《伤寒杂病论》肾脏方 精极第四

作者：聚优孙思邈

　　（论一首 方十八首 灸法十二首）

　　论曰∶凡精极者，通主五脏六腑之病候也。若五脏六腑衰，则形体皆极，眼视而无明，齿焦而发落。身体重则肾水生，耳聋行步不正。凡阳邪害五脏，阴邪损六腑。阳实则从阴引阳，阴虚则从阳引阴。若阳病者主高，高则实，实则热，眼视不明，齿焦发脱，腹中满满，则历节痛痛，则宜泻于内。若阴病者主下，下则虚，虚则寒，体重则肾水生，耳聋行步不正。

　　邪气入内，行于五脏则咳，咳则多涕唾，面肿气逆，邪气逆于六腑，淫虚厥于五脏，故曰精极也。所以形不足温之以气，精不足补之以味。善治精者，先治肌肤筋脉，次治六腑。若邪至五脏，已半死矣。扁鹊曰∶五阴气俱绝不可治，绝则目系转，转则目精夺，为志先死，远至一日半日，非医所及矣。宜须精研以表治里，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。

　　竹叶黄芩汤
　　治精极实热，眼视无明，齿焦发落，形衰体痛，通身虚热方。

　　竹叶（切二升） 黄芩 茯苓（各三两） 甘草 麦冬 大黄（各二两） 生姜（六两）

　　芍药（四 ？

　　上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

　　治精极，五脏六腑俱损伤虚热，遍身烦疼，骨中 痛烦闷方∶

　　生地汁（二升） 麦冬汁 赤蜜（各一升） 竹沥（一合） 石膏（八两） 人参 川芎 桂心 甘草 黄芩 麻黄（各三两） 当归（四两）

　　上十二味 咀，以水七升，煮八味取二升，去滓，下地黄等汁，煮取四升，分四服，日三夜一。

　　治五劳六极，虚羸心惊， 弱多魇亡阳方∶

　　茯苓（四两） 甘草 芍药 桂心 干姜（各三两） 远志 人参（各二两） 大枣（五枚）

　　上八味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。

　　治虚劳少精方∶

　　鹿角为末，白蜜和丸如梧子大，每服七丸，日三服，十日。大效。

　　又方 浆水煮蒺藜子令熟，取汁洗阴二十日，大效。

　　棘刺丸
　　治虚劳，诸气不足，梦泄失精方。

　　棘刺 干姜 菟丝子（各二两） 天冬 乌头 小草 防葵 山药 萆 细辛 石龙 芮 枸杞子 巴戟天 葳蕤 石斛 浓朴 牛膝 桂心（各一两）

　　上十八味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日二服。（深师以蜜杂鸡子白各半和丸，苦患风痿痹气，体不便，热烦满，少气消渴，加葳蕤、天冬、菟丝子。身黄汗，小便赤黄不利，加石龙芮、枸杞子。关节腰背痛，加萆 、牛膝。寒中气胀，时泄数唾呕吐，加浓朴、干姜、桂心。阴囊下湿精少，小便余沥，加石斛，皆以意增之。《古今录验》以干地黄代干姜，以麦冬代天冬，以杜仲代山药，以柏子仁代枸杞子，以苁蓉代葳蕤，用治男子百病，小便过多失精）。

　　治梦中泄精，尿后余沥及尿精方∶

　　人参 麦冬 赤石脂 远志 续断 鹿茸（各一两半） 柏子仁 丹参 韭子（各一两六铢）

　　上十四味为末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，日再，加至三十丸。

　　治虚损小便白浊梦泄方∶

　　菟丝子 车前子 韭子（各一升） 矾石 当归（各二两） 川芎 附子（各三两） 桂心（一两）

　　上八味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三。

　　又方 大枣（五十枚） 韭子（五合） 黄 人参 甘草 干姜 当归 龙骨 半夏 芍药？

　　上十味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三服。

　　韭子丸
　　治房室过度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，两脚苦弱方。

　　韭子（一升） 甘草 桂心 紫石英 禹余粮 远志 山萸肉 当归 天雄 紫菀 山药 细辛 茯苓 僵蚕 菖蒲 人参 杜仲 白术 干姜 川芎 附子 石斛 天冬（各一两半）苁蓉 黄 菟丝子 干地黄 蛇床子（各二两） 大枣（五十枚） 牛髓 干漆（四两）

　　上三十一味为末，牛髓合白蜜、枣膏合捣三千杵，丸如梧子大，空腹服十五丸，日再，加至二十丸。

　　韭子散
　　治小便失精及梦泄精方。

　　韭子 麦冬（各一升） 菟丝子 车前子（各二合） 川芎（三两） 白龙骨（三两）

　　上六味治下筛，酒服方寸匕，日三。不止，稍增。甚者，夜一服。（《肘后》用泽泻一两半）。

　　枣仁汤
　　治大虚劳，梦泄精，茎核微弱，气血枯竭，或醉饱伤于房室，惊惕忪悸，小？

　　酸枣仁（二合） 泽泻 人参 芍药 桂心（各一两） 黄 甘草 茯苓 白龙骨 牡蛎（各二？

　　上十二味 咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六两。

　　治梦泄失精方∶韭子一升治下筛，酒服方寸匕，日再服，立效。

　　治虚劳尿精方∶韭子（二升） 稻米（三升）

　　上以水一斗七升，煮如粥，取汁六升，分三服。精溢同此。

　　禁精汤
　　治失精羸瘦，酸削少气，目视不明，恶闻人声方。

　　韭子（二升） 粳米（一合）

　　上二味于铜器中合熬，米黄黑乘热，以好酒一升投之，绞取汁七升，每服一升，日三服，尽二剂。

　　又方 石榴皮（《外台》作柘白皮） 桑白皮（切，各五合）

　　上二味，以酒五升，煮取三升，分三服。

　　又方 干胶（三两）

　　上研末，以酒二升和，分三服，温服，瘥止。（一方用鹿角胶。

　　羊骨汤
　　治失精多睡目KT KT 方。

　　羊骨（一具） 饴糖（半斤） 生地 白术（各三斤） 大枣（二十枚） 桑皮 浓朴（各一两）阿？

　　上十五味 咀，以水五斗，煮羊骨，取汁三斗，去骨，煮药约取八升，下饴令烊，平旦服一升，后旦服一升。

　　灸法
　　虚劳尿精，灸第七椎两旁各三十壮。

　　又灸第十椎两旁各三十壮。

　　又灸第十九椎两旁各二十壮。

　　又灸阳陵泉、阴陵泉各随年壮。梦泄精，灸三阴交二七壮，梦断神良。（内踝上大脉，并丈夫梦失精及男子小便浊难，灸肾俞百壮。

　　男子阴中疼痛，溺血精出，灸列缺五十壮。

　　失精，五脏虚竭，灸屈骨端五十壮。阴上横骨中央，宛曲如却月，中央是也。此名横骨男子虚劳失精，阴上缩，茎中痛，灸大赫三十壮。穴在屈骨端三寸。

　　男子虚劳失精，阴缩，灸中封五十壮。

　　男子腰脊冷疼，溺多白浊，灸脾募百壮。

　　男子失精，膝胫疼痛冷，灸曲泉百壮。穴在膝内屈纹头。