老人牙痛心绞痛怎么办

时间:2022-05-09 07:39:29 健康 我要投稿
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老人牙痛心绞痛怎么办

  退休工人老陈夜里突然牙痛,早晨起床后痛得更厉害。随后来到医院五官科查治,经医生检查,牙齿既无龋洞、牙周炎,牙龈也不红肿,一时难以找到牙痛原因,就转诊到内科。医生详细询问病史和检查后,认为牙痛可能是一种隐性冠心病心绞痛发作反射所引起,建议他做心电图检查。结果证明,老陈确实患了冠心病。于是,医生让他含服硝酸甘油一片,几分钟后,牙痛就消失了。像这种因冠心病发作引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,患此病者以老年人居多。

  对于老年人来说,随着年龄的增长,大脑及心脏神经纤维逐渐产生了退行性变化,对痛觉的敏感度降低,以致心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙痛。

  心源性牙痛的临床特征为:

  1.牙痛剧烈,但无明显牙病。

  2.牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛,而一般牙病都能找到相应的病牙部位。

  3.虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛。

  4.作心电图检查有心肌缺血改变,口服硝酸甘油后,往往药到痛止。

  因此,凡是50岁以上的老年人发生牙痛,应及时作心电图检查,以便及早明确诊断与治疗。

  事后虽能认错,但经常“旧病复发”。老伴说他像个小孩,与7岁的孙子打扑克也会较真,甚至赌气。加之睡眠不佳,日夜颠倒,近日来医院检查,竟发现张先生患有脑动脉硬化、脑梗塞和轻度老年痴呆。

  老年人大多有脑动脉硬化。由于脂质代谢障碍、脂肪堆积在血管壁,使血管腔狭窄甚至阻塞,形成脑梗塞,以致局部脑供血不足,造成血管周围的脑细胞变性坏死,脑组织软化、萎缩,脑功能衰退。久而久之,出现老年性痴呆。

  发病前,大多数病人有“小中风”史。本病起病缓慢,在病的早期有情绪易波动、好发怒、头痛、头晕、失眠等症状,以后出现记忆减退。这种记忆减退的特点是近时记忆减退,远时记忆保存。

  血管性痴呆的记忆减退,在病的初期阶段有明显的波动性,可出人意外地记忆“恢复”,但好景不长,没多久,记忆又减退,而且减退程度较前更严重。几次波动后,最终成痴呆,生活不能自理。

  一旦得了血管性痴呆后,要想恢复到病前状态,几乎是不可能的,因此早发现、早预防、早治疗就显得尤为重要。如果发觉家人朋友有性格反常或记忆异常减退的现象时,应引起足够的重视。

  因此,老年人不能单凭感觉判断病情的轻重。譬如,

  以下几个方面的表现就往往易被忽略

  1.发烧。可是老年人由于机体反应迟钝,在患有肺炎、胆囊炎或一些感染性疾病时,常常不出现高烧,有时仅出现低热,有的体温甚至会低于正常。所以根据体温高低来衡量病情轻重是不可靠的。

  2.疼痛,但老年人患心肌梗死时,可以没有剧烈的心前区疼痛,而表现为胃痛、牙痛甚至无痛。有些老年人患阑尾炎或急腹症时,腹痛也可能不剧烈。可见,如果仅依靠疼痛来判断病情轻重也是不行的。

  3.食欲,消化功能减弱,吃东西本来就不那么香,一旦患了肝炎等以食欲不振为主要表现的疾病,也容易被忽略。

  4.嗜睡,此时切不可以为老年人糊涂而掉以轻心。

  5.头晕,血压降下来后就不头晕了。因而有些高血压患者凭感觉服用降压药,头晕不适就加大剂量。其实,头晕并不只是血压高的症状,血压过低也会出现头晕不适,继续服用降压药非常危险。

  6.无感觉的隐匿疾病、胆结石、高血压等疾病,一开始也都没有明显症状,只有依靠仪器才能被发现。

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