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放射科规章制度
在当下社会,越来越多地方需要用到制度,制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。你所接触过的制度都是什么样子的呢?以下是小编精心整理的放射科规章制度,欢迎阅读与收藏。
放射科规章制度1
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理,建立良好的工作秩序,提高医疗质量,杜绝医患纠纷的发生,制订以下工作制度。
1、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,各种特殊造影检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片,待观察片子后方可嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人,必须由医师携带急救药品陪同检查。
4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的.诊断报告,应经上级医师签名。
5、X线片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘,统一保管。
6、每天集体读片,经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题,不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8、注意用电安全,严防差错事故,X线机要指定专人保养,定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1、每日上班后开机,开空调检查患者之前,先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者,机器出现故障时,应记录在案,维修情况应记录。
2、进行X线摄影检查前,应仔细核对患者的姓名,性别,年龄,可科室,床号,住院摄片部位,检查号码是否正确,严防错号,重名重姓;应出去病人身上的金属物、膏药等物品,对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师,或与临床医生取得联系。
3、摄影操作时,应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定,危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同,协助移动患者和摆位,避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4、患者检查结束后,应填写检查日期,特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。
5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6、保持机房内的整洁,下班前及时关机,关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、综合读片制度
1、科主任或高年资医师每天组织全科医生读片.
2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3、读片时由值班医生汇报病例,作出初步印象,并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例,综合各种影像馆和其他相关信息,相互印证,做出最终结论。
4、记录读片讨论结果。
四、放射科主任职责
1、在院级领导领导下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定并组织和实施本科工作计划,实行对常规X线、DR与特殊造影的统一领导和管理,经常督促检查,按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对患者进行及时诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片,实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度,审签重要的诊断报告,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5、经常和临床科室取得联系,征求意见,改进工作。
6、学习,引进国内外先进医疗技术,开展科学研究。
7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故,及时出处理医疗纠纷和医疗事故,保障医疗安全。
8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9、组织本科人员的医德医风教育、业务培训和技术考核,提出升调奖惩意.
10、审签本科药品器材的请领与报销。
放射科规章制度2
第一条使用石油气安全规定
一、石油气灯(炉)及煤气管道要经常检查,如闻有石油气味应立即停止使用,并检查修理。
二、检查石油气设备是否漏气时,要用肥皂水涂于可疑或接头处试漏,严禁用火试漏。
三、点石油气灯(炉)时,必须先擦燃火柴再开石油气,最后调节风量。停用时要先停风后闭石油气、关闭气瓶总阀。
四、使用石油气灯(炉)时,要注意防止内燃。下班前要详细检查是否熄灭,以免发生事故。
五、发生事故时,必须立即关闭用气开关和总阀门。
六、无人在室内,禁止点燃石油气灯(炉)。
七、点燃的石油气灯近旁,不得放置易燃物品(如抹布、毛巾、油脂等)。
八、连接石油气用胶管不宜过长并且不准用物品掩盖住胶管。
第二条使用电气设备安全规定
一、使用电气设备时,必须事先检查开关、电机以及机械设备各部分是否安装妥当。
二、开始工作或停止工作时,必须将开关扣严或拉下。
三、更换保险丝时,要按负荷选用保险丝,不准使用代用品。
四、电气开关箱内,不准放任何物品。
五、严禁用导电器具去清扫电器和用湿布擦洗电器。
六、凡电器动力设备超过允许温度时,应立即停止运转。
七、定碳定硫电炉两端应设安全罩。安全罩严禁随意拆掉,以免发生触电事故。
八、禁止在电气设备和线路上洒水,以免漏电伤人。
九、凡使用110v以上电源装置,仪器的金属外壳必须安装接地线。
十、严禁用湿手分、合开关或接触电器设备。
第三条使用毒品安全规定
一、凡能产生有毒气体和剌激性气体的操作,应在通风柜内进行。这些气体是:一氧化碳、硫化氢、氟化氢、氯化氢、二硫化碳、氯、碘、二氧化硫、氧化锰、氧化氮等。
二、进行有毒物质的试验时,必须穿工作服,戴口罩(或面罩)、手套,试验室内禁止饮食、吸烟,试验后要洗手。
三、工作人员手、脸、皮肤有破裂时,不许进行有毒物质操作,尤其是氰化物的操作。
四、一切有毒药品和溶液应倒入废液罐内,禁止直接倒入下水系统。应经过安全处理符合排放标准后倒入下水道,并用水冲洗水槽。
五、禁止用实验室内的任何容器盛放饮料和食物。
六、处理无名药品,禁止口试。需嗅其味,可用手掌在药品表面上空向脸部扇动闻之。
七、有毒液体、生产污水或其他腐蚀性强烈的液体在取样时,不许用口吸取,只能用抽气管吸取。
八、使用水银注意事项:
(一)装水银的玻璃器皿,应当是坚固完好。
(二)装水银的容器表面应盖一层甘油。
(三)当水银可能与大气直接连通时,不许在表面上覆其它物质。应在水银和大气中间,接一段内装活性二氧化锰的玻璃管。
(四)装水银容器应放在金属质浅盘中。当水银溅出地面时,应填死或以高锰酸钾溶液灌泡。
(五)脏水银的回收,可用10%的硝酸(浓度不许再高)在通风柜内处理,分离后用水洗3-4次。先用滤纸吸干,然后再于真空中干燥2h左右,不许采用加热蒸干。
九、遇到下列毒性强烈的物质时,应特别注意安全:
1.汞及汞盐;
2.铅盐及铅;
3.砷化物及砷;
4.氰化物;
5.白磷及磷化氢;
6.氟化物;
7.二硫化碳;
8.钾、钠、氨的氯酸盐;
9.铬的化合物;
10.所有的有机化合物。
第四条使用强酸、强碱及腐蚀剂安全规定
一、搬运和使用腐蚀性药品如强酸、强酸及溴等,要戴橡皮手套、围裙、眼镜,并穿深筒胶鞋。
二、搬运酸、碱前应仔细作下列几项检查:
(一)装运器具的强度;
(二)装酸或碱的容器是否封严;
(三)容器的位固定是否稳;
(四)搬运时;不许一人把容器背在背上。
三、移注酸碱液时,要用虹吸管,不要用漏斗,以防酸、碱溶液溅出。
四、酸碱或其他苛性液体,禁止用嘴直接吸取,如无吸气器可用量筒量取。
五、开启盛溴、过氧化氢、氢氟酸、氨水其他苛性溶液容器时,应先用水冷却,开瓶时,瓶口不准对人。
六、在稀释酸(尤其是硫酸)时,应当一面搅拌冷水,一面慢慢将酸注入。禁止将水注入酸内。
七、拿取碱金属及其氢氧化物和氧化物时,必须用镊子夹取或用瓷匙采取。
八、废酸、废碱必须倒在专门的缸子内,缸子应该放在安全的地方。
九、如腐蚀性物质触到皮肤上时,应立即用大量水冲洗。
十、腐蚀性强烈的物质时:
1.溴及溴水;
2.硝酸;
3.硫酸;
4.王水;
5.氢氟酸;
6.铬酸溶液;
7.氢氰酸;
8.五氯化二磷;
9.磷酸;
10.氢氧化钾;
11.氢氧化钠;
12.氢氧化铵;
13.冰醋酸;
14.磷;
15.硝酸银;
16.盐酸。
十一、有毒物品的保管、使用应有台帐、记录。
第五条使用易燃品安全规定:
一、不许将易着火的物质放置在明火附近和试验地区附近。
二、在储存易着火的物质的周围不应有明火作业,点着的煤气(酒精)灯、燃着的火柴和其他等。
三、使用在蒸馏或升化时易着火的物质,应注意。
(一)不许用明火加热,加热可用水(油)浴器、电热板或电砂浴,周围也不准有明火。
(二)试验仪器应当严密不漏气。
(三)在蒸馏装置下面,应有一金属浅盘(边高80-100mm)。
(四)工作地点应有良好的通风,四周不可放置有可燃性的物料。
(五)工作时要戴上眼镜。
四、在实验室内存放各种可燃性物质量不许超过3kg,每种不得超过1kg。随用随取,用后送回专门的储放地点。
五、遇水易着火的物质(如黄磷、过氧化钠、金属钠、钾等)禁止丢入废液桶内。凡能引着火的物质(如废油、废有机溶剂)应集中在专门的容器内放在安全的地方,不得任意乱放。
六、一旦发生失火事故,首先应撤除一切热源,关闭煤气和电门,然后用砂于或石棉布盖信失火地点或用二氧化碳等灭火机灭火。除酒精外,化学物品失火不许用水灭火。
七、应经常检查防火设备:灭火机、砂子、石棉毡。
八、当加热、蒸馏及其他有关用火的工作进行时,要有专人负责管理,不许随便离开。用完后立即关掉热源。
九、可燃的尤其是易挥发的.可燃物,应存放在密闭的容器中,不许用无盖的开口容器贮存。
十、易着火的物质有:
1.醇类;
2.醚类;
3.丙酮;
4.苯;
5.甲苯;
6.酚;
7.汽油;
8.二硫化碳;
9.磷;
10.过氧化钠;金属钾、钠、镁等;碳化钙。
十一、做蒸馏提纯或蒸馏实验,必须用明火加热时,每次蒸馏物的数量不得超过100ml,附近不许存放易燃物质,同时,应有防火措施。
第六条使用易爆品安全规定:
一、预防由于内外压力差引起爆炸的措施:
(一)仔细检查供真空操作用的全部仪器有无裂纹,不许使用有裂纹的仪器;
(二)使用前应检查容器真空度是否够高,检查时应将容器用布包好。
二、使用氧气时应注意:
(一)不能使氧气受碰撞或冲击。不许用人背或在地下滚动搬运气瓶。立着使用时应有固定措施,开气时气嘴不能对人。
(二)氢气瓶、乙炔瓶及氧气瓶应分开存放,且不能放在电炉、暖气附近,不能放在日光照射的地方。禁止在氢气瓶、氧气瓶旁抽烟。
(三)氢气瓶、乙炔瓶、氧气瓶必须有减压阀门才能使用。
(四)氧气瓶、氧气表以及导管,禁止与油类物质接触。
三、有爆炸危险性的药品(过氧化钠、过氧化氢、高浓氯酸等),在实验室内只许放一小部分,并应保存在干燥阴凉的地方。
四、禁止浓硫酸和结晶状高锰酸钾接触。
五、禁止和有机物一起研磨氯酸钾。
六、禁止和有机物一起研磨硝盐。有机物不得和浓硝酸一起混合及加热。
七、乙炔铜、乙炔银的干粉最易爆炸,故在试验完时,将它的溶液一同倒在室外,用土埋住。
八、使用乙醚,首先应按下法检查过氧化醚是否存在;取10ml乙醚于试验管中,加入新制10%碘化钾溶液1ml,摇匀后放置1分钟,如乙醚层显黄色,则不能用此乙醚。
放射科规章制度3
一、各项x线检查,须由临床医生详细填写申请单。急诊者应在申请单上注明“急”字样,并随到随查。各种特殊造影检查,应事先预约。
二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投影技术。特殊摄片和重要摄片,待观察x片合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的`病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
四、x线诊断要密切结合临床。x线是医疗工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。
五、借阅照片要严格手续,由借片医师签名负责。院外借片应由医务科批准,并履行手续,以保证归还。
六、严格查对制度,认真核对申请单,防止差错事故的发生。
七、研究诊断和投照技术,解决疑难问题,分析技术缺陷,不断提高工作质量。
八、x线诊断报告一般于次日发出,急重症者当日尽快发出,x线报告力求文字简练、通顺、准确。
九、认真做好x线防护,严格遵守操作规程。工作人员要定期进行健康检查。
十、注意用电安全,x线机应专人管理、保养,定期进行检修并做好记录。
放射科规章制度4
为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装臵安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。
一、警示告知
1、在放射诊疗工作场所的'入口处和各控制区进出口及其他适当位臵,设置电离辐射警告标志,在各机房门口设置工作指示灯。
2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位臵设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感,请远离辐射。确需放射检查,请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。
3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。
二、屏蔽防护
1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品,防护用品应符合一定的铅当量要求,并符合国家相应的标准。
2、放射工作人员实施医疗照射时,只要可行,就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。
三、放射检查正当化和最优化的判断
1、医疗照射必须有明确的医疗目的,严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。
2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;
3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;
4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;
5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。
6、使用便携式X射线机进行群体透视检查,应当报县级卫生行政部门批准。
7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。
四、设备维修保养
1、工作人员必须坚守岗位,对机器的使用、保管、清
放射科规章制度5
一、工作制度
1、各种x线检查须由临床医生填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊检查可先预约。
2、x照片均应登记归档统一保管。借阅片应签名负责。院外借片需经办公室批准并办理手续,按期归还。
3、严守操作规程做好防护工作,避免损伤。
4、严格查对制度结合临床,准确诊断及时发出报告。
5、x线机实行专人保管及保养,定期进行维修。如有故障应及时报告查明原因及时检修。
二、x线机操作及注意事项
1、使用x线机之前需祥细阅读机器使用说明,掌握使用方法,严格操作规程。严禁无意拨动各部件的旋纽和开关。
2、在使用过程中注意控制台上仪表和讯号指示。遇有异常立即停机,查明原因。
3、一次工作避免过载,连续工作时应注意x线管的.热储量。
4、移动机件时,注意防止活动受阻及互相撞击,移动前应将x线管位置处于安全状态,避免球管移动受损。
5、随时保持机件的整洁,避免灰尘或有害气体。如有污染应及时清除以保持机器整洁。
6、严禁高压电缆与油类物质接触,以防受侵蚀致绝缘橡胶变质,以防发生高压电击,注意安全。
7、使用及清洁机器过程中,如发现异常情况就及时检修,避免故障扩大发生严重后果。
三、x线机的使用保养原则
1、掌握x线机结构知识,了解机器性能、规格、特点以及各部件的使用方法和注意事项。
2、严格遵守操作规程,正确使用机器,保证安全。
3、操作中认真负责、严肃细致不盲目乱动各仪表。
4、严禁过载使用,禁止x线使用过程中调动各调节器。
5、严格执行岗位责任制,随时注意机器使用状况。
6、操作完毕应使机器处于安全状态,保持各部件整洁。
放射科规章制度6
1、入室处有专人管理,凡进入导管室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽及戴口罩。
2、注意保持室内整洁、安静、干燥,专人负责定期更换消毒液,定期空气消毒。
3、患者入室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋由患者通道进入手术室。
4、室内各种物品、药品要定量、定位放置,用后物归原处,药品定期检查。
5、应严格遵守无菌原则,工作人员熟练掌握无菌操作技术,防止院内感染发生。
6、施行介入治疗的患者应详细登记,逐月统计。
放射科规章制度7
一、制度
1. 健全科室各级管理,制定各的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。
2. 科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。
3. 各种x线检查、ct检查,须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。
4. 推行放射诊断的全面质量管理(qa),执行影像诊疗规程。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。
5. 每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。
6. 定期评定诊断符合。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。
7. 健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。
8. 具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整的可靠的资料,并妥善保管。
9. 专人负责设备、仪器、物质和药品领取、保管及账册注销工作。
10. 医技人员须定期进行健康检查,按国家规章制度,安排每年一月的放射休假。严禁在科室内吸烟。
11. 严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。
12. 职工病假及事假按院部规定办理。
13. 健全会议制度,每周一次,传达上级指示,小结上周工作,研究和安排本周工作。
二、医疗设备管理制度
1. 在计划购买设备前,科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、论证工作。
2. 科内仪器设备应统一建立分户帐卡,做到账账(院设备科、器材科与放射科账)、账物、账卡相符。
3. 大型设备应指定由专人管理,从仪器到货、安装、调试以及验收等过程,都应安排专人到场,协助设备管理部门工作,熟悉仪器的安装过程及操作规程。建立《机器设备使用情况》记录本,要有详细的`使用、故障、修理更换元器件品种及数量、线路改动等情况记录。操作使用人员要经过专业技术培训和考核,合格者方可上岗操作。
4. 大型设备应储备一定量的易损零配件和消耗品,材料物资要求妥善保管,建立换用和消耗情况记录。
5. 对使用已到寿命、性能指标明显下降且无法修复的仪器,应遵守医疗设备的报废制度,使用科室应及时填写“仪器设备报废调剂审批表”,办理申请报废手续。
三、保卫制度
1. 应有专人负责,科室领导应定期检查落实安全措施。
2. 科室在一楼底层时,对外门窗应安装铁栅栏门。
3. 非办公和节假日期间,机房及工作室应锁闭(除急诊所用机房及暗室外)。
4. 机房内禁放易燃、易爆物品,不得安装火炉,以防火灾和腐蚀设备。
四、防护保健制度
1. 各室机房设置位置要合理,应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度,周围墙壁、门窗均应达到防护标准。
2. 各类x线机透视及照片的最高照射条件应在安全使用范围内,对转让或修复的旧机器,必须要求达到防护标准才能使用。
3. 在每次检修时,更换与防护有关的零部件后,应请有关防护监测机构再次进行测试,合格后可使用。
4. 必须配备受检防护用品,如腰系防护巾、防护三角等。
5. 放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不等在机房内候诊。
放射科规章制度8
1、建立疑难及误诊病例随访制度,指定临床科室住院医师成立随访小组,对有手术病理结果病例进行定期随访并对照、分析、统计。
2、对有手术病理结果的病例,以月为单位进行统计,并计算出每月的'放射手术病理符合率。
3、以影像诊断和病理诊断对照,用符合、基本符合、不符合作为统计结果。最后以符合病例数加基本符合病例数比总随访病例数,计算出手术病理符合率。
4、利用以上随访病例进行回顾性读片。读片一般一月一次,读片由指定随访的住院医师主读,科主任主持读片,科室全体诊断医生、进修医生、实习医生参加。
5、读片内容:进一步回顾原影像片,公布手术病理结果,分析误诊原因,提出今后阅片注意点。
6、读片内容、主读医生、读片时间及参加人员均需做书面记录及签名。
放射科规章制度9
1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应建议摄片检查。
2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。
3、各种造影必须预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。
4、精神病人检查时,必须由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。
5、建立各种位置投照条件,保证片子质量。
6、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。
8、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。
9、暗室保持整洁干燥不漏光。
10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
11、保持片子不过期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。
12、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。
13、下班前关闭所有机器,搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。
14、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
放射科规章制度10
目录
1.放射科防护安全责任制度
2.放射科安全操作规章制度
3.放射科工作人员管理规章制度
4.放射科个人剂量监测规章制度
5.放射科事故处理、应急处置规章制度
6.关于放射工作人员就业前后健康检查制度
7.放射科环境场所防护设计及监测公示制度
放射科防护安全责任制度
1.严格遵守国家各级行政机构颁布的放射防护法规。所有从业人员必须经过正规的放射防护专业培训,考核合格领取《放射工作人员证》后方可上岗工作。
2.进机房必须配带热释光剂量仪或放射报警器,每日开机前由当班技术员检查各连锁装置,记录机器运行状况、机房温度和湿度。
3.严格遵守放疗设备的各项操作规程,在未完全熟悉操作技术前不允许上机操作,照射时操作人员要全神贯注。在发生紧急意外情况时立即停止照射,并给予妥善处置,做好记录,向上汇报。
4.放射物理人员和设备维修人员应按有关规定对治疗设备、剂量仪表和放射防护设施进行定期保养,维修和测量。各类剂量仪应按规定送有关部门定期校验。
5.各类放疗设备在常规检查、维修状态时严禁使用,待维修人员确认设备正常后才能使用。
6.放疗医生在设计治疗计划时应减少患者不必要的照射为原则,技术人员在执行照射前应认真核对治疗方案。
7.出现放射事故时,应立即停机及时组织检查并向有关领导报告。严禁隐瞒不报和私下处理。
8.为了保障放射治疗工作人员的健康,科内建立工作人员个人健康档案和个人剂量档案。
放射科安全操作规章制度
1.负责使用该设备的医技人员应取得《放射工作人员证》,熟悉其规格及性能,正确掌握其使用方法。
2.由放疗科主任技师和工程师根据该设备原始技术资料以及安装中为电源线路所增配的电源设备,拟定完整的《操作规程》。每班操作者均应熟悉《操作规程》的条令,.并严格遵守。
3.整个治疗过程期间应有两个技术人员同时负责机器操作。操作中应密切注意每道程序中应显示的指示灯、状态标志,以确认各个工作部件运转状态是否正常。
4.操作者应根据负责诊疗医师的治疗要求,正确选择个治疗参数和治疗视角,以保证病变部位得到最佳剂量值。
5.在整个开机过程中,操作者除坚守岗位外,还应严密观察控制台各参数的变化,一旦发现异常,应及时停机,及时请维修人员检修,并记录在案。
6.机器使用完毕后,应按《操作规程》的工作步骤进行停机。每班工作完毕后,应切断电源。
放射科工作人员管理规章制度
1.全体放射工作人员上岗都必须持有《放射工作人员证》。
2.《放射工作人员证》每年复核一次,每5年换发一次。超过2年未申请复核的,需重新办证。
3.放射工作人员每两年参加一次由江苏省疾病控制中心组织的放射防护培训。参加考试并取得合格证书。
4.放射工作人员每两年参加一次由江苏省疾病控制中心组织的健康检查。
5.放射工作人员工作期间严格遵守各项规章制度,严格遵守各项操作规程。
6.放射工作人员经常参加业务知识的学习,与兄弟单位的同行交流经验,不断提高业务水平。
7.放射工作人员要为病人热情服务。
8.放射工作人员按照国家规定享受放疗休假。
放射科个人剂量监测规章制度
1.所有从事或涉及放射工作的`单位或个人,必须接受个人剂量监测;建立个人剂量档案。放射工作人员调动时,个人剂量档案应随其转给调入单位,在其脱离放射工作后继续保存20年。
2.凡接受个人剂量监测的放射工作人员工作期间必须佩戴省级以上卫生行政部门认可的个人剂量计。并每月交江苏省疾病控制中心测读。
3.每月的测读结果应抄录在个人的剂量档案上,并将个人剂量监测结果抄录在各自的《放射工作人员证》中。
4.进入放射工作控制区以及参加应急处置的放射工作人员,除须佩戴个人剂量计外,还须佩戴报警式剂量仪。
5.放射工作人员的受照剂量高于年剂量限值的3/10时,应在上级部门指导下查明原因,并采取改进措施。
6.当放射工作人员的受照剂量高于年剂量限值时,除执行第5条规定外,还应对受照人员的器官剂量和全身剂量进行估算。
放射科规章制度11
一、同安区医院放射科医疗质量管理制度
1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的`岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。
8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科医疗质量管理小组
组长:
成员:
三、放射科医疗质量管理小组职责
1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度,制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动,每月对本科室医疗质量进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育,不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则
根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合本科室实际情况,科室成立质量保证管理小组,制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节》。
放射科规章制度12
一、开机前巡查机房、控制室、电源等,做好准备工作;开启通风设备,保持机房内良好的通风。
二、正确佩带个人剂量计。
三、认真核对患者姓名,明确检查目的和要求,做好登记。
四、选择适宜工作条件实施投照。透视时,必须做好充分准备,在不影响诊断的原则下,应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作;在摄影时,根据不同的管电压更换附加铝过滤板,将照射野限制在实际需要的范围内,放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。
五、对患者进行检查时,非投照部位进行屏蔽防护,其他人员不应留在机房内,如确需陪伴,均应提供必要的防护用品。
六、根据放射影像专业知识及有关标准,做出临床诊断,出具诊断结果报告单。
七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用,在查明原因,设备恢复正常后方可重新工作,并将故障和维修情况登记备查。
放射医、技师岗位职责
一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求,认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。
二、爱护放射诊疗设备,进行经常性保养,及时调整机房温、湿度,保证设备正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。
三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法,业务技能熟练。严格遵守操作规程,不擅自更改设备的性能参数,避免工作的随意性。
四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对人体健康的影响。扫描前仔细阅读申请单,了解病情及检查要求,合理选择胶片大小及投照条件,查对号码姓名,检查完后详细填写各有关项目,特检需记载造影剂名称,用量、反应及处理过程。
五、增强防护意识,开展放射诊疗工作时,尽量使用小照射野,对换者敏感部位进行必要的防护。
六、对病人热情耐心,检查中随时注意病人情况,发现问题立即停止检查并及时处理;对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。
七、爱护设备及室内设施,及时整理机房,清洁设备,保持室内整洁,下班前切断电源关好门窗。
放射科放射诊断质量保证制度
一、落实责任制,由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。
二、放射科医、技师要加强业务学习,提高业务技能。
三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能,均应符合国家有关标准和要求,不购置、接受、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。
四、按国家有关规定要求,每年对放射诊断设备进行状态检测,定期进行设备校正、维护保养,并进行记录。
五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养,电源电压的稳定性,洗片机专用水槽的质量等。
六、熟悉X射线诊断设备和X胶片的`性能特点,使用符合质量要求的X胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。
七、严格按照规程操作,认真钻研业务,及时分析解决问题,积累工作经验,确保影像质量。力求做到图像清晰,层次丰富,无遗漏,无人为伪影。
八、注意控制投照剂量,在确保得到稳定的高质量影像的前提下,尽量减少X射线的投照量。
放射防护安全管理制度
一、加强放射防护安全管理,成立放射防护领导小组或配备专(职)放射防护管理人员,明确职责,制定放射事件应急处理措施。
二、从事放射诊断工作,必须向当地县级卫生行政部门申请许可,取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作,并按规定定时限申请校验。
三、每年对放射诊断工作场所,设备性能进行放射防护检测及状态检测,保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。
四、有明确的医疗目的,严格控制受照剂量,避免一切不必要的照射;事先告知受检者辐射对健康的影响;对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;尽量以胸部X-线摄影代替胸部荧光透视检查。
五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯;进行射线检查必须关好防护门、窗,并限制无关人员进入,如确需陪护,必须向陪护人员提供防护用品。
六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查,接受个人剂量监测,定期进行防护知识培训,取得《放射工作人员证》后方可上岗。
七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。
放射科规章制度13
1、各项放射检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。临床各科特殊检查,应事先预约。
2、重要摄片,由医师和技术人员共同确定投照技术,特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床,放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查,正确填写检查报告,严格查对,准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管,如需借出,应办借出手续,以保证归还。
5、实行定期读片制,经常研究放射诊断与摄片技术,认真总结经验,不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程,做好防护工作,工作人员定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
7、注意用电安全,工作完毕应切断电源,严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养,并定期检修。
8、妥善维护放射科器械,注意电离辐射,减少放射污染,节约成本,尽量及时出片。
放射科规章制度14
1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。
2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查,应事先预约。
3、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。
4、危重或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告,应经上级医师签名。
6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有一定的手续,以保证归还。
7、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
8、严格遵守各项规章制度和操作规程,做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查,并妥善安排休假。
9、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。
放射科安全工作制度
1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。
3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。
4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责,其余由技师负责)。
5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题及时上报。
6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科,防止差错事故的发生。
7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。
8、严格地按操作规程正确使用曝光条件,保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。
9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关闭门窗、电源,坚守岗位。
10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备。
11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。
放射科急诊制度
1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务,应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断,最终结论以书面报告为准。
2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人,临床医师必须携带急救药品陪同检查,到场监护,由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。
3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确。
4、检查时,必须强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。
5、急诊报告及时发出,并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审,如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。
CT室工作制度
1、CT室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验,并经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定,在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。
2、CT室应配有专职工程技术人员,定机、定岗监护操作。
3、CT检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊、平诊病人随到随检查,介入性治疗、检查等均需预约进行。
4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单,了解病情,提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作,在常规以外的.选层、加层等应和诊断医师共同探讨,扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。
5、CT造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强,注入造影剂后应随时注意有无不良反应,扫描结束,患者离开机房后,仍应在候诊室处观察15分钟,以防碘迟发反应。
6、特殊造影的病人,由临床医师陪同并协助完成检查。
7、对垂危与强化过敏的病人的抢救,由值班医师和放射科护士组织并负责实施。
8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级,不断提高工作质量。书写报告规范,诊断报告必须经上级医师审核、签名。
9、CT片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有重要作用,全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。
10、CT装置是医院的重要大型设备,为维护CT机的正常运转,除CT室专业技术人员外,其他人员一律不得上机操作。
11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损,工作完毕关机后,一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录:包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。
12、各室机房凡要求达净化室标准者,应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。
13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责,在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数,保证设备正常准确运转。
14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。
15、作好放射防护,对工作人员定期进行健康检查,妥善安排休假。
放射防护管理制度
1、放射人员上岗前必须取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。
2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查,个人计量检测及防护知识培训。
3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。
4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案,发生放射事故应按有关规定报告。
5、注意掌握X线检查的适用范围,正确合理地使用X线检查。
6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。
7、当正在进行X线检查时,其他人员不应留在机房内,当受检者需要携扶时,对携扶者应采取相应防护措施。
放射科阅片、报告及报告审核制度
1、科室实行集体阅片会诊制,每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。
2、阅片由审核医师主持,选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。
3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇疑难问题时,可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。
4、出报告时,要仔细核对片号、科别、姓名、性别等,防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范,描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。
5、诊疗报告应在规定时间内发出,遇有特殊情况,应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。
6、为防止漏诊,尽量减少误诊,科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告,出具正式报告;负责复核特殊阳性发现,更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外,所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。
放射科造影检查制度
1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项,并签定《特殊造影检查同意授权书》。
3、使用离子型造影剂前,必须进行点过敏试验,并注意有无过敏反应。
4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。
5、造影时,应备有急救药品和抢救需用器械,并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。
6、造影后,应向受检者交代注意事项。
放射科查对制度
1、接收各科诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。
2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。
3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。
放射科规章制度15
为避免辐射事故的发生,确保辐射安全及工作人员的人身安全,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》有关规定,特制定如下制度:
1、放射科X线辐射防护工作由放射科主任负责,科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。
2、放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性,在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3、放射诊断人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全,防止意外放射事件的发生。
4、放射科各X线检查室、治疗室、控制室的辐射防护必须达到国家要求,放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯,放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检查防护用品。
5、在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的'影响,在登记室、X线检查室设置告示牌,对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前,应问明是否怀孕,非特殊需要对受孕后8周至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查,在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,在不影响诊断的前提下,摄片、透视、介入治疗放疗等,尽可能采用高电压、低电流和小光圈。
6、操作人员在放射检查前应关闭检查室门、窗、无关人员不得进入检查室,确实因病情需要必须陪同检查者,应给予必要的防护用品,陪同人员应尽量远离设备。
7、技术人员要严格执行各种放射设备的操作规程,确保影像质量、减少废片、避免重复照射。
8、放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪、接受专业及放射防护培训,定期健康查体,医院应建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。
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