负责监督医院的医疗安全保障，医疗纠纷纠纷应急协调工作和消防安全、食品安全、重大疾病防治等工作。并召开平安医院动员大会和各科室负责人签订了《社会管理综合治理平安建设工作目标责任书》，明确了全年的工作目标。让干部职工充分认识社会管理综合治理的重要性和
紧迫性，把维稳及综合治理的工作列入年度考核目标中，实行一票否决权制，从而明确责任，提高认识，确保内部稳定团结。
二、强化措施、落实责任
（一）是认真开展矛盾纠纷排查工作，把问题解决在基层和萌芽状态。根据区、区政府要求，领导小组组织力量，对社会矛盾、信访苗头和安全生产等方面存在的问题、隐患开展了一次不稳定因素排查活动。针对排查出不稳定因素和苗头，做到了积极处理，一年来，未发生一起个人或集体上访事件。
（二）是狠抓安全生产，确保不发生重大安全事故。卫生系统的安全生产工作，重点是消防、压力容器、危险化学品储存和使用等方面的安全，针对这些重点单位、重点部位，领导小组专门治理，组织对全院进行了安全生产大检查，共查出事故隐患三起，并现场签发整改通知书，限期整改，科室负责人对安全生产工作非常重视，落实责任，立即进行了整改。
三、明确目标，把专项整治工作落到实处在不断加强日常性卫生监督工作的同时，坚持长效管理与突击整治相结合，以食品卫生、职业卫生为重点，大力开展食品卫生检查、职业卫生专项治理整顿。
四、抓法制宣传教育，预防犯罪工作进一步加强，单位领导班子成员除自身学好《宪法》、《行政复议法》、《产品质量法》、《土地管理法》、《预防未成年人犯罪法》、有关法律知识、打击邪教、维护稳定有关的法律法规知识和卫生法律法规之外，还注重抓了职工的法律知识学习和社会的宣传工作。医院利用集中学习、上街宣传、知识竞赛等多种形式，对全院干部职工进行全方位法律教育，大大加强了干部职工的思想作风建设，促进了我院的精神文明建设，提高了干部职工的政治素质，杜绝了职工犯罪意识，从未发生一例刑事案件及违纪案件，有力地维护了社会稳定。
五、开展系列创建活动，推动各项工作上水平，今年以来，按照区委、区政府及市卫生局的部署，卫生系统深入开展了“平安卫生建设”、“服务好、质量好、群众满意两好一满意”、“平安医院”等创建活动，通过这一系列活动的开展，以增强职工队伍素质、改善服务态度、提高服务质量、树立行业新风为目标，坚持纠建并举，综合治理方针，全院卫生系统医务人员的医疗服务行为进一步得到规范和提高。
今年来，我院的`社会治安综合治理工作在区卫生局的正确领导和帮助下，取得了明显效果，为维护全区社会政治稳定做出了积极贡献。但也存在不少薄弱环节和问题，一是个别科室负责人对社会治安形势认识不足，对综合治理工作的重视程度不够，综合治理工作意识不强，责任目标还没有真正落到实处；二是个别职工法律意识淡薄，对社会综合治理工作的信息不能及时理解；三是工作水平低，缺乏创新的与时俱进的思想。
今后的工作中，我院在区委、区政府和区卫生局的正确领导和支持帮助下，继续发扬成绩，加强领导，强化措施，克服薄弱环节，把综合治理各项工作任务落到实处，努力使我院的社会治安综合治理工作水平再上新台阶。
医院管理工作总结7
按照卫生部和重庆市卫生局开展医院管理年活动的统一部署和要求，我区从XX年5月起在全区开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，通过活动的开展，促进了我区各级医院内涵建设，改进了医院服务，规范了医疗行为，提高了医疗质量，确保了医疗安全，和谐了医患关系。目前已取得了阶段性成效。现将我区XX-20xx年医院管理年活动开展情况总结报告如下：
一、基本工作情况
（一）高度重视，组织到位。
我局历年来高度重视医院管理年活动，将医院管理年活动作为全局中心工作和医院管理工作的头等大事，列入重要议事日程，局党委和局长办公会多次进行专题研究；成立了主要领导为组长的合川区“医院管理年”领导小组，根据活动进展情况分年度制定了“医院管理年活动”方案，确定了每年活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“医院管理年”活动纳入目标管理、院长评优和医院等级评审，实现了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
（二）及时部署，广泛宣传发动。
我局通过召开动员会，下发文件等形式对医院管理年活动进行了周密部署和安排。为便于各医疗机构掌握医院管理年的主要内容和要求，结合我区实际，我局在XX年的时候，将医院管理年涉及的六个方面33项指标归纳为“六要六不要”（即一要严格制度、保障安全，不要违反规范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加环节、就诊繁杂；三要改进服务、医患和谐，不要态度生硬、激化矛盾；四要强化管理、降低成本，不要有章不循、放松监管；五要合理收费、信息公开，不要巧立明目、增加负担；六要救死扶伤、崇尚医德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各医疗机构将医院管理年活动的主要精神以及“六要六不要”通过新闻媒体、院报、标语、板报以及制作成小卡片下发给每个职工等多种形式开展广泛、深入的宣传。与此同时，在医院管理年活动宣传过程中，我们还注重典型引路，通过组织先进人物事迹报告会等形式，切实加强职工职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，发扬优良传统和作风，增强职业使命感和荣誉感，进一步营造了良好的社会氛围和舆论氛围。
（三）强化培训、提高人员素质
我局通过举办各种培训班、三基竞赛等形式，努力提高人员素质，为全区医院管理年活动开展奠定了基础。如举办重庆市政协助推合川活动全区管理人员培训班；与重庆天安保险公司共同举办了全区医疗质量、医疗纠纷防范与处置培训班；邀请重医儿童医院、重医附二院、大坪医务等上级医院专家教授就如何加强医疗质量管理、执行医疗安全核心制度、医患沟通的理论与实践等方面进行专题讲座等。XX年、20xx年，我局先后两次与区总工会、团区委共同举行了医务人员技术操作和护理知识竞赛。通过竞赛，促进了我区医疗机构和医务人员加强三基知识的学习和训练，进一步提高了我区医务人员三基水平。
通过培训学习，进一步提高了全区各级医疗机构及其医务人员对认真执行医疗安全核心制度、提高医疗服务质量、加强医患沟通的认识，强化了各级医疗机构质量意识和医疗风险防范意识，提高了各级医疗机构防范和处置医疗纠纷的能力，为全区医院管理年活动开展奠定了坚实的基础。
（四）营造良好执业环境，和谐医患关系
一是积极开展平安医院建设活动。与区委宣传部、区社会治安综合治理委员会、区公安局、区民政局、工商局合川分局等六部门联合开展了《以“关爱生命、强化服务、防范纠纷、构建和谐”为主题的平安医院专项活动》，深入扎实开展医疗安全管理，重点加强医疗行为规范、规章制度落实、基础质量提高和医务人员责任心教育，20xx年9月18日，我局在钱塘中心卫生院召开了全区平安医院建设暨医政工作现场会，会上通报了全区平安医院创建以来的基本情况和医政工作的情况以及20xx年1-8月医疗纠纷情况，就当前医疗纠纷的特点、今年几例典型的医疗纠纷及目前全区医疗质量存在的问题进行了分析总结，进一步推动了平安医院建设工作，全区平安医院建设取得了初步成效。
二是积极贯彻实施《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》。为更好地防范与处置医疗纠纷，合川区政府于XX年年底出台了《合川区医疗纠纷防范与处置试行办法》（简称〈办法〉），从20xx年1月开始实施。
三是加大农村医疗责任保险推进力度，实现医疗责任保险在公立医疗机构全覆盖。从20xx年1月1日开始，我们在全区各公立医疗机构启动了农村医疗责任保险工作并制定了《合川区医疗责任保险实施方案》，通过近两年的努力，在各医疗机构和天安保险公司的共同努力下，截止目前，全区 家公立医疗机构与天安保险公司签订了正式参保合同，参保医务人员 人，实现了医疗责任保险在公立医疗机构的全覆盖，天安保险公司共协助卫生局和医院处理医患争议 多起，累计支付赔款 万元，赔付率为 %。
四是推行医患沟通制度。近几年来，我区发生的一系列医疗纠纷归结起来有一个重要的原因是因为医患沟通不到位，因此，我局将推行医患沟通制度作为开展医疗质量工作的重要内容，对医患沟通时间、内容、技巧都做了明确要求：要求接诊医师和住院病人沟通要在病人入院后8小时内完成和急诊病人或家属的沟通必须在病人入院后2小时内完成，并按规定的形式和要求将沟通情况记入病历中，医务人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者病情及预后、某些治疗可能引起的后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等。通过通过推行医患沟通制使患者和家属在就医过程中达到“三明白”（病情明白、治疗措施明白、治疗费用明白）。
（五）强化医院感染管理、维护群众身体健康
一是认真贯彻卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医院感染管理办法》，举办了一期有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训。二是强化手卫生工作。将手卫生操作纳入了医院管理年医务人员考核内容之一。三是加强重科室医院感染管理。重点是口腔科、内窥镜、以及新生儿室的医院感染管理工作。四是切实做好医疗废物处置工作。加强与环保部门的协调，并积极与北培、永川医疗废物处置机构衔接，20xx年10月31日，我局正式与重庆同兴医疗废物处置有限公司达成委托处置协议，目前主城区医疗废物处置工作规范有序。
（六）加强医院药事管理、提高合理用药水平
认真贯彻《卫生部处方管理办法》，加强处方规范化管理，积极开展处方点评制度；继续严格执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《重庆市抗感染药物使用管理规范》。在区直医疗机构推行了抗菌药物分级管理制度。
（七）严格制度、强化责任追究。
按照“三不放过”的要求，制定了《合川区医疗纠纷及医疗事故责任追究制度（试行）》，进一步强化了医疗机构和医务人员的责任意识。近年来共通报医疗机构 家，处理医务人员 人。
（八）坚持依法行政，严把医疗服务要素准入关。
结合开展百日医疗机构专项清理整顿活动，进一步做好医疗市场清理整顿，协同有关部门治理违法医疗广告、打击非法行医活动。严格准入审批行为，贯彻落实《执业医师法》、《护士条例》及有关配套文件。
（九）建立手术分级管理制度
外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，20xx年，我局在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理，有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。
（十）加强血液质量管理工作
我局认真贯彻执行《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，通过强化培训、加强无偿献血宣传和招募、建立从血液的采集、检测、制备、贮存、运输等各环节的质量控制体系等措施，进一步规范采供血活动和临床用血管理，保证临床用血安全。今年9月，重庆市合川中心血站接受卫生部血液质量专项督查受到好评。
（十一）强化督导，推动落实。
近年来，针对医院管理年活动开展的不同时期和阶段，我局先后6次组织督查组对全区范围内医疗机构的进行了医院管理年活动及医疗质量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查阅资料、实地查看及现场考核等方式，重点对各医院在医院管理年活动中宣传动员、医疗质量与医疗安全、改进服务、财务管理、依法执业、行风建设等情况进行综合督查，并在督查过程中就发现的问题进行现场讲评，下达《督查意见书》，要求要求各医疗机构针对发现的问题，一边推进实施，一边抓好整改。同时在每次集中督查结束后，通过召开专题研讨会、下发督查通报等形式对全区医院管理年及医疗质量管理好的经验、存在的问题及时进行归纳分析，把医院管理年活动的成果转变为医院工作的常态，逐步建立起抓管理、促质量的长效机制，有效推动了医院管理年活动深入开展。
二、存在的主要问题
尽管我区在医院管理年活动取得了一定成效，但仍存在着一些问题和不足：一是部分医疗机构对医院管理年活动的认识不到位，重视不够，存在松懈思想。二是院科两级质量管理体系不健全或虽有组织但履行职责不力。三是医院各项工作制度特别是医疗安全各项核心制度有待于进一步健全、完善和落实；四是缺乏有效的评审和考核制度。五是管理干部队伍不稳，缺乏必要的`培训。六是急诊急救“绿色通道”不畅通。七是人才缺乏仍是制约镇街卫生院提高医疗服务质量的突出矛盾。
三、下一步工作重点
加强医院管理是一项长期的、坚持不懈的重点工作，今后，我区将巩固成果、持续推进医疗质量工作，把医院管理年活动引向深入。针对存在的问题，重点做好以下几方面工作：
（一）紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”这个主题，切实抓好医院各项法律法规和工作制度的落实。重点抓好各项法律法规和医疗服务质量和医疗安全核心制度的落实。进一步建立健全医疗质量和医疗安全的核心工作制度，加强对医务人员监督检查，确保各项法律法规、医疗质量和医疗安全核心工作制度的有效落实。
（二）以加强医疗文书书写为重点，切实做好病历书写和管理制度的落实，提高医疗质量。按照卫生部《病历书写基本规范》要求，加强对住院病历书写的监督检查和评价工作，切实履行院、科两级病案质量管理组织职责，从基础抓好病案的书写质量，提高病案书写的水平，保证医疗活动的基础质量、环节质量和终末质量。
（三）抓好《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》的落实，提高医院合理用药水平。进一步加强抗菌药物临床应用的管理，认真落实《指导原则》中提出的具体要求；加强临床药师素质的培养，提高临床药师技术水平；建立和完善本机构基本药物处方集和目录，提高医务人员的合理用药水平，减轻患者就医负担。
（四）抓好医院感染控制各项工作，提高医院感染控制水平。认真贯彻落实《医院感染管理办法》要求，建立健全医院感染监测网络，加强医院感染控制工作管理，做好前瞻性调查和目标性监测，有效预防和控制医院感染，为提高医疗服务质量提供强有力的保障。
（五）进一步转变服务理念，加强医院内涵建设，提高管理队伍的管理能力和水平。进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，改善服务质量，提高服务水平。一是强化医院院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院管理、维护公益性质上来，减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部，为医院管理工作提供强有力的支持。二是加强医院文化建设，提高医院的整体服务能力。三是加强重点学科建设，提高医院技术水平。
（六）进一步加强急诊能力建设。健全各医疗机构急诊科或急诊抢救室，畅通医疗急救绿色通道，并通过组织培训、开展岗位练兵等多种形式，努力提高医务人员急诊急救技能，切实提高急诊能力和急救水平。
医院管理工作总结8
20xx年即将结束，一年的工作转瞬又将成为历史，过去的一年在部门领导的正确领导下，同事们的支持帮助下，宾馆、食堂全体员工本着一切为广大员工和宾客服务的宗旨，坚持以提升后勤服务质量为重点，提高广大员工满意度为目标，以热情、积极的工作态度较好的完成了公司交给的各项工作任务，共同提高了宾馆、食堂的服务质量和管理水平。为了总结经验，克服不足，更好完成20xx年的工作任务，现将20xx年工作总结和20xx年工作思路汇报如下:
20xx年工作总结:
一、加强基础管理，提升服务质量，确保各项工作有效运转
1、通过会议形式实现宾馆、食堂管理上的及时性、针对性、公开性；通过每天早会，有序安排工作，分析研讨工作中存在的问题，及时传达公司的方针政策，提高工作效率，有效加强员工间的沟通交流；通过每周班组例会，做到工作目标清晰、责任明确，使各项工作有计划、有落实的开展，强化各岗位间的工作衔接、协作，有效提高员工的主人翁意识、集体意识，增强班组的凝聚力；
2、制定各岗位周计划卫生，分解各岗位卫生区域，提高卫生清洁质量及效率，并且通过每周一次大扫除，有效巩固卫生清洁质量，每周针对性的组织各岗位人员对环境卫生进行互查，编制检查通报，对存在的问题进行及时督促整改；同时，每周对个人区域设备的完好率进行检查，对存在问题的设备及时联系维修，制定设施设备维护保养台帐，定期对设施设备进行维护保养，确保宾馆、食堂设施设备始终处于良好状态；
3、根据公司发展要求，9月底制定了宾馆、食堂6s推行工作计划，并于10月中旬完成宾馆、食堂6s推行，通过6s活动，有效优化了宾馆、食堂的工作环境，提升了员工的素质，提高了工作效率，塑造了良好的后勤服务团队形象，有效的提升了宾馆、食堂的基础管理。
二、增强服务意识，征集广大员工意见，提高满意度
依每月生活管理委员会为平台，及时将宾馆、食堂管理工作及经营情况反馈于广大员工，接受广大员工的监督，并通过生活委员将广大员工的意见收集，通过研讨、落实、跟踪验证的闭环管理逐步实施广大员工的宝贵意见，有效整改宾馆、食堂管理中存在的问题；依每月的后勤服务回访为契机，及时了解后勤服务承诺的履行情况和广大员工的服务需求，不断完善宾馆、食堂的菜肴质量，为每周制定菜谱提供依据，而且不断创新菜品，不仅满足广大员工的`就餐口味，而且提高了食品原材料采购的计划性和采购速度，不断提高后勤管理水平和服务质量，用我们主动、热情、周到的服务换来广大员工的满意，12年月度综合满意度平均达到95。3%。
三、完善物资采购验收流程，有效控制成本，确保饮食安全
1、通过组织生活委员和财务人员对蔬菜、肉类及鲜活类原材料进行市场询价、定价的方式，有效掌控食品原材料的市场行情；同时，以降耗为核心、拓宽采购渠道为目的，先后于今年3月份、6月份、9月份对调味品、大米、烟酒等较大宗的食品原材料重新组织生活委员和财务人员进行了市场调查，选择质优价廉的供应商与之签订采购合同，另增加了大米和蔬菜供应商，形成竞争，保障食品原材料采购的及时性和采购质量，有效的控制了食品原材料的采购成本；
2、采购物品无论大小都做到了手续齐全、程序清晰，采购执行采购员申报、主管审核、部门领导批准的程序，采购以从紧控制、够用为度的原则；食品验收严格执行财务人员、厨师、采购员共同现场验收确认，财务人员、采购员负责对数量进行验收，厨师负责对质量进行验收，严格按照的验收标准进行验收，确保各类食品的质量和广大员工的饮食安全。
四、完善硬件配置，提高后勤服务档次
经过前期紧张、有序的准备，3月28日新食堂搬迁投入使用，根据公司要求，结合食堂实际，组织生活委员对新食堂厨具等进行了询价、采购，有效改善了食堂硬件设施；同时，7月份、10月份对宾馆大厅沙发和会议室椅子皮革进行了翻新及包厢餐具等配置，从硬件上改善了宾馆整体档次，提升了公司对外形象，提高了后勤服务质量。
五、制定包厢标准菜谱，提高接待质量
为使包厢用餐接待标准化，提高接待质量，9月份组织厨师进行研讨，制定了包厢标准菜谱，规定了操作程序，明确了装盘形式、指明了菜肴的质量标准，有效的提高了宾馆包厢用餐接待质量。
六、加强班组人员管理，克服人员不足，完成公司各项接待工作
20xx年宾馆、食堂人员的流动较大，在人员不足及新进人员岗位技能较差的情况下，及时有效的对班组人员的岗位进行调整，合理分配工作任务，较好的完成了公司交给的各类大型接待活动及窑系统检修期间的后勤保障服务工作；大型接待18项，如:20xx年区域年终总结会、泰国sc水泥公司和川崎节能公司接待、质量体系审核组、广西区域600装载机专业培训、区域电气、区域财务、区域矿山卡特发动机专业培训、内控工作组、广西区域20xx年中期和年终检查、元宵节、端午节、中秋节以及公司各项日常会务接待等；大型窑系统检修4次，打包工作餐10709份，及时有效的保障了检修现场工作人员的饭菜保供工作；在完成公司交给的工作任务的同时，不断提高后勤服务人员的实际操作水平，促使宾馆、食堂管理迈向标准化、制度化、程序化管理，不断提高服务质量。
七、加强班组人员安全意识的宣贯，安全工作零事故
坚持每日安全检查记录，及时发现安全隐患，杜绝不安全因素，同时，通过每天早会和每周安全例会，及时向班组人员传达公司各项安全要求，时刻向员工灌输安全工作责任重大的思想意识，提醒员工做好安全防范工作，20xx年各项安全工作零事故。存在不足:
1、培训方式单一，培训的主要内容放在了理论知识培训方面，弱化了实践培训，培训考试验证流于形式，不能充分利用每周培训的平台；
2、人员思想引导不到位，20xx年宾馆、食堂人员流失较大，员工素质整体水平不高，服务质量和服务意识不能得到很好的提高；
3、宾馆用餐接待管理不到位，包厢标准菜谱制定滞后，日常用餐接待质量不高。
20xx年工作思路:
1、加强规范化管理，完善管理制度
完善宾馆、食堂各项管理制度、考核制度，梳理各岗位工作流程，规范工作程序及标准，实行主管、班长二级检查制度，每天对公共区域的卫生和食品加工过程等进行督查，通过检查，及时发现问题，提高各岗位工作质量。
2、加强培训，强化员工队伍素质
加强岗位间的技能培训，着力培养多面手，以有效应对和解决可能出现的岗位人员临时短缺而产生的应急情况，同时，采取“请进来，走出去”的方法，加大培训效果，强化员工技能，不断提高服务水平。
3、细化服务措施，提高满意度
实行季度“技能大比武”，相互之间切磋和交流，不断提高员工的业务技能和综合服务水平，增强员工之间的技能交流，形成比、学、赶、帮的良好氛围；利用每周班组例会，相互研讨交流“我为员工/宾客做了什么，有何收获和体会”，使员工之间取长补短，共同提高，同时，将一周内发生在身边的服务案例进行剖析，从广大员工/宾客的角度审视我们的服务，以便找出服务中存在的问题根源，以优质服务稳定民心，以满意服务赢得民心，提高宾馆、食堂的服务满意度。
4、加大人员思想引导，提高优质服务
引导班组人员树立“做好各项接待和为员工服务是我们的本分”及“生活服务无小事”的意识，使职工食堂真正成为“职工之家”，使大家从思想上认识到了做好本职工作的重要性，从而自觉地投入到各项服务工作中去，从而达到凝心聚力，提高优质服务的目的。
5、巩固6s推行成果，强化基础管理
梳理20xx年6s推行工作，查找推行过程中存在的不合理现象，进行针对性整改，逐步建立干净整洁的就餐环境，有条不紊的工作秩序，让各岗人员在紧张的工作状态下按时按量、高效率、高标准的完成任务，强化基础管理，全面体现高素质企业形象。
6、加强食堂成本管控，制定食堂标准菜谱
以降低采购成本，节省支出，提高管理效率，提升员工满意度为目的，制定食堂标准菜谱，并定期进行菜谱调查，以员工为向导，通过调查、分析、反馈等方法，定期改进，加强菜肴质量，降低食堂成本，稳定服务质量。
以上是我个人20xx年度工作总结，俗话说:“点点滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，我将继续发扬优点，改正不足，不断积累经验，与宾馆、食堂全体员工团结一致、开拓进取，为公司的发展做出最大的贡献。
医院管理工作总结9
20xx年，在市卫生局、xx镇党委、政府，市档案局的领导和精心指导下，我院档案管理工作紧紧围绕创建省级农村中医工作先进县和医院管理年活动加快推进中医文化建设和医院发展这一目标，不断夯实档案基础建设，加大档案管理工作力度，有效发
挥档案的功能，档案工作有了较大的发展，较圆满完成了工作任务。现将具体情况总结
一、高度重视，加强领导
我院高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程，加强对档案管理工作的领导，真正做到了认识到位，组织到位，措施到位。调整了档案管理工作领导小组，并把档案工作列入全院的长远规划、年度及有关人员的岗位标准和中，把档案工作作为机关管理的一项重要的内容纳入年度目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核。同时，配备了具有较高专业素质工作人员任档案管理人员，建立档案管理工作网络，形成了以挂帅、办公室主任分管、档案室具体负责、各科室协助抓的四级档案管理网络。为进一步加强对医院档案工作管理，医院舍得在档案设施上投入，在办公用房十分紧张的.情况下，专门挤出办公房设立了文书档案室、档案阅读室、档案办公室；拨出经费，添置档案柜余节，为档案室配置了计算机等专用设备，使档案管理在硬件上有了保障，适应了现代化管理的需要。
二、加强建设，规范档案管理
为进一步加强我局的档案管理制度建设，规范机关的文书档案管理，一年来，先后完善了《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》等，明确了档案工作职责和任务，以及的归档范围及整理要求，使各各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依，同时，制定了《档案人员岗位责任制》和考核、奖惩制度。一是要树立档案工作的动态观。医院档案工作的发展是动态的，在档案管理中档案人员要改变“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要，积极主动提供利用档案。二是要树立档案工作的时效观。医院参与医疗市场竞争，档案人员要树立效率观念，在档案提供利用工作中，及时、准确地为利用者提供档案，为医院竞争出力。三是树立档案的价值观，医院档案人员要充分认识档案的价值和作用，特别是要认识到医学科技档案就是潜在的生产力，一旦发挥作用，就能为医院乃至社会创造效益，更主要的是服务于患者，提高广大人民的健康水平，努力开发档案信息资源，为医院创经济效益服务。
三、增强法制意识，完善制度建设
医院作为和人民群众的切身利益息息相关的特殊行业，依法行医、依法管理已经成为该行业的行为准则。无论从医学方面的学术研究、科技交流，还是到医院的管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，所以，必须高度重视医院档案的依法管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，应抓住国家加强法制建设这个契机，在档案工作中认真抓好《档案法》及实施办法以及相配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施。要适应卫生体制改革的发展，医院档案部门在认真执行国家档案局、卫生部《医药卫生档案管理暂行办法》、《医学科学技术档案管理办法》的前提下，联系卫生改革实际制订本单位的规章制度体系，将档案工作诸环节通过科学的规章规范，使医院各类档案管理工作有法可依，有章可循。
四、采取有力措施，做好归档和利用工作
一年来，我院按照市档案局的要求，全力做好文书档案的归档工作，截止目前，共归档文书档案20xx余卷、件，档案12余卷，病历430份。
在市卫生局和市档案局的领导和指导的下，医院档案管理和档案利用工作都有了一定的发展，通过档案规范化管理和在医疗活动中发挥出的巨大作用，也领导对档案工作给予了高度重视，在今后的工作中我们要围绕医院中心工作，加大对档案管理工作的宣传工作力度和加大档案管理人员的业务知识培训工作力度，提高医务人员的档案管理意识，使之达到规范化和标准化管理，确保档案资料能够更好更有效地为医院的各项工作服务。
医院管理工作总结10
20xx年工作即将结束，药剂科在院班子重视和主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下
一、加强药事管理和临床药学工作，促进临床合理用药
1、在医务科、质控办的配合支持下，每季度对我院使用量较大的注射用头孢他啶、注射用头孢西丁、生脉（含参麦、参附）注射液、骨瓜提取物注射液、奥拉西坦注射液、注射用还原型谷胱甘肽、舒血宁注射液、依达拉奉注射液、新农合预警管理药品等，累计抽查归档病历840份、门诊处方4000张，通过专项点评，对存在的问题提出改进意见，对不合理用药情况进行公示，并督促整改，对不合理使用的药品采取限制使用、暂停使用乃至停止使用措施，促进临床合理用药。
2、每月对销量排名前10位药品（按综合病区和精神的病区分别排名）、前10位抗菌药物进行统计评析，相关资料由分管院长审查后签发，通过OA发至各临床科主任。按季度通报抗菌药物使用率、使用强度，病原学送检率，国家基本药物使用比例，药占比等合理用药监测指标，发现异常及时干预改进，并按医院考核办法奖惩。
3、根据六安卫计委的要求，11月底对安徽省卫计委公布《20xx年4-10月份县级及以上公立医院重点药品监控目录》，筛选出我院在目录内的品种，开展专项点评，抽查使用重点监控目录药品的归档病历339份，并将点评结果上报市卫计委。
4、加大药品信息及药品不良反应收集整理工作，累计上报31份药品不良反应报告，并督促医师将ADR详细记录在病历中，积极上报国家药品不良反应监测系统。通过OA办公系统、电话、飞信等手段积极与临床科室沟通交流，编辑《药物与临床通讯》4期。定期总结分析用药咨询，根据结果印制合理用药宣传手册，免费向患者发放。
5、加强对辅助用药的管理，对连续2个月异常增长的品种，报分管院长审批后限量或停用。7月份停用辅助用药13个品种，有效地遏制药占比不合理增长，促进临床规范用药。
6、每季度召开药事会，汇报季度合理用药督查数据、药占比、基本药物使用情况、住院患者抗菌药物使用强度、微生物送检率等，药事会成员对异常数据分析，共同商讨制定优化方案，力求改善不合理情况。
7、安排4名经过专职培训的临床药师分别参与呼吸内科、心内科、肿瘤科、精神的科的治疗团队。参与查房、会诊，指导临床用药，共同制定给药方案。
8、重新制定完善药剂科工作制度及工作流程，针对多年来不符合要求的工作缺陷逐一整改，使药剂科工作上了一个新台阶。
二、加强药品质量监管，确保患者用药安全
1、严格执行入库验收制度，建立完善的药品验收体系，确保药品质量的安全。按季度对药品进行实物盘存，做到帐物相符，并如实上报清资结果。
2、安排专人负责药房药库药品的储存养护，相关养护设备始终处于正常运行状态，库存药品经市药检所例行抽样检验全部合格。对药房、药库的`药品储存环境实行分层管理，严格控制环境的温湿度，确保药品质量稳定安全。
3、每月联合护理部对病区麻醉的药品、精神的药品、医疗用毒性药品、终止妊娠药品、高危药品、基数药品、急救药品等进行专项检查。每季度组织质控人员对各药房、药库开展自查，发现问题及时督促整改，确保患者用药安全。
4、加强麻醉、第一类精神的药品管理，完善麻醉、第一类精神的药品的“三级”管理、“批号”管理及“五专”管理制度。召开特殊管理药品工作会议，督促相关部门严格履行管理制度，保证开具的麻醉、第一类精神的药品可溯源到患者。
三、规范药品采购供应，落实挂网采购政策
1、严格按照药品托管配送协议，规范采购药品，保障临床供应。目前由四家公司负责我院药品的配送：国药控股六安有限公司、江苏恩华药业和信营销有限公司、安徽九州红医药有限公司、安徽亚泰药业有限公司。
2、每月初制定药品月采购大计划，严格审核并报分管院长和采购中心主任审批后分次执行（限在用品种），特需目录外品种需临床科室申请，经药剂科审核、分管院长审批后实行临采。对购进药品，严格执行验收登记制度，并按规定索取合格证明文件，对不合要求或可疑药品一律拒绝验收入库。
3、严格药品引进遴选制度，按规定程序提交药事会讨论研究决定引进新药。对因特殊治疗需要，需使用本院药品供应目录以外药品的，临床科室需规范填写《药品临时采购申请表》，按规定程序经药事会副主任委员审核，启动临时采购程序，累计临采药品63例次。
四、加强个人学习和教学工作，提高自身能力
1、每月组织全科人员开展药学专业知识培训和政治学习并考核，提高全科人员业务素质。
2、积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。选派9人次参加省内外国家级、省级继续教育学习班，获取国内外最前沿的药事管理经验，学习最新的药学领域的成果，更好地学以致用。
3、鼓励科室人员晋升、发表论文，提高学历。本年度3人晋升主管药师，累计发表论文3篇。
4、安排主管药师带教药学专业实习生，每月组织理论学习并考核。应皖西卫生职业学院邀请安排5名优秀药师承担教学任务，累计代课214学时，教学工作得到了皖西卫生职业学院领导的肯定。
五、严格执行药品零加率销售，药品采购及销售额稳步增长（按购价）
1、从20xx年4月1日起，根据国家相关法律法规以及《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》（皖政〔20xx〕16号）、《安徽省公立医疗机构药品耗材带量采购指导意见》（皖卫药〔20xx〕7号）、《安徽省公立医疗卫生机构药品耗材设备集中招标采购办法》（皖卫药〔20xx〕6号）等文件要求，药剂科认真落实文件精神的，切实做好药品配送供应，实行药品零差率销售。
2、截止20xx年11月30日，共采购药品90334420.83元，同比增长10.13%。西药、中成药采购金额合计88834532.6元，同比增长10.12%（国药控股六安有限公司配送83159244.2元，同比增长9.55%；江苏恩华和信营销有限公司配送5675288.4元，同比增长19.15%）；中药饮片采购金额1499888.4元，同比增长10.79%（安徽九州红医药有限公司配送963305.29元，同比增长4.87%；安徽亚泰药业有限公司配送536486.94元）。除国家实行特殊管理的麻醉的药品、一类、二类精神的药品、医疗毒性药品、原料药、中药材等不参加招标采购，执行挂网招标采购金额76305839.52元，占88.88%。
3、截止20xx年11月30日，共销售药品91638696.92元，同比增长11.11%。其中，西药、中成药销售额90135879.21元，同比增长11.19%；中药饮片销售额1502817.17元，同比增长10.80%。
4、截止20xx年11月30日，（按购价），失效破损20681.36元，义诊用药35654.31元，药品抽检952.03元，科室用药8159.03元。
5、按药品价格政策及安徽省药品挂网招标规定，严格执行药品零加成销售。掌握最新药品价格信息，及时调整药品价格，截止20xx年11月30日，下调药品金额（按购价）88707.90元。
医院管理工作总结11
一、为了加强医院感染和消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，确保医疗质量和病人安全，根据卫生部《消毒管理办法》及有关法律法规，制定我院消毒管理制度。
二、医务人员应按照国家有关规定，定期接受医院消毒技术培训、掌握消毒相关知识，并严格执行消毒隔离制度。
三、严格按照卫生部《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：
1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；
2、接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；
3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的'医疗器具必须一用一灭菌。
四、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
五、购进消毒产品必须建立并执行进货检查验收制度。
六、医务人员手部皮肤清洁和消毒（详见医院医务人员手卫生规范）。
七、环境、物品应当符合国家有关规范、标准和规定。排放废弃的污水、污物应当按照国家有关规定进行无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具必须随时进行消毒处理。
八、发生感染性疾病暴发、流行时，应当及时报告医务处、医院感染管理科和保健科，并采取有效消毒隔离措施。
医院感染管理科
医院管理工作总结12
医院领导高度重视药品耗材采购管理工作，制定了制定，明确了采购及管理人员，责任到人。现就有关工作总结如下。
一、药品管理
按照《药品管理法》及《处方管理办法》和抗菌药物的合理应用等要求，我院药事管理的采购和使用，原则上按照基本药物规定采购和使用，针对我院抗菌药物管理、基本药物使用管理，加强我院抗菌药物临床应用管理，通过不断学习培训，提高了全院职工对医院等级评审药事管理条款的认识，对如何做好医院药事管理工作有了初步的思路，对药品质量管理、处方点评、不良反应监测、临床合理用药、药品调剂质量等进行督导，通过院内检查、反馈、分析、总结，取得了成效。
药事管理是一项长期持续改进的工程，不是朝夕能够完成的工作，只有在今后工作中不断完善、不断规范，从实质上提高我院的医疗质量，保障医院用药安全、合理、经济，保证广大患者的利益。
二、医用耗材管理
医用耗材是指医院在开展医疗工作中使用的一次性卫生材料、人体植入物和专科性材料等，是医院开展医疗工作不可缺少的消耗性医疗器械。随着现代医学技术的发展，各种新产品的开发和新技术的应用，各种新型耗材和器械不断产生，我院采购的医用耗材种类和数量也在不断增加，使得医疗耗材的费用支出逐年增加，因此合理医用耗材采购、配置和“零库存”的优化管理直接影响着医院的经济效益和生存发展，同时也是医院医疗质量管理中的重要环节。
对于日消耗量最大的一次性输液器、注射器、手套、口罩、胶布、引流管、抽血试管，或者全院临床科室使用量均较大的各类卫生耗材可以采取仓库合理备货，以供临床所需。一些科室专用的卫生材料，使用的.穿刺针、检验科试剂等可以根据使用量采购。及时的入库出库，及时的采购可以更好减少库存量，简化库房管理流程，使得“零库存”的实现度最大化。
医疗设备库房是医疗耗材质量管理的一个重要部门，负责医疗耗材的入库、保管、发放及质量评价等诸多环节，为提高医疗耗材库房的管理质量，在医疗耗材库房管理中严把关键环节：一是正规厂家、正规公司、索票索证；二是安质量要求验收，做好台账；三是库存管理、领发登记；四是准确收集临床使用耗材品种数和特殊耗材器械的品种数及消耗量，制定合理采购计划，可以采用“少吃多餐法”，即每次采购量减少，而增加采购次数，这样可以减少库存量，增加卫生耗材器械的使用量，降低库存的积压浪费，使“零库存”最大化最优化，最大限度降低库存成本；最后是对库房环境的改善，增加通风，雨季的除湿，及时的清理清洁，并做好防虫、防霉、防火、防盗的工作。
医院管理工作总结13
随着社会主义市场经济的不断发展和完善，卫生事业体制改革的不断深入，医院所面临的市场竞争也越来越激烈。为了能让自身获得长远发展，医院必须对各个方面的管理工作进行组织改革和制度创新，特别是为医院提供保障性服务的后勤部门。医院后勤部门是医院正常运转的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研工作中，具有举足轻重的地位。同时医院后勤人员素质水平的高低，在很大程度上影响着医院的医疗服务质量好坏和经济效益的大校
医院后勤管理工作与医院的医疗、教学和科研工作有着极大的区别，并且当前我国许多医院又处于经营体制的转型关键时期，因此在后勤管理工作中难以避免的出现一些问题。
（一）医院后勤工作人员相对缺乏医学知识，整体素质与医院整体建设发展对后勤人员的要求存在着较大差距。新时期经营体制改革使得医院更加与市场接轨，后勤部门服务质量的好坏又是影响医院整体医疗服务质量的'重要因素。长时间以来，由于多数医疗单位缺乏较为规范的后勤管理教育体系，有些管理工作人员是通过转业或者是通过在工人中进行选拔而进入后勤管理队伍的，因此普遍存在着医疗卫生专业技术水平偏低，不能很好地适应医学科技发展要求的现象。另外在人员配置方面，落后于专业的发展，如中央空调系统、大型供氧系统以及物流系统等专业人才严重匮乏，缺失系统的培训体系，使得医院在医疗设备的维修服务方面欠缺。
（二）对工作人员思想教育工作重视程度不足。当前我国医院后勤管理工作的改革远远落后于医院的整体改革发展。特别是近些年来，医院在加强自身精神文明建设、医务人员职业道德教育方面做了大量工作，整体医疗服务水平明显提高，社会满意度也不断提升。然而很多医院在职业道德教育中，往往偏重于对从事一线医务人员的医德医风教育，却忽视了后勤人员的思想教育工作。后勤人员虽然与临床一线的医生具有差别，但是他们对整个医院的医疗服务水平起着不容忽视的作用。
（三）医院后勤社会化程度不高。当前医院所面临的市场竞争日益激烈，效益的获得不只是通过简单的治疗服务，更大程度上取决于后勤服务保障。这就对后勤服务提出了更高的要求，而医院的后勤部门资源有限，有时难以承担较大规模的服务项目，因此必须采取向社会公开招标的方式来完成服务工程。但是当前许多医院的后勤社会化程度不高，造成了服务成本的增加和资源的浪费，却难以满足医院整体发展的需求。
（四）医院后勤制度改革后劲不足。医院的整体发展水平在很大程度上取决于后勤管理制度的完善。规范的后勤管理制度有利于适应社会转型新形势的发展要求，从而促进医院在医疗、科研和教学领域水平的提升，保证医院各项工作的正常运行。但是制度的改革即意味着利益的重新分配，因此在改革过程中难以避免的引起利益冲突。所以许多领导不积极进行后勤制度上的改革，阻碍了后勤管理工作的有效开展。
医院管理工作总结14
20xx年度医院财务运行情况良好，预计本年度总收入达2.4亿元、总收支结余达1100万元。从这一收支结余结果看，医院自从药品政策、医疗价格政策、医保定额结算三大政策影响以来，第一年突破收支结余1000万元的大关，财务状况正处于稳步健康发展的趋势。财务科在院务委员会和分管院长直接领导下，本年度较好地完成了全年财务管理、会计核算、会计监督、绩效工资核算等各项工作。
一、为进一步做好20xx年度财务各项工作，现总结如下：
1、依据资金结算法规做好资金出纳工作： 依据《现金管理暂行条例》、《银行结算制度》和医院财务管理制度，较好地完成全年所有货币资金收付出纳工作，根据财务科考核小组季度考核结果看，所办理资金收付手续的正确符合规定的要求。
2、完成全年绩效工资核算和成本效益分析工作： 依据医院分配方案完成全年全员绩效工资核算任务。根据内控要求，计算资料翔实，计算无误，符合管理目标要求。每季度撰写《成本效益分析》报告，从中找出管理中的不足之处，提出减少成本支出的建议;编制核算科室同比收支结余对比分析报告供领导院周会上通报，使核算科室心里有数，为核算科室进一步做好增收节支工作提供了翔实的信息。
3、做好医院与婺城区妇保院技术协作经济核算工作： 自去年6月份起医院与妇保院开展技术协作工作。为了搞好医院与妇保院的核算工作，财务科专门设置收支台帐，核算双方协作资金运作情况。此项工作虽规模不大，但核算资料牵涉到方方面面，财务科认真细仔地好各项有关联的收支资料工作，认真做好每月的核算工作。医院与妇保协作取得较好的直接与间接的社会效益和经济效益。预测本结算年度内医院将会获得100余万的纯利润，它将成为医院获得更多收支结余的一个增长点。
4、加强财务人员培训工作提高综合素质： 本年度在院领导的重视下，财务科参加省卫生厅举办的《医院管理培训班》两次;全体财务人员参加了市财政局举办的《财务人员继续教育培训班》一次;财务科本级举办了《加强内部控制管理》、《财务人员职业道德教育》两期学习班，通过各类培训的学习，进一步提高财务人员业务素质，提高了财务人员的职业道德水平，医院的内控各项制度得到有效的落实。
5、积极撰写论文： 本年度财务科通过医院财务管理内控制度的进一步贯彻执行，善于总结管理经验，撰写了《医疗机构全成本核算中存在的问题与对策》、《医院实行全面预算的方法与体会》、《绩效评价法律法规建设的思考》等3篇论文在省级财会、经济管理杂志上发表。通过总结撰写论文，一方面提高写作理论水平;一方面提高了会计核算、会计内控专业水平，并逐一形成一种善于总结提高综合素质的氛围。11、进一步加强内部考核工作： 依据医院财务管理制度和考核职责，财务科考核小组每季度不定期对属下各岗位职责进行考核。从考核结果看，各岗位人员责任性更强、岗位职责落实更到位，医院财务管理制度进一步得到有效的`落实，财务内控管理工作又上了一个新台阶。
6、积极完成领导临时交办工作任务：(1)积极参与申报成立婺城区人民医院和婺城区综合病房楼项目资金。从农历年初五起，在施院长亲自带领下，早上班迟下班，每天工作加班加点，与基建科同志一起协助院长到市政府、婺城区政府相关职能部门积极申报婺城区人民医院的;积极参与婺城区综合病房大楼项目资金，共争取中央资金700万元。(2)受院长委托向中级人民法院申诉工作。原住icu病人廖寿芬医疗费纠纷案，婺城区人民法院()婺民一初字第1298号民事判决，我院败诉。并判决本院支付医疗费用和其他费用计5万余元。财务科认真从判决书中找疑点，向施院长作了汇报后。施院长指示财务科向中级法院起诉。起诉以：一审判决依据的《监定报告》是违法监定，不具法律效力，不能作为定案依据;一审判决适用法律不当;大法高于小法等为由进行申诉。金中民一终字第1650号民事判决，判我院胜诉。医院减少了资金的损失，又为医院挽回必要的名誉影响。
二、存在不足方面
1、财务科本级内部考核工作有待完善： 内部考核工作虽然一年比一年加强，但是所考核的内容重点不够突出、涉及面小。拟在新的一年里完善财务科本及考核内容方法，使考核工作又上一个台阶。
2、食堂财务相关内控工作有待解决： 食堂财务属财务科管理，从管理上规范了管理模式，符合省厅规范管理的要求。但对食堂库存物资盘点考核工作做得力度还不够;职工每月职工工作餐补贴输入工作现在还没有归属食堂财务人员担任，不符合内控管理的要求。在新的一年里加大力度完善这两方面的工作。
3、财务科人才梯队建设薄弱： 就目前财务主要骨干现状而言，已将面临青黄不接的局面，如不加紧招进财会本科毕业生加以培养，过若干年后将严重影响会计核算、会计监督等一系列财务管理工作。为了使会计核算、会计监督等一系列财务管理工作，有序、稳步的培养财务人员已是迫在眉睫了。拟在新的一年里招进浙江财院或浙商大财会本科毕业生2名，抓紧财务人员梯队培养。
医院管理工作总结15
对照《中医医院中医护理工作指南（试行）》、《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》、《20xx年中医医院管理年活动检查评估关键性指标》和结合《20xx年度中医医院管理年活动检查情况反馈》，对我院护理工作总结如下：
一、中医护理规范化管理方面：
1、为加强和规范中医护理工作的实施，制订成册《中医护理管理手册》。将《中医医院护理工作指南（试行）》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求融在手册中，明确各级管理部门、管理人员、技术职称人员的工作职责；在20xx、20xx年度工作计划中，体现中医护理工作的计划和措施，并制订有《护理人员中医药知识与技能培训计划》，每月按计划落实培训和考核；建立了《中医护理服务质量评价方案》，每月组织护士长对中医护理服务质量进行考评，不断持续改进。
2、《中医护理技术操作标准》下发各科室人手一册，同时已完成《中医疾病护理常规》、《仪器操作规程指南》、《中医健康宣教手册》的重新修订并下发各科室。
二、临床中医护理实施方面：
1、加强中医护理常规及中医健康教育的落实。
2、加强开展中医护理技术项目：
（1）20xx年度，全院共开展中医护理技术项目7项，其中，内儿科开展4项：水针法（15448人次）、贴药法（10800人次）、艾灸法（288人次）、涂药法（130人次）；外骨科开展4项：贴药法（329人次）、涂药法（41人次）、药熨法（3335人次）、艾灸法（7199人次）；妇产科开展4项：水针法（795人次）、艾灸法（44人次）、中药灌肠法（66人次）、贴药法（4689人次）；针推科开展4项：拨火罐（1417人次）、贴药法（619人次）、药熨法（670人次）、艾灸法（1860人次）。使用中医外治法总疗效：治愈78%，好转17%，未愈5%。
（2）20xx年度，急诊科、门诊部（门妇在内）相继开展中医护理技术服务项目，其中急诊科开展：艾灸法、药熨法、涂药法、拔罐法、贴药法、水针法；妇科门诊开展：阴道坐药法、药熨法。
（3）每个病区均确立有中医特色的辨证施护病种，其中内儿科20xx年开展3个病种（中风、胃脘痛、胸痹），服务了人次，20xx年开展3个病种（咳嗽、中风、心衰病）；外骨科20xx年开展3个病种（石淋、痔），服务了人次，20xx年开展3个病种（肠痈、腰腿痛）；妇产科20xx年开展3个病种（胎动不安、异位妊娠），服务了人次，20xx年开展3个病种（崩漏、症瘕）。科室设立有实施辨证施护记录，跟踪护理效果。
三、“三基三严”培训方面：
1、按照《中医医院中医护理工作指南（试行）》和《20xx年二级中医医院管理年活动检查评估细则》的要求（三年＞100学时）实施培训，有学习签到和讲课稿，培训率100%。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，护理部按计划安排中医药知识自学80学时，并送出2人到广西中医学院第一附属医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。20xx年护理部组织集中培训中医药知识18学时，科室组织集中培训18学时，划定中医药知识自学80学时，并送出1人到广西中医学院第一附属医院进修学习，1人到玉林市骨科医院进修学习，派出4人次参加省级中医药知识培训。
2、每季度进行“三基”理论考核一次，包括中医药理论知识，对考核的结果有原因分析、整改措施、补考结果，参考率100%，补考后合格率100%。
3、技能培训方面，实行院、科两级培训，包括中医护理技能的培训，有培训签到记录，培训率100%。20xx年护理部组织中医护理技能操作培训250人次，20xx年培训320人次。技能考核方面，分层级进行考核，考核合格率100%。
4、对护士管理建立有个人技术档案记录，护士技术档案存放护理部。
四、优质护理服务活动方面：
1、制订成册《护理服务规范》下发各科室。
2、制订有年度计划、月工作重点，并按计划认真组织实施。根据每月组织护士长对分级护理和基础护理检查反馈，大部分责任护士已清楚掌握“八知道”的内容和要求，并能履行基础护理的.职责，每月有基础护理项目的数量统计。
3、各项护理安全警示标识规范化使用。
五、护理质量与安全管理方面：
1、制订成册《质控工作管理手册》，按年度质控工作计划实施。一级质控小组每月进行两次检查，二级质控小组每月进行一次检查。二级网络有检查、记录、分析、反馈及改进。
2、制订成册《护理安全管理手册》，按年度护理安全管理工作计划实施。一级质控小组和二级质控小组对护理安全管理每月最少进行专项排查隐患一次，有检查反馈记录；在大节大假期间加强检查。同时特别要求做好安全教育，在大节大假期间强化护理安全提示；平时按要求科室每月一次、护理部每年二次安全教育，有记录。
3、对护理不良事件的整改和追踪，分院、科两级落实，先从管理的源头上整改，有原因分析、整改措施和各人提出的讨论意见，已按要求落实到位。
4、高危药品管理，实行分盒单独存放，贴粘醒目的红底黑字标识；二类精神药物安定针剂和片剂，加锁单独保存，有使用记录。
六、护理人力资源方面：
全院护理人员99人，在护理岗位96人，占97%（标准＞95%）。其中：
1、内儿科开放床位44张，有执业证护士18人，床护比1:0.4；
2、外骨科开放床位38张，有执业证护士12人，床护比1:0.32;
3、妇产科开放床位23张,有执业证护士11人,床护比1:0.48（母婴同室病区要求是1：0.6）。
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