《伤寒杂病论》脉法 阴阳表里虚实第八

作者：聚优孙思邈

　　弦为少阳，缓为阳明，洪为太阳，三阳也。微为少阴，迟为厥阴，沉为太阴，三阴也。

　　脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳。有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。如此言之，寸口有六脉俱动耶。然《经》言∶如此者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡脉浮、滑、长者，阳也。沉、涩、短者，阴也。所以言一阴一阳者，谓脉来沉而滑也。一阴二阳者，脉来沉滑而长也。一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也。所以言一阳一阴者，谓脉来浮而涩也。一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也，各以其经所在，言病之逆顺也。

　　脉有阳盛阴虚，阴盛阳虚，何谓也？然浮之损小，沉之实大，故云∶阴盛阳虚。 沉之损小，浮之实大，故曰∶阳盛阴虚，是谓阴阳虚实之意也。 凡脉浮、大、数、动、长、滑，阳也。沉、涩、弦、弱、短、微，阴也。阳病见阴脉者，逆也，主死。阴病见阳脉者，顺也，主生。 关前为阳，关后为阴。阳数即吐，阴微即下。阳弦则头痛，阴弦则腹痛，根据阴阳察病也。 又尺脉为阴，阴脉常沉而迟。寸关为阳，阳脉但浮而速。 尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝，阴绝而阳微，死不治。 呼为表属腑，吸为里属脏。阳微不能呼，阴微不能吸。 呼吸不足，胸中短气。 弱反在关，濡反在巅。微在其上，涩反在下。微即阳气不足，沾热汗出。涩即无血，厥而且寒。 诸腑脉为阳，主热。诸脏脉为阴，主寒。阳微则汗，阴浮自下。（《脉经》作阴微。） 阳数，口生疮。阴数加微，必恶寒烦扰，而不得眠。 阳芤吐血（《脉经》作阳数则吐血。） 阴芤下血（《脉经》作阴涩则下血）。无阳则厥，无阴则呕。 寸口脉浮大而疾者，名曰阳中之阳，病苦烦满身热，头痛，腹中热， 寸口脉沉细者，名曰阳中之阴，病苦悲伤不乐，恶闻人声，少气，时汗出，阴气不通（不通一作并），臂不能举。（《巢氏病源》作臂偏不举。） 尺脉沉细者，名曰阴中之阴，病苦两胫酸疼，不能久立，阴气衰，小便余沥，阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳，病苦小腹痛满，不能溺，溺即阴中痛，大便亦然。 尺脉牢而长，关上无有，此为阴干阳，其人苦两胫重，小腹引腰痛。 寸口壮大，尺中无有，此为阳干阴，其人苦腰背痛人有三虚三实者，何谓也？然有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实。脉之虚实者，脉来濡者，虚。牢者，实也。病之虚实者，出者为虚，入者为实。言诸者为虚，不言者为实。

　　缓者为虚，急者为实也。诊之虚实者，痒者为虚，痛者为实。外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚，故曰∶虚实也。 问曰∶何谓虚实？答曰∶邪气盛则实，精气夺则虚。何谓重五实。 脉细皮寒，气少，泄痢注前后，饮食不入，为五虚也。