离婚协议书

时间:2023-07-23 14:14:44 离婚协议 我要投稿

离婚协议书

  在当今社会生活中,协议与我们的生活息息相关,协议具有法律效力,确立某种法律关系。一般协议是怎么起草的呢?下面是小编为大家收集的离婚协议书,希望对大家有所帮助。

离婚协议书

离婚协议书1

  男方姓名:出生年月:民族:

  身份证号:住址:

  女方姓名:出生年月:民族:

  身份证号:住址:

  双方于____年___月___日在____区人民政府办理结婚登记手续。(结婚证号码 ),并生有1名婚生女( ,19年月日出生)

  现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、双方自愿解除夫妻关系。

  二、婚生女 由女方直接抚养。抚养期间,男方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费) 元;

  女方应悉心抚养婚生子,不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为;

  男方每个月可以探望婚生女次,也可以到学校探望,每周可与婚生女共同居住 天,寒暑假可以共同居住 天,女方有协助的义务;

  探望权的行使以不影响学业为准。

  任何一方对婚生女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权;

  三、财产分割

  (1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定;双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品 等个人专用物品。

  婚前财产:男方女方

  婚前个人债权债务:男方女方

  婚姻存续期间个人债权债务:男方女方

  (2)女方自离婚证领取之日起,取得下列夫妻之间共同财产的所有权:彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品 件,总计约 元;

  银行存款元,归女方元,男方元;运营出租车,作价元,归女方元,男方元。

  (3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。

  四、男方确认给女方经济补偿 元;

  五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的'行为,否则承担违约金 元。

  六、双方确认对方是完全民事行为能力的人,能够自行处分自己的行为和财产。

  七、本协议经双方签字后,待有效的法律文书生效时具有法律效力。双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。

  八、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  男方:女方:

  ____年___月___日____年___月___日

  1、离婚协议书在办理离婚登记时会经民政局备案,如事后反悔是非常困难的,因此,签订协议时最好咨询下专业人士。我认为离婚协议书内容要有操作性,不要过于简单,条款的约定不能过于宽泛。比如:离婚协议约定“财产已分割完毕,双方无异议”。由于有哪些财产、如何进行分割没有在离婚协议书中体现出来,因此双方就很容易产生分歧,一方认为财产分割已完毕,说明财产已没有必要分割,在谁名下就归谁所有,另一方则认为既然没有明确约定财产的具体项目 和处理方式,应当视为约定不明或没有分割,应当重新依法分割。这样最后的结果还是诉诸法院,那么这份离婚协议书起草还是有问题的。

  2、另外,还要防止签订离婚协议时一方隐匿财产,因此,不能做类似“男女双方名下的其它财产归各自所有”、或“男女双方无其它财产争议”的约定,以避免离婚后丧失起诉分割对方隐匿的其它财产的机会。

离婚协议书2

  甲方(男方):某某某,男,出生年月,民族,住××市×××路×××号。

  乙方(女方):某某某,女,出生年月,民族,住××市×××路×××号。

  甲乙双方于 年 月 日在 区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合,无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方达成如下协议:

  1、双方自愿离婚(写清双方对离婚的态度)。

  2、(写清子女的抚养与探视,如无小孩,需说明双方无婚生子女)婚生儿子(女儿)某某某由 方抚养,由 方(另一方)每月给付抚养费 元,在每月 号前付清,直至付到18周岁止,18 周岁之后小孩尚未独立生活而产生的合理的.教育、生活费用双方平均承担。可在每月的(时间)接孩子到其居住地,于(时间)送回居住地,如临时或春节探望,可提前天与协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

  3、(写清夫妻共同财产的分割,包括共同债务的承担)夫妻现有住房 套,坐落在——路——号,价值人民币——万元,现协商归 方所有,由其一次性给付 方(另一方)现金 万元(双方认可的房价的一半)。 现有现金 万,一人一半。夫妻共同债务共 万元,一人承担一半。

  4、双方登记离婚后,如必须协助对方办理有关登记的事项,双方必须支持(如房屋登记、过户等)。

  5、本协议一式三份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚登记手续后生效。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  年 月 日

离婚协议书3

  男方:________,________年____月____日出生,汉族,住市________________。身份证号:____________

  女方:________,________年____月____日出生,汉族,住市________________。身份证号:____________

  双方于____年____月____日在________区民政局登记结婚,婚后一度夫妻感情尚可,____年____月____日生一子,名________。后因没有共同语言和性格差异太大,自________年后,彼此经常发生冲突,并长期分居,夫妻感情完全破裂。现经双方冷静思考,达成离婚协议如下:

  一、双方自愿离婚。

  二、孩子________随女方生活,男方每月给付抚养费________元至其独立生活止。

  男方在不影响孩子生活学习的前提下,可以随时探视孩子,但接回自己家居住必须征得女方的同意。

  三、夫妻共同财产:坐落________________________,________平米的商品房的.所有权归男方所有,男方一次性补偿房价________万元人民币给女方。

  四、牌号________奥迪牌轿车归男方所有,购车时向“________股份有限公司”所借的________万元债务由男方偿还。

  五、双方无其它共同财产和共同债务。

  六、离婚后,女方必须配合男方办理好房产过户手续,相关费用由男方承担。

  七、本协议的财产分割的约定在离婚成立时生效!

  双方签字:

  男方:________________女方:________________

  ________年________月________日

离婚协议书4

  男方:某某,男,汉族,_年_月_日生,住____________,号码:_______________

  女方:某某,女,汉族,_年_月_日生,住____________,身份证号码:_______________

  男方与女方于_年_月认识,于_年_月_日在_登记结婚,婚后于_年_月_日生育一儿子/女儿,名_。因_致使夫妻感情确已破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿。

  二、抚养费及探望权:

  儿子/女儿_由女方抚养,随同女方生活,抚养费由男方全部负责,男方应于_年_月_日前一次性支付_元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费_元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的.XX帐号:__________。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可探望女方抚养的孩子。(/男方每月可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每月探望的时间不少于一天。)

  三、因男女双方并无共同财产,所以对此部分不予约定。

  四、债务的处理:

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(/方于_年_月_日向XXX所借债务由_方自行承担……)

  五、经济帮助及精神损害赔偿:(需要才写,不需要可以不写)

  因女方生活困难,男方同意一次性支付补偿经济帮助金给女方。鉴于男方要求离婚的原因,男方应一次性补偿女方精神损害费_元。上述男方应支付的款项,均应于_年_月_日前支付完毕。

  六、违约的.约定:

  任何一方不按本约定期限履行支付款项义务的,应付违约金_元给对方(/按支付违约金)。

  七、协议生效时间的约定:

  本协议与某年月日生效,对协议双方均具有约束力。

  本协议一式三份,自_______起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  八、如本协议生效后在中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向XXX人民法院起诉。

  男方:______女方:_______

  签名:______签名:_______

  _年_月_日_年_月_日

离婚协议书5

  协议人:________,男,汉族,________年________月________日出生,住________市________县________镇________村________号

  身份证号:________________

  协议人:________,女,汉族,________年________月________日出生,住________市________县________镇________村________号

  身份证号:________________

  协议人双方于________年________月________日在_______县民政局办理结婚登记手续。现因双方性格不合,无法共同生活,夫妻感情完全破裂,双方就如下离婚事项达成一致意见:

  一、子女抚养事项:男女双方结婚后生有一个男孩,名叫_______,现年_______岁,归女方负责抚养,男方每月付给女方孩子抚养费_______元,直到孩子上完大学为止,将来孩子结婚等所需费用由男方负责承担,男方可以随时看望或接走孩子,无子女抚养纠纷。

  二、共同财产事项:男女双方婚姻存续期间共同拥有的`坐落于_______市_______县_______镇_______新村_______号楼_______单元_______号房产所有权归男方所有,女方婚前所带嫁妆由女方带走,各自的衣物及生活用品归各自所有,双方无共同存款,以上房产及财产双方分割均无争议,无房产及财产纠纷。

  三、债权债务事项:男女双方婚姻存续期间无共同债权债务,任何一方隐瞒债务的,由负债方负责承担,另一方不承担任何责任,无债权债务纠纷。

  四、男女双方办理完离婚手续后,任何一方不得干涉对方的正常工作及生活,离婚后出现或发生未尽事宜,由男女双方共同协商解决,无其它任何事项纠纷。

  协议双方共同承诺:双方都具有完全民事行为能力,本协议系双方真实意思表示,上述内容全部真实有效,一旦提供虚假情况,双方当事人自愿承担一切法律后果。本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  男方签字:______________女方签字:______________

  _______年_______ 月_______日 _______年_______ 月_______日

离婚协议书6

  协议人:张某某,男,1982年3月14日生,汉族,武汉市人,某水厂员工,住 市 区 路 号。身份证号: 联系电话:

  协议人:李某某,女,1984年5月21日生,汉族,荆门市人,某某公司员工,住 市 区 路 号。身份证号: 联系电话:

  协议人张某某与李某某于XX年4月20日在 市 区民政局登记结婚,因婚后双方性格不合,导致夫妻感情破裂,现双方自愿离婚,并达成离婚协议如下:

  一、协议人张某某与李某某自愿离婚;

  二、婚生女张某现年5岁,由张某某抚养,李某某于每月初支付张某抚养费500元,直至张某年满18周岁;

  三、李某某有权于每月第一个星期六探望小孩,探望方式双方可另行协商;

  四、夫妻共同财产:位于 市 区 号房屋一套归李某某所有,李某某支付张某某房屋对半价值20万元,张某某于 年 月 日前协助李某某办理房屋过户手续;

  五、双方无共同债权债务。

  本协议一式三份,协议人双方及婚姻登记机关各持一份。

  协议人: 协议人:

  年 月 日 年 月 日

离婚协议书7

  男方:XXX(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

  女方:XXX(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址、联系电话)

  双方经过充分考虑、协商,现就离婚问题达成协议如下(简述双方离婚的原因):

  1、双方在感情上已经完全破裂,没有和好的可能。因此,双方均同意解除婚姻关系(双方是否自愿离婚的'意思表示)。

  2、明确子女的抚养归属权及抚养费(含生活费、教育费、医疗费等)的负担,并写明给付上述费用的具体时间、方式。在抚养费条款之后,还应当就非直接抚养一方对子女的探望权作出时间、地点等明确具体的约定。

  3、夫妻共同财产的分割(含房产、物业、电器、家具、通讯设备、交通工具、现金存款、有价证券、股权等)。

  4、对债权债务的处理(对夫妻关系存续期间共同的债权、债务的享有和承担的具体处理)。

  男方:_______

  女方: _______

  _______年_______月_______日

  _______年_______月_______日

离婚协议书8

  协议人:_______________男,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:______

  协议人:_______________女,汉族,____年__月__日生,住______,身份证号码:______

  兹双方因意见不合,自思难以盐头偕老,协议离婚,特订立离婚条件如下,以资共同信守。

  一、自本离婚协议书签立后,双方婚姻关系终止,日后男婚女嫁,各不相干。

  二、双方婚姻关系存续中育一女二子,于协议离婚后,______之扶养护权利归女方行使,______、______之扶养监护之权利归男方行使,但双方保有随时前往探视之权利。

  三、女方于离婚后,双方只债权债务关系鹰自行清理,与他方无涉,双方均不得对他方为任何主张或请求。

  四、双方应协同至民政局办理离婚登记及户籍迁出登记等有关手续,各不得借故刁难不办。

  五、以上条件系双方基于自由意识下充分了解后,日后不得异议或反悔。

  六、本协议书一式三份,由双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  男方:_______________(签名)女方:_______________(签名)

  _________年______月___日_________年______月___日

离婚协议书9

  甲方:(女方): ,女,汉族,生于 年 月 日,住

  乙方:(男方): ,男,汉族,生于 年 月 日,住

  上列甲、乙双方在婚姻关系存续期间,因夫妻感情破裂,经双方自愿协商同意,特订立以下离婚协议,望双方共同信守。

  一、甲、乙双方自愿同意离婚。

  二、婚生二个孩子:长女: ,二女: ,归 抚养。

  三、 ,在不影响孩子学习生活的情况下, 可以探望孩子。

  四.甲、乙双方没有债权债务及其它任何纠纷。

  甲方<女方>:(签字) 乙方<男方>:(签字)

  年 月 日 年 月 日

离婚协议书10

  男方:XXX,男,X族,____年__月__日出生,住______,身份证号码:____

  女方:XX,女,X族,____年__月__日出生,住______,身份证号码:____

  双方于____年__月__日办理登记结婚,婚后于____年__月__日生育一女儿,名____。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权:

  女儿___由X方抚养,随同X方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由X方负责每月 元至18周岁,X方应于____年__月__日前一次性支付____元给X方作为儿子(女儿)的抚养费。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,一方可随时探望由X方抚养的.孩子。

  三、夫妻名下无共同财产,无共同债务,无夫妻共有房产:无人和财产纠纷

  本协议一式三份,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。

  男方:(签名)

  女方:(签名)

  ____年__月__日

  ____年__月__日

离婚协议书11

  协议人:张某,男,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。

  协议人:王某,女,____年____月____日出生,汉族,住____市____路____号。

  协议人双方于____年____月____日在____区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、张某与王某自愿离婚。

  第一次,办理完离婚手续当天给付人民币________万元;

  第二次,办理完离婚手续的当年________月________日之前,给付男方人民币________万元;

  第三次,办理完离婚手续的'次年________月________日之前,给付男方人民币________万元。

  女方若不按时支付,每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。

  男方有义务配合女方办理主贷人变更手续,以及产权变更手续,相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失,男方必须双倍返还。

  房内的家用电器及家具等等(见清单),双方同意作价________万元,归女方所有,女方向男方支付________万元。

  二、夫妻无共同债权及债务。

  三、儿子张某某由女方抚养,由男方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)xx元,在每月xx号前付清,直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。

  四、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地,于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望,可提前一天与王某协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

  本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人:________________协议人:________________

  ________年________月________日________年________月________日

离婚协议书12

  协议人:刘___,男,___年__月__日出生,民族___,身份证号码______,住___市___路___号。

  协议人:林___,女,___年__月__日出生,民族___,身份证号码______,住___市___路___号。

  协议人刘___林___双方于___年__月__日在民政局办理结婚登记手续。___年__月__日生育儿子。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、刘___与林___自愿离婚。

  二、儿子方由女方抚养,由男方每月给付抚养费元,在每月号前付清;直至付到18周岁止,18周岁之后的有关费用双方日后重新协商。(也可一次性付清抚养费)。

  三、双方有夫妻共同财产座落在路小区室商品房一套,价值人民币80万元,现协商归女方王___所有,由女方一次性给付男方方___现金38万元,此款在本协议签订后的`第二天付清;此房内的家用电器及家俱归女方所有。

  四、夫妻无共同债权及债务。若有债务,在谁的名下则由谁来承担。

  五、方___可在每月的第一个星期六早上八时接儿子到其居住地,于星期日下午五时送回王___居住地,如临时或春节探望,可提前一天与王___协商,达成一致意见后方可探望。

  本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人:______协议人:______

  20___年__月__日

离婚协议书13

  男方:______________

  女方:______________

  协议人双方于 年 月 日登记结婚,_________年_______月_______日生育一子,取名毕亮。现协议双方________感情已完全破裂,经双方协商一致,就自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议:

  一、_______与_______自愿离婚。

  二、儿子_______由_______抚养,由毕 每月给付抚养费_______元,在每月_______号前付清;直至付到_______周岁止,_______周岁之后的`有关费用双方日后重新协商。

  三、________有座落在路号的楼房一套,价值人民币_______万元,现协商归_______所有,由_______一次性给付_______现金_______万元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价_______万元,归_______所有,_______向_______支付_______万元。

  四、________无共同债权及债务。

  五、_______可在(时间)接儿子到其居住地,于(时间)送回_______居住地;如临时探望,可提前天与_______协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

  本离婚协议书的样本一式_______份,双方各执_______份,婚姻登记机关存档_______份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人: ______________协议人:______________

  _______年_______月_______ 日

离婚协议书14

  协议人甲方:_________,________年____月____日出生

  身份证号:_______________________

  住址:_______________________________

  协议人乙方:_________,________年____月____日出生身

  份证号:_______________________

  住址:_______________________________

  协议人_________、_________双方于________年____月____日在__________区人民政府办理结婚登记手续。因协议人双方性格严重不合,无法继续共同生活,夫妻感情且已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、_________、_________自愿离婚。

  二、婚后无子女。

  三、夫妻共有财产

  1、房产(具体房屋地址:_______________________________,建筑面积_________平方米,归女方所有,在签订本协议____日内,男方需配合女方办理过户手续。过户手续费超过元的部分由男方支付。男方在未找到合适住处之前,可暂时居住此处,但居住期仅限于三个月以内。其他夫妻共有财产分割,见以下条款。

  2、男方_________把_________名下的_________有限公司(所在公司)____%股权的一半过户到(占公司总股份的____%股权)女方名下,在正式办理离婚手续后____日内办理与股权过户相关的合法手续。

  3、、男方_________把_________名下的._________有限公司(占公司总股份的____%股权)的一半过户到(占公司____%的股权)女方名下,在正式办理离婚手续后____日内办理与股权过户相关的合法手续。

  4、男女双方截止________年____月____日之前各自名下的银行存款归各人所有。

  5、车牌号为__________的__________车归男方所有。

  三、无夫妻共同财产及债务。本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人甲方:________

  ________年____月____日

  协议人乙方:________

  ________年____月____日

离婚协议书15

  协议人(男方):____________

  身份证号码:______________________________

  协议人(女方):____________

  身份证号码:______________________________

  男方与女方于_____年___月认识,于__________年________月________日在________登记结婚,婚后于__________年________月________日生育大女儿,名_______;于__________年________月________日生育二女儿,名________.因_________________________________致使夫妻感情破裂,已无和好可能,现经夫妻双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下:

  一、男女双方自愿离婚。

  二、子女抚养、抚养费及探望权

  大女儿已成家,二女儿_______________由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责,男方应于__________年________月________日前一次性支付_____________元给女方作为女儿的抚养费(男方每月支付抚养费____________元,男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的________银行帐号:__________________________)。

  在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子。(男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩,但应提前通知女方,女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)

  三、夫妻共同财产的处理

  ⑴存款:双方名下现有银行存款共____________元,男女双方按_______比例分配,男方得_________元;女方得_________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但男方应于__________年________月________日前一次性支付________元给女方。

  ⑵房屋:夫妻共同所有的位于___________________________的房地产所有权归女方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,男方必须协助女方办理变更的一切手续,过户费用由女方负责。

  ⑶其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。

  四、债务的处理

  双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。(________方于__________年________月________日向________所借债务由______方承担。)

  五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任

  双方确认夫妻共同财产在上述第三条已做出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。

  本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的',另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。

  六、经济帮助及精神赔偿

  鉴于男方行为不当,导致离婚,男方应一次性补偿女方精神损害费____________元。上述男方应支付的款项,均应于________年____月____日前支付完毕。

  七、违约责任的约定

  任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应付违约金_______元给对方(按月支付违约金)。

  八、协议生效时间的约定

  本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。

  九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向宜丰县人民法院起诉。

  男方(签章):_________________

  女方(签章):__________________

  __________年________月________日

  __________年________月________日

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