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心绞痛的症状有哪些

时间：2023-01-02 12:47:24 松涛健康我要投稿

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心绞痛的症状有哪些

　　病人心绞痛发作时的表现常不典型，下面小编就为大家介绍一下关于心绞痛的症状，欢迎大家阅读。

　　心绞痛的症状有哪些

　　混合性心绞痛

　　在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛，冠状动脉即有一定程度的器质性狭窄，又可伴发由劳累诱发的痉挛，大多数属于不稳定心绞痛，常在休息时心绞痛发作，可有越来越轻的劳力即引起较重的心绞痛发作。

　　自发性心绞痛

　　由于冠状动脉痉挛使相应区域的氧供暂时明显减少，仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛，其胸痛发作与劳力及其他引起心肌需氧量增加的因素无明显关系，与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，但其发作频率、持续时间及疼痛程度对于不同病人可能有所不同。

　　劳累性心绞痛

　　这种心绞痛也叫做劳力性心绞痛，在冠状动脉相当程度的固定狭窄基础上，体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动等情况下，使得心肌氧需量增高，而出现心绞痛。

　　卧位性心绞痛

　　属于不稳定心绞痛中发病急、危险性较大、预后较差的一种，它是在休息时或熟睡时发生的心绞痛，发作时间较长，症状也较重，疼痛剧烈难忍，患者烦躁不安，服硝酸甘油疗效不明显，可发展为急性心肌梗死及严重心律失常。

　　恶化性心绞痛

　　亦称进行型，是指原有稳定型的患者，在3个月内疼痛的频度、程度、诱因经常变动，并进行性恶化，疼痛加剧，时间延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠状动脉病变有所发展，可发展为心肌梗死。

　　自我急救三穴法

　　1、中冲穴位在中指指端末处，可用大拇指按压。

　　2、极泉穴位在腋窝动脉应手处，按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。

　　3、至阳穴在背部两肩胛的下缘连线中点，按压时应在第七胸椎棘实下陷中。

　　心绞痛如何急救

　　1、将药物嚼碎含于舌下

　　发生心绞痛时,可取半卧位或坐位,并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下,而不是置于口腔内或舌面上。如唾液较少,可含点水,以使药物尽快溶解,从口腔吸收,从而迅速发挥急救的效果。有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因而每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。其实这是非常危险的,因为每次心绞痛的发作,患者都要承受一次心脏发生意外事件的风险,如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发展成心肌梗死,甚至发生猝死。

　　2、可以连续服用药物3次

　　当含服1片硝酸甘油无效时,隔5分钟后可再服1次,可以连续服用3次,以尽可能地以适当的剂量来控制心绞痛。有些患者在含服1片硝酸甘油后,即使心绞痛未明显缓解,也不再含服硝酸甘油,其实这种做法也是错误的。如多次服用硝酸甘油,心绞痛仍未缓解,则应警惕发生心肌梗死的可能,需及时送到医院诊治。硝酸甘油的药效持续时间较短(约为30分钟),故在心绞痛缓解后,应及时加服5-单硝酸异山梨酯。

　　3、不宜用于心绞痛预防

　　硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救,但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作,可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜,贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收,而起到预防心绞痛的作用,一次贴用可维持24小时左右。

　　4、服药无效时立即就诊

　　如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时,可与β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫卓)或血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利等)等联用。如二联用药仍不能理想控制心绞痛,常提示冠状动脉病变比较严重,应及时做冠状动脉造影,以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。

　　现场急救措施

　　1、立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛，且持续作用半小时;或含服消心痛1～2片，5分钟奏效，持续作用2小时，也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之，10～15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用，高血压性心脏病患者忌用。

　　2、若当时无解救药，也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。

　　3、休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查。

　　高烧即高热，通常指体温在39℃以上的发热病人。临床表现为面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快(通常体温每升高1℃，呼吸频率增快3～4次，脉搏增快 10次左右。

　　如果发热过高(体温超过 41℃)或过久，会使人体各系统和器官发生障碍，特别是脑、肝、肾等重要器官造成损伤，应及时采取必要的降温措施。

　　在高热刚开始的时候，病人一般会感到发冷，这是由于皮肤血管强烈收缩而出现寒战。此时要注意保暖。寒战后体温会迅速升高，这时要及时采取退热措施。

　　在没有降温药物时的紧急降温措施