护士规章制度

护士规章制度

　　在当今社会生活中，制度对人们来说越来越重要，制度具有合理性和合法性分配功能。你所接触过的制度都是什么样子的呢？以下是小编精心整理的护士规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

护士规章制度1

　　一、奖励制度

　　1、助人为乐，在社会上受到好评，为医院获得荣誉。

　　2、见义勇为，为保护医院财产，病区安全及患者安全作出贡献。

　　3、服务态度好，经常受到患者家属及周围同志领导好评。

　　4、及时发现问题，有效的杜绝缺陷事故、护理并发症及护理纠纷的发生。

　　5、认真带教，同学普谝反映好。

　　6、带病坚持工作，主动加班加点。积极想办法为患者解决实际困难。

　　7、全年全勤，全年上夜班多于120天。

　　8、每年在正式期刊、报刊上发表专业文章，积极参与科研、成绩显著。

　　9、为医院和科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的。

　　10、在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉。

　　凡符合以上内容之一，均可酌情分别给予口头、通报表扬或奖金奖励。

　　二、惩罚制度

　　1、有下列情况之一者给予劝导批评。

　　（1）上班浓装艳抹、佩带醒目首饰。

　　（2）违反护士仪表规范。

　　（3）在病房扎堆聊天、大声说话，工作时间干私活、看小说、睡觉，长时间打私人电话，迟到、早退、无故不按时交接班，上班时打电脑游戏。

　　（4）穿工作服到院外、食堂、会议室。

　　（5）对重大事件未及时报告。

　　（6）在医院内吵架或辱骂，干扰医院工作秩序。

　　2、有下列情况之一者给予警告处分（1）未经允许在工作时间内离开岗位。

　　（2）散播错误的'信息或谣言。

　　（3）未按请假规定无故缺勤。

　　（4）违法公共道德或礼仪标准。

　　（5）护理人员在进行护理技术操作中违反操作规程。

　　（6）不服从分配。

　　（7）不能完成正常工作任务。

　　（8）临时送假条，使护士长无法调班。

　　（9）不虚心接受批评、检查、指导。

　　（10）对上级交待的工作任务不按时完成。

　　3、有下列情况之一者给予停职检查处分。

　　（1）由于工作疏忽、责任心不强，发生护理缺陷、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。

　　（2）在护理操作过程中违反操作规程，给病人带来痛苦，给医院造成不良影响。

　　4、有下列情况之一者给予免职处分（1）伪造医疗护理记录且情节严重，或私自将病历记录内容的信息透露给他人，造成不良后果。

　　（2）偷窃或有意毁坏医院或他人财物。

　　（3）工作期间自行注射麻药或非法倒卖毒、麻、限、剧药。

　　（4）以任何方式殴打或伤害患者及他人。

　　（5）护理工作中出现严重过失，给医院造成不良影响或重大经济损失。

　　（6）拒绝主管及上级领导的指导或工作安排。

　　（7）值班时脱岗造成严重后果。

　　（8）索要、接受患者或家属财、物，对医院声誉造成不良影响。

　　5、说明

　　（1）停职指1周以上，停职期间停发劳务费。

　　（2）出现缺陷事故而发生护理纠纷扣发当事1个月奖金，并扣发护士长半个月奖金。

护士规章制度2

　　一、实习目标

　　临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下。学会化知识为能力，提高立工作本领。

　　通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。

　　二、组织实施

　　各科室指定2—3名护师以上职称人员担任临床带教老师，并保持相对稳定。科室具体带讲排由护士长安排。

　　（一）实习护士进入我院后，由护教部主持召开师生见面会并安排岗前教育。

　　（二）临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定详细的教学计划，要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。

　　（三）根据实习纲，带教老师要对实习护士进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织2—3次。每月科室组织教学查1~2次，使实习护士掌握本科一般疾病的护理常规。护理部每月组织一次专科讲座。

　　（四）临床带教老师应重视实习护士的基本功训练，培养实习护士立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。

　　（五）实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核，考核学习效果、考核学生思想表现，并将考核结果记录于学生实习考核登记本。

　　在每一轮、每一阶段的实习中，科室护士长应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学，提高实习带教质量。

　　三、实习护士实习表现考核制度

　　对实习护士临床实习的表现实行考核制度，是落实实习纲，加强实习管理，培养合格护士的有效措施之一

　　首先对实习护士德、智、体方面进行考核，有所在科护士长及带教老师对其平时的表现、病人及家属的意见馈进行考核。

　　理论考核分基础及专科两部分共100分。（平分标准）见附表。80分为合格。

　　技术操作100分，（平分标准）见附表。90分为合格。

　　除此之外还要指出其存在的缺点及今后努力的方向。

　　四、奖励与处罚

　　实习结束前，护教部组织科室和实习护士对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀实习护士。

　　（1）对带教认真，学生一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。

　　（2）评选优秀实习生，建议学校给与嘉奖。

　　五、实习护士守则

　　实习护士既是学生又胜作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：

　　（1）实习护士是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。

　　（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示带教老师。

　　（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导与护教部研究批准。

　　（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习，应与护教部联系，不得自行换科实习。

　　（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的`病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。

　　（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。

　　（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。

　　（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。

　　（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。

　　（10）必须严守保护性医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。

　　（11）发扬救死扶伤，实行人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗，增加病人的痛苦，甚至损害病人的健康。

护士规章制度3

　　更衣室是员工进入岗位前更衣的场所，是全体员工共同使用的公共地方。更衣柜、个人物品摆放有序以及室内的干净整洁不仅直接影响到更衣室及公司形象，更能反映出员工的精神面貌，所以每位员工都有义务保持、维护好更衣室的整体环境，这样可以使大家能在一个整洁、融洽的'环境中进行上下班更衣，也使每位员工都有一个好的心情上下班。

　　针对前期更衣室使用情况，公司对更衣室作出如下规定，要求每位员工遵照执行：

　　一．更衣室使用人员必须将个人物品存放在自己的更衣柜内，并锁好更衣柜，防止贵重物品丢失。

　　二．更衣室卫生由值班人员负责（值班表如下），保证更衣室内无卫生死角，以及保持更衣室内时刻干净整洁。

　　三．每位员工都有义务保持、维护更衣室的卫生整洁，对产生的生活垃圾需自行处理，严禁随意丢弃，违者重罚。

　　四．每位员工应养成良好的节能意识与习惯，室内无人时请及时关闭电灯和门。

　　五．任何人员不得随意将与公司无关人员带入更衣室，违者，如发生失窃情况将负全部责任。

　　六．严禁将易燃、易爆、危险品带入更衣室，违者重罚。

护士规章制度4

　　1、医院护理部依据各级卫生部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程、护理常规。

　　2、各级卫生行政部门下发的新的文件、规范后。护理部组织学习领会其内容。报请领导批准后及时修订本院相关制度、职责。

　　3、修订护理管理制度。岗位职责必须经过全体护士长讨论并公示修订内容广泛征求护士意见及建议。

　　4、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订的`制度、职责相关内容要注明修订日期。

　　5、修订的护理管理制度、职能定稿后报请领导批准正式发布，同时宣布废止原本项制度或职责。

　　6、各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实。

　　7、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室学习机执行情况。

　　8、修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的程序。有修订标识。所有文件符合相关法律法规。

护士规章制度5

　　为了使医院管理走向规范化，进一步增强医务人员的主人翁意识，加强责任感，充分调动全科护士的工作积极性，维护医院正常的工作秩序，切实提高护理质量及服务质量，加强科室管理，科室对个人进行综合考评，扣除个人款额，同时与科室工作质量考核挂钩，进行相应的考核，扣除个人的罚款交由组长统一管理。真正做到奖优罚劣，根据《急诊科综合目标管理考核制度》、《医院工作制度与工作人员规范》、《医疗事故处理条例》、《医疗事故责任追究制度》、《急诊科医护人员岗位职责》、《护士管理办法》、《急救车驾驶员工作规定》等相关的法律法规和等规章制度，制定《急诊科护理人员奖惩规定》，《规定》中，每位护理人员自觉参加管理，全年违规累加，对全年违规两次者，不得参加年终考核评优；超过两次者，上报医院请求换岗处理。

　　一、表彰

　　奖励凡符合下列情况之一者，将给予表彰奖励。

　　（1）服务周到，态度和蔼，受到病人表扬或收到感谢信、锦旗匾额者每次5—10极点。

　　（2）模范遵守医院及科室制度，工作认真负责，勤奋耐劳，服务优良，无差错事故发生，业绩突出，受到上级和群众一致好评者每次20——50极点。

　　（3）坚持医疗原则，维护医院及病人利益而不被他人理解，受到辱骂或委屈不还口，仍坚守岗位，恪尽职守者每次10极点。

　　（4）具有良好社会公德，保护医院或他人生命财产安全、见义勇为，拾金（物）不昧者每次10——20极点。

　　（5）发现事故苗头，带头采取措施，防止重大事故发生者每次20极点。

　　（6）对科室护理业务，服务质量和增收节支等方面提出合理化建议被采纳并收到较好成效者每次10极点。

　　（7）工作积极，服务优秀，为科室赢得良好荣誉，如在县级报纸或其他新闻媒体上报导者每次50极点。

　　（8）获得省、部级及以上科技进步（成果）奖者记8分。

　　（9）为医院创品牌、特色、效益做出重大贡献者、受到广大群众好评者10分。

　　奖励方法：每季度评选“优秀护士”一名记10极点。给予上报院办通报表扬，每季考核一次。

　　二、处罚

　　1、不遵守组织原则，工作拖拉，不服从部门、科室领导的工作安排（包括医院决议），不认真按时完成所分管任务的，每次记10极点。

　　2、违反医院及科室管理制度，在工作中因护理、服务质量存在缺陷，导致医疗服务投诉，每例次记50极点，造成严重纠纷者扣罚当月所以奖金。发生服务投诉，相关人员不配合有关职能部门调查处理的，每例记20—40极点。因为自身原因导致医疗事故的，相关奖惩办法参照医院下发的《医疗事故责任追究制度》执行。

　　3、无故迟到10分钟以上，30分钟以下每次20极点；迟到超过30分钟（含30分钟），60分钟以下每次40极点；迟到超过60分钟（含60分钟），以旷工1天论处。旷工1天，记100极点；连续旷工2至4天，处罚当月奖金的一半；连续或累计旷工5至9天，处罚1—3个月奖金。

　　4、不执行请假制度，每次记10极点。未经科主任、护士长同意，擅自调换班或未经交接班就私自下班者，每次10—50极点。

　　5、未经请假，拒绝参加医院组织的'集体或公益活动，拒绝参加上级机关的指令性活动每次50极点；发生自然灾害、各种突发事故以及其它紧急情况时，不服从调配的，每次50—100极点，并按有关规定处理。

　　6、违反首问负责制，不热情接待来访的患者，被投诉查实的，每次50—100极点；

　　7、未经请假，不参加单位、科室组织的各项学习、活动，每次20极点。

　　8、工作期间擅离岗位30分钟，无标明去向，每次10—50极点，超过30分钟（含30分钟）按旷工一天处理。

　　9、同事间闹不团结，工作受到影响的，每人10—20极点；工作受到严重影响的，每人50—100极点。

　　10、加强对实习生的教育与管理，做好安全防范，出现安全隐患未及时排除或报告，每次记带教老师10极点。

　　11、不积极配合医院开展岗位技术操作竞赛活动20极点。

　　12、医嘱（含口头医嘱）查对未发现或执行医嘱错误但未造成后果，责任人10—20极点。对于昏迷、意识障碍及卧床病人等，未严格执行患者身份识别制度，及安全管理制度，每例10极点。

　　13、抢救病人无护理记录，护理人员未进行床边交接班者，（包括一般患者特殊治疗护理）每例10极点。

　　14、当班者未履行安全职责，发现可疑情况和安全隐患未及时报告或处理，造成治安案件、火警事件的记责任人20—40极点，造成刑事案件、火灾事故、安全事故的50极点。

　　15、护士配液、输液必须严格执行“三查八对”，发生药品、输液、输血等严重不良反应时，未按规定进行处理上报及实物封存的，每次20—40极点，造成举证不力的，累计追加记责任人50—100极点。

　　16、发现实习、见习及进修生脱岗，带教老师不报告或违规进行诊疗操作的，记责任带教老师20极点。

　　17、违反护理管理制度、护理常规及护理技术操作规程，造成一般差错的10极点；造成较严重差错50—100极点；隐瞒不报记当事人100极点。

　　18、科教部、护理部组织的全院护理人员理论考试或操作考核每项次不合格20极点，补考后仍不合格40极点，无故缺考50极点，年度累计3项次不合格者100极点，并按有关规定处理。

　　19、严格执行首诊负责制，对危急重病人，首诊护士必须认真负责，先作妥善处理后，再与有关科室协调处理，任何科室和个人不得推诿，否则每发现一例50极点。无特殊情况下，病人呼叫后，医护人员未及时到床边，每次10极点。

　　20、医护人员上班不带上岗证，无菌操作不带口罩、穿裙超过工作服的下缘（或不穿工作裤）、不戴工作帽、长发不戴发网、留长指甲、穿高跟鞋、戴戒指手链、耳坠等，每项次10极点。

　　21、分诊护士未履行职责，影响医师诊疗工作10极点；门诊候诊室秩序混乱，每次10极点；分诊护士未按要求做好预检工作，每人次10极点。

　　22、出诊护士未按规定的时间出诊20极点；急救物品准备不齐全，每次20极点；未按规定给病人做相应的院前处理，每次10极点。接诊护士未按相应的程序处理20极点。

　　23、由于护理防范措施不到位，导致病人发生坠床、跌倒、烫伤、管道脱落等不良事件，视情节轻重10—100极点；静脉输入特殊药物外渗未及时发现及处理10—50极点。造成严重后果的按相关制度执行。

　　24、危重病人急查的各项标本、护士违反送检规定每次10极点，值班护士未遵照危急值报告处理流程执行的10极点，导致严重后果的按相关制度执行。

　　25、抢救药品、抢救仪器使用后未整理归位，损坏未及时报告、每例次记20—40极点；

　　26、无门诊输液病人交班记录或交接班不认真记录10极点；未按规定巡视病人，没有及时发现病情变化20极点；病情变化未及时报告医生每例次记20——40极点。发现患者病情危急未立即通知医师，导致严重后果的记100—200极点，并按相关制度执行。

　　27、未按规定查对医嘱每少1次记10极点，无特殊情况急诊医嘱执行不及时每次10极点，拒绝执行医嘱每次记50极点；发现医嘱违反有关规定，未及时向开具医嘱的医生提出的10极点。

　　28、当班者或责任护士，对所分管的危重或一级护理病人的主要病情不了解，每次10极点。

　　29、无菌物品放置不规范，每次5极点；无菌包过期，每个5极点；无菌物品没有标明启用时间，每次10极点；标识不规范，每次记5极点。

　　30、各项工作完成后，办公室、治疗室、值班室等不整洁、桌面及治疗车使用后的物品未妥善整理记10极点；医疗废物未按规定分类处理每次10极点。

　　31、各种溶酶启用后超过有效期每瓶记10极点；治疗没有盘子化，每次记5极点。

　　32、消毒液过少、未定期更换、有效浓度不足每项次记5极点；消毒剂标签模糊每瓶5极点；

　　33、诊疗用物定时消毒，如氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等，应每周消毒3次，每日更换氧气湿化瓶内无菌液及吸氧导管，引流袋每日更换未每天更换湿化瓶液体，每次记5极点。

　　34、其余未列入的无菌技术操作规程和消毒隔离要求项目，违反规定，根据情节轻重酌情记5—10极点。

　　35、病人输液完毕后，未及时搜取输液瓶、床铺未整理、每项记5极点，床单被血液等污染未及时更换记5极点。

　　36、工作责任心不强，导致药品、物品损坏的，照价赔偿并每项记10—50极点。

　　37、违反护理文件书写规范，伪造、篡改、销毁护理文书资料，造成不良后果50极点，造成漏项、缺项、涂改记10—20极点。

　　38、无故完不成院领导、科主任、护士长交给的工作任务者，根据情节，每次记10—20极点，造成不良后果者，不能胜任岗位者调换岗位或报院方处理。

　　39、泄露病人秘密和隐私引发纠纷、对病人及陪人说服务忌语、态度不好，与病人或陪人争吵一次、病人投诉，经查证属实者（为医院正当利益者。无理取闹者除外），处20极点。

　　40、严禁私自挪用急救车、各种设备、一次性消耗品、器材、药品。如有违犯者，经查实除退赔全部费用或原物外，每次记10—50极点。无故损坏公物者，照价赔偿。损坏公物经查实属于违章或违犯操作规程造成的亦照价赔偿，并记2分。

　　41、120班不接电话、出诊时间延误超过规定的10分钟，每次记50—100极点。出诊时间每延误10分钟，每次记10极点同时根据延误时间累加。出诊时间严重超时并造成严重不良影响的处罚当月奖金，并报院办。

　　以上规定与院方冲突的按院方执行。未尽事宜在工作中发现随时修改。

护士规章制度6

　　1.1本标准规定了连续工作岗位的人员实施规范的交接班的要求。

　　1.2本标准适用于XXXX范围内连续倒班岗位的交接班。

　　2引用标准

　　2.1XXXX公司企业管理标准。

　　3管理职责

　　3.1劳资科负责督促车间等二级单位交接班制度的制订，执行情况的检查与考核。

　　3.2车间等二级单位负责本单位交接班工作制度的制订、实施、检查与考核。

　　4管理内容及要求

　　4.1接班准备：

　　4.1.1接班人员必须提前十五分钟到达本岗位。

　　4.1.2上岗前必须按规定穿戴好劳保用品，做好上岗准备。

　　4.1.3接班前由班组长召开班前会，并进行考勤。

　　4.1.4认真检查本岗位的设备运行和生产情况。

　　4.2交班准备：

　　4.2.1当班人员必须在规定的记录本上填写好设备运行、点检和生产等情况，并要求字迹清楚，记录齐全。

　　4.2.2必须将工具、仪表、备品备件和有关资料如数按规定位置摆放整齐。

　　4.2.3做好岗位辖区内文明卫生工作。

　　4.2.4做好设备维护和生产准备工作，为下一班生产创造条件。

　　4.3交接班内容：

　　4.3.1上一班的生产工艺和工作程序以及生产（工作）任务完成情况。

　　4.3.2对下一班的.工作、产品质量要求与具体技术措施。

　　4.3.3生产工具、备品备件所处状态、数量以及设备运转和使用情况。

　　4.3.4本班人员的出勤情况和未出勤原因。

　　4.3.5安全生产的要求和措施，有否发生事故，发生事故的原因和处理情况。

　　4.3.6各级领导对安全生产、设备维护的要求和有关通知。

　　4.3.7生产、设备维护的原始记录和注意事项。

　　5考核

　　5.1交接班人员必须在各自的岗位上进行对口交接班，不准只由班组长或其指定人代表进行交班和接班。

　　5.2接班人员未到，在岗人员不得离岗，并及时向有关领导或调度汇报，请示处理办法。

　　5.3按交接班内容认真填写好交接班本，各项内容经确认后其交接班的班长和岗位负责人都必须在交接班本上签名和签署时间，以示确认和负责。

　　5.4交班者要按本制度进行交班，如未按规定办，接班者可以提出意见，要求交班人员立即补办，否则可以不接班，并向有关领导和调度报告，请示解决。

　　5.5各单位领导必须对所属岗位的交接班情况进行不定期的检查，发现问题及时纠正，检查的领导也要履行签名和签署时间等手续。

　　5.6违反交接班制度按《劳动纪律管理考核办法》第7、4条《职工违反劳动纪律和各项管理制度处理细则》执行。

　　6附录和记录表式

　　6.1交接班记录本

　　交接班制度 篇二一、接班人员按规定班次和规定时间提前到锅炉房做好接班准备工作，并详细了解锅炉运行情况。

　　二、交接者提前做好准备工作，进行全面认真的检查和调整保持锅炉运行正常。

　　三、交接班时，如果接班人员没有按时到达现场，交班人员不能离开工作岗位。

　　四、交班者需要做到“五交”“五不交”

　　五交是：

　　（1）锅炉燃烧压力水温正常

　　（2）锅炉安全附件，报警和保护装置灵敏可靠。

　　（3）锅炉体和附件设备无异常。

　　（4）锅炉运行资料，备件，工具，用具齐全。

　　（5）锅炉房清洁卫生，文明生产。

　　五不交：

　　（1）不交给喝酒和有病的司炉人员。

　　（2）锅炉车体和附层设备出现异常现象时不交接。

　　（3）在事故处理时不进行交接。

　　（4）接班人员不到时不交给无证司炉人员。

　　（5）锅炉压力，水位，温度和燃烧不正常不交接。

　　五、交班时由双方共同巡回检查，路线逐点，逐项检查将要交接班的内容和存在的问题认真记录在案。

　　六、交接班要交上级有关锅炉运行的指令。

　　七、交接者在交接班记录中签字后发现设备有缺陷应由交班人负责。

护士规章制度7

　　1.各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

　　2.交班前，当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者。

　　4.每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

　　5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。

　　6.交接班时危重病人进行床边交接。

　　7.交班内容包括：①患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，请假、外出人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理。

　　7.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。

　　8.书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。

护士规章制度8

　　为了加强对更衣室的卫生管理，规范员工进入车间的行为，给员工提供一个良好的'更衣环境,特制定本制度。

　　一、在更衣室内不得大声喧哗，嬉戏、打闹、吸烟、吃零食、就餐、乱扔垃圾等行为。

　　二、更衣室的更衣柜要保持干净卫生，更衣柜顶上不得随便放任何物品。

　　三、所有进入车间人员必须按照更以程序进行更衣(先换拖鞋二更换上工作服工作帽水靴工作服外表面的附着物)

　　四、更衣室内的拖鞋和水靴、自己的鞋都要按规定摆在鞋架上摆放整齐，不得乱放。

　　五、所有员工不得在更衣室内乱写乱画，一经发现将对其经济处罚。

　　六、员工未的对方同意不得随意开启同事的更衣橱，也不得随意配更衣室和更衣橱的钥匙。

　　七、更衣室内不得存放个人贵重物品，一旦丢失公司将不对其负责。

　　八、更衣室内不得将食物、水果、刊物、化妆物品等带入更衣室。 九、更衣室内不得将个人衣物挂于更衣橱外。

　　十、更衣室内不得存放违禁物品或易燃易爆物品，否则公司经与经济处罚，或将交予公安机关处理。

　　十一、下班后必须将其工作服、帽挂在更衣架上并挂整齐，以便对其消毒。

　　十二、上班时间所有员工不得在更衣室内逗留。

　　十三、换完工作服后所有进入车间人员，必须要洗手消毒后方可进入车间。

　　十四、每班值日人员在下班后必须将更衣室内打扫干净，方可下班。

护士规章制度9

　　一、按机器操作规程开机、循环、预冲上机的血路管理。

　　二、核对透析器及血路管通道上的病人姓名，负责穿刺上机。

　　三、调节血流量及超滤量，及时测量体温、脉搏、呼吸并准确填写于记录单上。

　　四、注意观察病情变化及血透中的不良反应并及时报告医师，及时处理和抢救（每15—30分钟巡视一次）。

　　五、上机后密切观察整个透析过程是否正常，如穿刺部位有无渗血，管道是否扭曲，特别注意是否有脱管、破管等现象，应及时发现及时处理。

　　六、上机后清理机器台面的杂物，随时保持机器表面清洁，做好医疗垃圾分类收集。

　　七、观察机器运转情况，如有故障及时排除，大的故障及时报告技术人员处理。

　　八、负责标本的采集及送检，执行临时医嘱，定时追加肝素。

　　九、负责测量透析前后的`体重、体温、脉搏、血压和透析期间的血压、脉搏、呼吸。

　　十、透析完毕，填写小结，整理床单，搞好机器卫生。清洗各种管道，透析器消毒备用，并准备第二天透析用药。

　　十一、危重病人作好交接班。

　　十二、保持室内清洁整齐，检查和补充透析室的器材和药物。

　　十三、每天紫外线照射，每月空气培养一次并记录。下班前关好电源、水源、门窗方可离室。

护士规章制度10

　　1、值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

　　2、交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录，重点巡视危重人和新人病人，在交班时安排好护理工作。

　　3、每班必须按时交接班，接班者提前

　　1 5 min到科室，阅读护理记录，交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

　　4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作，处理好用物品，为接班者做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。

　　5、早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取夜班交班扣之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房，床边交接病情及病房管理情况。

　　6、交班内容包括：

　　①病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人情变化及心理状态。

　　②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的.工作，应向接班者交代清楚。

　　③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。

　　④贵重、毒、麻、药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，全名。

　　7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作实情况。

　　8、其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。

　　9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

　　10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。最后交班与接班者双方签名。

护士规章制度11

　　1、遵守学校及实习医院的规章制度，明确自己应在带教老师的督导下，严格按照护理操作规程为病人实施护理，对操作不熟悉或没做好准备之前不应当执行操作，发现病人病情变化应及时报告带教老师。擅自行事或脱离督导而造成的'病人伤害，应视为个人行为承担相应的法律责任。

　　2、尊敬老师，虚心学习、服从老师的安排。

　　3、严格执行《护士学生实习请假管理制度》。

　　4、按教学实习要求的内容进行实习，学生手册由带教老师填写完整后相互交接。

　　5、遵守职业操守，保持良好的护士修养。尊重、同情、关爱病人，禁止接受病人或家属的馈赠。

　　6、严格遵守各项操作规程。认真查对，防止差错、事故的发生。如发生缺点、差错、事故，应立即报告带教老师和护士长，以便及时采取补救措施，并在12小时内分别向班主任和护士长提交事情经过的书面报告。

　　7、爱护公物，履行节约，不拿病区公物私用。如损坏公物，应主动报告护长，并按医院有关规定予以赔偿和处理。贵重仪器，未经病区老师同意，不得擅自动用。

　　8、着装、语言、行为符合护士的要求，做到不迟到（至少提前10分钟到达实习科室）、不早退、不旷工、不擅离工作岗位（如需要离开，应经带教老师同意）、不会客、不打私人电话，不做私事。着装要求如下：

　　女生：护士服（洁净、平整、腰带松紧合适，钮扣齐全、不露裤腿或裙摆）、燕尾帽、软底白鞋。

　　男生：白色工作服及白裤（洁净、平整、钮扣齐全）。

　　9、佩带物品：秒针表，小笔记本、笔（、黑色签字笔），胸卡。实习前应根据实习科室的病种、实习内容作相关理论和技术的了解与准备。

　　10、着工作服者一律不得进入餐厅和医院门外。

护士规章制度12

　　为进一步加强护士队伍的建设，完善护理人员调配制度，充分调动护理人员积极性促进护理队伍的稳定性与健康发展，特制订护理人员岗位管理制度。

　　一、各科室按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置应接不暇岗位，明确科室护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准，工作流程，患者满意度调查方式等。

　　二、根据工作性质，工作任务，责任轻重和技术难度等要素，对岗位所需护士的进行分类公级，使得人员能力与岗位要求相匹配，实现护士的身份管理转变为岗位管理。

　　三、合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，临床一线护士的'配置应结合岗位的工作量，技术难度，专业要求和工作风险等要素，合理配置，动态调整保障护理质量和患者安全。

　　四、严格落实《护理人员绩效考核制度》，将护士护理患者和完成护理工作的数量质量，技术难度，患者满意度等要素作为绩效考核重点，并将考核结果作为护士收入分配。奖励评定的重要条件，体现多劳多得，优绩优酬，同工同酬。

　　五、护士的职称与其临床岗位的工作职责，能力要求适应，护士的职称晋升应侧重临床一线护理岗位，注重临床实际工作表现和能力。

　　六、根据护士的实际业务水平，岗位工作需要以及职业生涯发展，完善并落实《护士长培训计划》、《在职护士培训计划》、《新聘用护士培训计划》、《护理人员分层管理制度》、有针对性地开展培训工作，增强培训的科学性和实用性，不断提高护士队伍的专业技术水平和服务能力。

护士规章制度13

　　一、医院护士站工作规章制度

　　1、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。

　　2、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。

　　3、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。

　　4、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。

　　5、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。

　　6、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

　　7、做好首接负责制。

　　8、及时做好护士站内物品的维护。

　　二、医院护士站管理规章制度

　　1、护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。

　　2、护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。

　　3、护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。

　　4、护士站的病历、记录、表册，整理除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。

　　5、护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。

　　6、护士站不准会客。

　　三、医院护士站工作规章制度

　　1、了解护理发展动态，根据医院现有条件，努力学习先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

　　2、对门诊、病房护理工作负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

　　3、认真执行岗位责任制和各项规章制度及技术操作规程，严防差错事故发生。

　　4、负责科室、病房的整洁、安静。对待病人的.用药一定要三查七对严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内感染，做好查对交接班工作。

　　5、护理人员要按照收费标准开据缴费单据，不得擅自增减。如出现问题及病人投诉，不管什么原因，自己尽量解决。否则，轻的罚款，重则通报批评并写出书面检查。

　　6、当班人员要认真负责，工作时间不办私事，不议论与工作无关的事情，不相互拆台，要相互协作、相互团结。交接班时，所有物品如有丢失，当班人员要照价赔偿，不得推诿或找任何理由。

　　7、以上制度所有护理人员都要认真执行，如有违反任何其中一条，罚款壹佰元，逐条增加。

护士规章制度14

　　1.手术室工作制度

　　1.1 手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专科知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。

　　1.2 手术室24小时有人值班，值班者应严守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。

　　1.3 进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋、帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外。手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。

　　1.4 严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度，接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。

　　1.5 手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位，整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班。手术室的一切物品均不得外借。

　　1.6 手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标志明显，室内随时保持整齐，卫生工具分区使用。

　　1.7 无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。

　　1.8 手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。

　　1.9 手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术室内谈论与手术无关的事情，不得在手术间接听电话。

　　1.10 手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品。

　　1.11 手术过程中，术者与助手应密切配合，如患者发生意外，全体医务人员应积极参加抢救，并立即请上级医师协助指导处理。

　　1.12 无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。

　　1.13 手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在交接班记录上签名。

　　1.14 做好手术间的料理工作，一切用物均按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。

　　1.15 做好手术登记与切口愈合情况统计工作。

　　2.手术室查对制度

　　2.1接病人查对制度

　　2.1.1术前一日根据手术通知单，核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号，并安排手术间及手术时间。

　　2.1.2手术当日根据手术时间，值班护士（巡回护士）到病房接病人，与病区责任护士（值班护士）共同核对病人病历、腕带等并查看皮肤情况，双方认可后签名。

　　2.1.3护士接病人进入手术间后，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）；查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。正确无误等待手术。

　　2.2手术病人查对制度

　　2.2.1.1手术前核对无菌包外3m胶带灭菌标志合格，包内灭菌指示卡合格，手术器械配备齐全。手术人员（手术医师、麻醉师和手术护士）手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、洗手/巡回护士在执行最后核对程序后，方可开始实施麻醉、手术。

　　2.2.1.2洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前、术后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。

　　2.2.1.3手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。

　　2.2.2用药查对

　　2.2.2.1按医嘱及时用药。

　　2.2.2.2用药前三查七对：三查即用药前查、用药中查、用药后查。 七对：对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动，瓶体有无裂纹，液体有无浑浊、絮状物等。袋装液体查包装袋有无渗漏。

　　2.2.2.3各种用药后空安瓿暂时保留，经二人核对无误方可丢弃。

　　2.3送病人查对制度

　　2.3.1手术结束后，巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。

　　2.3.2手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况；查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。

　　2.4输血查对制度

　　2.4.1输血前必须二人共同查对输血单及病历，其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。

　　2.4.2核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期；核对无误后，可以使用，血袋保留至手术结束后24小时。

　　2.4.3输血过程中严密观察病人有无输血反应。

　　3.手术室消毒隔离制度

　　3.1进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。

　　3.2每日晨用500mg/l有效氯消毒液擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。

　　3.3术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。

　　3.4各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。

　　3.5各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；②包外有3m胶带。

　　3.6每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室的洁净度

　　3.7手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。

　　3.8每周五彻底打扫卫生，手术间用500mg/l有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。

　　3.9手术室所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。

　　4.手术室参观制度

　　4.1员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。

　　4.2员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。

　　4.3术间参观人员不得超过2人。

　　4.4员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。

　　4.5入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。

　　4.6员需听从手术间护士的管理。

　　4.7毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。

　　4.8病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。

　　4.9实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。

　　4.10参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。

　　5.室交接班制度

　　5.1理人员实行24小时值班，值班人员坚守岗位，严格遵照护士长安排和手术通知，对病人进行手术护理工作。

　　5.2须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。

　　5.3必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。

　　5.4如发现器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

　　5.5体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真的听取夜班交班报告，要求做到交班本上要写清，口头要讲清，如交待不清不得下班。

　　5.6交班内容：

　　5.6.1定物品，如：被子、平车等。

　　5.6.2敷料、药物、仪器等。

　　5.6.3择期手术量及急症手术量，急症手术术中情况。

　　5.6.4同巡视检查手术房间及辅助房间，是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

　　6.手术标本管理制度

　　6.1凡手术中切下的标本，由洗手护士与手术医师核对后当面交给手术医师。由手术医师在标本袋上贴好病室、床号、患者姓名并填写送检单，切下的标本用甲醛保存，并在病理检查申请单上签名。器械护士核对标本无误后在标本登记本上记录并签名。

　　6.2 24小时内服务中心护士核对标本与登记本无误后签字并送病理科与病理科交接签名。

　　6.3手术台上需快速切片者，事先由手术医师根据手术所需填写送检单，随同患者带入手术室，取下组织后立即送检，结果由病理科通知。

　　6.4手术过程中需做细菌培养、抹片者应事先开好化验单并记账，标本取下后立即送检。

　　7.手术室防坠床制度

　　7.1 患者从手术平车到手术床或从手术床到手术平车的过程中，在患者两侧均应有工作人员作为接应。在使用过床器时，尤需注意手术床与推车之间不得留有空隙。

　　7.2 神志不清以及不合作患者过渡到手术床上后，护理人员要第一时间内用约束带给予妥善约束。

　　7.3 神志清醒的患者需变动体位或患者需前后左右移动时，应有护士协助，不得以上肢体位架作支撑，以防坠落。

　　7.4 麻醉医师做椎管内麻醉操作时，巡回护士应在对侧扶住患者，协助摆好体位，直至操作完成。

　　7.5 做神经阻滞麻醉时，巡回护士必须在旁，以防突发局麻毒性反应，患者抽搐而坠床。

　　7.6 所有手术患者麻醉成功、体位摆放完毕后，要用约束带约束患者。

　　7.7 全麻病人苏醒期是坠床事件多发的危险阶段，应用约束带至患者全麻清醒后，准备搬运患者到平车回病房前才可解开约束带。

　　7.8 手术结束，患者未上平车，手术医生或助手不得离开该手术间。

　　8.手术室术前访视制度

　　8.1术前一日由夜班护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目，晚上7点以后携带访视单到病区访视病人。

　　8.2向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择的向病人交待必要事项。

　　8.3灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。

　　8.4由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。

　　8.5访视单每日由专人负责整理保存。通过术前访视可缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，使生命体征相对平稳，并可减少术中术后并发症。术前访视应达到提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感，以提高医院的社会效应，增加医院的知名度。

　　9.患者体位安全管理制度

　　9.1认真执行查对制度，摆放体位前与麻醉医师查对手术通知单及病例上记载的手术部位，摆放体位时与手术医师再次核对手术部位，特别注意左右侧手术的查对。

　　9.2认真执行体位摆放的七原则。

　　9.3术后检查有无压伤，发现皮肤发红者，应用乙醇按摩。送回病房后，认真与值班人员详细交班，并记录在清点单上，签名随时复查。

　　9.4手术床、辅料单如被消毒液打湿，应重新铺置中单，以防皮肤烧伤。

　　9.5对体位物品进行配套专人管理，制定每次使用后专人清洗、消毒配套放置、查对等制度。

　　9.6每月对体位垫进行监测，避免由于体位垫引起的交叉感染。

　　10.手术室更鞋制度

　　10.1凡因工作需要进入手术室的.工作人员必须更换专用拖鞋。进入限制区域必须严格遵守二次更鞋制度。

　　10.2按照更鞋程序进行更鞋。

　　10.3穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区，更衣区活动；穿二次更换的拖鞋仅限在限制区（内走廊，手术室）活动。中途上厕所，休息，就餐等，凡离开限制区域必须照此处理。 10.4到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。返回时，重新更换二次拖鞋，进入限制区域。

　　11.患者跌倒、坠床报告制度

　　11.1建立跌倒坠床登记本。

　　11.2患者不慎跌倒或坠床后，立即通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床造成的不良后果，并认真记录跌倒或坠床的经过及抢救过程。

　　11.3当班护士立即向护士长、科护士长及护理部上报患者发生跌倒坠床的经过、原因、后果，并登记（夜班通知总值班）。

　　11.4发生跌倒或坠床后各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，已备鉴定。

　　11.5发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别组织本科室、本科护理人员，进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

　　11.6患者发生跌倒或坠床后当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予处理。

　　11.7护理部应定期组织有关人员分析患者发生跌倒或坠床原因，并制定出防范措施。

　　11.8为了实现最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。

　　12.急诊手术管理制度

　　12.1目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。

　　12.2适用范围：全院各科室。

　　12.3各部门人员职责：

　　12.3.1医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。

　　12.3.2麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。

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