质量管理方案15篇(实用)
为了确保工作或事情能有条不紊地开展，我们需要提前开始方案制定工作，方案是计划中内容最为复杂的一种。那么大家知道方案怎么写才规范吗？以下是小编为大家收集的质量管理方案，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
质量管理方案1
一、科研质量管理目标
1、承担国家、省、市级科研项目
2、科研课题设计时应有查新，有论证，有统计学分析。
3、科研项目计划完成率>80%。
4、参加科研设计并参与实际研究的中青年人员获奖人数>30%。
5、科研项目获奖率>80%。
6、健全科研档案，科技人员档案材料齐全，保存完整。
7、临床成果推广应用率>80%。
8、科研实验室有实验管理制度、操作规程。实验记录完整，有质控标准，重要仪器设备有使用登记。
9、有动物饲养室及动物管理实验室。实验动物品种数量能满足科研需要。
二、科研质量管理措施
1、科教科、医务科、各科质量管理小组共同负责科研工作质量控制。
2、医院重点专科应能承担国家、省、市科研项目，一般科室承担市、院级项目。能否承担各级科研项目作为科室工作质量考核和奖励内容之一。
3、科研管理部门应了解国家、省、市科研项目招标情况，指导科研投标立项。
4、科教科严格科研立项管理，组织好论证、查新、科研设计，尽量达到立题有先进性、科学性、实用性和可行性。
5、科教科每半年检查一次科研项目进度，及时发现问题，解决问题，以保证项目进度，对于按期、保质考核达优、良以上的课题完成计划的课题组，在经费、设备、人员培训方面给予倾斜。
6、对按时完成计划的项目经实践检验后要及时组织鉴定，适时上报评奖。
7、在项目立题时须注重中青年科研人员的比例。
8、对每项科研质量目标完成情况，均与各科室、实验室、人员培训、经费、仪器设备购置挂钩，奖优罚劣。
三、科研质量评价
依据科研质量目标完成情况分A、B、C、D(即优、良、可、劣)四个等级，并实行百分评分制：
90分以上A级80-89分B级
70-79分C级69分以下D级
具体标准见附表。
科研工作考核标准
考核内容 分值
考核方法及评分标准 得分
1、各科室应有开展临床研究和学术活动的'计划、安排、有专人负责并组织实施。 10 查阅有关资料，缺一项扣3分。
2、及时掌握本学科领域内外发展动态，定期组织专科学术讲座，合理组织新技术，新项目的引进和科技发展。 10 查阅有关资料，一项未进行，扣3分。
3、担任院级以上科研课题或得到资助的项目应有详细的科研计划并定期上报进展情况。 10 缺一项扣3分。
4、严格执行科研计划，各种原始资料记录完整、真实、有据可查。 10 一项未达标扣3分。
5、合理使用科研经费，专款专用，开支手续完备。 10 向财务处了解，违者一处扣3分。
6、科研设备、仪器有专人保管，专管专用，剧毒药、易燃品符合安全规定。 10 一项未达标，扣3分。
7、各临床研究室、实验室规章制度健全，岗位职责明确，能主动配合临床开展各项科研工作。 10 一项未达标，扣3分。
8、科研课题完成及通过鉴定后半个月内应将一切原始资料交信息科研处登记归档。 10 未及时归档，每推迟一天扣0.5，资料不完整扣2分。
9、严守科技保密制度，凡未公开的科研项目及未鉴定或发表的科研成果不得私自转让或对外公布其设计方案，技术路线。 10 一项未遵守扣2分
10、遵守科研道德，实事求是，成果申报按贡献大小排列名次，不得剽窃他人成果。 10 一项未遵守扣2.5分
质量管理方案2
如果说在20世纪，我们所做的发展都将重点放在提高生产力上，那么在21世纪，人们更加关注的不再是生产的多少，而是生产质量如何。“质量兴国”已经成为我国的一项基本国策和战略方针。配电工程是一个国家发展的基础性产业，电力工程的建设是一项复杂、昂贵的建设，同时其影响力也是十分重大的。配电工程质量的好坏轻者影响到整个工程的顺利进行，造成时间和金钱的无端消耗，重者会引发安全问题，造成人员的伤亡，影响人民的生计，所以配电工程的质量管理是十分重要的。
1、国内外配电工程质量管理的研究现状
配电工程整体质量的好坏绝不是取决于一部分的工程监督，而是整个过程的监督管理。应该重视建设主体和监督主体质量人员的培训和教育，对全过程的每个细节进行控制和监督。
在国外，相关的电力工程都是由业主发包、工程建设作为总承包，业主以及咨询工程师监督和承担配电工程的管理建设。很多国家还根据本国自身的条件和实际情况建设了相适应的质量管理体系。指南中将项目管理的整个动态过程分成五个阶段，其中质量管理分成三个环节，分别是质量计划编制、质量保证、质量控制。此外，有的国家还会对配电工程进行性能和安全的认证。
在国内，电气工程在建筑上也越来越得到重视，也有很多人对电力工程中涉及的问题和解决方案提出了相关的研究和建议，包括根据建筑工程的主体对象不同，提出不同的配电工程质量目标管理模式，对如何提高质量意识、现场管理、抓住质量控制关键点进行探究等。
2、配电工程质量管理的特点
2.1配电工程质量的影响因素众多
配电工程的质量影响有主要的五个要素，分别是人、材料、环境、方法、设备。
人是配电工程建设中的管理者和决策者。在配电工程的建设过程中，负责管理的人的素质和技术直接影响到整个工程的好坏，一个决策的正确与否，哪怕是一个细节都会对工程产生不同程度的影响。
“偷工减料”可以说是工程建设当中最忌讳的问题之一，材料是否符合标准，会对整个工程建设完成之后，是否能够正常运营，是否存在安全隐患有着直接影响的。
“天时地利”既是决策作战时需要考虑的主要问题，也是工程建设中的首先要考虑到的主要问题之一，湿度、风向、温度都是可以直接影响到工程的质量的。
方法指的是两个部分的内容：
（1）施工方法；
（2）对配电工程质量计量和测量的方法。方法对工程项目进度、质量、投资的控制是十分关键的。
设备包括各类施工的工具、安全设施、调试仪器等，设备的辅助保证了施工的便利性、优劣性、稳定性和质量。
2.2配电工程的质量波动较大
每个工程都有每个工程自有的特点，所以其他工程的管理方案和施工措施是无法直接复制到另外一个工程中去。由于配电工程的影响因素有很多，其中某一个因素的变动都会对整个施工造成影响。施工的队伍没有固定的施工位置，工程的结束也代表着施工队伍的转移，具有极强的流动性。
2.3配电工程质量的隐蔽性
配电工程中的隐蔽工程较多，施工中如果只关注表面的工程，只做表面工程的检查，是无法发现隐蔽工程中存在的隐患的，同时对隐蔽工程的忽视还会使工程的管理者造成判断的错误。
2.4配电工程验收时具有一定的局限性
因为工程具有一些隐蔽工程，所以在验收的时候，无法检测到本就可能被忽视的隐蔽工程的质量是否符合标准，也不能像一般的工业产品那样依靠竣工验收来判断产品的质量，更不能通过拆卸来检验工程的内在质量。
3、配电工程质量管理存在的主要问题
综上所述，对我国现阶段配电工程质量管理发展情况和特点的分析，笔者总结了以下四点我国配电工程质量管理存在的主要问题：
（1）配电工程质量管理人员和施工团队缺乏严谨的施工方案和认真的施工态度，各单位的质量管理意识有待进一步的提高；
（2）配电工程的施工团队在施工之前没有做好充分的准备工作，对施工顺利进行产生不利影；
（3）我国目前的配电工程中施工项目很少设有主管质量管理的部门和机构，这表明了我国配电工程的质量管理组织结构不够完善；
（4）我国质量管理的相关制度也不完善，配电工程的质量管理愈发难以监控和确保其严谨合理性。
4、加强配电工程质量管理的措施
针对以上问题，笔者提出以下五点解决措施：
4.1提高工程建设相关人员的'质量管理意识
配电工程是一项比较复杂的工程，整个施工过程中涉及到很多个环节，每个环节又涉及到很多相关的工作人员，要想保证整个施工的质量有一个高的标准，就要提高整个过程所有工作人员的质量管理意识。很多工作人员之所以对质量管理意识没有足够严谨和认真的态度，是因为有关管理人员和规划者没有做好充分的宣传和强调，我们应该首先让工作团队里的人员了解加强质量管理的价值和作用。团队里的所有工作人员有了基本的认识，就可以在工作中保持严谨认真的工作态度，增强了质量管理的工作效率，保证工作的质量。另外，工作人员应该加强对配电工程质量管理的理论研究，学习当代先进的质量管理方法和科学技术，提高质量管理工作的地位和效率。
4.2在配电工程施工之前做好相关的准备工作
准备工作应该包括以下五个方面：
（1）优化施工图纸的科学性和合理性。图纸可以说是整个施工如何进行的一个重要参照点，图纸如果没有优化好，会导致施工过程中由于发现其中的错误，发生设计变更的情况，造成施工的问题，影响了工程的效率；
（2）制定好科学的施工方案。配电工程施工之前应该设计完善的施工方案，施工过程中应该严格按照制定好的完善的施工方案进行，保证施工的质量，避免单纯的书面化现象，达不到实际的工程效果；
（3）提高工程工作人员的技术水平。对要进行施工工作的人员应该提前做好岗前培训，具备完成施工相关工作的技术和能力。施工过程中所有人员严格按照施工规范进行工作，保证施工质量；
（4）加强施工材料的监管和检查，对于不符合施工标准的材料，坚决不允许在工程施工中使用；
（5）确保施工设备完好，提升施工设备的稳定性和高效性，以免在施工过程中由于施工设备出现问题而影响施工的质量和效率。
4.3加强配电工程质量管理的组织建设
针对配电工程质量管理组织不完善的问题，我们可以在施工单位建设阶梯式的组织形式，首先在内部设置一个项目经理，项目经理下成立一个项目管理部门，在项目管理部门下设置质量管理小组，在质量管理小组中添加一些专业的质量管理人员。这样层层递进，严谨的组织建设对工程的效率和质量都有深远的影响。明确各个层级工作人员的工作责任、工作目的和工作要求，避免工作时发生责任推脱、无人监管、无人负责的状况，使施工过程容易出现问题，不利于工程的顺利进行。
4.4建立健全的配电工程质量管理的规章制度
健全的配电工程质量管理的规章制度可以保证质量管理的规范性，提高质量管理在配电工程中的地位。对于质量管理的工作，我们需要设置不同的规章制度监督质量管理工作顺利有效的进行，避免懈怠应付的情况发生。规章制度不应该仅仅是书面化的，应该落实到实处。对于不同的工程，应该根据不同的特点修改或是设置不同的规章制度，保证建立的规章制度是符合这项工程的，是可以实施的，是可以提高配电工程质量管理的管理效果的。
对于实施或制定配电工程质量管理制度的组织或人员，可以指定专业的监管中介机构进行监督管理或是由工程的管理人员或者企业的管理人员组建成本项工程的监管部门，对工程实施监督管理，注意不应该让工程实施人员监管自己的施工成果。
4.5对工程中重要的部分重点监督
在配电工程质量管理的过程中，除了应该对整个工程进行监管以外，τ诠こ讨斜冉现匾的部分应该着重加强管理。例如在设置电缆的时候，着重对电缆的型号和规格进行检查，确保与图纸和施工方案中的要求一致，并严格按照施工方案进行，保证施工之后可以正常运作，同时应该保证没有安全隐患。
5、结语
配电工程作为一项十分复杂的工程，其影响因素较多，不可控的潜在隐患较多，工程的差异性较大，同时配电工程又是一项十分重要的工程。它承担着基本的国民生活工作和发展的需求，所以积极采取有效的措施，完善我国配电工程的质量管理效果，提高质量管理的地位是十分有必要的。本文就国内外配电工程质量管理的研究现状、配电工程质量管理的特点、配电工程质量管理存在的主要问题、加强配电工程质量管理的措施四个主要方面进行了探讨。配电工程质量管理工作的提高将会促进我国整个电力产业的发展。
质量管理方案3
一、引言
公路是国民经济的命脉，对经济建设和人民生活起着极为重要的作用。自改革开放以来，国民经济飞速发展，我国的公路基础建设也取得了巨大成就。但公路工程质量管理问题也逐渐突显出来，被社会各界广泛关注。公路工程质量受众多因素的制约和影响，如国家政策、技术规范、施工工艺、管理水平、现场监控等，因此其质量管理较为复杂，需要从多方面入手才能切实提高工程质量。下面，在分析影响公路工程质量的原因的基础上，就如何控制公路工程质量进行探讨。
二、影响公路工程质量的原因分析
1、工程设计方面
对前期设计方案不够重视是影响公路工程质量的重要原因之一。实际上，设计是赋予公路工程灵魂的过程，设计是否合理直接决定了工程质量的好坏，决定了质量所能达到的标准。当前，社会正处于经济和科技高速发展的时代，对公路设计标准和质量提出了较高要求。在公路工程项目的前期阶段，囊括了项目规划、可行性分析、项目评估、项目设计等一系列复杂繁琐的工作，如果在设计阶段把关不严、设计方案粗糙，将会给后续施工等留下质量隐患，不仅影响工程进度、造成资源浪费，甚至使建成后的公路使用寿命缩短、使用效果降低，造成不必要的损失。在我国，由于部分公路设计人员没有施工经验，在设计时只知道照本宣科、默守陈规，使得设计方案可操作性不强，甚至与实际施工完全脱节，致使方案被应用到施工中出现设计深度不够、与工程实际不符等问题，从而产生过多的设计变更，为施工管理和质量控制带来困难。
2、建设管理方面
建设管理不规范是影响公路工程质量的一个重要原因。公路工程项目周期长、涉及面广、施工场地覆盖面大，再加上资金来源和管理体制等方面的原因，使得不同的项目的'管理模式有着很大的差别，项目管理水平良莠不齐，在这种情况下要实现规范化管理有很大的困难。目前，我国的重点公路、大型公路等项目在建设管理方面拥有较高的水平，但中小型项目、地方自筹资金项目在管理方面则不够规范，不论从管理体制还是管理手段上来讲都存在诸多缺陷，严重影响着公路工程的建设质量。这就需要进一步理顺公路工程的项目法人制、招投标制、监理制和合同管理制等，做到责任明确、岗位分明。
3、工程施工方面
在公路工程施工过程中，经常出现由于质量不合格，造成返工、重建等现象，探究其根本原因，往往是由于施工单位施工经验少、施工人员技术水平低、施工队伍质量意识不强、缺乏必要的施工机械设备、缺乏相应工程质量保障措施等原因造成的。公路工程项目运行过程中，施工前期的各项组织计划如果不到位，施工过程中管理不规范，对关键工序和重点工艺认识不够深刻，主要机械设备不足等都有可能造成返工、误工、殆工等现象，使工程质量难以保证。
4、工程监理方面
我国公路工程建设项目目前所采用的管理模式主要为“政府监督、社会监理、企业自检”的三级质量控制体系，但当前我国监理队伍制约机制尚不完善，政府交通主管部门对监理市场的管理还主要局限于宏观管理，如对监理单位、监理人员资质方面的管理，而对监理处的工作情况、监理行为、监理成效等还缺乏相应的管理手段，在相关的法律法规、行政制约、经济管理等方面，还缺乏完善管理机制，存在诸多缺陷和不足，使得我国公路工程建设项目整体监理水平不高，还有待于近一步完善和提高。
三、公路工程质量管理及控制措施
1、从提高设计质量入手
质量就是生命，质量是公路工程建设所必须追求的永恒主题，是事关经济建设和人民群众生命财产安全的大事。要做好公路工程质量管理，就必须从源头抓起。首先，要从设计入手，提高设计质量，保证设计方案符合规范要求和现场施工需要，符合工程实际情况。其次，要提高设计方案的可实施性，综合考虑地质情况、施工条件、气候特点、人文环境等诸多因素，因地制宜科学合理的进行设计，制定出实际可行的设计方案，而不能只关注于满足结构上的需求。最后，设计单位要做好现场跟踪服务，根据工程实际情况和施工需要，及时提出设计变更。
2、加强过程控制
过程控制包括人力资源控制、质量管理措施、施工资源配置、原材料控制、试验检验等方面。
人是公路工程项目的决策者、组织者、管理者和操作者，在整个工程质量控制中起着至关重要的作用。为此应当提高全员质量管理意识，推行全面质量管理手段，加强质量宣传工作，提高质量管理人员管理水平和综合素质。
质量管理措施是整个质量管理工作的灵魂，要保证质量管理措施的可操作性，才能真正解决公路工程质量管理的实际问题。虽然当前公路工程项目管理中，各施工单位与业主之间、项目经理与施工队之间都会签订工程质量管理目标责任书，但这样做还不够，还需要近一步细化、深化，提高质量管理考评能力，如按月评比、按周评比等，根据工程实际情况，找出质量管理中存在的问题，及时进行改进。
施工资源是公路工程实施的根本，如何合理配置施工资源是保证工程施工质量所需要考虑的重要问题，在施工过程中通过优化组合施工资源，包括人员、设备、材料等，可以获取最大经济效益，而施工过程中人员、设备、材料的需求量是不断变化的，这就需要根据进度计划和施工现状编制进场计划，确定材料储备量，依据人、机、料、法、环之间的关系和实际情况对计划时行适时调整。
原材料是构建公路的基础，是保证工程质量的首要条件，必须严格按照相关规范、设计要求等选用合格的材料，并按照国家相关法律、法规进行检测和试验，坚持科学、公正的原则，采用先进的检测仪器，科学的试验方法进行检测，确保原材料质量，为提高工程质量打下坚实的基础。对于不符合标准的材料绝不能存侥幸心理。
3、加强质量监控
完善的质量监控体系是提高公路工程质量管理水平的重要手段，应当建立健全完善的质量保证体系，确保公路工程质量管理活动能高效、有序的运行。需要建立并形成一个包含社会监理、企业自检、政府监督在内的，完善的公路工程质量监控体系，保障公路工程质量管理活动按正常轨道运行。
四、结束语
随着我国公路建设事业的迅猛发展，公路工程质量正逐步走向法制化、系统化的轨道，尤其是计算机技术、信息技术和网络技术在公路工程质量管理中的大量运用，极大的提高了公路工程质量管理水平。但影响工程质量的原因依然并且还将在较长一段时间里继续存在，还需要从多个方面继续完善质量管理体系，进一步提高我国公路工程质量管理水平。
质量管理方案4
医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理方案：
1、自觉履行好岗位职责。必须严格自觉履行好岗位职责，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。自觉接受院领导检查，科室要经常开展履职教育。
2、抓好妇产科质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、等制度的贯彻落实。
⑵、抓好查对工作。
⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。
⑸、抓好急救药品等。
⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。
⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的.决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。
⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。
⑽、持证上岗，严格执业准入。
医疗质量控制的职责：
（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。
（2）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。
（3）、科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。
医疗质控的方法：
（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。
（2）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。
（3）、科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。
（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。
（5）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。
（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。
（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。
不合格医疗服务的处理：
（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。
（2）、不合格医疗服务处理程序：
①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。
科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。
②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。
③科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。
④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。
⑤科主任当收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由科主任追踪。
⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。
质量管理方案5
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想
（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。
（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
二、管理体系
全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理x小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
（一）医院医疗质量管理小组
医院医疗质量管理小组由院领导和院委会成员组成，院长任组长，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下：
1、医疗质量管理小组职责
（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。
（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。
（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。
2、医疗质量控制办公室职责
（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。
（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理小组汇报。
（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
（二）科室医疗质量控制小组职责
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的.第一责任者。科室质控小组职责如下：
（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（三）医务人员自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：
1．门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a. 建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c. 收住院。
（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a. 收住院；b. 患者拒绝住院需履行签字手续。
（10）按专科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
2．病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
质量管理方案6
医院管理的核心是医疗质量与安全，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为了加强和完善我院的各项工作的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家卫计委《医院管理评价指南》及上级主管部门相关的管理文件要求，特制定本方案。
一、指导思想
（一）实行从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）以规章制度和医疗常规为依据，规范医务人员的医疗行为。
（三）强化18项医疗核心制度的落实，改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全。
（四）医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。
（五）为提高我院的两个效益（经济效益和社会效益），全院须改善服务态度、提高技术水平、拓展业务范围、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故、控制成本、增收节支。
二、控制指标
1.病床使用率≥85％
2.病床周转次数≥20次/年
3.平均住院天数≤10天
4.入院病人三日确诊率≥90%
5.择期手术患者术前平均住院日≤3天
6.入出院诊断符合率≥95％
7.手术前后诊断符合率≥95％
8.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％
9.急危重症抢救成功率≥85％
10.疑难病症好转率≥90％
11.无菌手术切口甲级愈合率≥97％
12.甲级病案率≥90％（无丙级病案）
13.无发生定性为完全或主要责任的一、二级医疗事故
14.三级、四级医疗事故发生率≤‰
15.医疗补赔偿（含减免），每年不超过业务收入的3‰；
16.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％
17.院内急会诊到位时间≤10分钟
18.单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用
19.单病种治愈好转率高于同级医院水平
20.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％
21.法定传染病报告率100％门（急）诊
22.处方合格率≥95％
23.门诊病历书写合格率≥90％
24.门诊与出院诊断符合率≥90％
三、具体要求及措施
（一）健全管理体系医院医疗质量管理委员会
委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，医务科、护理部、院感办、门诊办、药剂科、质控科等为医院质量管理职能部门，负责组织实施全面医疗质量管理与医疗安全管理，承担指导、检查、考核和评价医疗质量管理工作，严格记录，定期分析，及时反馈，落实整改。
质控科作为专门的质量管理部门，负责对全院医疗、护理、医技质量实行监管，并建立多部门质量管理协调机制。
医疗质量管理委员会职责
（1）负责医院医疗质量与安全管理工作。
（2）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，不断强化职工质量与安全意识，共同提高医疗质量管理水平。
（3）负责制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。
（4）对医疗质量管理建立严谨、科学的医疗质量评价方法。
（5）根据实际情况每季度开一次会议，研究需要解决的主要问题。
（6）认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
（7）负责医疗质量和安全管理知识的培训工作。
质控科工作职责
（1）负责医院质量与安全管理工作，协助监督、指导职能部门质量管理工作。
（2）负责制订并完善医院质量与安全管理方案，以及临床、医技科室、职能部门的质量与安全管理标准，逐步完善医院质量与安全管理责任体系。
（3）建立医院质量与安全监控指标，负责指标数据的收集和分析，收集相关信息资料，为医院决策提供依据。
（4）负责医院质量管理方案实施情况监督、考核等工作。
（5）对医院质量改进及患者安全工作进行分析评价，及时反馈质量信息。
（6）职能部门质量考核结果，与绩效考核结合。
（7）负责组织季度、半年、全年质量检查及抽查工作，定期召开医院质量与安全管理工作会议，研究解决质量管理中发现的问题，促进医院质量管理的持续改进。
科室医疗质量控制小组职责
科主任是科室医疗质量的第一责任者。各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员组成，设科室质量管理员一名，负责科室医疗质量管理的协调、反馈、记录等具体工作。
科室质控小组职责如下：
（1）建立健全科室各项规章制度和岗位职责，结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到人，与绩效工资挂钩。
（2）对本科室医疗核心制度的执行落实情况进行检查。
（3）对各种医疗文书的.书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等）。
（4）对各项护理制度执行情况进行检查。
（5）根据医院《医疗质量管理》通报内容，以及质控部门下发的各类整改通知单内容进行整改。
（6）每月定期对本科室内工作量完成情况、抗生素使用情况、病历书写质量、危重病人、围手术期管理、输血管理、纠纷投诉情况进行自查整改，并详细记录。
（7）参加医疗质控会议，反映问题，分析本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。
（8）定期向医院质控部门反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程的医疗不良事件，写出书面材料及时上报。（9）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
医务人员自我管理
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大。在质控过程中，特别要强调对18项医疗核心制度的落实，确保医疗质量控制的正确实施。为此，对各级医务人员的要求分述如下：
门诊医师
（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）门诊病历书写完整、规范、准确。
（4）合理检查，申请单书写规范。
（5）具体用药在病历中有记载。
（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。
（7）处方书写合格。
（8）第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：a.建议专科就诊；b.请上级医师诊视；c.收住院。
（9）第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：a.收住院；b.患者拒绝住院需履行签字手续。
（10）按专科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。
病房住院医师
（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、血电解质、胸片和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前小结、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病人出院时须经科主任批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
病房主治医师
（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。
（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。
（7）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。
（8）手术前亲自检查病人，做好术前准备，包括术前手术部位标识，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。
（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
病房主任（副主任）医师
（1）组织制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
（3）对新入院普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房1—2次。
（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊。
（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。
（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。
（二）、医疗质量管理内容基础医疗质量管理
基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。
1、制度建设：建立健全
（1）工作制度、岗位职责；
（2）诊疗规范、操作技术常规；
（3）医疗流程；
（4）医疗质量考核标准。
2、人力资源管理：按照我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。
3、服务临床一线：办公室、医务科、护理部、院感科、门诊部、药剂科、质控科、后勤科等科室要经常性地深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。
4、改善服务流程，为病人提高快捷安全服务。未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立意见箱，为病人导医，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。
环节质量管理：
环节质量是质量管理重要环节之一。因此，必须按要求抓好：
1、全院职工都必须严格自觉履行好自己的岗位职责，是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，经常开展履职教育。
2、科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。
3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。
⑴抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
⑵抓好查对工作。
⑶做好危重病人、围手术期病人和特殊病人的管理。⑷抓好临床输血管理，确保用血安全。
⑸抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。
⑹抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查在岗情况。
⑺做好病历及时、客观、准确、规范的书写，上级医师及时修改签名，按时归档。归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。
⑻做好医患沟通工作及谈话记录，做好院内、科间、同事之间的沟通，确保质量管理的执行及工作正常运转。
⑼实施零缺陷管理，防止差错事故发生。⑽持证上岗，严格执业准入。
⑾抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊疗质量。
⑿在医疗工作中如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。
⒀病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。
终末医疗质量管理：
1、单病种管理：
确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾病顺位排列前5种疾病作为单病种，以及医疗文件公布的单病种，并按相关规定进行管理，2、质量指标管理:医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院科分别统计，进行管理，定期分析评价。
四、科室质量考核标准(1-7考核标准见附件)
五、考核方法和奖惩制度
（一）质控科定期组织实施检查，结合平时抽查及终未质量考核作出分数评定。
（二）每个科室定分100分，实行倒扣分制，扣完为止。
（三）科室考定分五个档次，考核分：≥95分为优秀，＜95、≥85分为良好，＜85、≥75分为一般，＜75、≥65分为差，＜65分为较差。
（四）科室考核分值与科室绩效工资挂钩。
（五）重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，对责任人按相关规定进行经济处罚等处理。
质量管理方案7
一、指导思想
全面贯彻落实党的教育方针，落实立德树人根本任务，坚持“质量立教、质量兴教、质量强教”战略，把提高教育教学质量作为我校今后教育改革发展的核心任务，强化教育教学管理，深化教育教学改革，促进学校教育事业高质量发展。
二、工作目标
牢牢抓住“教育教学质量提升”这一核心目标，以教学常规为抓手，规范教育教学行为；以集体备课为抓手，提高教学理论水平；以课堂教学为抓手，提高课堂教学水平；以学科重点为抓手，提高学科教学质量；以丰富活动为抓手，提升学生综合素养。
三、方法措施
（一）实施校级领导班子成员分学科包靠制度
学校领导班子成员靠前指挥，深入教学一线，对所包学科质量负责。每学期深入班级听课、评课活动不少于2次；参与集体备课等教学教研常规活动不少于1次；参加学校教学质量提升研讨专题会议（过程评价、质量分析等）不少于1次；参加学校教学工作总结会议不少于1次；牵头组织外出学习交流活动不少于1次。（责任人:吴玉松 黄瑞杰王海燕）
（二）以教学常规为抓手，规范教师教育教学行为
1.落实课程方案，规范教学行为
（1）严格执行国家课程方案，开足开齐课程，上好各类课程，努力提高课程实施水平。教导处每天日常检查与教干随机抽查相结合，进一步加强常规课程管理，加大过程监控，严格规范办学行为，严格按照课程表上课，严格检查、控制、落实学生在校学习时间、学习习惯、作业量等方面内容，落实教师候课、上课制度，杜绝教师拖堂。
（2）努力提高课程实施水平，加强对课程实施的监控和评价。尤其加强对考查学科的管理，采取过程性和终结性评价相结合的原则。通过评价引领督促考查学科提高课堂教学水平，确保课堂效率。
（3）做好课后服务工作，根据上级有关规定，结合校情，开展好课后学业辅导、课后服务工作。
2.细化常规管理，提高教师业务
（1）开学初，各学科明确本学期备课、上课、作业要求细则，让老师们心中有目标，行动有方向，落实有标杆。在备课方面，我们将在书面备课的基础上，通过限时备课、说课答辩等方式考查备课实效，并计入教学量化。
（2）学期中，做好每月的常规检查，并及时反馈。首先成立常规检查小组，做到每次检查有记录、有成绩、有反馈。其次常规检查采用过程与终结相结合的形式。过程检查中，本着以发现问题，改进常规为主，以错误出现点为原则扣分。过程检查中，每次有一个重点检查项目，通过具体详细的反馈突出优缺，以便于学习和改进。在每次常规检查后推荐优秀的备课、作业让教师学习。本学期重点落实备课的实效性、落实作业的份数、书写质量、做题质量、错题及时订正以及批阅和激励性评语等，数学学科还要重点督查是否存在无错题作业。
3.规范课堂行为，注重习惯培养
在教师备好课、上好课的基础上，每位教师都要注重学生学习习惯培养。常规习惯有：读书习惯、写字习惯、阅读习惯、思考习惯、讨论习惯、发言习惯、反思习惯、评价的习惯等。通过常规训练与重点项目相结合的方式，巩固并强化学生的基本学习习惯，本学期突出阅读习惯与讨论交流习惯、大胆发言习惯为训练重点。学校首先通过日常巡查、课堂听评等方式，发现问题及时反馈。再次通过集体教研活动时间让教师互相交流经验、专题研讨，典型教师带动等方式及时分享经验，进行方法指导。最后结合课堂教学展示、午练检查等将学生习惯培养列入重点评价项目。
（三）以集体备课为抓手，提高教师教学理论水平
通过每周固定教研活动时间，不同形式的学习，提升教师自身的理论水平，引领教师接受课堂教学理念。集体教研主要内容如下：
集体备课。结合县集体备课研讨，学科课标，了解学科总目标和学段具体目标和要求。从单元教学内容、目标、教学过程、重点难点突破、练习考查等方面以年级组为单位进行单元集体备课，努力做到抓重点、抓难点、抓考点，并有选择地进行试讲或者研讨课。教务处做好按照个人备课到集体备课再到个人二备的程序落实集体备课，通过以考待查的形式检验备课成效。
课堂教学。可以是课堂教学视频观摩研讨，也可以是青年成长课、能手示范课、听评，也可以是赛课打磨。让教师最大限度的接触到课堂，并进行评议，在教研中成长。
(3)问题研讨。对于教学中出现的共性问题，对问题的出现原因、表现形式、应对方式研讨可操作性的有实效的解决方案。
（4）检测分析。对教学检测情况进行对比、分析，反思教学，进而补教补学、改进教学。
（5）学习汇报。教师外出学习，必须把学到的先进的教育思想和理念传达给教师，并结合教学实际领会贯通，学以致用。
（6）活动开展。对于要开展的教师活动或者学生活动，明确目的要求，说明操作流程，研讨具体细节，做好全面安排。
（7）做好集体教研记录，并进行资源共享。整理好活动总结，留存好活动资料和照片，便于下学年教师借鉴使用。
根据学校工作现状，本学期教导处将加强与青云中小等学校开展的城乡共建手拉手联研活动，从集体备课的研讨、习惯训练到课堂教学的观摩，再到教学质量的监测等，开展多学科多形式校际联研活动，以期达到共同发展、共同提高的教研效果。
（三）以课堂教学为抓手，提高教师课堂教学水平
本学期教务处继续围绕“优化课堂教学，提高课堂效率”开展活动，促进课堂教学改革，全面落实新课程教学理念，本着教师少讲、精讲，学生会倾听、会思考、会表达、会反思的教学原则，根据各学科教学特点，提高课堂教学水平，提升课堂教学效率
1.明确学科课堂教学要求
学习县教研室提出的'各学科课堂评价基本标准，研讨如何在教学中具体落实，如何高效完成教学目标，并在教学中主动探索，改进课堂教学。
2.开展学科教学研讨活动
课堂教学研讨活动有：1.年级组 “互听互学”活动。2.优秀教学视频引领课。3.青年教师成长课4.优秀教师示范课 5.普通教师达标课。这些课堂教学紧紧围绕“优化课堂教学，提高课堂实效”研讨进行，通过这一系列具有层次的活动，让每一位教师都能在课堂教学方面逐步提升。
3.助力改革课堂教学活动
(1）用好晨读时间，让学生大胆充分练习朗读。
晨读时间，英语和语文教师引导学生大声朗读，让每位学生张开口，大声读、会朗读。通过朗读进行预习和复习式的学习。数学教师也可引导学生自读回顾或者自读预习。
(2）借助午练时间，让学生积极练习表达和交流。（学生专项训练，提高说写水平）
A.采用年级组长负责制。学校推行午练改革，切实开展好“开心二十分钟”活动。午练采用年级组长负责制，组织制定本组每周午练训练内容，确定具体的内容。语文学科2节午练进行“观字练写”写字指导。1节午练进行“谈天说地”式的独白式演讲或者“畅所欲言”式的小组讨论式发言，提升学生的语言表达能力，又促进深入阅读；数学2节午练课，开展“我讲你听”式的独白式讲解，或者是小组合作式的集体讲解或者汇报。活动以说促思，实现训练学生思维表达的目的。B.注意督查，保证效果。本学期午练检查将以教导处与年级组长联合抽查督查为主，检查是否有学生在黑板前进行题目讲解为标准，对实施情况较好的班级录像在全校内进行推广，如发现班级有未按要求进行训练的情况，将进行情况在全校通报批评。C.选好典型，做好引领。通过督查，选出做得好的班级进行录像以供同年级进行学习。
(3）开展“我是小讲师”活动，落实我讲你听
教师给部分优秀的学生、小组，分配一定的内容，让学生提前准备，首先让他们在班级给同学们讲课，教师进行手机录像，然后教师每周推送一个优秀课例给组长，组长从同年级中选出2-3个给教导处，教务处选择优秀的视频共享学习。
(4）开展课堂“诊断”活动
分学科分年级各选一个班级，在学校举行的校本教研的课堂研讨活动中，我们可以选在这样的班级进行磨课或上课，通过课堂观察发现问题，帮助教师找到问题，同时也有助于教师积极参与到课堂教学研讨中，大家一起来发现问题、解决问题。另外，在随机听课方面，加大对弱势班级的听课指导，解决课堂存在问题。
（四）突出学科重点，提高学科教学质量。
1.语文学科：①教师打造“两好”课。上好“研讨课和常态课”，针对教学目标，在集体研讨的基础上，认真研读教材和教学设计，上好研讨课和常态课，重点研讨的精读引领课；②练好学生的“四好”功：“读好书、练好字、说好话和作好文”引领学生读好书，指导学生练好字，培养学生说好话，力争学生作好文，以素养提升为目的，提高学生的听说读写能力。
数学学科：①加大教研团队的研究能力，学习研究“生本课堂”教学理念，提高教师参与课堂改革的积极性，不断提升课堂教学质量，培养学生会思、敢说、会说等的学习能力。②加强速算能力培养。主要借助课前五分钟时间，以及课堂作业和家庭作业来加强计算能力的培养。做到坚持布置，跟进督查。学校将通过开展形式多样的学习竞赛活动，激发学生学习数学的兴趣，促进学生个性和谐发展。
综合学科：①积极参加英语课堂教学改革，努力打造生动、有趣、成长的英语课堂，让学生在教学中积极主动、阳光活泼、快乐成长。改善英语课堂教学，增加英语课堂的厚度，培养学生的思维能力，提高学生运用知识的灵活性。②稳固课堂达标意识，采取督过程、优结果、抓短板的方式保证教学质量。③简化音、体、美、信、科、德法的教学常规，实行“备、研、讲、考”相结合，提高教学常规的实效性。狠抓体育、科学等弱势学科，切实完成教学目标。
4.培优扶差辅导，实现均衡发展
教师要对任教班级优秀生和学困生情况了如指掌，时时刻刻关注各类学生的成长状况。第一方面对优秀学生发现其特长，给其充分展示的机会，并选择促进其发展的学习内容让其得到更大大的发展。对于学困生，基于他的知识层次，找准问题所在，抓住基础、抓准重点，适当减缓知识梯度，让其不断进步，缩小差距。第二可借助小组合作学习，结对互助、捆绑式评价提升生生互助的意识和能力，提升集体荣誉感。第三可通过分层布置作业的方式能满足不同层次的学生的需求，扎实开展培优扶差工作。
5.树立科学的考试意识，做好评价改革工作。①充分利用好手头的教辅资料，采用多样批改方式，教师通过抽查随时了解学生知识掌握情况。②通过多种方式全面考评学生素养，增加阅读、书法、速算、识字、说话、讲故事等多种方式来全面考评；③教师对教学行为和教学检测进行及时的分析和反馈，做好补教补学，提高教学质量。
（五）以丰富活动为抓手，提升学生综合素养。
为全面推进素质教育，注重培养学生的综合素质和创新能力，本学期，学校教导处将联合其他科室，继续开展主题活动，为学生搭建多彩活动平台，促进学生全面发展。
1.依托学科活动，促进全面发展。本学期各学科将在抓好常规工作的基础上，重点培养学生多思考、敢表达、勤归纳的综合素养能力，首先，各学科在日常教学中切实落实“学生是课堂的主人”这一理念，积极为学生搭建各种思考、表达、交流的机会。其次，学校推行午练改革，切实开展好“开心二十分钟”活动。要求语文学科通过“观字练写”“谈天说地”“畅所欲言”等专题，既提升学生的语言表达能力，又促进深入阅读；数学学科通过“你听我讲”活动，以说促思，实现训练学生思维表达的目的。最后，充分利用速算盒子、一起作业、微信群、QQ群等各种平台，为学生搭建语言实践的机会。如英语学科计划开展的“课前5分钟话题训练”，“一起作业”等活动，都将使学生在活动参与中得到有效提升。
2.依托校本课程，培养特长人才。一方面继续扎扎实实上好26个校本课程社团班，让学生在自己最感兴趣的小天地里得到最大限度的熏陶和培养。
3.依托比赛展示，促进个性发展。为丰富学生们的校园生活，促进学生的阳光发展，进一步挖掘学生的潜能，本学期，根据展示项目与方式的不同，分成学科素养、特长比赛等形式，多方位为学生提供一个展示自我的舞台，促进学生个性发展。
4.依托传统文化教育，开展经典诵读活动。根据学科特点及学科教学内容，巧妙增加渗透传统文化教育，丰富学生积累，拓宽学生视野，传承中华文化，提升民族自豪感。
（责任科室：教务处）
（三）强化教师队伍建设
1.加强师德建设。组织全体教师认真学习教育法律法规和《中小学教师职业道德规范》，开展扎实有效的师德教育，不断提高教师敬业奉献、为人师表的自觉性，增强教书育人的责任感和使命感。启动师德师风提升行动，严厉打击有偿办班、有偿补课、有偿带生活动，严厉打击布置家长代批作业现象，规范教师教育教学行为。根据《光明路小学教师师德考核办法》考核教师师德。（责任科室:工会、办公室）
3.加强教师业务培训。做好国家、省、市等各级培训活动的组织工作，选派优秀教师积极参加高水平业务培训；面向全体一线教师积极组织校级教材培训、集体备课等业务活动；通过备课考查、理论竞赛等多种形式加强教师业务培训效果的监测。积极开展校本教研活动，特别是开展问题教研活动，将问题教研与教科研课题与相结合，要求全体老师结合教育教学中的难点问题展开研究，开展“真研究”，形成研究成果，学期结束后进行评比，成绩纳入教师量化中的教科研专项。全力打造骨干教师队伍，骨干教师每年外出（市级以上）学习不少于2次，每位教师参加学科（县级以上）培训不少于1次。加强弱科、弱师研究，实行教师结对帮扶机制，每学期专题调研不少于4次。（责任科室:教务处）
4.发挥名师示范作用。切实加强名师队伍建设，发挥名师、学科带头人和骨干教师在教学中的引领、示范、带动促进作用。做实“青蓝工程”，严格按照任务单开展活动。发挥名师、能手的模范带头作业，使骨干教师实现“二次成长”；使新入青年教师“一年起步，三年站稳讲台，五年成为骨干”。（责任科室：教务处）
5.打造名优班主任队伍。要充分调动班主任工作积极性，发挥班主任在班级管理、沟通协调、全面育人等方面不可替代的作用。定期举办班主任经验交流、工作论坛、任职培训等活动，每年开展优秀班主任评选活动。（责任科室:政教处）
6.加强教干队伍建设。强化以校长为首的学校教学管理责任，校长为教学工作第一责任人、分管校长直接责任人、教务主任具体责任人的角色分工。明确学校建设目标，激发教干队伍的精神动力和工作热情；学校教干要深入一线实践，严格按照《临沭县教育体育局关于中小学教职工工作量标准的导意见》（沭教字[20xx]42号）承担足够的教学工作量。根据《临沭县光明路小学小学教干量化考核办法》的标准做好考核。
（责任科室：教务处）
（五）健全质量监测评价机制。
1.建立质量监测制度。构建“课堂检测——单元检测——期中检测——学期检测”的教学质量监控体系。开展月抽测、阶段检测，检测后即时反馈分析，特别针对弱师弱班教务处指定专人帮扶，通过听诊断课、调研学生等方式共同制定提高教学质量的方法与措施。
2.建立质量分析评价制度。检测后及时召开质量分析会，通报成绩，总结经验、发现差距、寻找对策、促进提升。
3.建立教学质量激励制度。一是设立教学质量单项奖。每学期表彰一次，表彰优秀教师、优秀学生，计划表彰教师是年级前1/3，学生表扬年级前10及前100名。二是修订教师量化考核制度，加大教学成绩在量化考核中的权重，增添升降奖励项目，在教师中形成人人重质量的意识。（责任科室：教务处）
四、实施步骤
1．宣传发动（20xx年2月1日至20xx年3月中旬）
安排部署“教育教学质量提升年”活动。通过会议座谈等多种形式宣讲相关精神，形成全校抓教育教学质量提升的良好氛围；召开各层面会议，动员全校教干教师认真落实实施方案，扎实提高教育质量。
2．组织实施（20xx年3月下旬至20xx年11月底）
各科室按照方案开展工作，以学期、学年度为时间单位，切实做到目标明确、重点突出、措施得力、考核严格、奖惩分明，确保工作进展顺利。
3.总结表彰（20xx年7月、20xx年7月、20xx年7月、20xx年的12月)
每学年召开全校教育教学质量提升年活动总结表彰大会，大力表彰教学质量先进教师，优秀学生。总结活动过程中的得失，提炼典型经验。
五、保障措施
1．组织保障。学校成立“教育教学质量提升”领导小组，通过定期召开会议和过程调度等方式，对工作过程中出现的问题及时研究、解决，保证活动顺利开展；各科室各司其职、团结协作、上下联动，围绕“教育教学质量提升”积极开展工作，为活动开展提供有力保障；教务处要履行好职责，科学合理地分析学期、年度质量检测情况，逐步形成教育教学质量分析监测的长效机制，努力在全校形成上下联动、齐抓共管、提升教育教学质量的良好氛围。
2．经费保障。学校加大教育教学经费投入，保障师资培训、教研活动经费，确保名师讲学、教学研讨、教学评比、网络教研、学校联盟等活动的顺利开展。及时兑现奖惩，最大限度地发挥奖惩机制的激励、督促作用。
3．教师量化。根据《光明路小学教师量化考核评估方案》对教师的各项常规、教学质量进行考核、绩效、评优树先。
质量管理方案8
根据公司整体的要求和我车间的具体实际情况，车间决定开展以“保证产品质量，提高产品竞争力”为目标，以“重质量、求质量、尚质量、”为主题的“质量管理月活动”：
一、 质量月活动月小组
组 长：XXX
副组长：xxx
小组成员：xxx
小组职责
组 长：全面负责质量活动；
副 组 长：XXX负责开展产品质量；
XXX负责开展工作质量、服务质量；
小组成员：具体实施和考核。
二、活动内容：
1、车间领导联合各班组班长大力宣传“质量管理月”活动，为质量月活动开展营造了积极的氛围，大大增强了车间职工的质量意识；
2、开展产品、操作、现场质量和服务质量的`评比活动，推动车间不断提高质量；
3、对车间质量管理体系进行系统重新客观评价，保持体系有效健康运行；
4、车间领导联合各班组在生产和施工作业现场积极开展以整理、整顿、清扫、素养、清洁和安全为内容的“6S”活动，结合标准化现场活动进一步加强了对生产和施工作业现场的质量管理；
5、认真组织各班组学习相关法律、法规、标准、制度；
三、考核办法：
由车间活动小组每周组织一次考评，全面检查生产操作情况、产品质量情况、装置现场情况、劳动纪律情况、员工学习及精神面貌情况进行评比、奖励、改进。
质量管理方案9
为进一步提高我县产品质量和食品安全水平，巩固和扩大“质量和安全年”活动成果，根据省局《关于在全省质检系统开展“质量提升”活动的通知》精神，决定开展“质量提升”活动，结合我县实际，制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，深入贯彻落实省委五届六次全会和全省经济工作会议精神，围绕“提升质量安全水平、服务经济平稳较快发展”这一主线，高举质量兴县旗帜，推动大质量工作机制和大质监文化建设，加大改革创新力度，着力解决履行质监职能和服务发展中存在的薄弱环节与突出问题，全面提升质监工作水平，夯实质量基础，确保安全底线，为加快我省经济发展方式转变，建设乐东经济强县做出新贡献。
二、主要目标
通过开展“质量提升”活动，深化质量兴县战略的各项措施，努力提升服务发展的水平，增强推动经济又好又快发展的有效性；努力提升科学监管的水平，防范区域性、系统性的重大质量安全事故发生；努力提升基础保障和基层建设的水平，提高全市系统履行职能的综合能力。进一步促进广大企业落实质量安全主体责任，进一步促进部门、行业组织加强支持、指导和服务的力度，进一步促进全社会增强质量意识，努力把我县产品质量提高到新水平。
三、活动内容
（一）推进质量兴县战略，提升服务发展的水平。
进一步完善质量兴县推进工作机制。建立实施质量兴县工作考核机制和奖励机制。将质量兴县纳入地方政府和部门绩效考核体系，全面推动质量兴市、兴业活动。大力推动品牌建设。会同有关部门，结合我县产品特色，加快培育一批有特色、具有较强竞争力的.名牌产品。进一步建立和完善与名优企业打假扶优协作机制，坚持打假扶优的工作方针，实施“精细监管”，推行“精益服务”，帮助解决实际问题。
动员广大企业开展“质量提升”活动。切实落实企业产品质量安全主体责任，组织企业制定提升质量、打造品牌、增强竞争力的具体措施。加强全面质量管理，鼓励企业技术创新和推广六西格玛管理法、５Ｓ现场管理、零缺陷质量管理、精益生产管理、卓越绩效管理等先进的质量管理方法。加大对企业服务力度，指导和帮助企业加强全员、全过程、全方位的质量管理，全力为大企业解决发展中的实际困难和问题。
进一步提升标准化工作水平。加快农产品标准体系建设，加大农业标准化宣传、培训和推广力度；支持企业参与标准化活动，继续开展企业标准化良好行为创建；鼓励和帮助企业采用国际标准，提升采标率；加大地理标志保护产品的争创力度，力争实现零突破。
深入推进“关注民生、计量惠民”工程。广泛开展“推进诚信计量，建设和谐城乡行动”，深化计量惠民工作。建立健全加油机、大型衡器公众诉求服务机制。
加强产品质量示范区建设。围绕服务我县优势产业集群，积极开展争创优质产品生产示范区活动，帮助企业做强做大，努力推进区域经济发展。
（二）围绕产品质量安全，提升科学监管的水平。
1、切实落实质量和安全监管责任。推进地方政府健全质量安全考核机制，全面落实对质量安全负总责的要求。要在当地县委县政府领导下，认真履行质量和安全监管职责，落实到具体责任人。大力推行、完善区域综合监管和执法责任制。
2、建立健全产品质量全过程监管体系。严格实施重点产品生产准入制度，加强证后监管，通过证后监管的建档管理、年度审查和巡查回访等日常监督检查，依法查处不合格产品。完善质量安全监管环节各项措施，确保源头产品质量安全。
3、建立产品质量监督抽查情况定期发布和分析报告制度。每半年一次对本辖区的质量监督抽查情况进行分析，并将质量状况向省局和当地政府报告。
4、认真组织开展专项整治行动，切实提高产品质量专项治理的有效性。加大对严重质量违法行为的打击力度，进一步整顿和规范市场秩序。深入开展农资、家电下乡、清新居室、节能减排、民生计量、特种设备等专项治理。针对广大群众反映较多的热点问题，组织打假集中行动，加大大案要案曝光力度。按照“四查、四建、四落实”的要求，继续深入开展食品安全集中整治，坚决打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂等违法行为，健全食品安全质量标准体系，加强食品质量安全检测能力建设。
5、努力提高行政执法水平。全面实施执法打假信息化，制订完善质监行政执法规章制度，推行综合执法、阳光执法，推行案件主办人制度，建立健全行政执法案卷评查制度，落实行政执法责任制，对行政执法工作进行检查考评。加强执法保障能力建设，加大执法装备投入。加强执法人员的教育培训，提高执法人员的综合素质。
6、创新质量安全监管体制机制。按照大质量的观念，加快建立依靠地方、联合部门、抓住企业、监管产品的新工作机制。在生产许可证管理、产品质量监督抽查、执法打假、特种设备安全监察、质监系统检测机构改革等方面，加大创新力度，探索新方法，建立新机制，提高监管工作的有效性。
（三）加强质监能力建设，提升技术保障的水平。
1、深入推进“关注民生、计量惠民”工程。广泛开展“推进诚信计量，建设和谐城乡行动”，深化计量惠民工作。建立健全加油机、大型衡器公众诉求服务机制。
2、增强检验检测技术保障能力。加快建立检测技术保障体系。加大基础性、突破性、带动性强的关键技术攻关力度，积极采用先进技术，提高技术机构的检验检测水平。按照技术机构发展规划的要求，完成基础设备和技术装备配置。
四、活动要求
（一）加强领导，密切配合。积极争取当地政府的领导，加强与有关部门的协调，通过上下联动、部门协作，区域配合，形成“质量提升”活动的工作合力。
（二）突出重点，全面推进。围绕“质量提升”活动的目标任务，组织开展一批影响广泛、带动性强的重要活动，全面推进质监各项工作。要深入查找本单位工作的薄弱环节和制约履行职能的突出问题，分析原因，提出改进措施，集中力量加以解决。“质量提升”的各项活动都要明确目标、工作内容、完成时限、保障措施，切实做到任务清楚、责任落实、效果显著。
（三）强化宣传，营造氛围。进一步重视舆论宣传工作，继续争取宣传部门和新闻媒体的支持，充分发挥电视、广播等媒体的宣传和导向作用，以正面宣传为重点，精心策划宣传主题，积极组织多层次、立体化、系列化的宣传活动。充分发挥舆论监督作用，加大质量违法行为的曝光力度。继续开展质量知识进企业、进社区、进学校等主题活动，加强群众质量知识普及和教育，不断浓厚全社会的质量氛围。
（四）加强工作交流，保障信息畅通。及时向省局书面报告工作进展情况、典型经验和有效做法、存在的问题和建议，以便掌握情况、加强指导。
五、“质量提升”活动组织机构
成立“质量提升”活动领导小组。
组长：黄泽聪
副组长：陈毅雄，赵冠
成员：邢福豪，吴学，陈俞余，李振国，韦家宏，林雄，罗仕月，邢增智
质量管理方案10
一、食品购置
运营企业购置食品，须按国家规定开展索证，应相对性固定不动食品购置的场地，以确保其品质。
严禁购置下列食品：
（1）严禁购置霉变、油脂酸败、发霉、长虫、污浊不清沾有脏东西或有其它感观样子出现异常、带有毒有害物或被有害、有害物环境污染，将会对身体健康危害的食品。
（2）没经宠物医生卫生检测或是检测不过关的肉类食品以及工艺品。
（3）超出保存期或不符食品标准要求的定形气装食品。
（4）其它不符食品质量标准和规定的食品。
二、存储
1、食品存储理应归类、分架、隔断墙、离地存放，定期维护妥善处理霉变或超出保存期的食品。
2、食品存储场地严禁存储有害、危害物件及本人衣食住行物件。
3、用以储存食品的冷库设备务必贴有标示。生食品、半成品加工和熟食品需分柜存放。
4、用以原料、半成品加工、制成品的刀、墩、板、桶、盆、筐、毛巾及其其它专用工具、器皿务必标示显著，保证分离应用，精准定位存放，保持干净。
三、食品的加工、存放
1、食堂的炊事员务必选用新鮮、清洁的原料制做食品。不可加工或应用腐败问题霉变和感观特性出现异常的食品作原料。
2、加工食品务必保证烂熟，必须熟制加工的块状食品，其管理中心溫度不少于70度。
3、加工后的熟工艺品理应与食品原料或半成品加工分离存放，半成品加工理应与食品原料分离存放，避免交叉式环境污染。食品不可触碰有有害物质、不干净的物。
4、不可售卖腐败问题霉变或是感观特性出现异常有可能危害学员健康的食物。
四、食堂从业者卫生要求
1、食堂从业者和技术人员务必把握相关食品环境卫生的.基础规定。
2、食堂从业者每一年务必开展健康体检，新参加工作和临时性参加工作的食品企业安全生产工作人员都务必开展健康体检，获得身心健康证实侧后方可参加工作。
3、食堂从业者在出現干咳、拉肚子、发烫、恶心呕吐等有碍于食品环境卫生的病症时，应先摆脱岗位，待查清发病原因，清除妨碍食品环境卫生的症状或愈侧后方可再次入岗。
4、食堂从业者需有优良的本人生活习惯务必保证：
（1）工作中前，解决食品原料后用香皂及流动性冷水洗手消毒；触碰立即通道食品以前应洗手消毒。
（2）配戴清理的工作中衣、帽，并把秀发放置帽内。
质量管理方案11
摘要：
针对传统的面向功能的质量管理系统流程控制能力的不足,分析了工作流技术在实现质量过程管理、过程控制和过程重组方面的优势，并设计了基于工作流技术的质量管理信息系统，解决了任务中工作多样性、复杂性、多变性等实际问题。
本文选题结合某直接接触药品的包装材料制造企业的质量管理现状，基于ISO9001:20xx标准，在按该体系要求的质量管理系统中，涉及到诸多复杂的流程，所以灵活地增加、减少、合并流程环节，是质量管理系统能否满足实际应用需要的关键所在。而恰当的运用工作流技术对工作流程进行定义和运行，可以较好地对质量信息进行收集、传递、存储、处理和输出进行管理，解决各种问题。
1、工作流概述
工作流（workow）的概念起源于办公自动化（OA）领域，是在现代信息系统的建设中逐步形成的［1］。工作流的设计要与企业具体经营管理相结合，通过将工作活动分解成定义良好的任务、角色、规则和过程来执行和监控，达到提高生产组织水平和工作效率的目的。近年来，工作流管理系统已广泛应用于支持业务过程的设计、执行和监控［2］。工作流技术的核心是将业务过程分解成若干个活动，按照预先定义的规则和顺序自动执行这些活动，并对执行过程进行监视和管理。这与ISO9001质量管理和质量保证体系强调以过程管理为核心，强调过程集成的思想相一致。工作流技术的优势是把业务流程的应用逻辑和过程逻辑分开，从而实现对业务流程部分或全部过程的集成管理［3］。
2、系统需求分析
2.1功能需求
质量管理信息系统工作从流程模板定制开始，启动相关的项目管理工作，并通过流程的内部流转，使相关人员知道自己工作或任务，根据工作分工不同，完成整个生产过程中的采购、生产、入库的所有分析检测等工作。
2.2性能需求
（1）过程可控要求。工作人员的所有工作都有记录，并按预订流程实施，不允许随意跳转，但是管理员可以随时终止或中断某个流程或任务。
（2）可视化要求。软件平台采用图形用户界面，进度管理图形化显示，便于管理者了解、掌握、管理整个工作情况。
（3）标准化要求。即平台统一性。定制工作流程和依据工作流程工作应该基于同一个软件平台，可以被记录、撤销、提交、确认等等。
3、系统架构
3.1系统总体结构
根据系统功能及性能需求，系统采用瘦客户端（B/S）模式，这种模式主要适用于基于Internet的Web应用程序［4］，B/S结构将系统中的三要素（数据、功能、行为）分离，程序对客户端的配置几乎没有控制，客户端只要求一个支持表格的标准Web浏览器，所有业务逻辑都在服务器上执行。而且，三层结构具有更好的移植性，可以跨平台工作，且允许用户请求在多个服务器间进行负载平衡，这对于系统功能和性能方面的需求非常适用。同时选择MicrosoftVisualStudio20xx提供软件开发环境，开发语言是微软主力推荐的'新一代开发语言C#。
3.2系统运行环境
该软件系统主要由客户端浏览器、数据库和Web服务器组成。
（1）客户端浏览器。选择IE7.0以上版本浏览器，用户通过浏览器进行浏览、工作、处理任务。
（2）数据库和Web服务器。选择windows20xx系统，安装IIS6.0以上版本，提供Web服务。同时安装SQLServer20xx，提供基础数据存储、管理服务。
4、系统工作流技术应用与实现
建立工作流模型的指导思想是OO（ObjectOriented,OO）思想,但是面向对象的描述方法在体现动态活动方面有一定的局限性,尤其针对业务过程描述上具有一定的困难。作为过程模型的建模工具,Petri网具有明显的优点：Petri网具有很好的数学基础;Petri网有直观的图形表示,Petri网可以通过对系统性质的分析实现定性和定量的系统分析等诸多优点。
因而本系统引入Petri网作为过程模型的描述工具,而且在Petri网描述的过程模型与面向对象方法描述的资源、功能模型之间建立关联,并为信息模型的建立提供必要的信息、数据支持。在基于需求分析的基础上,首先得到的最为直接的信息除了企业的组织/角色结构外,更为主要的是通过需求分析得到企业质量业务的功能模型。根据一般质量管理系统应该包含的功能,采用功能树与UseCase图像结合的方法,建立相应的功能模型。功能树图主要对企业需求的功能分解和表示,体现了系统的整体功能和层次关系。
5、结语
本软件系统界面友好，功能菜单详细，工作流程定制、管理灵活方便。软件设计和实现上采用成熟的工作流技术，使用熟悉的编程语言和数据库，系统技术上可靠性高。利用工作流技术可以集中精力处理核心业务，并且提高了工作效率。根据本系统的使用情况，考虑在后期开发中增加文件归档、质量问题分析、质量问题预防等功能。
质量管理方案12
医院病案质量管理方案
病案系所有医疗护理文件的总称，是伤病员病情演变和医务人员医疗活动的真实记录，也是医疗、教学与科研工作的重要资料。病案具有较高的法律效应，是处理医疗纠纷、医疗鉴定和涉法案件的关键证据之一，也是医保、商业保险、新农合报销和有关理赔方面的的重要凭据和用人单位录用工作人员、伤残评估、病休证明的依据。病案质量反映了医院管理、医疗规章制度落实、医疗技术和科研水平，体现了医院的医疗技术水平和医疗质量，是医院进行医疗质量管理、保障医疗安全的重要手段。认真抓好病案书写质量，能有力促进医院医疗服务整体水平的提高，因此，医院历来重视病案书写质量，并制订如下管理方案。
一、强化病案质量管理委员会职能
负责研究和探索医院病案管理工作，定期组织检查、分析病案现状，及时发现病案质量或管理工作问题，提出改进和处理意见，报院首长批准后组织实施。
二、病案质量实行三级监控制度
1、自查：经治医师认真书写每一份病案，做到及时、真实、准确、规范、完整、简洁地反映诊疗全过程。病案归档前，认真对照规范要求进行自查。
2、科查：上级医师必须对下级医师的病案进行审修、指导，并逐级签名。主治医师、（副）主任医师利用查房、教学及对病案首页签名时，应逐级检查病案书写质量。各科室应每月召开病案质量分析会，重点对危重症、疑难病、重大手术、疗效差、住院时间长的病例进行分析讨论，并及时召开死亡病例讨论会。
3、院查：医务处定期不定期组织对在院病例进行抽机抽查和点评。医院质控小组定期对归档病案进行抽查和评分。病案质量管理委员会负责终末质控。每年医务处会同质控室、病案质量管理委员会，组织举办1-2次病案评展。
三、病案书写坚持从严要求
1、病案书写参照下发的规范格式执行，各医技科室报告单按制式报告单格式书写。
2、各级医务人员要养成严谨的工作作风、严格的标准要求、严肃认真的态度，对待每位伤病员，书写好每份病历。
四、病案质量评定实行单项否决制
对影响病案质量的重要环节和项目实行单项否决制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病历质量直接降为乙级
1、病案首页医疗信息未填写，或缺项、错项达三项（含三项）以上。
2、首次病程记录无诊断依据、鉴别诊断、拟诊分析；无诊疗计划或诊疗计划有原则性错误。
3、入院记录及病程记录内容严重缺乏或失实，导致诊断缺乏依据。
4、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查或报告单。
5、重大、疑难手术、本院新开展的手术、术前未定式手术无术前讨论（急诊手术除外）。
6、无三级检诊或超过规定时间（一周）；疑难、危重症入院或大手术、疑难手术术后48小时内无科主任或副主任医师以上人员查房记录。
7、缺出院记录；死亡病人缺死亡前的'抢救记录；缺死亡记录或死亡病例讨论。
8、缺整页病历记录造成病历不完整；有不符合规范要求的涂改、补贴；错别字、病句多、影响准确表达语意，不能通读。
（二）凡出现以下重大缺陷之一者，病历质量直接降为丙级病历
1、存在两项以上乙级病历的单项否决所列缺陷。
2、误诊、误治，延误抢救，导致不良后果。
3、遗漏重要诊断及治疗，导致不良后果。
4、重要操作失误者。
5、按规范要求应有知情同意书而缺如。
6、重要病案内容缺如：缺入院记录、住院病历、首次病程记录、现病史、体格检查、手术记录单、麻醉记录单、护理文件等之一者。
7、病历丢失、篡改病历或在病历中仿他人或替他人签名。
五、强化病案书写的培训与指导
1、凡新来院的住院医师（含聘用医师）、进修医师、实习医师（含研究生），均须进行病案书写规范的岗前培训，经考核合格后才予上岗。
2、住院医师（1年以下）和进修医师前半年每月必须书写大病历1份，由科室逐月登记，注明患者姓名、住院号和书写医师姓名。
3、实习医师可在带教医师指导下书写一般病程记录，不得书写入院记录、首次病程记录、主任查房记录、手术相关记录、临床病例讨论记录、抢救和死亡记录等重要内容，不得与患方签署任何知情同意书。
4、实习医师在临床科实习期间，每月至少写大病历4份；书写的大病历不作为存档的正式病案资料。
六、严格奖惩制度
1、加强医疗质量监控管理
（1）加强对住院病人诊疗全过程的质量监控。凡未按要求监控者，每份病历扣科室考评分5分。
（2）严格终末质量管理。所有出院病历上级医生必须严格把关，未符合要求者，按考评细则进行扣分。
（3）严格落实各项医疗规章制度和医疗技术操作规范，狠抓医疗缺陷控制。质控室抽查或机关检查，发现存在医疗缺陷，属一般医疗缺陷1例扣当事人50元，并扣科室考评分10分；属严重医疗缺陷扣当事人200元，并扣科室考评分20分。造成医疗纠纷，按纠纷处理细则处理。
（4）加强对急重症患者的质控管理。科室出现危急重症病人必须上报医务处，抢救时必须有主治医生（含）以上人员在场指导同时报医疗总值班，违者每例次扣科室考评分5分。
（5）加强对围手术期病人的环节质控。重大或新开展的手术必须进行术前讨论，报医务处审批同意后，方可进行；术后24小时内必须有主治医生（含）以上人员查房并审阅手术记录和查房记录。违者扣科室考评分5分。
（6）各科室每月组织一次医疗质量分析会，制定质量管理与改进措施，并有专门登记本进行记录。临床科室抽查当月8份以上病历（主要为一级护理、疑难危重症、大手术、死亡及出现医疗争议的病历），重点讨论分析病案质量及诊疗质量。医技科室应征询临床科室意见，并讨论分析质控措施、工作质量、服务态度、科间协作等。未落实或分析内涵欠缺，扣科室考评分10分。
2、对辅助检查诊断较疑难、结果不确定或与病情不符者，医技科值班人员应及时报告科室领导，必要时组织科内讨论，并将分析结果及时反馈临床科。违者，每例次扣当事人50-100元，并扣考评分5分。
3、确保麻醉质量和安全。麻醉科要严格落实术前病情熟悉和术后访视；重大、疑难危重症、多学科协作和新开展的手术，麻醉医护人员应安排业务骨干；更改术前已确定的麻醉方式应征得手术者同意。违者，每例次扣考评分5分。
4、医疗文书管理有关规定
（1）体检作弊或出具假证明者，扣当事人200元，情节严重者扣当事人当月奖金。
（2）不得在各种病历、诊断证明（或死亡证明）、申请单、检查报告单或处方上冒充上级医生签名。违者，住院医生、转科医生、聘用制医生扣50元；实习、进修医生停止实习或进修。
（3）处方、出具给患者的各种医疗文书（病情摘要、诊断证明、死亡证明等）书写合格率要求达到100%。每下降1%扣科室10分；不符合规范的每张扣当事人30元，并扣科室考评分5分；上级检查中，发现一张不合格扣当事人100元，并扣科室考评分各10分。
（4）辅助检查申请单或报告单不规范或过于简单，有缺漏项者，每份扣当事人30元，并扣科室考评分5分。
（5）未按要求及时出具危重症通知单、死亡通知单并于12小时内上报医务处的，每例次扣经治医生50元，扣考评分5分。
（6）医院组织抽查在院病历或归档病历，质量评分<85分，每份扣200元，并扣科室考评分10分；评分<75分，每份扣400元，并扣科室考评分20分；克隆病历每份扣考评分5分，并扣经治医生50元。
（7）上级抽查病历，出现一份乙级病历，扣科室考评分20分，扣经治医师400元，上级医师200元，科主任100元；出现一份丙级病历，扣科室考评分100分，经治医生扣除当月奖金，上级医师、科主任、医疗助理员、医务处主任、医疗副院长分别扣当月奖金的50%、30%、20%、10%、5%。
（8）医院或上级组织病案质量检查评比，排名前三名奖励200元。全年病历考评获优秀者，奖励300元。
七、本方案自下发之日开始实行，解释权归医院医务处。原医院实行的书写要求如有与本方案矛盾的，按新方案实行。本方案执行过程中如有问题，请各科室及时收集报医务处。
质量管理方案13
1、前言
在我国城市化发展的背景下在我国城市化发展的背景下，特长隧道施工可以充分满通行业的发展需求通行业的发展需求。但是，在特长隧道工程中，存在着安全因素较多以及工程质量管理不合理的现象全因素较多以及工程质量管理不合理的现象，这些问题的出现不仅会增加特长隧道的施工难度现不仅会增加特长隧道的施工难度，而且影响工程施工的安全性全性，无法满足行业的可持续发展。对于BIM技术技术，将其运用在特长隧道工程中在特长隧道工程中，可以满足工程质量管理的可视化、自动化的处理需求的处理需求，引导施工人员结合工程项目的特点，确定特长隧道施工的重难点道施工的重难点，有效解决特长隧道施工中的质量管理问题，提高各项信息交互处理的效率提高各项信息交互处理的效率，满足隧道工程施工的质量需求求，为行业的发展提供支持。
2、BIM技术及特点
2.1BIM技术
所谓BIM技术技术，主要指通过先进三维数字设计技术的运用用，通过数字化模型的建立，解决建筑工程中的重难点问题。其中的三维模型是BIM技术的主体技术的主体，将BIM技术与地铁隧道工程融合工程融合，可以实现工程项目的数字化、可视化处理，施工人员按照这一优势员按照这一优势，可以结合特长隧道施工的特点，确定施工周期以及施工质量方案管理期以及施工质量方案管理，实现工程全周期信息的共享处理[[1]。
2.2BIM技术特点
在特长隧道施工特点在特长隧道施工特点，BIM技术特点如下技术特点如下：第一，可视化。在特长隧道施工中在特长隧道施工中，通过BIM技术的使用技术的使用，会根据隧道的主体结构结构、附属设施以及周围环境等建立数字模式，施工人员按照各个工程的重难点各个工程的重难点，通过可视化模型以及工程内容的选择，确定具体的施工质量方案定具体的施工质量方案，保证特长隧道各项施工工序的稳步进行进行。第二，信息化。在BIM技术使用中技术使用中，系统会结合特长隧道的工程特点道的工程特点，通过几何尺寸、空间关系以及材料性能等，建立动态化立动态化、全周期的信息化处理方案。第三，协调性。BIM技术系统通过数字模型的构建术系统通过数字模型的构建，不仅可以实现各项数据的信息传输传输、碰撞检测，而且也可以通过各项数据的协同处理，解决特长隧道施工的重难点问题特长隧道施工的重难点问题，以提高BIM技术在特长隧道中质量安全管理的价值质量安全管理的价值。
3、工程概况
研究中选择某地区特长隧道施工方案研究中选择某地区特长隧道施工方案，该工程总长度为4040.35km，设计单向分离式三车隧道设计单向分离式三车隧道，由于隧道地质情况复杂，施工中存在着一定的危险性施工中存在着一定的危险性，而且，隧道施工中经常遇到一些不可控因素不可控因素，为了保证施工的按期性，设计了特长隧道施工中的BIM模型模型，并按照系统状况确定质量管理方案[[2]。
4、特长隧道工程中BIM技术质量管理方案
4.1明确质量安全评估标识
通过特长隧道工程施工状况的分析通过特长隧道工程施工状况的分析，在质量安全问题评估中估中，相关管理者在BIM技术使用中技术使用中，会根据工程项目的特点以及施工管理状况以及施工管理状况，形成集中化的质量进度管理体系，施工人员按照隧道施工的实际状况员按照隧道施工的实际状况，通过隧道施工前、施工中以及施工后的工程质量工后的工程质量，确定检查方案，及时设定安全性的BIM评价系统系统，展现安全评估标识的设定价值。而且，对于施工安全管理人员理人员，可以结合特长隧道的质量管理状况，建立BIM三维视图图，进行各项施工工序质量的审核，施工人员按照三维视图的数据数据、图片以及文字等，仔细描述质量安全问题，保证各项数据处理的精确性据处理的精确性。特长隧道施工中，BIM技术的质量安全评估标识可以按照特长隧道工区标识可以按照特长隧道工区、资料等，建立层级化的质量资料管理方案管理方案，系统也会根据质量控制标准，对施工质量问题进行评判评判，保证特长隧道工序的稳步进行。
4.2质量安全的进度控制
在特长隧道工程质量管理中在特长隧道工程质量管理中，通过BIM技术的使用技术的使用，应该将质量安全进度控制作为核心将质量安全进度控制作为核心，BIM系统结合各项工程的特点点，会按照工程动态化的质量评价体系，形成集成性的33D模型型，保证各项活动工序在动态化的条件下安全进行。一般情况下况下，特长隧道工程的质量安全进度控制中应该做到：第一，BIM系统通过各项数据的统计系统通过各项数据的统计、分析以及处理，会判断某一时间内的施工组织情况间内的施工组织情况，而且会合理选择质量检查内容，提高施工质量检查以及系统识别的整体价值工质量检查以及系统识别的整体价值。第二，在施工中，BIM技术会按照特长隧道的特点技术会按照特长隧道的特点，合理确定施工工序，施工人员可以按照动态化的模型以按照动态化的模型，进行质量检测方案以及质量检测进度的选择的选择，保证各项施工工程的安全性。例如，在特长隧道施工中中，通过质量安全管理工作的构建，BIM系统会按照材料设备的内容的内容，通过材料名称、材料规格以及材料量的累计，分析施工材料的使用状况工材料的.使用状况，并根据材料的使用量设置材料预警阈值，当材料使用状况达到报警状态时当材料使用状况达到报警状态时，BIM系统会向管理者提供指示示，保证材料的及时供给，满足特长隧道施工质量的安全管理需求需求。第三，在特长隧道施工的质量管理中，通过各项活动的构建构建，可以模拟特长隧道施工过程，增强施工人员对安全施工工作的认识工作的认识。
4.3质量内容的协同管理
结合特长隧道工程的特点结合特长隧道工程的特点，在BIM技术使用中技术使用中，施工人员可以按照工程的进度可以按照工程的进度、工程施工的节点，进行质量管理人员的任务分配任务分配，保证各项质量安全管理工作的稳步进行，为信息的协同管理提供参考协同管理提供参考。应该注意的是，在特长隧道质量内容协同管理中应该做到同管理中应该做到：第一，明确派工流程。在特长隧道工程中中，通过BIM技术的使用技术的使用，可以结合工程的状况，设定动态化以及自动化的质量安全管理工作以及自动化的质量安全管理工作，相关的责任人员会按照具体的工作项目体的工作项目，进行材料、机械以及工程的质量管理，满足安全管理工作的协同化处理需求全管理工作的协同化处理需求。第二，特长隧道施工中的BIM技术质量管理中技术质量管理中，系统会结合工程的特点，设定自动化的材料使用清单使用清单，相关质量管理者按照具体的流程进行工作的整合，保证特长隧道施工工序的安全保证特长隧道施工工序的安全、稳步进行，提高隧道工程施工安全管理的整体质量安全管理的整体质量。第三，结合BIM信息集成化的特点信息集成化的特点，系统会结合工程的质量管理工作统会结合工程的质量管理工作，进行安全信息的协同管理，实现各项工作的安全运行现各项工作的安全运行，质量管理者会按照责任、材料使用以及技术交底等内容及技术交底等内容，确定安全施工管理方案，展现特长隧道施工管理的整体价值工管理的整体价值。
4.4质量安全内容的信息
将BIM技术运用在特长隧道工程的质量管理中技术运用在特长隧道工程的质量管理中，可以实现质量安全内容的实时现质量安全内容的实时，有效提高信息管理以及信息的效率布的效率，满足特长隧道工程质量管理工作的稳步进行。因此此，在特长隧道工程中，BIM技术使用中技术使用中，应该明确质量管理内容容，通过质量安全信息的及时，保证安全工作的稳步进行行。
第一，BIM移动端在信息处理中移动端在信息处理中，可以根据动态化的数据流程流程，对特长隧道施工现场进行分析，按照特长隧道的实际特点点，确定质量控制方案，而且，系统也会很根据实际施工状况，将安全工作推送给责任人员将安全工作推送给责任人员，保证各项安全管理工作的稳步进行进行。
第二，在BIM技术使用中技术使用中，特长隧道的安全管理系统可以设定网页终端服务项目以设定网页终端服务项目，系统按照实际质量问题，进行各项安全工作的审查安全工作的审查、处理以及操作，提高质量安全管理工作的执行效率行效率，避免特长隧道施工中安全隐患的出现。
第三，在BIM模型使用中模型使用中，特长隧道的质量管理人员，可以通过系统跨平台台、多媒体等优势系统的运用，对各项数据进行安全处理，提高质量安全管理的效率高质量安全管理的效率，并为质量管理信息的准确定位、实时传送提供支持传送提供支持，使特长隧道的质量管理工作按照协调处理的原则进行传递原则进行传递，满足特长隧道工程的施工需求。
质量管理方案14
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。
一、质量管理的目的
通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。
二、质量管理宗旨
提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。
三、质量管理方针
1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;
2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务;
3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。
四、质量管理目标
特、一级护理合格率≥90%
基础护理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格书写合格率≥95%
病人对护士工作满意度≥95%
年事故发生率为0
三基理论水平考核平均成绩≥80分
技术操作水平考核平均成绩≥90分
五、护理质量控制组织结构
医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。
(一)护理部质量监控小组
组 长：
副组长：
成 员：
(二)质量监控小组成员分工：
特、Ⅰ级护理：
基 础 护 理：
急救药品、治疗室、换药室管理：
护理文件：
整体护理：
门、急诊室、手术室、供应室管理：
专科护理管理：
护士长管理、护理安全管理：
(三)各科室护理质量监控小组
内Ⅰ科 组长： 成员：
针灸科 组长： 成员：
妇产科 组长： 成员：
急诊科 组长： 成员：
手术室 组长： 成员：
供应室 组长： 成员：
(四)护理部质量监控小组职责
护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：
1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。
2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。
3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。
4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。
5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。
6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。
(五)科室质量监控小组职责
科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是：
1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。
2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。
3、严格执行各项护理工作程序。
4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。
5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。
6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。
六、质量控制与持续改进办法：
1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的.护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。
2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。
5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。
护 理 部
二〇xx年元月一日
质量管理方案15
各科室：
为了减少医疗争议中因病历书写不规范而引起的医疗纠纷，提高医疗文书书写质量，特制定本方案。
1、认真执行《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及省卫生厅下发的《病历扣分标准》之规定。
2、病历文书的书写所有项目必须填写齐全。
3、书写内容要求：⑴客观、真实、准确、及时、完整。⑵文字工整，字迹清晰，语句通顺，标点正确。⑶书写过程中出现错误的，应当用双横线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。上级医生在审查修改下级医务人员书写的病历时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清晰、可辨。上级医生及带教老师修改错字每页不超过二个，错句不超过一句。
4、认真执行首诊医师负责制、管床医师及上级医生查房制度。
⑴新入院病人的入院记录应当于入院后24小时内完成。
⑵首次病程记录由具有执业助理医师以上资格的医师书写，不允许进修、实习医生写。并在患者入院8小时内完成。
⑶上级医师查房记录：时间记录要具体到分钟，一般病人须在24小时内完成，急诊8小时内完成，重危病人科主任要随请随到。上级医师查房内容包括：上级医师的姓名、专业技术职务、病史特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则，对预后的判断，上级医师签名不得由他人代签，以示负责。
⑷新入院患者的病程记录，连续三天，每天记录一次；对病危患者应当根据病情变化随时记录，每班至少一次；记录时间具体到分钟；对病重患者至少每天记录一次；病情稳定后3天记录一次；对病情稳定慢性患者，至少5天记录一次；住院时间较长的病人，由经治医师每月作阶段小结；会诊、交接班、转出、转入均应有记录。病危的病人，病程记录中应有与家属谈话记录，并有家属签名。
⑸死亡病人要有死亡抢救记录及死亡讨论。死亡讨论在七天内完成。
⑹住院3天以上，对确诊困难或疗效不确切病例，应有疑难病例讨论记录。
5、凡手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗前，经治医生向患者告知拟施手术、麻醉及特殊检查和特殊治疗的相关情况，由患者本人签署“知情同意”字样。患者本人失去行为能力或不具有行为能力时，可由近亲属签名。患者因特殊情况无法签字时，应填写受权委托书，由被委托人签名。
6、凡是手术病人，必须实行手术分级管理，一类手术必须书写术前小结（除小清创外）、手术同意书、手术记录单；二类及二类以上手术要有术前讨论、手术同意术、手术记录单。有可能影响生育能力的手术、重大疑难手术、危险性较大的手术、破坏性手术、新开展的手术，要执行手术报批制度。术前必须完成相关检查，如：血液分析、电解质、血糖、肝功能、肾功能、心电图、血凝等。
7、手术记录应由手术者书写，应当在术后24小时内完成，特殊情况下由第一助手书写，手术者签名。
8、手术后三天内必须有上级医师查房记录。
9、凡每次输血或血浆治疗前，必须填写输血同意书，并由患者本人签名，如患者本人失去行为能力或不具有行为能力时，可由近亲属签名。
10、麻醉科医生须按有关规定完成麻醉术前访视、术后24小时随访，记录要真实、完整，字迹要清晰。
11、凡在本院住院的病人必须按规定进行相 关检查,病人拒查者,必须在病程记录中说明原因、后果,由病人签名,因病情需要而又未查者,缺一项或病人拒查未记录未签名扣5分,由此引发的医疗纠纷、医疗事故所造成的损失全部由当事人负责。
12、凡出现以下情况者，均按丙等病历处理：
(1)、评分≤74.9分为丙级；
(2)、有一处涂、刮、粘、贴、擦者；
(3)、缺住院病案首页者；
(4)、缺出院记录或死亡记录者；
(5)、缺住院志者；
(6)、缺首次病程记录者；
(7)、缺上级医师首次查房记录者；
(8)、缺转科记录者；
(9)、缺抢救记录者；
(10)、缺术后首次病程记录者；
(11)、缺死亡病例讨论记录者；
(12)、缺术前小结或者术前讨论记录或未按手术规则书写术前小结及术前讨论者；
(13)、缺输血同意书或未按规定签字者；
(14)、缺手术同意书或未按规定签字者；
(15)、缺麻醉同意书或未按规定签字者；
(16)、缺麻醉记录单者；
(17)、缺手术记录者；
(18)、缺手术护理记录者或器械数目不符者；
(19)、缺病检报告单或手术标本不按规定送病检者；
(20)、缺特殊检查、治疗知情同意书或未按规定签字者；
(21)、缺临时医嘱单者；
(22)、缺长期医嘱单者；
(23)、缺体温单、首次护理记录单、护理记录单者；
(24)、缺新生儿记录单或产妇拇指印、新生儿足印者等；
(25)、不经病人或家属签字同意，切除所备手术之外的组织或器官者；
(26)、住院病历中五大常规检查全缺者；
(27)、未认真履行告知义务或违反诊疗程序，引起医疗纠纷者；
(28)、缺首次护理记录单或未按规定签字者。
12、以下情况按乙等病历处理：
(1)、凡评分74.9<分数≤ 89分的病历；
(2)、传染病漏报者；
(3)、缺主诉者；
(4)、缺现病史者；
(5)、缺体检者或体检漏阳性体征而造成误诊者；
(6
)、住院志缺病史小结者；
(7)、住院志未按时完成者；
(8)、首次病程记录不及时者；
(9)、日常病程记录缺三次者；
(10)、术后未及时书写病程记录者；
(11)、手术记录由其他医师（除术者、第一）写者；
(12)、未按时完成手术记录者；
(13)、缺阶段小结者；
(14)、不具备相应资格的进修、实习学员书写相关记录者;
(15)、手术同意书增加条款处患者未签字者；
(16)、知情同意书使用不当，与告知内容不符者；
(17)、缺输血及抗生素分级使用审批单者；
(18)、医嘱单未使用药品通用名者；
(19)、凡进手术室做手术缺授权委托书者；
(20)、告病危缺与家属谈话记录及家属签名者；
(21)、三日内未完成五大常规检查者。
13、扣5分的'项目
(1)、出院记录24小时内未完成
(2)、死亡记录24小时内未完成
(3)、出院或死亡记录无本院经治医师签名或冠签。
(4)、缺既往史者
(5)、缺个人史者
(6)、缺婚育史者
(7)、缺月经史者
(8)、缺家族史者
(9)、病史记录无陈述者签字或陈述者与签名不符者
(10)、体检缺专科情况者
(11)、抢救记录、未在6小时内完成者
(12)、缺上级医师首次之外的查房记录者
(13)、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查者
(14)、手术病人缺手术前一天的记录者
(15)、辅检阳性结果缺分析、记录、处理及复查者
(16)、更改医嘱，病程记录中无更改理由记录者
14、扣3分的项目
(1)、主诉与现病史不符者
(2)、住院志缺初步诊断者
(3)、住院志缺住院医师签名者
(4)、危重病人及日常病程记录未按时间要求书写，缺一次者及术后连续三天记录每缺一次者。
(5)、日常病程记录缺出院前一天病程记录者
(6)、手术特殊医用材料标识未标明者
(7)、手术记录无手术者签名者
(8)、麻醉记录单和麻醉记录填写不全每项
(9)、疑难病例讨论不及时者
(10)、死亡病例讨论不及时者
(11)、会诊未在病程记录中记录者
(12)、阶段小结未按要求书写、描述不准确或漏项每处
(13)、转科记录未按时完成或未按要求记录者
(14)、缺交接班记录者或交接班记录未按要求书写者
(15)、手术护理记录单漏填或错填每处
15、扣2分的项目
(1)、现病史缺项每处
(2)、门诊资料项目中主要检查项目、检查医院、检查日期及结果缺一处者
(3)、病情变化和治疗措施改变时未记录者
(4)、日常病程记录重点不突出者
(5)、交接班记录未按时完成者
(6)、知情同意书未按要求填写，缺项每处
16、扣1分的项目
(1)、使用中文医学术语一处不符要求者
(2)、出院记录内容缺一项
(3)、死亡记录内容缺一项
(4)、主诉不精炼或不完整者
(5)、现病史描述不准确每处
(6)、家族史记录不全每处
(7)、体检缺项或遗漏主要体征每处
(8)、住院志初步诊断不完整者
(9)、首次病程录缺内容每一项
(10)、日常病程记录上级医师无冠名每处
(11)、日常病程记录书写不完整每处
(12)、术前小结未按要求书写或内容缺陷每处
(13)、术前小结无医师签名者
(14)、术 前讨论未按要求书写或内容缺陷每处
(15)、术前讨论无医师签名者
(16)、手术经过和客观所见内容不全每处
(17)、疑难病例讨论未按要求记录每处
(18)、急会诊时间未记录到分钟者
(19)、交接班记录描述不准确或漏项每处
17、扣0.5分的项目
(1)、上级医师72小时以内修改病历缺陷，并注明共修改多少处，签全名，修改不及时、未签全名、签名不能辨认者，以每处计算。
(2)、病历未按规定标注页码，每空一项者
(3)、病案首页空一项或填错一项
(4)、住院志一般项目填写不全每处
(5)、体检描述不准确每处
(6)、住院志住院医师签名不能辨认者
(7)、上级医师日常查房记录不全每处
(8)、手术记录缺项每处
(9)、会诊单缺项每处
(10)、医嘱内容不规范，不清楚每处
(11)、医嘱和签名不能辨认每处
18、扣0.1分的项目
辅助检查申请报告单一般项目填写缺一处者。
19、凡出现以下情况，按每项10元罚款：
⑴、病历中缺少五大常规者每项（孕妇不行胸透检查，7岁以下儿童要求必备血、尿、粪三大常规）。
⑵、对辅检结果未作记载和分析者；阳性结果缺治疗后复查者。
(3)、住院48小时以上病历中无故缺血、尿、粪等常规化验结果者。
(4)、非本科或本专业疾患而不请相关科室会诊者。
(5)、上级医师查房记录无上级医师签名者。
(6)、麻醉记录单缺麻醉师签名、缺苏醒评估、缺麻醉随访、缺术后交接记录及签名。
(7)、住院志缺审阅医师签名者。
(8)、手术前未完成相关检查每项。
(9)、手术通知单未按规定签发而行手术者，麻醉科及手术通知科室同时处罚。
(10)、医技科室各种报告单必须填写准确、完整，符合质量要求，填写不符合要求，漏填或错填每张扣10元。
(11)、医嘱未执行，未签名或特殊治疗、护理措施无落实记录者；
(12)、未按护理级别正确使用护理记录单者。
20、门（急）诊病历记录应由接诊医师在患者就诊时及时完成，未完成者扣款10元。对收入观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。病情危重而病人及家属又拒绝住院治疗者，必须由病人及家属在门诊工作日志及门诊病历上签字，保存备查，未记录发现一次从当月工资中扣款20元，因未写门诊病历而引起的医疗纠纷，按《zz县人民医院医疗纠纷处理办法》及相关规定处罚。
21、凡手术病人，包括：口腔科、皮肤科等术前必须书写手术同意书或特殊治疗同意书，由病人本人签名（由各科妥善保管以备查）。违犯者处罚同11条。
22、认真执行《处方管理办法》：医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方项目填写完整、规范；药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；输液必须分组开，并注明输液滴数；药名书写须字迹清晰，易于辨认；如有更改，更改处须有医师签名；特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；内容完整；包括药品、剂型、规格、剂量、用法；医师、药司签名须签全名。不合格处方（医保处方、新农合处方第二联不清晰者也视为不合格处方），每张扣2元。
23、医疗各种申请单必须填写准确、完整，符合质量要求，填写不符合要求，漏填或错填每张扣2元。
24、凡属我院医保或农合对象的医疗文书有关要求，按医保或农合有关规定执行。
25、药师调剂处方时违背“四查十对”、不能正确书写药袋、丢失处方者等，每张处方扣5元。
凡是不执行本方案，违犯以上条例，出现丙等病历者，从浮动工资中按200元/份扣款到科室；出现护理丙等病历，按每份50元扣款到科室；出现乙等病历者，从浮动工资中按20元/份扣款到科室；运行病历未在规定时间完成或缺大项者，扣款50元/份。凡丙级病历限期10天内整改完善，若逾期拒绝整改者，继续按丙等病历处罚，并停班整改，直至完善为止。
以上方案请全院医务人员认真学习执行，每月检查后，当月从浮动工资中扣出。
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