保外就医申请书【通用】
在当今社会生活中，申请书起到的作用越来越大，我们在写申请书的时候要注意语言简洁、准确。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编整理的保外就医申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
保外就医申请书 篇1
申请人：______，男，__族，_______年___月__日出生，住址：________省______市______县______乡_______村________组__号，系被申请人的父亲。
被申请人：_________，男，__族，_______年___月__日，住址：________省______市______县______乡_______村________组__号，因犯抢劫罪被判处有期徒刑被投入_______省____第五监狱服刑。
申请事项：
请求给以批准对被申请人_________予以保外就医。
事实与理由：
一、被申请人_________犯罪基本情况：
被申请人于______年4月3日19时许，在同案______的纠集下，伙同_______、______、_________至________市_______区望月湖小区，对被害人____实施抢劫。此案经________市_______区人民法院审理，判决被申请人判处被申请人有期徒刑四年二个月，现在_______省攸县网岭第五监狱第三小组服刑。
二、家庭基本情况：
被申请人与其妻子生育一个孩子，其妻子失业；被申请人的父亲即申请人______已52岁，身体一般，从事接散工，收入不稳定，被申请人的母亲失业，且患高血压，常年头晕，身体体弱多病；被申请人的爷爷年届76岁，患脑中风，体弱多病。全家人包括被申请人的小孩都依靠申请人抚养。但申请人文化水平低，没有稳定的.工作，独木难支，全家勉强度日，根本无暇去探望被申请人。
三、被申请人生病情况：
被申请人从小患两种严重疾病：一是严重胃溃疡，胃部常年疼痛难忍，需要常年服药医治；二是手指关节到冬天即皮肤溃烂，需要服药救治。自从被申请人在_______省攸县网岭第五监狱第三小组服刑后，因被申请人的家庭穷困潦倒，家庭成员体弱多病，仅依赖申请人独立支撑，根本没办法坚持给被申请人送药及定时探护。
综上所述，鉴于被申请人的家庭情况及其本人病情严重，且被申请人现已服刑二年多，根据相关法律规定及司法部、最高人民检察院、公安部《罪犯保外就医执行办法》，特向_______省劳改局、_______省攸县网岭第五监狱申请，给予批准对被申请人予以保外就医为盼。
此致
_______省劳改局、_______省攸县网岭第五监狱
申请人（具保人）：
____年____月____日
保外就医申请书 篇2
申请人：_________________，男（女），_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，电话_____________，与犯罪嫌疑人_______________系__________关系。
被申请犯罪嫌疑人：_________________，男，_____年_____月_____日出生，住_____________，身份证号_____________，现被羁押于__________看守所。
申请事项
申请对犯罪嫌疑人__________变更强制措施为保外就医。
事实与理由
犯罪嫌疑人__________因涉嫌_______________一案，于_____年_____月_____日被_______________公安局刑事拘留，同年_____月_____日被_______________检察院批准逮捕，现被羁押于_______________看守所。经__________医院检查，犯罪嫌疑人__________患有严重的_______________疾病，经过长期服药治疗，病情未见好转，如不及时送往医院住院治疗，则可能导致病情继续恶化，甚至存在生命危险。为此，根据相关法律规定，特向贵单位申请对犯罪嫌疑人变更强制措施为保外就医，并且，申请人__________自愿为犯罪嫌疑人__________提供担保，保证监督__________在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件调查，特此申请，望批准。
此致
_____________派出所
申请人：_________________
____年_____月_____日
保外就医申请书 篇3
申请人：__，男，汉族，__年__月__日生，广东阳西县人，身份证号码：______，户籍地：________。因诈骗罪现取保候审在家。
保证人：__，汉族，__年__月__日生，广东阳西县人，身份证号码：______，户籍地：________，系申请人之妻。
申请事项：
请求________县人民法院准予申请人__保外就医。
事实理由：
申请人_______因电信诈骗罪于______年9月11日刑事拘留，因申请人患有：1、____；2、_____；3、____；4、____。后被取保候审。被取保候审后申请人一直在广东省阳江市人民医院住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的.申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人只能暂时办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人陈志恒保外就医，保外就医期间，保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
此致
_____________派出所
申请人：___
____年__月__日
保外就医申请书 篇4
尊敬的____市看守所：
涉嫌敲诈勒索罪的犯罪嫌疑人_____，此前，在_____市公安局_____区分局已办理取保候审，在__年1月15日，_____无辜遭他人伤害，造成身体严重伤残。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定：“对于被判处有期徒刑或者拘役的.罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的”，特向贵所提出保外就医申请，望批准!
此致
_____________派出所
申请人：___
____年__月__日
保外就医申请书 篇5
申请人：______，男，____族，_____年____月____日生，_________人，身份证号码__________________________，户籍地_____省______________________，因__________罪现取保候审在家。
保证人：______，男，____族，_____年____月____日生，_________人，身份证号码__________________________，户籍地_____省________________________。
申请事项：
请求______人民法院准予申请人______保外就医。
事实理由：
申请人______因________罪于____年____月____日到________局____派出所投案自首，因申请人患有：________。被________局决定监视居住。后申请人一直在______________住院治疗。因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于______年____月____日办理出院手续，回家药物治疗。现因病情又继续恶化，急需到____医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的`规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人______保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
此致
_____________派出所
申请人：___
____年__月__日
保外就医申请书 篇6
申请人：___，男，1984年4月生，_族，现在__监狱四监区服刑。
保证人：___，男，1963年9月14日生，_族，现住__省____，系申请人之父。
申请事项及目的`：
请求__省__监狱准予申请人__保外就医。
事实理由：
申请人__因运输毒品罪被__市中级人民法院判处有期徒刑15年，投入__监狱服刑，已服刑近3年，现因申请人___身患重病，无法进食，一吃就吐，经由狱方医院及县人民医院、民族医院多次检查无法查明病因，治疗一直无效，病情日渐加重，如不及时送到有条件的治疗机构检查，及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条之规定向__监狱提出申请，恳请__监狱领导给予批准申请人__保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法、病情医治稳定后及时返回，以便继续接受义务改造。
此致
__省__监狱
申请人：___
____年__月__日
保外就医申请书 篇7
尊敬的xxx看守所管理部门：
申请人信息：
被申请人信息：
申请事项：
我谨代表被申请人xxxxx，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关法律法规，向贵部门提出保外就医的申请，恳请批准xxx在医疗条件更为适宜的场所接受治疗，以便其早日康复并继续履行刑罚。
事实与理由：
1. 被申请人自服刑以来，一直表现良好，积极配合看守所的管理工作，对改造态度积极。
2. 近期，xxx因患有严重疾病，需接受长期、系统的'治疗。看守所内的医疗条件有限，无法满足其治疗需求。
3. 被申请人的家属已为其找到一家具备先进医疗设备和专业医疗团队的医院，并愿意承担其治疗期间的所有费用。
4. 为确保被申请人在治疗期间能够严格遵守法律法规，其家属将全力配合贵部门的工作，确保被申请人按时返回看守所继续服刑。
鉴于以上情况，为了保障被申请人的生命安全，使其得到更好的治疗，我代表被申请人及其家属向贵部门提出保外就医的申请。我们承诺将严格遵守相关法律法规，确保被申请人在治疗期间不从事任何违法活动，并按时返回看守所继续服刑。
恳请贵部门审慎考虑本申请，并给予批准。如有需要，我们愿意提供进一步的证明材料。
此致
______________看守所
申请人：___
____年__月__日
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