输血科医院感染管理的认识

输血科医院感染管理的认识

　　随着输血科的发展和及临床医院感染管理对输血科的要求提高，输血科医院感染管理得到了公众及上级管理部门的重视。输血科工作人员存在着被感染的风险，做好相关的管理工作可以保护患者和医护人员的安全，避免医源性感染和医疗纠纷的发生[1]。同时，医务人员对血液制品及患者的血液标本加以检验、处理等工作中产生相关的医疗废物和阳性标本，是造成医院感染的重要因素[2]。本文结合我院输血科医院感染管理工作现状、整改措施，谈一下自己的体会。

　　1输血科医院感染管理工作存在的问题

　　1.1输血科院感管理制度不完善

　　随着医院感染管理的新政策不断出台，医院及上级卫生管理部门对输血科医院感染管理的要求也不断深化。但我科的医院感染管理制度未及修订，科室工作人员对医院感染管理工作的要求、细节不清楚，导致工作中存在安全隐患。

　　1.2输血科工作环境、医疗废物管理制度不完善

　　输血科未严格规划污染区、半污染区、清洁区，实验台、地面的消毒不及时，空气消毒不到位，工作室用的墩布消毒不彻底。输血科标本的处理环节包括标本采集、运输、保存和检测等，各个环节的疏漏均会导致医院感染风险上升[3]。标本检测后未消毒、未及时交接处理会造成交叉感染。输血科的医疗感染性废弃物是造成医院感染的重要因素。

　　1.3输血科医务人员自我防护意识薄弱

　　输血科医务人员消毒隔离观念不足，对医院的危险性认识不足。我国于2009年颁布《医务人员手卫生规范》，明确规定加强对于手卫生的控制，手卫生与医院感染的发生密切相关。输血科室在手卫生培训方面工作不到位、未能对新职工及时进行手卫生宣教，有些医务人员手卫生依从性差，未养成良好的手卫生习惯。

　　2输血科的持续性整改措施

　　2.1建立健全各项医院感染的相关制度

　　输血科根据《消毒管理办法》、《临床输血技术规范》、《献血法》、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》等法规，完善了职业暴露应急预案，加强医务人员医院感染相关知识的培训。科室成立了医院感染管理小组，专人负责感染管理工作，多次参加医院组织的相关学习、培训。科室接受医院定期的医疗质量管理检查，以便持续性改进。通过以上措施，有效预防和控制了科室医院感染的发生。

　　2.2输血科强化基础设施建设，深化医疗废物的管理工作

　　输血科依照《GB19489-2004实验室生物安全通用要求》布局，设定了污染区、半污染区和清洁区，标识明确。各区按特定的消毒要求、方法严格进行消毒。科室配置了低温配血操作台、自动配血仪等设配，减少了实验人员医院感染的风险；在发血室配备了血液制品负压传送装置，离心机安放在污染区且增设了通风装置，防止气溶胶产生。加强对保洁人员的宣教，规范保洁人员的从业行为[4]。要求地面用消毒液擦拭、所有墩布应清洁、消毒，晾干后备用。

　　2.3科室按相关要求对医疗废物管理实行交接登记制度

　　严格执行医疗废物交接负责人签字制度，定期检查执行是否到位。对过期血液和血袋破损报废血应先经消毒无害化处理，再按感染废物处理原则处理[5]。

　　2.4提高医务人员自我防护意识，提高手卫生的依从性

　　为医务人员建立健康档案，定期检查乙型肝炎病毒（HBV）病毒抗体滴度，为工作人员进行疫苗的接种。发生职业暴露时，要及时处理、备案，按医院管理要求上报院感科、医务处。实验人员严格执行实验操作规范，工作时戴手套、穿工作服、戴口罩，且不能随意进入清洁区。手卫生是减少医院感染最简单、有效和经济的方法。我院将手卫生监测纳入科室的感染控制质量考评中，同时开展了手卫生知识培训，科室对新员工加强了手卫生培训。通过以上措施，增强了医务人员手卫生的依从性。

　　3讨论

　　医院感染管理贯穿于医疗活动的全过程，是输血科质量管理体系中的重要一环。为了保障输血安全，须完善输血科的质量管理体系、做好科室的医院感染管理工作。我们通过平时的工作、学习和上级单位对我科室的检查，不断发现在医院感染工作中存在的问题，做出相应的整改，以便持续改进。科室需了解和掌握医院感染管理的相关因素，建立健全管理制度，并严格执行落实，定期督导，提高业务水平，不断优化输血科的工作流程，确保血液和血液制品输注的安全性。输血科是医院感染防控的重点部门，工作时需从关键环节入手，工作中加强督察与反馈，使医院感染管理工作不断深入，保障临床输血安全。

　　参考文献

　　[1]刘久波，范金波，周国均，等.临床输血医疗纠纷的成因及对策[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2009，22（4）：219.

　　[2]张评，高国静，邱艳，等.全面加强血站质量管理预防医源性医院感

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