护理相关规章制度

护理相关规章制度

　　在社会发展不断提速的今天，很多地方都会使用到制度，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的护理相关规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理相关规章制度1

　　1、值班室是护理人员换班时临时休息场所，需大家共同保持安静、整洁，其他人员不得在此聚集、闲谈、会客及娱乐，以免影响值班人员休息。

　　2、值班期间禁止进入值班室休息，一经院方查实扣除当月绩效工资，如果因上班期间个人脱岗在值班室休息给患者带来伤害者将停岗反省。

　　3、护士值班室卫生由下夜班护士负责打扫，标准包括更换垃圾袋、整理床铺、保持地面清洁、物品摆放有序、桌面无残留食物。白班护士应共同保持值班室清洁、整齐，不随地吐痰，乱扔杂物。

　　4、护士值班室内床铺为护士休息区，严禁堆其他杂物，禁止穿工作服坐卧，使用后应整理床铺，清理卫生，创造良好的'休息环境。

　　5、每周五由办公班护士负责更换床铺被服。

　　6、工作人员所有鞋应一律放置于鞋柜内，不得随意放置或床下，换季后，暂不穿着的鞋子由个人收起，避免个人物品占用公共空间。

　　7、为保证安全，人员离开时应随手锁门。

　　8、值班室卫生由护士长或办公办护士随时监督，发现不合格或不打扫的责令重新打扫清理，直致合格才予以下班。

　　以上规定旨在为大家营造一个良好的工作与休息环境，望大家共同遵守，工作愉快。

护理相关规章制度2

　　1、护理人员应熟练掌握各种器械、物品的性能、清洁、消毒、灭菌、保养的方法,严格遵守各项规章制度和各种操作常规。

　　2、污染、清洁、无菌物品要严格分开,无菌物品应专室贮放,保持清洁、干燥,定期打扫、消毒并每月空气采样培养,每日严格检查有效日期,过期或有污染可疑者应重新消毒灭菌。

　　3、各种器械包和治疗包的包装应按操作规程。所有包布要每次清洗,器械包、治疗包应有二人核对后包装,并注明名称、灭菌日期或有效日期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm×30cm×40cm。灭菌包(盒)均应放指示剂测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求的,重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿开口应朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开。不用破损包布和无孔金属盒。

　　4、做好灭菌物品的`清洁灭菌监控,灭菌物品每月抽样检查作细菌培养一次,各项监测符合标准并有记录。

　　5、每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分开放置。每季下科室核对账目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。

　　6、物品的清洗应按照规定步骤和操作程序,凡是接触过病源微生物的物品,应先以化学消毒剂处理(浸泡30分钟),然后进行常规清洗。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后,用加压冲洗各导管15分钟,凉干,检查导管完整无损后备用。

　　7、用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病患者用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。

　　8、压力蒸汽灭菌必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并详细记录。每个灭菌包均有化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手,戴口罩。

　　9、回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。

　　10、每日做好清洁整理工作。每周大扫除,空气消毒每天1次,每月室内空气细菌培养1次。

护理相关规章制度3

　　（1）护理部成立护理安全隐患预案管理委员会

　　委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的&39;护士组成，委员会必须认真履行以下职责：

　　1）协助护士长进行安全管理工作。

　　2）收集不安全隐患资料，及时与相关人员沟通，提出改进措施。

　　3）填写“科室不安全隐患报表”，每月按时上报护理部。

　　（2）科室进行安全隐患护理查房

　　1）护士长必须经常检查科内安全护理情况，发现问题及时纠正。对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。

　　2）护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，总结经验，提出整改措施，定期进行效果评价。

　　3）发现疑难问题，要及时上报护理部。

　　（3）护理部组织护理安全隐患预案检查

　　护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次，查房内容包括：

　　1）由护理安全科室介绍护理安全管理经验。

　　2）护理部反馈不安全隐患、事件信息，并提出整改措施。

　　3）讨论疑难问题，研究、制定妥善解决问题的`方法。

护理相关规章制度4

　　一、护理人员应坚守工作岗位，履行职责，准确及时完成各项治疗和护理工作。

　　二、护理人员上岗后，护士长应认真执行全院统一工作时间规定，安排好各班次。

　　三、每班下班前，必须认真交接班（口头、书面、床旁），手术室洗手护士必须对手术患者的全过程负责，手术中途不得换人。

　　四、发现违反劳动纪律者（上班看杂志、干私活等），按质控管理规定执行。

　　五、按医院考勤制度，护理人员如提出休假申请，休假由护士长根据病区工作情况统筹安排，报请主管部门审批。

　　六、遇特殊情况（如家有急事，本人身体不适等）应提前一天请假，护士长在不影响工作的前提下，酌情安排休假。

　　七、凡轮值中、夜班时，一般不得休假，确因身体生病需要休病假者，应提前二小时将病假证明交护士长，由护士长安排夜班。电话请假一律无效。

　　八、各班一律不累计时数补休。

护理相关规章制度5

　　一、确保医疗安全

　　1、严格执行“三查七对”,严防差错事故发生。

　　2、对病人或家属人好安全管理教育,双方签名存档。

　　3、坚持作好晨、晚间护理,不得发生因护理不当引起的并发症(褥疮、烫伤、坠床)

　　4、危重病人根据需要设安全防护装置(约束带、床栏),防止病人坠床。使用热水袋,必须加套,以防烫伤发生。

　　5、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度,严防医院感染发生。无菌切口感染率控制在0.5%以下,肌肉注射化脓率必须为0

　　6、抢救器材及药品必须齐备、完好,作到定人保管,定位放置,用后及时补充,以保证抢救工作的顺利进行。

　　7、供应室必须按照标准开展工作。严格进行质量控制,确保医疗卫生。

　　8、毒、麻药品专人管理。

　　二、无意外事故发生

　　1、氧气使用严格按规定执行,防止爆炸。

　　2、室内禁止吸烟,经常检查电源以防火灾发生。

　　3、加强病房管理,确保病室及病人财物安全。

　　三、杜绝护理事故发生。

护理相关规章制度6

　　一、护理部组织各科护士每季度进行一次较全面的查房，其内容：

　　（1）查危重病人的护理；

　　（2）查护理操作；

　　（3）查护理书写；

　　（4）查病房管理；

　　（5）查差错事故、交叉感染发生情况。

　　二、行政查房：

　　科护士长每月一次、病房护士长每两周一次。查各班岗位责任制和各项规章制度的落实。

　　三、疾病查房：

　　护理部每季（月）组织一次，病房护士长每月组织一次，有实习护士时可结合教学查房。查房时，到病人床前介绍病史、体检情况，结合对病人的诊断、治疗、护理进行讨论，最后由主持人总结。

　　四、夜查房：

　　由全院护士长轮流参加。查房内容：了解各病房的工作量，重病人的护理，陪客管理，环境管理，抢救物品的准备，值班护士掌握病情程度和工作态度。对发现的.问题，逐条记录，次日向护理部汇报，必要时应即使指正。遇到技术上的苦难，应及时指导。对病房共性问题，提交护理部在护士长会议上讨论解决。发现某病区做到比较好的地方，应予以鼓励。

　　五、参加医师查房：

　　病房护士长或主任护士每周安排1—2次参加。主任或主治医师查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。查房前要完成晨间护理和病室清扫工作，并嘱病人卧床休息，不得外出，请陪客外出。要贯彻保护性医疗制度。

　　实行责任制护理的科室，责任护士须在查房前完成晨间护理，晨会后参加医师查房，以便进一步熟悉病情，直接了解医嘱。

护理相关规章制度7

　　1、内儿科护理规章制度

　　为了提高我科室的护理质量，使各班护士对所当班的职责有明确的认识，以便能高效率，高质量的完成各项护理工作，现调整如下：

　　一．主班：从早上8：00至下午5：00，其中上午11时至11：20分为午餐

　　时间(病人多忙不过来时适当调整)其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责；洗胃，拔胃管；导尿，拔尿管，灌肠，安装及拆卸心电监护仪

　　危急重病人的抢救和护理工作。

　　二·白班：中午12：00至下午5：30分，其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：主班人员下班后接替该班的工作，三测单的绘制（注：医嘱必须签名，不得漏签或者不签，）交班报告和护理记录单的书写工作（三测单和护理记录单楣栏项目填写齐全，不得漏项和缺项，无涂、刮、擦、粘）更换消毒液；另外还负责当天5：30至第二早上8：00这段时间的急诊以及接送病人的工作，口腔护理和防褥护理工作。

　　三·夜班；从下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多时以及星期天早上延长至12：00)。其职责除完成好正常的治疗护理工作外还负责：三测单的绘制和交班报告的书写，治疗室打扫卫生后进行紫外线消毒，消毒时间不得低于35分钟，清洗压脉带治疗盘和有盖方盘并打包送去消毒，临睡前锁好空置病房门，整理输液卡及注射单并装订整齐，清点当天销毁的输液器和注射器数量并同紫外线消毒时长一起登记在册；第二天早上8：00以前配制好各种皮试液以及其他各种准备工作，并负责当天的急诊班和外出接送病人的工作。

　　四·早班从早上8：00至12：00，做口腔护理和防褥护理。（夜班加班者可以不做）

　　五·中班从早上9：00至下午3：00，做雾化吸入，病人雾化完后清理好雾化吸入器以

　　及送雾管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班时，由中班待出诊班。

　　六·如果需要下乡，每人下一个办事处，轮流着下。

　　七·班排好后不得擅自更改，有事情必须调换或者调休者须征得排班者的同意。有特殊事情必须提前告知排班者，擅自改班者发生任何事任何后果自己负全责，与排班者无关！

　　八·严禁迟到及踩点接班，必须提前5分钟接班（如有特殊情况要迟到者必须告知当班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脱工作服等待下班!

　　九·急诊班以及外出接送病人，必须保证10分钟内到，若有事找不到人所造成的一切后果自负，并处罚金100元。

　　十·急救车及急救箱管理严格按照《急救针水检查登记本。》上所规定的内容执行。急救车里的急救药品用后及时补充，谁用谁补充！不得把责任推给急救车管理人员。

　　十一·所需物品（如一次性用品），每人负责到药房领取一个月。

　　十二·手机必须保证24小时开机，若有急事打不通手机造成的`后果自负，尤其是待班者！

　　十三·国家规定的节假日，轮流着休息。如果两人互相调整，不得影响到其他人。

　　十四·严禁在上班时间玩手机和上网以及打电话闲聊，尤其是手机上网，发现一次罚款100元。

　　十五·上班时严禁窜岗闲聊，下班时必须保证清洁交班。

　　十六·仪器使用后，原则上谁使用的谁负责收拾干净。假如仪器出现问题直接追究到个人。（注意：仪器使用完后，一定要先把开关关掉再拔插头！）

　　十七·不准穿拖鞋尤其是“夹脚拖鞋”【夜间除外】上班。

　　十八·本规定自20xx-8-25起执行。

　　未尽事宜，在以后的工作中逐步完善，请各位同仁共同讨论，提出宝贵意见，如讨论通过后，请大家自觉严格遵守，互相监督，互相配合，不得违反。若屡次违反，必要时采取一定的惩处，例如：罚款！若没有其它意见请签字为证：

　　2、心内科护理站工作制度

　　一、护士站是护理人员办公场所，要保持工作区域安静，严肃。

　　二、护士站陈设按门诊区域功能需求规定，物品放置整齐、合理、定位、有序。护士站内桌面不得放私人物品。

　　三、工作人员在工作时间必须穿戴工作衣帽，着装、仪表符合规范。

　　四、工作人员不得在护士站聊天，非本区域工作人员未经允许不准进入护士站。

　　五、接听电话时使用文明用语，无特殊情况不打私人电话。

　　六、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清、室内清洁整齐。

　　七、做好首接负责制。

　　八、及时做好护士站内物品的维护。

　　3、医院内科科室管理制度

　　一、科室全体医护人员改变思想观念，彻底改变旧的医疗作风，树立“一切以病人，一心为病人”的服务理念，搞好医疗工作，同时每个医护人员应树立良好的医德医风，凡发生与病人吵架的扣发当月奖金的30。

　　二、全体医护人员，必须服从科主任、护士长的领导，科主任带领全科人员切实搞好本科室工作，护士长协助科室主任管理好科室及护理部工作，协助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解动态情况，发现问题与科主任共同协商解决。

　　三、加强科室内部团结，科室决不容许相互拆台，发现任何医护人员违反上述规定，科室交院方处理，本科室决不容许此种人存在。

　　四、严格当班医生及经治医生管理责任制，凡住院病人及出院后需继续门诊处理的病人，当班医生要热心接待处理，并做好工作，发现推诿者，扣除本月全部奖金。经治医生对出院病人必须出院当天写本文。好出院小结、诊断意见书，发现违规者，扣除当月奖金10元。

　　五、科室在科主任、护士长领导下的分工责任制，科室现有医生小分组，科主任实行天天查房制，住院病人统一安排。

　　六、科室建立严格的危、重病人讨论制度，经讨论可科内难以解决的问题报医务科及有关院领导，或申请院内、院外会诊。

　　七、把好医院病人病历、病志书写，科室采用责任主治及科室主任负责制，哪一关出现问题，医院制控办扣除的分数，科室追究责任到人。

　　八、科室建立每月底的生活会，集思广益，科主任、护士长听取每位医护人员的各种反映，科室实行奖勤惩惰，每月奖金取消平均制，促进科室形成良好向上的风气。

　　九、值班医生、护士，对所在值班室、公共卫生间，实行当天卫生责任制，科主任天天巡视，出现乱脏情况，扣除奖金5元，值班医生、护士，要对值班室及办公室的水、电按时开关，厉行节约。

　　4、内科护理规章制度

　　一、热爱护理专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，全心全意为病人服务；

　　二、举止稳重、仪表端庄；

　　三、严格遵守医院各项规章制度，防止差错事故；

　　四、严格遵守医院护理管理制度，不断提高护理质量；

　　五、严格遵守岗位责任制，医、护、工分工明确，严格按各班工作标准要求完成工作；

　　六、建立良好的医护患关系，做好病人及家属的健康宣教；

　　七、按照各级各层次护理人员职责要求，熟练掌握并严格按照内科护理常规及各项护理技术、操作规程、操作流程准确安全地完成临床护理工作；

　　八、熟悉内科常见疾病诊疗原则、常见化疗药物的用法及毒副反应的观察和护理；九、遵纪守法，服从科内工作安排，团结合作，需要临时调班要征得护长同意，不能私自调班；

　　十、每位护士均要留下联系电话，以备科室临床护理工作查询，离开广州要报告护长；

　　十一、高级责任护士有指导初级责任护士工作及护理质控的责任和义务；

　　十二、主管护理师、护理师有协助护长管理病区及带教新入职护士、临床实习护生的责任和义务；

　　十三、刻苦钻研、精益求精，不断更新护理知识，积极开展新技术、新业务，提高业务技术水平，每人每年完成一篇文章。

护理相关规章制度8

　　1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的&39;防范措施。

　　2.科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

　　3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

　　4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　5.每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的`发生。

　　6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充)，抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　7.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　8.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

　　9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。

　　10.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理相关规章制度9

　　一、门诊护理人员，必须热爱本职工作，以高度的责任心和同情心对待病员，要讲文明礼貌、态度和蔼，待病人如亲人，全心全意为病人服务。

　　二、做好开诊前的准备工作，维持好门诊秩序，科学地组织安排病人就诊，按各科专业分诊。对老弱病残及行动不便的病人，优先照顾就诊。对危重及病情突变的病人配合医师采取积极有效的抢救措施。

　　三、门诊护理人员在门诊部、护理部领导下进行工作。选派高年资护士，并较长时间固定。

　　四、认真做好病人的预检分诊工作，对传染病人要按病种分类，安排隔离房间就诊，以防交叉感染，诊断明确者转传染病医院治疗。

　　五、门诊环境要做到清洁、整齐，做好病人的就诊指导和卫生宣传工作，利用各种形式，根据不同季节宣传常见病、多发病的预防和治疗知识，提高人民群众的'自我保健能力。

　　六、严格执行消毒隔离制度，诊室每天喷洒消毒液一次，桌椅、诊查台每天用消毒液擦拭一次，医疗器械按规定流水线灭菌，防止交叉感染。

　　七、门诊护理人员，要负责各种医疗器械及各种医疗用品的保管、维修和补充，以利于医疗护理工作的顺利进行。

　　八、下班前要整理好室内物品，关好水电开关及门窗，防止意外事故的发生。

　　九、门诊护理人员必须做好本职工作，刻苦钻研业务、熟练掌握本科的各种护理技术操作，减少病人痛苦，提高护理质量。

护理相关规章制度10

　　1、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写，并妥善保存1年，测温本保存3个月，以备查阅。

　　2、护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。

　　3、病区护理文件摆放有序，病历中心各种表格均应排列整齐，不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。

　　4、病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡后病历按规定顺序排列，由病案室保存。

　　5、护士长应每日检查交班本，每周检查各种护理记录书写质量。

护理相关规章制度11

　　1、护理工作制度

　　①新病人入院。每天测体温、肪搏、呼吸二次，连续三天；体温在37.5℃以上及危重病人每天测四次，一般病人每天测体温、肪搏、呼吸一次，每天问大小便。

　　②病人入院后，应根据病情决定护理分级，并做出标记。

　　特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病人，派专人昼夜守护，严密观察病情变化，并预防并发症，及时准确填写特护记录。

　　一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划和做护理记录：密切观察病情变化，每30分钟巡视一次；认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，预防并发症。

　　二级护理：病情较重，生活不能完全自理的病人。

　　适当地做室内活动，生活上给予必要协助；注意观察病情变化，每1—2小时巡视一次。

　　三级护理：一般病人

　　在医护人员指导下生活自理；注意观察病情变化。根据病情参加一些室内外活动。

　　2、病区管理制度

　　①病房由护士长负责管理，主治医师或高年资住院医师积极协助。

　　②定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病人思想、生活管理工作。

　　③保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪声，做到走路轻，关门轻，操作轻，说话轻。

　　④统一病房陈设，室内物品和床位要摆设整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。

　　⑤保持病房清洁卫生，注意通风。每日至少清扫两次。

　　⑥医务人员必须穿戴工作帽，着装整洁，必要时载口罩。病房内不准吸烟。

　　⑦病人被服、用具按基数配给病人，出院时清点收回。

　　⑧护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

　　⑨定期召开病人座谈会，片求意见，改进病房工作。

　　⑩医师护士工作时不接私人电话。未经医护人员同意，病人不得擅自离开病房。

　　3、护理查房制度

　　①护理行政查房：重点查病区管理，岗位责任制，规章制度的执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻落实情况。

　　②护理业务查房：查基础护理，专科护理及新业务，新技术开展情况，讨论论证护理或选择有指导意义的病例，从病人的诊断，治疗，护理效果及其互相之间的影响，进行分析，评价，总结经验，找出差距，制定出新的护理计划。

　　③护理部主任，护士长查房制度：护理部主任每周查房二次（行政，业务查房各一次），护士长每日行政，业务查房各一次。做好查房记录及资料保存，以及总结经验。

　　4、护理会议制度

　　④护士长例会：每月2次，有护理部主任，护士长参加，传达上级指示，总结和安排工作，对护理质量进行分析及改进，统一护理标准，组织护士长学习，交流经验，讲评护理工作。

　　⑤全院护士大会：每年召开一次，由护理部主任主持，全院护士参加，传达上级批示精神，安排护理工作计划和总结，进行护士素质教育，表彰先进。

　　5、护理考核制度

　　①护理人员考核制度：

　　1）五年以内的护士，以共同理论、基本操作及疾病护理常规为主，由护理部每半年进行临床技术考核一次。

　　2）五年以上的护士、护师，除共同理论及基本操作外侧重于专科理论，专业技术操作及临床护理知识为主，由护理部每半年考核一次。

　　3）主管护师以上人员，重点为专科理论知识与临床护理新业务、新技术引进，每年写出论文或经验制度。

　　②护理质量考核制度：

　　1）每月由护理部组织对病区及科室进行护理考核一次，内容可全面检查或重点检查。

　　2）护理部根据检查结果结合平日了解情况给予打分。

　　3）月考核结果在护士长例会上讲评，不断总结经验，促进护理质量的提高。

　　4）根据上级要求，结合医院情况，经常完善考核标准。

　　6、护士站管理制度

　　①护士站是护士办公的地方，其他人员不得在此逗留，以免影响工作。

　　②护士站应经常保持整齐清洁安静，严禁大声喧哗，不准做与工作无关的事情。

　　③护士站一切用物，必须放于一定位置，用后物归原处。

　　④护士站的病历、记录、表册，除本科室人员外，未经许可不得翻阅或借用。

　　⑤护士站备有记事板，记载有关特殊护理事宜。

　　⑥护士站不准会客。

　　7、病人饮食管理制度

　　①医院应配兼职为病人制作饮食的炊事员，及配餐员，据医院的'发展规模，应配营养师。

　　②病人的饮食种类，由经治医师或上级医师决定，并书写医嘱和饮食通知单，由病区护士及时送达医院食堂。

　　③医院食堂接到饮食通知单后，如有营养师，则应深入病区，询问病情，按营养学及病情，调配具体饮食，交由炊事员制作。配餐员将饮食送达病人。

　　④病人开饭前，应嘱病人洗手，停止一般性治疗，护士可协助配餐员开饭，并观察病人进食情况。

　　⑤病人亲属所送饮食及水果等，应经医护人员检查，经同意后方可食用。

　　⑥凡禁食病人，其床头有醒目标志，并告知病人禁食的原因及时限。

　　⑦炊管人员和病区医务人员，应经常了解病人对饮食的意见，及时研究改进工作，确保病人满意，促进健康。

护理相关规章制度12

　　1)为加强护理质量的控制，护理部应实施护理总值班制度，护理总值班由护士长以上护理管理人员担任。

　　2)护理总值班实行24h在岗制，不分节假日，由护理部统一安排。

　　3)护理总值班应按规定着装，佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时，应到护理部备案。

　　4)护理总值班职责：

　　①检查一级护理、病危、病重、当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、治疗处理、护理措施的落实情况，给予必要的协调与技术指导。

　　②检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。

　　③检查危重、一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的`落实情况。

　　④督导病室安静、安全管理，抢救器械的使用，加强陪护管理等。如遇有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指导，并参加抢救。

　　⑤掌握护理质量标准与病区管理要求，查房认真、细致，实事求是，客观真实反映晚夜间各病区工作状况，对违反操作规程和劳动纪律者，应当面指出予以纠正，并记录时间、事由，请当事人签名。

　　⑥遇有危重病人抢救及术后病人护理中的困难，应及时给予业务上的指导，必要时组织协调护理力量。

　　⑦发现突发公共卫生事件及某些特殊情况应及时上报医院总值班，根据突发公共卫生事件应急预案进行相应组织、协调、处理，启动紧急状态下护理人力资源调配方案，并在护理总值班登记本上做详细记录。

　　⑧认真填写《护理总值班登记本》，并做简明扼要的查房小结，内容包括：对护理工作出色、病区管理好的护士和病区给予表扬，记录突出的好人好事和严重违纪的人和事；协调指导病区解决了哪些问题；存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项与建议。

护理相关规章制度13

　　一、 查对制度

　　（一）、医嘱查对制度

　　1、录入医嘱后，应做到班班查对。

　　2、录入医嘱者与查对者均必须签全名或盖章。

　　3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

　　4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿。

　　5、整理医嘱后，必须经第二人查对。

　　6、护士长应每周总查对医嘱一次。

　　（二）、服药、注射、输液查对制度

　　1、服药、注射、输液前必须严格进行三查八对。

　　三查：备药前查、备药中查、备药后查。

　　八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。

　　2、备药前要检查药品的质量、注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕。有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

　　3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

　　4、易致过敏药物，给药前询问有无过敏史。使用毒麻、限剧药品时，要经反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时要注意有无配伍禁忌。

　　5、发药或注射时，如病人提出疑问。应及时查清，方可执行。

　　（三）、输血查对制度

　　1、查采血日期，血液有无凝血或溶血，并查血袋有无裂痕。

　　2、查输血单与血袋标签上的姓名、血型、库血号是否相符，交叉配血报告上有无凝集。

　　3、查病人床号、姓名、住院号、血型、库血号及血量。

　　4、输血前交叉配血报告必须经二人核对无误后方可执行。

　　5、输血完毕，应保留血袋，以备必要时送检。

　　（四）饮食查对制度

　　1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对床号、姓名及饮食种类。

　　2、发饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。

　　3、开饭时在病人床前再查对一次。

　　二、值班、交接班制度

　　1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作确、及时地进行。

　　2、 每班必须按时接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本。在接班者未交接清楚前，交班者不得离开岗位。

　　3、 值班必须在交班前完成各项工作。写好交班报告及各项护理记

　　录，处理好用过的物品，遇有特殊情况，必须做详细交代，与交班者共同做好工作方可离开。白班须为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。

　　4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者负责。

　　5、 白班交班报告应由主班护士书写，要求字迹整齐、清晰、内容

　　简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护士或护士长要负责修改并签名。

　　6、 交接班的形式通常采用以下三种：

　　（1） 病房医护人员集体交班。首先有夜班护士作夜间护理交班报告，

　　实习医生作主要病情及各种处理的交班，然后由住院医生补充，最后由主治医师（或主任）和护士长提出要求。这种形式可使病房全体人员对工作有一个整体概念，医护相互理解。其缺点为所用时间较长，交班后医护人员仍需分别进行细节的交代或讨论。而且护士长也不便在交班会上提问护理人员。

　　（2） 医护人员各自交班。主治医师或主任医师听取各级值班医生交

　　班后，从医疗的角度布置或讨论问题（例如手术安排等）。护士长在听取夜班护士报告后，着重从护理方面对危重病人、新入院及特殊治疗病人的病情、治疗、护理进行提问或作简要的讲解，这样有利于护理人员的业务提高，又可节省时间。其缺点是医护人员彼此不能听到对方的.交班内容，由于不了解全面情况而不能更好得配合工作。

　　（3） 医护人员交班有分有合，医护人员每周1-2次在一起开短时间

　　的晨会，共同听取护士和医生的交班报告，主治医师或护士长传达院周会的内容或汇报上周工作情况，并提出本周工作要求。

　　目前不少医院采取这种方法。认可既取得上述两方法的长远，又能弥补其不足。

　　7、 交接班的方法和要求

　　（1） 集体交接班：早晨集体交接班应认真严肃地听取夜班交班报告。

　　要求做到：交班本上要写清，口头交代要讲清，病人床头要看清。交代清楚后方可下班。

　　（2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均应进行床头、口头及书面交

　　班。

　　8、 交班内容

　　（1） 交清住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化以及思想情绪波动的病人。

　　（2） 交清医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作的工作，也应向接班者交待清楚。

　　（3） 查看昏迷、瘫痪等危重病人有褥疮及基础护理完成情况。

　　（4） 交待常备、贵重、毒、麻、限剧药品、器械、仪器等数量与效能，交接班者均应签全名。

　　（5） 交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静的要求，各项制度落实情况。

　　（6） 十二不交不接

　　三、分级护理制度

　　特级护理

　　一病情依据

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　（二）重症监护患者；

　　（三）各种复杂或者大手术后的患者；

　　（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

　　（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

护理相关规章制度14

　　一、消毒隔离制度

　　医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。

　　严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处臵前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

　　常规器械消毒灭菌合格率100％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换一次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

　　无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。 消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

　　消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放臵有序，无过期物品。

　　治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放臵，污物与垃圾分开。

　　病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过1000小时更换。

　　便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。

　　厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。

　　凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。

　　医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。

　　放射科要求一律使用一次性漱口杯。

　　门诊化验单一律要经消毒后才能发出。

　　门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。

　　【监督检查】

　　设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。

　　护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。

　　各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。 临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。

　　严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。

　　二、分级护理制度

　　【制度】

　　医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

　　特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

　　一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

　　二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

　　三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

　　四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。 一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。 一按病情需要准备急救物品，保证使用。

　　二满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。 三根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

　　四每～分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

　　五、做好基础护理，无护理并发症。

　　二级护理：病情较重、生活不能完全自理的'病员。

　　一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

　　二、每～小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

　　三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

　　四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。 三级护理：病情较轻或恢复期病员。

　　一、责任护士认真履行职责。

　　二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

　　三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

　　四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

　　【监督检查】

　　护理长负责制订全院统一的“特护、一级护理质量检查评分标准”，由护理长每月检查次，每周检查～次危重病人护理措施落实情况并记录于护士长手册上，作为护士长、护士工作质量考核依据。 护理长负责制订全院统一的“急救物品质量检查标准”做好交接工作。若因护理工作失误，延误抢救时机，造成不良后果，参照医疗差错事故管理办法处理。

　　责任护士能准确回答危重病人床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等，参照医疗差错事故标准处理。

　　危重、特别护理病人有护理计划、特别护理记录单，护理记录单按“吉林省护理文件书写规范”要求执行。

　　三、病区管理制度

　　【制度】

　　病区由护士长负责管理，医务科科长积极协助。

　　定期向病人宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　统一病房陈设、室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，未经护士长同意不得任意搬动。

　　保持病房清洁卫生、注意通风、每日至少清扫二次，每周大清扫一次。

　　医务人员必须穿戴整洁，必要时带口罩，病房内严禁吸烟。 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。

　　查房时病房内不得接待非住院病人，不会客，医师查房时不接私人电话，病人不得私自离开病房。

　　【监督检查】

　　成立护理质控组，定期或不定期检查病区管理制度执行情况，并记录保存，病区质控小组每周一次检查本病区管理制度执行情况，特殊情况随时记录，年终作为护士长工作业绩的重要依据。

　　护理长每季度进行一次全院性病区管理制度执行情况的专项检查，并写出综合性书面分析情况和对各病区护理组执行情况的评价，并把全院的情况进行综合报道。

　　制定全院统一的病区管理制度执行情况量化评分表，实行百分制评分体系，在医院每季度检查中获优秀病区的应给予奖励，检查不合格的，参照医院有关规定处理。

护理相关规章制度15

　　一、针对各专科特点和发展的需要,有计划选派护理骨干、有进取心的护理人员到省内外学习相关专业知识、先进护理理念、护理经验,熟练掌握先进仪器、设备的使用等,培养专科和技术骨干。

　　二、医院为不同技术职称的护士提供外出学习的&39;机会,鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流,并做到学习前有任务交代,学习后将学习心得上交护理部,且外出学习获得的资料应上交护理部,供护理人员共享。

　　三、医院支持护士参加各种学习班,获取本科或研究生的.学历。

　　四、护士长应对本病区外出学习人员统筹安排,必须保证正常的护理工作不受影响。

　　五、护士长外出学习,提出外出期间病区护理工作负责人选,报护理部审核。

护理相关规章制度16

　　1)护理部应建立护理科研管理组织体系及相关制度,并妥善保存护理科研管理工作原始档案资料。

　　2)设立护士教育与科研委员会,负责制订护理科研计划,审查护理科研题目及设计、鉴定护理科研成果,并推广使用。组织护理学术交流,介绍国内外先进的护理科研信息。

　　3)护理科研计划与科研项目申请书须呈报护理部审批并登记。

　　4)凡受到奖励的护理科研成果须填写护理科技成果登记表上报护理部,并记人个人技术档案内。

　　5)凡属科研资料,包括论文、录像、录音、幻灯、照片等,均应分类妥善保管。护理人员参加会议、获奖、成果等证书及科研成果资料要复印1份上交护理部保管。

　　6)每项重大的科研成果均应有上级有关部门的鉴定和批准后方可推广。

　　7)护理人员发表科技论文须经科室、护理部两级审批,在领取由护理部发出的论文介绍信后,方可投稿。

　　8)学术论文评定程序:由各专科区护长审阅后提交科护长审阅,之后上交护士教育与科研委员会复审,盖护理部公章,才可投稿。

　　9)护理部每年根据医院相关规定,结合护理人员的&39;论文发表数量,论文属性以及论文的影响因子等综合评价指标,对护理人员论文发表情况进行奖励。

　　10)定期召开护士教育与科研委员会会议进行小结,总结成功经验,建立相关制度、规范相关标准。

　　11)科研经费的'申请:由项目申请人提交项目标书(申请书),交护士教育与科研委员会评审,再交护理部主任批准,最后提交医院科研处,并做好科研经费使用计划。

　　12)护理论文完成要求:护师以上人员每年完成学术论文一篇以上,各科室每年要有一定数量的护理论文在专业期刊上发表。

护理相关规章制度17

　　一、进修实习护士在护理部及所在科室护士长的领导下，有计划地完成进修或实习任务。

　　二、选送单位应先寄来进修实习人员申请表，经护理部审核同意后再通知对方前来办理进修手续。

　　三、进修实习人员要遵守医院各项规章制度，服从医院安排参加医院政治学习和业务活动。

　　四、进修一般为半年，实习为一年，按上级统一规定标准交纳进修实习费。

　　五、进修实习期间一般不得请假，不得中途退学和随意延长或缩短学习时间。必须请假者应与护士长协商同意后报护理部审批，方可离开。

　　六、上班要求提前15分钟，到科室做好准备工作。排班由所在科室统一安排，不得代班或随意调班，确因故需调班者，应经护士长同意。

　　七、各病室应选派有经验的`护师以上职称人员指导时候，带教者应根据进修实习人员具体情况拟定计划，定期检查与考核。在工作中发生差错应及时报告护士长，以便及时处理。

　　八、进修期损坏公物或器械，由本人或选送单位负责赔偿。

　　九、护理部科护士长应经常了解进修实习人员的&39;思想情况，关心生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。

　　十、科室应每月进行一次业务理论知识讲座或技术练兵活动，进修人员多时，可由护理具体组织专业理论知识培训，选派有经验及理论知识扎实，表达能力强的护士长讲课。

　　十一、进修实习人员在医疗工作中有特殊贡献者，应给予表扬。医疗作风恶劣，犯有严惩错误者由医院提出意见，退回原单位或学校处分。

　　十二、进修实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续，方可离院。

护理相关规章制度18

　　第一节 护士管理规定

　　本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。

　　1、凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得单独从事护理工作。

　　2、从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。

　　3、未注册护士必须在注册护士的指导下从事临床生活护理和部分基础护理工作。进修护士在我院进修之前必须将护士执业证书及执业注册证明复印件交护理部登记备案，未经护士执业注册者本院不予接受。实(见)习生在本院注册护士的指导下进行临床实(见)习，但不能单独从事临床护理工作。

　　4、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察患者的身心状态。遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当先行实施必要的紧急救护。

　　5、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。

　　6、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。

　　7、护士在执业中不得泄露患者者的隐私，但法律另有规定者除外。

　　8、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的.紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。

　　9、护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

　　10、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由科室、护理部及相关部门视情节予以警告、责令改正、终止在本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。

　　第二节 护士注册、执业管理制度

　　一、严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。

　　二、护理部严格审查护士资质，护士执业应当经执业注册取得护士执业证书。

　　三、严格遵守护士执业注册范围，严禁超范围执业。

　　四、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。

　　五、护士注册管理

　　1、护士首次注册每年一次，申请护士执业注册，应当具备下列条件：

　　(1)在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;

　　(2)通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试;

　　(3)符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。

　　2、护士执业注册有效期为5年，申请再注册者，应当具备下列条件：

　　(1)从事护理工作的注册护理人员；

　　(2)自觉遵守《护士条例》有关规定；

　　(3)年度考核及继续教育学分合格者。

　　六、护理部要定期检查各科室护士排班表和护理记录，严禁非注册护士独立执业和书写护理记录。

　　第三节 护士执业准入制度

　　一、护理人员执业资格准入制度

　　1、凡在本院护理岗位工作者必须持有国家认可的护理 (或助产)专业中专以上毕业证书。

　　2、通过护士执业资格考试和护士执业注册、取得《护士执业证书》的护士方能独立承担护理工作。

　　3、在岗护士的执业注册必须在有效期内，执业护士须按规定每5年注册一次。

　　4、本院护士执业注册必须是在本院注册。外院护士经试用合格，上报护理部审核，按医院规定办理变更注册后方可在本院独立工作。

　　5、特殊科室护理岗位(如急诊科)需接受专业培训合格后上岗。

　　6、护理人员在执业活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理常规和规范。

　　7、未注册护士管理要求:

　　（1）严格执行《护士条例》规定，没有取得护士执业资格的未注册护士，不能独立从事护理工作。

　　(2)未注册护士必须经过新护士岗前培训合格后方可上岗。

　　(3)科室应认真执行未注册护士临床带教计划，加强基础护理理论与技能的培训，定期进行考核、评价并备案。

　　（4）未注册护士必须在注册护士的带教指导下开展护理工作。

　　(5)未注册护士在注册护士的指导下执行医嘱及书写护理记录时，应由注册护士再次查对后双签名，格式为：注册护士/未注册护士。

　　(6)严格执行携带管理，虚心向注册护士请教，不得擅自实施护理操作，否则将按情节轻重处罚或辞退。

　　（7）护理部对未注册护士的带教工作进行定期检查、监督及反馈。

　　8、护理进修人员必须具有护士执业资格，来医院进修学习需持有效执业资格证书。

　　二、夜班护士准入制度

　　1、取得护士执业资格并注册。

　　2、定科后在本专业工作2周以上。

　　3、具有病情观察与应急处理能力，具有书写护理文书的能力。

　　4、在持证护士的指导下、在本科室夜班岗位工作2周以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作。

　　5、熟练掌握本科室夜班护士工作职责、夜班工作流程及相关

　　专业知识技能，具备应急能力，经科室综合考核合格后方可上岗并享受相应的夜班费待遇。

　　三、责任护士准入制度

　　1、取得护士执业资格并注册。

　　2、具有独立观察患者病情变化与应急处理能力，具有良好的沟通交流及书写护理文书的能力。

　　3、在科室高年资护士的带教下工作l个月以上，能够独立完成急危重症患者的抢救配合与护理、独立完成手术前后患者的观察与护理工作;具有对住院患者的健康评估能力，能独立全面完成住院患者的各项基础护理、专科护理、健康指导及心理护理工作。

　　4、熟练掌握本科室责任护士工作职责、工作流程及相关专业知识技能，经科室综合考核合格后方可上岗。

　　四、特殊护理岗位护士准入制度

　　(一)手术室护士准入制度

　　1、手术室护士长必须具各中级及以上专业技术职务任职资格和5年以上手术室工作经验，具备一定的管理能力。

　　2、手术室护士经过不少于2个月的手术室专业培训且合格的注册护士。

　　3、熟悉手术室环境、布局及基本设备、物品的定位、特别是急救物品的使用和定位。

　　4、掌握灭菌、消毒和清洁的概念，熟悉相关护理操作规程。掌握特殊感染手术器械、敷料的处理。

　　5、熟练掌握基础器械的名称、用途，能熟练操作、正确的

护理相关规章制度19

　　1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。

　　2、科室设安全员，每周进行安全检查。护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。

　　3、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。

　　4、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。

　　5、每天进行安全评估，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的'发生。

　　6、抢救器材做到五定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。

　　7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。

　　8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。

　　9、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电；如有损坏及时维修。

　　10、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。

护理相关规章制度20

　　1、建立健全质量管理体系，护理部设专人分管质量管理，护理部下设护理质控组，专人负责全院护理质量控制。

　　2、建立健全全院三级护理质控网络，三级质控由护理部主任及科护士长、护士长组成，二级质控由科护士长及护士长组成，一级质控由护士长和护士组成；护理各项目管理组由科护士长和护士长组成。

　　3、加强对护理人员质量管理教育，提高护理人员的质量意识，使每个护士明确各项工作质量标准，组织全体护理人员参加质量管理活动。

　　4、随着护理学科的.发展，护理部组织质控人员不断完善各项规章制度，规范护理质控工作的各个环节，修订完善质量考评细则和实施方案。

　　5、护士长对病区护理质量把关，每天查房至少四次（晨会交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病区动态和危重病人情况。每周夜查房一次。

　　6、三级护理质量检查每季度一次，二级护理质量检查每月一次，一级护理质量检查每半个月一次，对存在问题及时指出并限期改正。

　　7、护理部组织质控组成员每月随机抽查，针对问题检查，并将每月检查情况汇总，检查结果向各病房护士长反馈和呈报信息科。每季度进行一次质量分析、评价，提出改进措施并及时反馈，每年进行一次质量管理分析研讨会。

护理相关规章制度21

　　一、科主任负责制要求：

　　1、学科带头，医疗质量安全把关;

　　2、对本科室的全体病人都必须做到首诊、接待新病人(无论病人是不是自己所主管)，制定相关治疗方案;

　　3、每天做到全科查房，对疑难病例要做出明确指示;

　　4、值班医生对有疑难的情况，有责任向上级住院医生报告，征求合理的治疗方案。

　　5、带头执行医院的相关制度与规定。

　　6、科室不允许出现空白病历，空白病历严重影响了整个科室的医疗质量，做为科主任是一种严重的失职，凡是出现空白病历科主任连带责任。

　　二、护士长负责制要求：

　　1、护理人员要认真仔细执行各种医嘱，特别是对生命体征的测定，要坚持实情实事，而不要随意猜测或评估数字。

　　2、科主任、护士长若是出现病人投诉、发生矛盾、死亡等而不知具体情况者，医院将做出严重的处罚。

　　三、出现医疗纠纷并且造成院方赔款的&39;科室负责主要分为四种:

　　完全责任(赔款金额的40%)、主要责任(赔款金额的.30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

　　(1)科室内部未做处理的医疗纠纷造成院级层面赔款的科室负完全责任(赔款金额的40%)。

　　(2)科室自行处理后院级处理的医疗纠纷造成赔款的根据具体情况科室负主要责任(赔款金额的30%)、次要责任(赔款金额的20%)、轻度责任(赔款金额的10%)、免责。

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