《伤寒杂病论》痈肿毒方 瘭疽第六

作者：聚优孙思邈

　　（论一首十四条 方九十三首 灸法四首）

　　论曰∶瘭疽者，肉中忽生点子如豆粒，小者如黍粟，剧者如梅李，或赤、或黑、或青、或白，其状不定，有根不浮肿，痛伤之应心，根深至肌，经久便四面悉肿 ，黯熟紫黑色，能烂坏筋骨。若毒散，逐脉入脏杀人。南人名为拓着毒浓肉处，即割去之。亦烧铁烙之，令焦如炭。或灸百壮。或饮葵根汁，或饮蓝青汁，若犀角汁及升麻汁、竹沥黄龙汤等诸单方治，专去其热取瘥。其病喜着十指，故与代指相似，人不识之，呼作代指，不急治，亦逐脉上入脏杀人。南方人得之，皆斩去其指。初指头先作黯 ，后始肿赤黑黯， 痛入心是也。

　　代指者，先肿 热痛，色不黯，缘爪甲边结脓。剧者，爪皆脱落。此谓之代指病也。但得一物，冷药汁拓渍之佳。若热盛服漏芦汤，（方见本卷痈疽门）及拓渍之。敷升麻膏（方见本卷丹毒门）亦可。针去血，不妨洗渍涂膏也。复有恶肉病者，身上忽有肉如赤豆粒，突出便长，推出如牛马乳，上如鸡冠状，不治自长出不止，亦不痛痒，此由春冬时受恶风入肌脉中，变成此疾，治之宜服漏芦汤，外烧铁烙之，日日为之，令焦尽，即以升麻膏敷上，积日乃瘥。

　　又有赤脉病者，身上忽有赤脉络起陇耸如死蚯蚓之状，视之如有水在脉中，长短皆逐脉所处，此由春冬受恶风入络脉中，其血肉瘀所作也，宜五香连翘汤（方见本卷痈疽门）及竹沥等治之。刺去其血仍敷丹参膏（方见本卷痈疽门）。亦用白鸡屎涂之良。

　　恶核病者，肉中忽有核累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉疼痛壮热恶寒是也。与诸疮根瘰结筋相似。其疮根瘰 因疮而生，是缓无毒。恶核病卒然而起有毒，若不治入腹，烦闷杀人，皆由冬月受温风，至春夏有暴寒相搏，气结成此毒也。但服五香汤主之（方见本卷痈疽门）。又以小豆末敷之，亦煮汤渍时时洗之，消后以丹参膏敷之，令余核尽消。凡恶核初似被射工毒无常定处，多恻恻然痛，或时不痛。人不痛者即不忧，不忧则救迟，救迟则杀人，是以宜早防之。尤忌食鸡、鱼、猪、牛、马、驴等肉。其疾初如粟米，或似麻子，在肉里而坚似 ，长甚速。初得多恶寒，须臾即短气，取吴茱萸半斤作末，水一升和，绞取汁，顿服，以滓 ?

　　凡KT 病喜发四肢，其状赤脉起如编绳，急痛壮热。其发于足，喜从 起至踝，亦如编绳，故云KT 病也。发于肾，喜着腋之下，皆由久劳热气盛为湿凉所折，气结筋中成此病也。若不急治，其久溃脓，亦令人筋挛缩也。若不消溃，其热气不散，多作趺病，漏芦汤主之。泻后锋针数针去恶血，气针泻其根，核上敷小豆末，取消为度。又用治丹法治之。又用治痈三味甘草散敷之（无方）。若溃，敷膏散一如痈法。

　　恶核KT 病瘭疽等，多起岭表，中土鲜有，南方人所食杂类繁多，感病亦复不一，仕人往彼深须预防，防之无法，必遭其毒，惟五香汤、小豆散（即麻子小豆散，本卷痈疽门），吴茱萸皆其要药。

　　凡附骨疽者，以其无破（《外台》作故）附骨成脓，故名附骨疽。喜着大节解中，丈夫、产妇喜着 中，小儿多着脊背。大人急着者，先觉痛不得动摇，按之应骨痛，经日便觉皮肉渐急，洪肿如肥状是也。小儿才手近便大呼，即是肢节有痛候也。大人缓着者，先觉肌烘烘然，经日便觉痛痹不随。小儿四肢不能动摇，亦如不随状。看肢节解中，若有肌烘烘处，不知是附骨疽。令遍身成肿不至溃，体皆有青黯，大人亦有不别，呼为贼风风肿，不知是疽也。

　　凡又夏秋露卧，为冷所折，风热伏结而作此疾。急者热多风少，缓者风多热少。小儿未知取风冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩为风折之，即使凝结故也。凡初得附骨疽，即服漏芦汤下之。敷小豆散得消。可服五香连翘汤（方见本卷痈疽门中）。

　　凡贼风，其人体卒无热，中暴风冷，即骨解深痛不废转动，按之应骨痛，久即结痛，或结瘰 ，其附骨疽久即肿而结脓，以此为异。若治附骨作贼风，则增益病深脓多。若治贼风作附骨，则加风冷，遂成瘰 偏枯挛曲之疾也。疗之之效，皆在善始耳。此非天下至精，其孰能与于此。若候附骨与贼风为异者，附骨之始，未肿但痛而已。其贼风但痛不热，附骨则其上壮热，四体乍寒乍热，小便赤，大便涩而无汗，若得下却热并开发腠理，便得消也。纵不消尽，亦得浮浅近外。凡贼风，但夜痛，骨不可按抑，不得回转，痛处不壮热，亦不乍寒乍热，觉身体索索然，冷欲得热熨，痛处即小宽，时复有汗出，此为贼风证也。宜针灸熨爆。

　　服 ?

　　又有风热毒相搏为肿，其状先肿上生瘭浆，如火灼处，名曰风热毒，治之一如丹法。

　　又有洪烛疮，身上忽生瘭浆，如沸汤洒。剧者遍头面，亦有胸胁腰腹肿缓，通体如火汤灼瘭起者是也。治之法，急服漏芦汤下之，外以升麻膏敷之。其敷升麻膏若无效，一根据敷丹方。

　　凡热疮起，便生白脓黄烂，疮起即浅，但出黄汁名肥疮。

　　浸淫疮者，浅，搔之，蔓延长不止。瘙痒者，初如疥，搔之转生汁，相连者是也。

　　疮者，初作亦如肥疮，喜着手足，常相对生，随月生死，痛痒坼裂，春夏秋冬随瘥剧者是也。

　　有久痈余疮，败为深疽者，在 胫间喜生疮中水恶露寒冻不瘥，经年成骨疽，亦名疮。深烂青黑，四边坚强，中央脓血汁出，百药不瘥，汁溃好肉处皆虚肿，亦有碎骨出者，可温赤龙皮汤渍（方见二十三卷肠痈篇）。夏月日日洗，冬月四日一洗。青肉多可敷白 茹散（方见本卷痈疽门中）。食去恶肉，可三日一敷之止。后长敷家猪屎散（方见本卷痈疽门），得瘥止。取猪屎烧灰作末如粉，至疮中令满，白汁出吮去，随更敷之瘥止。若更青肉，复着白茹散，如前法家猪屎散取平复。

　　凡骨疽百药不瘥者，可疮上以次灸之，三日三夜便瘥。如疮不瘥，瘥而复发，骨从孔中出者，名为骨疽，取先死乌雌鸡一只，去肉取骨，熬焦如炭，取三家牛 木刮取屑，三家甑HT ?

　　治瘭疽秘方∶

　　射干 甘草 枳实 升麻 干地黄 黄芩（各八分） 麝香（二分） 前胡（三分） 犀角（六分） 大黄（十分）

　　上十味 咀，以水九升，煮取三升，下大黄一沸，去滓，纳麝，分三服，瘥止。亦不限剂数（《外台》无黄芩）。

　　治瘭疽着手足肩背、累累如米起色白，刮之汁出，瘥后复发方∶

　　黄 （六分） 升麻（四分） 款冬花（二分） 附子 苦参（《范汪》无） 赤小豆（各一分）

　　上六味为末，酒服方寸匕，稍加，日三服。

　　猪蹄汤
　　治瘭疽诸疽，十指头 赤痒痛方。

　　白芷 大黄 芎 黄芩 黄连 甘草 细辛 本 当归 藜芦 莽草（各一两）

　　上十一味 咀，以水二斗，先煮猪蹄一具，取一斗煮药，取五升浸疮，即瘥。

　　又方 灶屋尘 灶突尘 釜下土（各一斤）

　　上三味合研令匀，以水一斗煮三沸，取汁洗，日三四度。

　　治瘭疽着手足肩背，忽发累累如赤豆，剥之汁出方∶

　　又方 剥去疮痂，以温醋泔清洗之，以胡燕窠和百日男儿屎如膏，敷之。

　　又方 腊月糖昼夜连浸数日，乃愈。

　　鲫鱼（一枚，长三寸者） 乱发（如鸡子大） 猪脂（一升）

　　上三味，煎为膏敷之。

　　治瘭疽浸淫多汁，日渐大方∶

　　黄连（二两） 胡粉 甘草 茹（各二分）

　　上四味治下筛，以粉疮上，日三四度。

　　又方 青木香 滑石 龙骨（各三两） 胡粉（一两） 米粉（一升）

　　上五味为末，稍粉病上，日三。

　　又方 芜菁子熬捣碎，帛裹展转敷上良。

　　又方 麻子熬作末，摩上良。

　　又方 酒和面敷之。

　　又方 以猪胆敷之良。

　　又方 乱发灰服方寸匕，日三。亦治发背。

　　又方 芸薹菜煮取汁一升服之，并食干熟芸薹数顿，少与盐酱。冬月研子，水和服之又方 枸杞根并葵根叶煮汁，煎令如饴，随意服之。

　　治疽溃后方∶

　　以盐汤洗拭了，烧皂荚灰粉上，良。

　　又方 牛耳中垢敷之良。

　　又方 梁上尘和车 中脂敷之。

　　又方 生麻油滓，绵裹布疮上，虫出。

　　又方 以沸汤灌疮中三四遍（汤一作饧）。

　　治疽似痈而小有异，脓如小豆汁，今日去明日满者方∶

　　用芸薹熟捣，湿布袋盛之，埋热灰中更互熨之，不过二三度安瘥，冬用干者。

　　又方 皂荚煎汤洗疮拭干，以柏皮为末敷，勿令作痂。

　　治风疽方（凡脚 及曲 中痒，搔则黄汁出是也，灸法见后）∶

　　以青竹筒一枚，径一寸半，长三尺，中着大豆一升，以糠、马屎二种烧取火，当竹筒中烧之，以器承两头取汁，先以泔清和盐，热洗疮了，即涂豆汁，不过三度，极效。

　　又方 嚼胡麻敷，以绵裹之，日易神良。

　　治石疽，状如痤疖而皮浓方∶

　　捣谷子敷之。亦治金疮。

　　治久痈疮败，坏成骨疽方∶

　　用龙骨末，粉疮四面，浓二分。以膏着疮中，日二易。虫出如发，尽愈。膏方如下。

　　大虾蟆（一枚自死者） 乱发（如鸡子大） 猪脂（一斤）

　　上三味，取二味纳脂中煎，略消尽，下待冷，更纳盐一合搅和，充前用。

　　治疮久不瘥，瘥而复发，骨从孔中出，名骨疽方∶

　　以猪胆和楸叶捣，封之。

　　又方 捣白杨叶末，敷之。

　　又方 捣芜菁子敷之，帛裹，日一易。

　　又方 穿地作坑，口小里大，深二尺，取干鸡屎二升，以艾及荆叶捣碎，和鸡屎令可燃火，坑中烧之，令烟出，纳疽于坑中熏之，以衣拥坑口，勿泄气，半日当有虫出，甚效。

　　治附骨疽方∶

　　槲皮烧为末，饮服方寸匕。

　　又方 新剥鼠皮如钱孔大，贴肿上，即脓出。已溃者，取猪脊上脂，贴之。

　　治疽卒着五指，筋急不得屈伸方∶

　　灸踝骨中央数十壮，或至百壮。

　　治久疽方∶

　　用鲫鱼一枚，破腹勿损，纳白盐于腹中，以针缝之，入铜器中火上煎，令干作末，敷疽疮中。无脓者，以猪脂和敷上，小痛毋怪也，十日瘥。

　　又方 灸间使后一寸，随年壮，立瘥。

　　苦瓠散
　　治浸淫疮方（疮表里相当名浸淫疮）。

　　苦瓠（一两） 蜂房 蛇蜕（各半两） 大豆（半合） 梁上尘（一合）

　　上五味治下筛，以粉为粥和敷纸上，贴之，日三。（《古今录验》无大豆。）

　　又方 煎饼乘热拓之。亦治细癣。

　　又方 猪牙车骨年久者，槌破烧令脂出，热涂之。

　　又方 苦楝皮若枝，烧作灰敷上，干者以猪脂和涂之。并治小儿秃疮及诸恶疮。

　　治 疮方∶

　　用醋一升温令沸，以生薤一把纳中，封疮上，瘥为度。

　　又方 捣桃叶和鲤鱼 糁封之。亦可以 敷上。

　　又方 炒腊月饴糖敷之。

　　又方 烧故履系为末，敷之。

　　又方 烧松根取脂涂之。

　　治燥 方∶

　　用醋和灰涂之。

　　又方 以热牛屎涂之。

　　治湿 方∶

　　烧干虾蟆和猪脂敷之。

　　治 疥百疗不瘥方∶

　　楝实（一升） 桃皮 苦参 地榆根（各五两）

　　上四味 咀，以水一斗，煮取五升，温洗之，日一度。治久 疥湿疮，浸淫日广，痒不可堪，搔之黄汁出。

　　瘥后复发方∶

　　用羊蹄根净去土，细切，熟熬，以醋和，熟捣，洗净疮敷上，一时顷，以冷水洗之，日一度。又阴干作末，痒时搔则汁出，以粉之，又以生葱根揩之。（《千金翼》无葱字。）

　　治一切 疮（凡脚 及曲 中痒，搔则黄汁出，是名风疽）∶

　　灸足大指歧间二七壮。

　　又灸大趾头亦佳。

　　治诸疮因风致肿方∶

　　烧白芋灰温汤和，浓三分敷疮上，干即易，五六度瘥。

　　又方 栎根皮三十斤锉，以水三斛，煮令热，下盐一把，令的的然热浸疮，当出脓血，日日为之瘥止。

　　治恶露疮方∶

　　捣薤叶敷疮口，以大艾炷灸药上，令热入内即瘥。

　　治恶疮方∶

　　矾石 松脂 乱发 蜡（各二分） 猪膏（四两）

　　上五味煎发候消，纳矾石，次纳松脂，次纳蜡，去滓，先刮洗疮令净，然后用药涂之，日二三。不痛久疮，时愈新疮、迟愈 、疥、痒疮、头秃者，皆即愈生发。

　　又方 烧扁竹灰和楮白汁涂之。

　　又方 羊屎、麻根烧烟断膏和封上。有汁者，干敷之。

　　又方 以面一升作饼大小覆疮，灸上令热，汁出尽瘥。

　　治恶疮似火烂洗汤∶

　　用白马屎曝干，以河水和煮十沸，绞出汁洗之。

　　治恶疮，其大如钱，名曰马疥疮∶

　　以水渍自死蛇一头，令烂去骨，以汁涂之，随瘥。

　　治恶疮十年不瘥似癞方∶

　　蛇蜕皮一具烧为末下筛，猪脂和敷。醋和亦得。

　　又方 苦瓠一枚，碎煮汁洗之，日三度。又煎以涂癣甚良。当先以泔净洗乃涂，三日又方 烧 猪屎敷之。

　　又方 盐汤洗捣地黄叶贴之。

　　又方 烧莨菪子为末敷之。

　　又方 烧鲫鱼灰和酱清敷之。

　　乌膏
　　治恶疮方。

　　雄黄 雌黄 芎 升麻 乌头 防己 竹灰 黄连 黄柏 水银（各二两） 胡粉（一分） 蜡（三两） 杏仁（三十枚） 巴豆（二十枚） 松脂 乱发（各一鸡子大）

　　上十六味 咀，以猪膏三升急煎，令发消，去滓，停小冷，入真珠三钱匕，搅令相得以敷之。凡用膏，先净洗疮拭干，乃敷上，敷讫以赤石脂、黄连散粉之。（《翼方》无竹灰、水银?

　　治种种诸疮不愈者方∶

　　水银（一两） 黄连（二两） 经墨（三分）

　　上三味治下筛，以不中水猪脂和敷上，不过二三度瘥，神良。若欲多作任人，水银大须熟研。其药惟不治金疮。

　　治反花疮并治积年诸疮方∶

　　取牛蒡根熟捣，和腊月猪脂封上，瘥止。并治久不瘥诸肿、恶疮、漏疮等，皆瘥。

　　又方 取马齿菜捣封上，瘥止。

　　又方 取蜘蛛膜粘贴，数易之，瘥止。

　　治身疮及头疮不止方∶

　　取菖蒲为末，敷上，日三夜二。

　　治疮久不瘥者方∶

　　芜荑 藜芦（各一两） 姜黄 青矾 雄黄（各一分） 苦参 沙参（各三两） 附子（一枚）

　　上八味治下筛，先以盐汁洗疮，去痂，干拭敷上，小儿一炊久剥去之，大人半日才剥，再敷，不过三四度愈。

　　治诸疮久不瘥，并治六畜方∶用枣膏三升，水三斗，煮取一斗半，数洗取愈。

　　治代指方∶

　　用甘草二两 咀，水五升，煮取一升半，渍之。

　　又方 以唾和白 砂，搜面作碗子，盛唾，次着 砂如枣许，以爪指着中，一日瘥。

　　又方 以毛杂黄土作泥，泥指上，浓五分，纳 灰中煨之，令热可忍，泥干即易，不过数度瘥。

　　又方 刺指热饭中二七遍。

　　又方 以麻沸汤渍之即愈。

　　又方 单煮地榆汤渍之半日。

　　又方 取姜黄、葱叶煮沸渍之。

　　又方 以蜀椒四合，水一升，煮三沸渍之。

　　又方 先刺去脓血，炙鱼 皮令温，以缠裹周匝，痛止便愈。

　　治指痛欲脱方∶

　　猪脂和盐煮令消，热纳指中，一食久住。（《翼方》和干姜。）

　　治手足指掣痛不可忍方∶

　　用酱清和蜜，温涂之。

　　又方 灸指端七壮，立瘥。

　　治手足指逆胪方（此缘厕上搔头所致）∶

　　还坐厕上以指倒捋二七下，即瘥。

　　又方 真珠（一分） 干姜（二分）

　　上二味捣，以粉疮上，日三。

　　治手足皴裂逆胪代指方∶

　　酒搦猪胰洗之，慎风冷。

　　治冬月冒涉冻凌面目手足皴瘃，及治热痛欲瘃方∶

　　用麦窠煮令浓，热洗之。

　　治冻指瘃欲堕方∶

　　用马屎三升，以水煮令沸，渍半日愈。

　　治手足皴劈硬裂，血出疼痛方∶

　　用猪脂着热酒中洗之。

　　治手足皴痛方∶

　　煮茄根洗之。

　　又方 芎 （三分） 蜀椒（二分） 白芷 防风 盐（各一两）

　　上五味 咀，以水四升，煎取浓涂之。或猪脂煎更良。

　　治尸脚方（凡人脚无冬夏常拆裂者是）∶

　　用鸡屎一升，水二升，煮数沸，停小冷，渍半日，瘥止。亦用马屎。忌踏、酒、吐及妇人秽血。

　　又方 熔胶，胶干，以故帛粘贴。

　　治割甲侵肉不瘥方∶

　　以 砂、矾石为末裹之，以瘥为度。

　　又方 捣鬼针草苗汁，鼠粘草根和腊月猪脂敷之。