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医院卫生管理制度

时间：2024-10-09 17:24:29 管理我要投稿

【推荐】医院卫生管理制度

　　在快速变化和不断变革的今天，人们运用到制度的场合不断增多，制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则，也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编帮大家整理的医院卫生管理制度，希望对大家有所帮助。

【推荐】医院卫生管理制度

医院卫生管理制度1

　　本着促进构建和谐校园，保证校园安全，坚持“预防为主，防患未然”的工作方针，为了进一步增加广大师生群众的安全意识，避免突发公共卫生事件的发生，我校与20xx年9月14——18日开展了形式多样，丰富多彩的为期一周的突发公共卫生事件主题宣传教育活动。

　　一、加强领导，周密部署，精心筹划。

　　为了搞好此次宣教工作，成立了以校长为组长，各处室主要负责人为组员的宣教工作领导小组，增设了宣教工作办公室，具体负责组织、协调、监督、检查和验收。制定了《宣教工作实施方案》，明确了宣教工作的指导思想、组织原则、方法步骤以及责任分工。为宣教工作的圆满完成奠定了坚实的基础。

　　二、认真组织学习，强化责任意识。

　　《突发事件应对法》的颁布实施对于提高社会各方面依法应对突发事件的能力，及时有效控制、减轻和消除突发事件引起的社会危害，保护人民群众生命财产安全，具有重要意义。首先在中层干部会上认真组织了学习，然后分别召开班主任会、全体教师会、学生会，以学习法律原文和应急方案为主，充分结合工作实际，深入理解法律的具体内容，全面、准确、熟练地掌握应对突发事件的具体规定，明确各自在突发事件应对工作中所承担的职责。通过学习使全校师生树立起了应对突发事件的危机意识和责任意识。

　　三、精心组织、突出重点、创新形式，宣传效果明显。

　　此次宣教活动结合我校实际，以宣传和解读《突发事件应对法》和《突发公共卫生事件应急预案》为核心，采取x宣传、专题讲座、国旗下讲话、广播、板报等形式，重点宣传了《突发事件应对法》出台的背景和必要性、立法宗旨、基本原则、主要制度、核心内容等，让师生认识和了解《突发事件应对法》。宣传了食品和特种设备突发事件的种类、特点和危害，预防与避险、自救与互救的基本技能，基本逃生手段和防护措施，以及后期处置等知识。具体开展了以下活动：一是召开了安全形势分析会。学习了《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》以及《学校公共卫生突发事件应急工作预案》，征求了意见，并进行了修改和完善。对我校食品安全和饮用水安全状况进行了通报和分析。二是组织开展了以“关爱生命、关注安全”为主题的大型宣传活动。设立了突发事件应急反应咨询台，以板报、挂图、发放宣传材料等形式宣传相关法律及安全常识。共制作板报18块，开设专栏2块，张贴宣传画10张，发放宣传材料600余份，受教育人数600余人。三是把《突发事件应对法》宣传教育纳入相关部门岗位职能培训和考核的一项重要内容。购买了特种设备应急救援和事故光盘，搞好了人员培训，提高了师生的安全防范意识，增强依法处理突发事件的能力。四是开展了隐患排查工作。对全校进行了全面细致的检查，认真分析应急管理工作中存在的'问题，探讨提高应急管理的对策，完善应急管理预案，做到了查漏补缺。

　　四、加强应急演练，提高应对能力。

　　为了更好地把应急预案落到实处，检验应急预案的实效性，根据《学校突发公共卫生事件应急预案》，我校组织开展了实际演练。各参演部门、年级密切配合，反应迅速，演练取得了圆满成功，达到了预期的效果。通过此次演练，提高了应急处置中全校师生协同作战的能力，验证了应急预案的可操作性和实效性。

　　五、完善了信息报送和应急值班制度。

　　建立了顺畅地突发公共卫生事件信息报告、反馈系统，严格落实24小时值班制度，确保及时准确地掌握食品、饮用水等安全状况，保证突发公共卫生事件能在最短的时间内得到及时有效的处置。

医院卫生管理制度2

　　一、手卫生管理制度

　　1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

　　2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。

　　3、重点部门如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、必须安装非手触式水龙头开关。

　　4、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。

　　5、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。

　　6、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

　　7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

　　8、医务人员正确掌握洗手指征。

　　9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　10、医务人员正确掌握手消毒指征。

　　11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　12、本制度适用于全院各临床医技科室。

　　二、手卫生管理制度实施规范

　　一、医务人员在下列情况下应当洗手（洗手指征）

　　1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

　　2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

　　3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；

　　4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；

　　5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　6、进入或离开病房前；

　　三、医务人员洗手的方法

　　1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；

　　2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；

　　3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：

　　（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

　　（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

　　（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

　　（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

　　（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

　　（7）必要时增加对手腕的清洗。

　　【注意事项】

　　1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。

　　2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。

　　4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

　　医务人员在下列情况下应当进行手消毒（手消毒指征）

　　1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；

　　2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；

　　3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；

　　4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；

　　5、需双手保持较长时间抗菌活性时。

　　四、医务人员手消毒的方法

　　1、取适量的'速干手消毒剂于掌心；

　　2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；

　　3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。

　　【注意事项】

　　1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

　　2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。

　　五、医务人员手卫生标准

　　不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

　　1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

　　2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

　　3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

　　4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。六、手卫生设施和用品的配备

　　1、处臵室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。

　　2、用于洗手的肥皂或者皂液应当臵于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。

　　3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手或用干手器烘干双手。小毛巾应一用一消毒。

医院卫生管理制度3

　　中国新经济时代的背景下，医疗体系改革也随之发展，不断深入。20xx年7月14日,中华人民共和国国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》，就全面深化公立医院综合改革,建立现代医院管理制度作出部署，这是建设具有中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，意见中要求坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路[1-2]。目前，我国医药卫生体制改革面临许多困难和亟待解决的问题，尤其是公立医院，因其尚未完全扭转逐利机制,维护公益性，调动积极性，保障群众利益性，完善持续性等则需要不断进行改革和创新，为之付出更大的努力。

　　1医院管理体制改革的意义

　　1.1医院卫生管理体制改革能够改变医院发展思路

　　在壮大自己综合实力的同时加强特色学科的建设根据本区域内的资源配置和卫生需要，不断调整业务中心和结构，适应当前的医疗趋势，重视人才培养，是特色学科建设的重点。要创新医院管理机制，优化人才结构，激发所有员工的积极性和自主创新力，才能创建强有力的医疗队伍，形成独具特色的医院文化建设，这也利于医院管理工作的重心在学科建设上能趋于良性发展，适应新的医疗格局变化。

　　1.2医院管理体制改革有利于医院信息化的建设

　　医院的信息化建设要结合时代发展的特点，给医院经济管理提供良好的平台，为医院经济建设的完善与健全打下坚实的基础；信息化建设对医院经济和技术的发展起到关键性作用，不仅可以为患者和医务人员提供更优良的服务，而且还能减少人力、物力等成本，为医院创造更多的效益；医院的信息化建设是推动医院经济管理高效运转和高质服务的有力保证，有利于医院未来的发展和进步[3-4]，提升医疗服务质量，满足医院管理的需要。

　　2医院卫生体制改革目标

　　公立医院综合改革启动后,多项新医改政策强调建立现代医院管理制度的重要性，要求医院要优化内部运营管理、完善绩效考核[5]，优化就医流程，减少资源消耗以及科学化临床治疗路径，解决医院内部的结构问题，规范医疗管理，提高诊疗结果的有效性，突出以人为本的理念。

　　3医院卫生管理改革措施

　　3.1完善绩效工资政策和考核办法

　　医院工作有其风险性和技术难度，应以工作量、医疗服务质量、技术难易程度、医德医风等作为考核的主要依据，要准确定位绩效工资，制定合理的奖罚制度，明确规定人力资源费用支出要在医院总财务支出中占据合理比例，确保人员工资不能低于现有水平[6]。

　　3.2强化内部管理和政府部门职能

　　建立健全的医院各项规章制度，完善医疗质量管理，坚持医院管理有章可循，有据可查。政府部门要确保对公共事业的投入，对卫生服务机构做到合理规范的监督，制定完善的相关法规和政策，推动医院管理体制趋于良性发展。

　　3.3建立科学的.补偿机制

　　政府部门加大对医院公益性事业的政策和资金支持，引导医院对内部管理、服务以及运行机制的改革，建立科学的补偿机制，可以使公立医院在改革中获益，提高主动参与管理体制改革的积极性[7]。

　　4结语

　　我国公立医院的管理采用企业化的管理模式较多,效果却不理想,企业经营着重点在于经济收益，而衡量医院管理水平最重要的指标却在于能否具备社会效益。长久以来，我国公立医院因不具备法人自主权，缺乏医院营运权和自主权，经营管理者不能调动积极性有效发挥其管理的职能作用。在医院管理中完全依靠政府部门的行政干预，这样的管理模式不再能适应宏观经济环境的要求，故在医疗卫生体制变革过程中对公立医院的管理制度建设要制定适合的要求和任务。在新医改背景下，改革中遇到的问题主要是如何解决管办分开和政事分开，管办分开的实质是政府职能的转变，由行政隶属转换为行政监管，但是目前一切仅存在于形式上，尚且不能真正做到管办分开，在法人治理结构上也仅在议事上可以体现，却不是最终的决策性机构，因此需要政府多部门间统筹合作,不断优化、完善政策体系,确保公立医院改革稳步、持续推进[8]。建立新的现代化管理制度，管理理念也要随之发生变化，公立医院要主动学习先进的经营理念和管理经验，提升科学的决策水平以及运行效率，只有掌握了科学的管理和市场经济的规律，实现医院管理的现代化和精细化，才能发挥医院管理的作用，最终实现社会医疗福利达到最大化，创造出良好的社会效益和经济效益。

　　参考文献

　　[1]林晓斐.国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》[J].中国职业医学，20xx，44（4）：5.

　　[2]佚名.国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发[20xx]67号[J].中华人民共和国国务院公报，20xx，29（23）：17-21.

　　[3]叶萍.信息化的建设，推动医院经济管理的高效与高质[J].财经界：学术版，20xx，9（6）：119.

　　[4]马恩祥.中央为何提出建立现代医院管理制度[J].医院领导决策参考，20xx，9（22）：26-27.

　　[5]黄其美.浅析公立医院内部运营现状及优化对策[J].管理观察，20xx，15（25）：161-162.

　　[6]周卫兵.公立医院改革面临的问题及对策[J].江苏卫生事业管理，20xx，26（1）：23-24.

　　[7]李君，魏占英.我国公立医院改革面临的挑战与对策[J].医学与社会，20xx，28（12）：29-30.

　　[8]窦蕾，陈春，赵蓉，等.我国公立医院改革国家层面政策分析[J].中国医院管理，20xx，35（9）：1-4.

医院卫生管理制度4

　　（一）医院卫生实行清洁工作承包责任制。由清洁队负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

　　（二）医院爱国卫生委员每月对全院的室内外卫生进行检查评比，实在方法参见清洁工工作质量考核标准。

　　（三）院内有充分且符合卫生要求的'垃圾桶，生活垃圾日产日→.←清，医疗用一次性物品定点收存，由市不安全废物处理站统一收集并处置。

　　（四）职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

　　（五）依照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　（六）由保卫科负责向群众宣扬“除四害、讲卫生”的学问，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

医院卫生管理制度5

　　一、建立传染病管理制度发现传染病人或疑似传染病者应转到指定医院就诊。严格采取相应的消毒处理措施，并及时报告疫情。

　　二、建立健全日常清洁、消毒制度，地面湿式清扫。

　　三、各诊室要有流动清洁、消毒制度，地面湿室清扫。

　　四、门（急）诊的治疗室、处置室、注射室、换药室的医院感染管理要求：

　　1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，保持整洁，定时通风换气，每天紫外线消毒至少一次，每次30分钟-60分钟并登记，每周用95%酒精擦拭紫外线灯管至少一次，台面、门把手等易传播区每日用含氯消毒液消毒，室内地面早晚各拖一次，拖完后将拖把消毒晾干。

　　2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　3、无菌物品灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　4、抽出的`药液、开启的静脉输入用无菌液体注明时间，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。

　　5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换二次，容器每周灭菌二次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储

　　槽中的灭菌物品（棉球，纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡用小包装。

　　6、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

　　7、各种治疗、换药、护理操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口（如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室）严格隔离，处置后严格进行终末消毒，不得进入换药室。

　　8、一次性用品（注射器、针嘴、输血输液管、各种导管等）严禁重复使用，用后与其他废弃物分类收集，封闭装运，统一回收到指定部门进行无害化处理。医用废弃物置双层黄色袋；生活废弃物置黑色色袋；放射性废弃物置双层红色袋，各类污染袋要防渗漏。

　　9、使用后的锐器应及时放入锐器盒内，达到容量3/4时立即封口，日产日清。

　　10、保持抗生素药物使用率≤50%；院内感染率≤10%；院感漏报率≤20%。

　　五、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

　　六、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

医院卫生管理制度6

　　1、卫生院感染管理制度

　　一、为认真贯彻<中华人民共和国传染病防治法>、<医院感染管理办法>、<消毒技术规范>、<消毒管理办法>有关规定，我院成立医院感染管理小组，全面领导我院感染管理工作。

　　二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

　　三、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

　　四、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

　　五、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询;加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

　　六、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

　　七、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。

　　2、医院感染培训制度

　　一、感染管理科每年年初必须制定出该年度的培训计划。

　　二、全院医务人员、行管人员及工勤人员都必须积极参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动;

　　三、不定期对全院医务人员、行管人员以及工勤人员进行一次有针对性的医院感染知识的培训活动。

　　四、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习。

　　五、临床科室不定期进行医院感染知识的业务学习，时间不少于1学时，根据各科室的医院感染发生情况和特点，提出有针对性的可行的措施，降低本科室的医院感染发病率。

　　六、感染管理小组每月对全院医院感染知识的掌握及执行情况进行检查考核。及时发现问题，针对薄弱环节再进行有针对性的培训。

　　3、医院感染病例监测、报告制度

　　一、各临床科室必须对住院病人开展医院感染病例感染监测。

　　二、明确诊断后，由经治医生于24小时内报告医院感染管理小组，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称，并且认真填报“医院感染病例报告卡”。

　　四、感染管理小组于每月30日后到各临床科室收集情况并签收。

　　五、确诊为传染病的医院感染病例，尚需按<中华人民共和国传染病防治法>的有关规定进行报告。

　　4、洗手制度

　　一、全院医护人员在下列情况下必须认真按照“六步洗手法”清洁洗手:

　　(一)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后;

　　(二)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

　　(三)进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

　　(四)当医护人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

　　二、医护人员洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节等，洗干净的'手不得配戴饰物。

　　三、医护人员使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥。禁止将肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

　　5、门诊、急诊消毒隔离制度

　　1、所有诊室必须设置流动水洗手设备。

　　2、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

　　3、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。

　　4、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

　　5、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。

　　6、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　7、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

　　8、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按<中华人民共和国传染病防治法>的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定;肠道门诊应设立专用坐便器。

　　9、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理小组。

　　10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

　　6、注射室消毒隔离制度

　　一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设置流动水洗手设备或手消毒液，每次注射前后应洗手或消毒手一次。

　　二、注射室工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。

　　三、注射时必须一人一针一管一用(包括皮试)，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

　　四、室内用循环风紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。每月定期做空气细菌培养，细菌总数不得超过500cfu/m3、

　　五、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　六、治疗室使用的持物钳或持物镊应与容器配套。无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精瓶每周压力蒸气灭菌2次。对特殊感染病人应与一般病人分开注射，所用物品器械单独处理。

　　七、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　7、病房消毒隔离制度

　　一、病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施;对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

　　二、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。

　　三、凡遇有厌氧菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒;医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

　　四、病人的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。

　　五、病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时;地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

　　六、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。

　　七、治疗室、病房、厕所等的拖帕，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

　　八、血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触病人后及时消毒。

　　九、弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用;体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

　　十、患者出院、转科或死亡后，必须进行床单元的终末消毒，其它物品按病室消毒隔离措施执行。

　　8、治疗室消毒隔离制度

　　一、治疗室布局合理进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手、戴口罩。

　　二、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

　　三、室内每日用紫外线空气消毒机消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。

　　四、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　五、各种治疗注射应一人一针一管一用(含皮试);用后针头立即放入锐器盒内，针管及一次性输液器应专用容器内，其它医疗垃圾严格按<岳西县医疗废物管理办法>进行分类收集，凡不能回收的垃圾由后勤部统一进行处理。

　　六、体温表应在消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。

　　七、取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次;无菌罐、无菌镊、盛碘酒、酒精的容器每周压力蒸气灭菌2次。

　　9、手术室消毒隔离制度

　　一、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区。

　　二、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩;外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。

　　三、无菌手术应放在污染手术前做。

　　四、感染手术一律谢绝参观。

　　五、手术室洗手、护士铺台、刷手、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。

　　六、接送病人的手术平车必须注意及时换轮或消毒，并保持清洁，平车上的铺单应一人一换。

　　七、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超过二周;无菌包有效期不得超过7天;开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　八、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。

　　九、无菌物品的存放应严格按照<消毒技术规范>执行。

　　十、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用。

　　十一、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

　　十二、手术室工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

　　十三、所有手术后的垃圾，必须按照<岳西县医疗废物管理办法>规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

　　10换药室消毒隔离制度

　　一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。

　　二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌;置于无菌储槽内的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

　　三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒。

　　四、室内禁止放其它无关物品。

　　五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。

　　六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。

医院卫生管理制度7

　　一，卫生管理准则，本公司为维护员工健康及场所环境卫生，特制定本准则。

　　各工作场所内，均须保持整洁，不得堆积发出臭气或有碍卫生的垃圾、污垢或碎屑。

　　各场所走道，阶梯及广场至少须每日清扫一次，并须采用适当方法减少痪的飞扬。

　　各工作场所的窗面及照明器具的透光部分，均须保持清洁，勿使有所掩蔽。

　　各工作场所应保持适当的温度，温度的调整以暖气、冷气或通风等方法进行。

　　各工作场所应使空气充分流通。

　　垃圾、污物、废弃物等的'清除，包装，运送，必须合乎卫生的要求，放置于所规定的场所或箱子内，不得任意乱倒堆积。

　　全体人员必须了解卫生的重要与应用的知识并确实遵行。

　　二，医院清洁流程表见表三，实施细则见附件实施细则（一）、保洁范围：

　　保洁对象具体对象f地面、服务台、柜台、玻璃、墙面、前台f—f地面、服务台、柜台、玻璃、，墙面卫生间—f男女卫生间地面、墙面及饰物、蹲坑及隔断面、小便池、间外台面及附属物（洗手巾、洗手液、卷纸盒等）、洗手台面、玻璃镜框。

　　装饰物品所有公区花台（坛），楼道间饰物，踢脚线，墙体边缝，消防设施，监控设备，灯线盒，墙面饰物，室内花坛，玻璃镜面。

　　楼道消防通道、内部通道外围停车场（自行车、汽车）广场部分区域等。

　　f—f室内常规清洁说明：

　　l、地面：地面清洁及清洗，地面打蜡，踢脚线及地角线；

　　顶棚：顶棚面、顶棚灯具、顶棚附属物如报警器、通风口等；

　　墙面：墙体表面、消防箱、消防栓、灯线盒、门窗等；

　　装饰物品：if大厅服务台及各楼层走道，装饰品，广告牌、拉圾箱外表；

　　卫生间：地面、蹲便池，小便池，隔断、墙面及玻璃、洗手台面及附属物、垃圾处理，洗手液、卫生纸等的更新及补充；

　　楼道：梯步、扶手、栏杆的处理，不锈钢亮光处理；

　　外围：停车场（自行车汽车），广场，雨棚，出入口等

　　玻璃：大厅玻璃，楼层玻璃内侧面，办公区玻璃内侧面；

　　其他：各医用诊室、病房、办公室的清洁、垃圾的统一处理。

　　（二）、保洁质量标准和细则及操作规程：

　　a质量标准：

　　b。室外地面（广场、展台等）：

　　室外地面清洁要达到的标准是：地面无杂物、积水，无明显污渍、泥沙；距宣传牌半米处目视无痪、污迹。

　　每天两次，用扫把、垃圾斗对室外地面进行彻底清扫，清除地面果皮纸屑、泥沙和烟头等杂物。

　　每天上班时间每隔一小时巡回清扫保洁一次。

　　发现污水、污渍、口痰，应立即冲刷、清洗干净。地面粘有口香糖，要用铲刀消除。

　　（垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用长柄刷子沾水洗刷一次。

　　随时用水冲洗地面、墙面。

　　室内地面（大堂、公地面）地面清洁的要求是：地面无烟头、纸屑等杂物，无污渍，大理石、花岗石地面、墙面有光泽。公设施表面用纸巾擦拭无明显痪。不锈钢表面无污迹。玻璃门无水迹、手迹、污迹。

　　每天上午及下午分两次重点清理地面，平时巡视保洁，重点清理地面的垃圾杂物。用排拖进行日常维护。

　　用扫帚清扫地面垃圾，用长柄刷沾全能水清除地面污渍，后用拖把拖地面。每天循环拖抹、推尘。

　　用干毛巾和不锈钢油轻抹大厅内各种不锈钢制品，含门柱、镶字等。

　　用湿毛巾拧于后，擦抹大厅门窗框、防火门、消防栓柜、内墙面等设施。，

医院卫生管理制度8

　　一、医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德，全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。

　　二、医院辖区内严禁以下犯罪行为：

　　1、随地吐痰、乱扔污物、抛弃废物和乱泼污水。

　　2、在工作室内放置个人生活物品或食品。

　　3、在楼道内存放自行车、物品等。

　　4、乱张贴标语、宣传广告。

　　5、诊疗区域内吸烟。

　　6、医疗废物不按规定搜集放置。

　　7、各部门按要求做好院内控烟工作。

　　三、环境卫生、室内卫生责任分工

　　1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。

　　2、各科室室内卫生由各科室人员负责管理。

　　3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的'参考因素之一。

　　四、责任建议

　　1、卫生员按时清扫承担的卫生区段,每日至少清扫两次，每周大清扫一次，并把清扫的垃圾及时清运到垃圾点，做到日产日清，无积存。清扫工具有序存放在规定地点。

　　2、卫生员定期搞好洗清和消毒垃圾箱和打扫工具、投药灭鼠、攻灭蟑，喷药攻灭蚊蝇等工作。

　　3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。

　　4、医护人员定期向病员宣传传授卫生科学知识，搞好病员思想、生活管理等工作。

　　5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。

　　6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定继续执行。

　　五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。

　　六、对保护医院环境卫生整体表现注重的科室和个人，给与表彰和奖励;对违背本规定的科室和个人，根据情节给与通报批评教育、警告、责令限期废止等行政处罚。对无法履行职责清扫协议的卫生员，按照卫生清扫检查结果，不予扣分工资或解雇。

医院卫生管理制度9

　　一、目的：

　　规范本医院的环境卫生管理工作，创造一个良好的经营环境，防止药品污染变质，保证所经营药品的`质量。

　　二、依据：

　　《药品经营质量管理规范》

　　三、适用范围：

　　本医院环境卫生质量管理。

　　四、责任：

　　办公室、销售部门、仓储部门对本制度的事实负责。

　　五、内容：

　　1、营业场所的环境卫生管理：

　　1.1、营业场所应宽敞明亮、整洁卫生；

　　1.2、药品包装应无尘、清洁卫生；

　　1.3、资料样品等陈列整齐、合理；

　　1.4、禁烟标志的场所严禁吸烟；

　　1.5、拆零药品的工具、包袋应清洁卫生。

　　2、仓库的环境卫生管理：

　　2.1、办公生活区应与储存作业区保持一定距离，或采取必要的隔离措施，不能对储存作业区造成不良影响或污染，以确保药品的质量；

　　2.2、库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，渠道畅通，定期进行灭鼠灭虫活动，做好环境绿化工作；

　　2.3、库房区墙壁和顶棚应光洁、平整、不积尘、不落灰，地面应光滑、无缝隙，门窗结构严密，并采取防虫、防鼠、防尘和防止其他污染的设施，保证药品不受损害。

　　2.4、库房、仓间墙壁、顶棚、地面应光洁平整，定期强扫，保持环境卫生和药品卫生。

　　2.5、验收养护室应整洁明亮，配备有温湿度监测调控设备，符合药品验收的卫生要求；

　　2.6、中药饮片分装用具和质量养护检查用工具必须符合卫生要求。

　　3、各单位的卫生工作应定期检查，详细记录，奖惩落实。

医院卫生管理制度10

　　1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

　　2、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。

　　3、无菌物品必须一人一用一灭菌。

　　4、室内设有流动水洗设施。

　　5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

　　6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。

　　7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的'治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。

　　8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。

医院卫生管理制度11

　　为全院职工及患者创造一个优雅、舒适、安静、祥和的工作环境，让医护人员舒心，病人放心，温馨的场所。对院内各办公场所、门厅、走廊、卫生间、病房等区域卫生，特作如下管理制度，望全院职工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室卫生管理

　　1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

　　2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。

　　3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

　　4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。

　　5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。

　　6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划分明确，责任到人，张贴上墙。

　　二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：

　　1、门诊部

　　导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;西药房：三楼窗户玻璃;门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等;

　　杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;

　　餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责)：

　　早上：7：30开9：00关10：30开13：30关

　　下午：17：00开19：00关

　　3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。

　　5、诊疗区域内吸烟。

　　6、医疗废物不按规定收集存放。

　　7、各部门按要求做好院内控烟工作。

　　三、环境卫生、室内卫生责任分工

　　1、医院辖区内的环境卫生、楼道、会议室、卫生间、病房的清扫保洁工作由卫生员负责。

　　2、各科室室内卫生由各科室人员负责。

　　3、预防保健科负责组织相关人员，定期对办公场所和病房及职工宿舍的卫生和安全进行检查，并公布检查结果，检查结果将作为科室或个人绩效考核的.参考因素之一。

　　四、责任要求

　　2、卫生员定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清扫工具、投药灭鼠、灭蟑，喷药灭蚊蝇等工作。

　　3、职工宿舍、科室办公场所及病房内部的干净整洁，屋内物品放置整齐，适时保持通风，保证空气清新。

　　4、医护人员定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。

　　5、医院各科室应认真执行卫生清扫活动，并服从卫生检查人员的指导意见。办公桌椅、地板每天至少清洁一次，门窗和墙面每月至少清洁一次。

　　6、医疗废物管理按《医疗机构医疗废物管理办法》及医院有关规定执行。

　　五、全院卫生检查由预防保健科牵头，每周对各科室环境卫生保洁检查不少于一次，并将检查结果报院务会。

　　六、对维护医院环境卫生表现突出的科室和个人，给予表扬和奖励;对违反本规定的科室和个人，根据情节给予通报批评教育、警告、责令限期改正等处罚。对不能履行保洁协议的卫生员，按照卫生保洁检查结果，予以扣罚工资或辞退。

医院卫生管理制度12

　　（一）医院卫生实行清洁工作承包责任制。由清洁队负责全院的卫生清扫、保洁、下水道疏通等工作。

　　（二）医院爱国卫生委员每月对全院的室内外卫生进行检查评比，具体方法参见清洁工工作质量考核标准。

　　（三）院内有足够且符合卫生要求的垃圾桶，生活垃圾日产日清，医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。

　　（四）职工饭堂、手术室、门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。

　　（五）按照市政府要求，搞好“门前三包、门内达标”工作。

　　（六）由保卫科负责向群众宣传“除四害、讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的`社会风尚，使医院有一个文明、卫生的优良环境。

医院卫生管理制度13

　　为提高我院医务人员对手卫生的依从性，落实卫生部《医务人员手卫生规范》，严格执行手卫生规范要求，现结合我院实际情况，制定本制度

　　一、医院将手卫生工作纳入医院感染管理与持续改进工作方案。

　　二、医院成立手卫生管理领导小组，由分管院领导任组长，组员由医务部、护理部、感控办及重点科室负责人及护士长组成。负责医院手卫生制度的制订、培训及检查落实；根据《医务人员手卫生规范》要求配置我院手卫生设施及用品。

　　三、科室设立手卫生管理小组，组长由科室主任兼任，负责手卫生管理制度的执行及落实，监督科室内医护人员的手卫生行为，定期进行检查、分析并有记录，同时将结果反馈给护理部和感控办；感控办定期抽查科室的手卫生执行情况。

　　四、医院每年组织全院人员手卫生知识及操作技能培训；各科室需对新上岗人员、进修生、实（见）习生、清洁工和（陪）护工进行手卫生知识培训，并有培训考核记录。

　　五、要求医务人员能正确掌握手卫生（洗手、手消毒、外科手消毒）方法，手卫生知晓率达到100%，洗手方法正确率≥95%。

　　六、医院定期对工作人员进行手的卫生学监测。重点科室每月检测一次，非重点科室每季度检测一次。检测结果符合要求，并有记录。

　　七、手卫生产品的质量管理：

　　1、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对手卫生产品选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验厂家三证，监督进货产品的质量并登记。

　　2、感控办征求医务人员对手卫生产品的意见，包括对产品的感觉、气味、皮肤耐受性等方面的意见。对手卫生用品的接受度进行调查及分析，结果提交到医院感染管理委员会。

　　手卫生基本设施设备

　　1、临床科室的病房及门诊各诊室设有流动水洗手设施，开关采用感应式。水池和水龙头能做到及时清洁。

　　2、洗手水池旁有正确洗手方法的文字说明和图示，有能看到的计时钟，科室备有工作人员使用的指甲钳。

　　3、应配备清洁剂，洗手液保持清洁。

　　4、用擦手毛巾或纸巾擦干双手，擦手毛巾应保持清洁干燥，避免二次污染。

　　5、配备数量足够，方便易得的快速手消毒剂。各临床科室在病房入口处或病床边、治疗车、洗手池等地方摆放快速手消毒剂，提高医务人员洗手的依从性。手消毒剂应选择消毒效力高，对皮肤刺激小、含护手成份的产品。手消毒剂使用卫生密封的商品。

　　洗手时机

　　医务部院感办

　　1、接触患者前；

　　2、进行清洁/无菌操作前；

　　3、接触患者后；

　　4、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及脱手套后；

　　5、接触患者周围环境后。

　　洗手与卫生手消毒

　　（一）指征：

　　1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂。

　　①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

　　②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

　　③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

　　④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物及配餐前。

　　2、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

　　①接触患者的.血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

　　②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

　　3、戴手套。手套可以帮助医护人员在照顾不同患者时，微生物从一个病人或物体上传播到另一个病人身上。工作人员应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套.

　　①当接触血液、血液制品、分泌物、排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，应戴清洁手套，形成有效的保护膜，防止手部被污染。

　　②进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套；进行侵入性操或其它会接触病人不完整皮肤粘膜的医疗护理活动时，根据需要选择合适的手套

　　③要求接触不同患者间必须更换手套，并且在脱掉手套后立即洗手。

　　④一次性手套应一次性使用。

　　⑤正确掌握带手套指征，不需带手套时不带手套，正确使用清洁手套和无菌手套。

　　（二）洗手（要求与方法）：

　　1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

　　医务部院感办

　　2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。按七步洗手法，每个步骤至少需反复揉搓5次，整个洗手过程至少15秒以上，要搓遍手和手指的所有表面。

　　3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

　　4、用一次性手巾或纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。

　　（三）手消毒。取适量速干手消毒液放于手心手掌部，然后两手精品文章

　　一起擦，要求擦遍手和手指的所有表面、前臂和上臂下1/3，直到手部干燥为止。注意要根据厂家推荐的用量进行。

　　（四）外科手消毒：

　　1、外科手消毒应遵循以下原则：

　　①先洗手，后消毒。

　　②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

　　2、洗手方法与要求：

　　①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

　　②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

　　③流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。

　　④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/33.外科手消毒方法：

　　①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到gb5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　　②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量，、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

　　4.注意事项

　　①医务人员须常剪指甲，长度以指甲末端与指端皮肤平齐为宜，不应戴假指甲，不涂彩色指甲油，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

　　②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

　　③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

　　④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

　　⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。