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孕妇贫血可以吃药吗
由于大部分孕妈在怀孕前都没有储存足够的铁,因此在怀孕期间就很容易发生贫血。那么,孕妇缺铁性贫血吃什么呢?由于食物补铁并不能满足整个孕期铁的需求,因此,孕期贫血用药必不可少。
[相关药物]
1.硫酸亚铁铁为人体所必需的元素,正常人体内总铁量约3~5g,大多与蛋白质结合成复合物,60%~70%的铁为血红蛋白铁。铁是红细胞合成血红素必不可少的物质。缺铁时,红细胞量不少,只是每个红细胞中血红蛋白减少致红细胞体积较正常小,故也称低色素小细胞性贫血。
铁盐以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段吸收。缺铁性贫血时,铁的吸收和运转增加,可从正常10%增至20%~30%。
2.富马酸亚铁同硫酸亚铁,特点为含铁量较高,奏效较快,不良反应较少。
3.枸橼酸铁胺同硫酸亚铁,本品为三价铁制剂,必须在胃酸作用下,转变为二价铁元素才能吸收。特点是作用缓和,无刺激性,由于含铁量低,不适用于重症贫血病例。
4.右旋糖酐铁为可溶性铁,能供肌注,应用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者或需要迅速纠正缺铁者。
5.山梨醇铁同右旋糖酐铁,但吸收较快,局部反应较少。
6.叶酸在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸,与氨基酸、核酸的合成。并与维生素B12共同促进红细胞的生成。
7.维生素B12 参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时可致叶酸缺乏,并因此导致DNA合成障碍,影响红细胞成熟。维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致贫血的血细胞形态学异常基本相似,二药可互相纠正血象的异常。
[选用原则]
1.缺铁性贫血是贫血中最常见的类型,铁剂治疗一般口服无机铁盐给药比较安全、方便、可选用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。少数特殊情况下才需采用注射,如胃肠功能紊乱或妊娠时有持续呕吐、妨碍铁吸收者;口服铁剂有严重胃肠道反应者,妊娠晚期伴严重缺铁性贫血急需纠正者。
2.巨幼红细胞贫血选用叶酸及维生素B12治疗。
[注意事项]
(1)硫酸亚铁:片剂,每片0.3g。
用法:每次0.3g,1日3次 饭后口服,持续服用2~3月。
副作用及注意点:临床用于妊娠时缺铁性贫血。
①对胃肠道粘膜有刺激性,可致恶心、呕吐等,故需饭后服用。
②服铁剂可大便秘结,并排黑便。
③稀盐酸可促进Fe3+转变为Fe2+有助于铁剂吸收,维生素C能防止Fe2+氧化而利于吸收。
④铁剂忌与茶同服、因鞣酸使铁沉淀。
(2)富马酸亚铁:片剂,0.2g、0.05g。胶囊剂0.2g。
用法:口服,1次0.2~0.4日3次,轻症疗程2~3周,重症3~4周。临床上用于妊娠时缺铁性贫血。
副作用及注意点:溃疡性结肠炎、肠炎忌用。
(3)枸橼酸铁胺:溶液,10%。口服,1次0.2g,1日3次饭后服。
副作用及注意点:
①适用于吞服药片有困难者,但其为三价铁不易吸收,治疗效果较差一些,不宜用于重症贫血患者。
②遇光易变质。
③服后应漱口或以玻管吸入,以保护牙齿。
④腹泻患者慎用。
(4)右旋糖酐铁:注射液,每毫升含元素铁25mg。
用法:首次肌注50mg,如无反应可增加到100mg,每日或隔日一次肌注,15~20天为一疗程,一般每注射300mg,可提高Hb10g/L 。
孕期贫血的危害
对孕妈来说,缺铁性贫血有着巨大危害,轻度的贫血可导致孕妈妈脸色苍白、疲乏无力、食欲不振等。如果严重贫血的话,孕妈可能出现贫血性心脏病、妊高症等,甚至导致流产或死胎。
而且,对于依靠从妈妈身体获取营养的宝宝来说,孕妈中度、重度贫血对他们也会产生很大影响,胎盘供血不足会影响胎儿发育,出生后在身体、智力发育上都可能相对滞后,严重的还可能导致胎儿早产等。
虽然问题如此严重,但目前大多数孕妈并没有重视这个问题。大部分孕妈怀孕前都会针对性的补充叶酸,但是却鲜有服用孕期贫血用药的。因此,在准备怀孕前最好及时调理身体,如果身体缺铁,需多食用富铁食物或选择安全可靠的孕期贫血用药,及时补充铁元素,确保自身和宝宝的健康!
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