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小儿止咳糖浆切勿乱用
进入冬季后，小儿咳嗽明显增多，每个儿科诊室都是咳声一片。前来就诊的一些家长心疼宝宝，来之前就给孩子喝了甜甜的止咳糖浆，然而，儿科专家提醒小儿止咳糖浆切勿乱用。以下是小编整理的小儿止咳糖浆切勿乱用，欢迎阅读参考。
咳嗽只是某些疾病的症状
河南省中医院儿科主任医师侯江红说：“患者告诉医生，孩子咳嗽了。从字面上理解，他将咳嗽看成是一种病名了。”其实小儿咳嗽不是一种病，而是一种症状。因为感冒、喉炎、气管炎、肺炎、哮喘等疾病都能引起咳嗽，它仅仅是这些疾病的伴随症状之一。
侯江红解释，从医学角度讲，咳嗽是人体呼吸道对外来刺激的一种自我保护性动作，平时偶尔的轻咳有利于呼吸道炎性分泌物的排出，而重咳嗽才会造成炎症的扩散。因此，适当容忍孩子的轻咳嗽，对孩子来说是另一种形式的自我保护。如果盲目让孩子喝止咳糖浆，不但不能彻底止咳，还会出现不良后果。
止咳的关键在于治疗原发病
河南省人民医院儿科主任医师张豫华告诉记者，这段时间咳嗽病人多，很多家长问过“止咳糖浆里含不含可待因”的问题。可待因是一种药物，会成瘾，可待因复合糖浆主要用于无痰干咳及剧烈、频繁的干咳，不少患者咳嗽得难以抑制，可待因就能从大脑中枢抑制咳嗽，缓解症状。小儿止咳糖浆大部分是非处方药，很多药店都有，家长购买很随意，如果含有成瘾药，就存在用药隐患。
“止咳糖浆只能作为应急药物，为稳妥起见，家长用药前要仔细看说明书，若中西药合剂中含有可待因，中成药制剂中含有壳等成分，就要明白大量服用这些药物会上瘾，就要少用或不用。”侯江红说。
治咳嗽的关键在于治疗引起咳嗽的原发病，如果不管三七二十一，单纯靠喝止咳糖浆强行把咳嗽控制住，反而会遮盖病情本身，病根没有去掉，咳嗽当然“春风吹又生”，从而导致孩子反复咳嗽。
调理与治疗一样重要
对小儿咳嗽，侯江红有一套自己的理论：孩子咳嗽多是因为自身免疫力差，抵御不了外来病毒的侵袭而生病，进而表现出的一种症状。因此，把病治好后，还要兼顾调理。生病和用药对胃肠功能都有影响，如果说孩子的免疫系统是一道防线，孩子咳嗽时，防线惨遭破坏，就算病治好了，防线还是不坚固，下次有病毒入侵，还会再次生病、再次咳嗽。通过日常调理，一方面可以修复被破坏的免疫力，另一方面也是防患于未然，避免病情复发。
因此，在治疗咳嗽的后期、咳嗽的易发季节(春末夏初、秋末冬初)等关键时期，就要对孩子进行一系列调理，包括平时衣被要适度、避免过度食用油腻食物、杜绝工业化食品、睡前不要喝牛奶等，增强孩子的胃肠功能和免疫力。
链接几种常用的止咳中成药
“之前有家长问，为什么上次孩子喝止咳糖浆管用，这次再用就无效了呢？”侯江红说，中医讲究辨证疗法，孩子每次咳嗽的病因不一样，出现这种情况的原因不是药不管用，而是药没有用对。止咳需在医生指导下进行，但以下几种药物可作为常备应急药物使用。
小儿消积止咳口服药：用于积食引起的咳嗽。
急支糖浆：用于气管炎后期。
消咳喘糖浆：用于气管炎伴喘息。
橘红痰咳颗粒冲剂：用于外寒内热引起的咳嗽。孩子多半有清鼻涕、少量白痰。
小儿肺热咳喘口服液：用于热咳嗽，即因内热引起的咳嗽，孩子多伴有发烧、大便干、手心和脚心发热、痰黄等症状。□见习记者喜月霞
拓展：
小儿止咳糖浆不可滥用
能为儿童提供的安全有效止咳药、祛痰药品种有限，小儿止咳糖浆是医治儿童咳嗽及咳痰的主要药物。不少儿童家长认为，小儿止咳糖浆比药片和针剂更加安全和放心。因此，当小儿感冒咳嗽或发热咳嗽时，家长就去药店买一两瓶糖浆给小儿服用。有些儿童家长治病心切，给小儿服用止咳糖浆时比较随意。也有些儿童家长比较粗心，买回药后不注意看说明书，当小儿咳嗽频繁时，往往随意加量或胡乱增加次数。个别儿童家长更甚，只要小儿咳嗽就让其喝糖浆。
其实，小儿止咳糖浆也并不是绝对安全和可以随意使用的，和其他的药物一样，需要家长关注其适应证、禁忌证和注意事项，需要家长掌握好用药剂量和服药次数，否则也会如同其他药物一样出现这样那样的副作用。例如，有些小儿止咳糖浆中含有甘草，有些含有可待因。这些小儿止咳糖浆如果久服都会产生依赖性。另外，还有一些小儿止咳糖浆中含有非那根或异丙嗪，剂量稍大可致小儿嗜睡，反应迟钝，有时会对正常治疗造成不利影响。
所以，医学专家指出，家长给小儿服用止咳糖浆不要太随意，应当注意把握好适应证、给药剂量和间隔时间，关注禁忌证和副作用。另外，还要注意分清止咳糖浆的作用特点，以便更好地对症治疗。关键是在给小儿用止咳糖浆前要了解其咳嗽性质，有痰与无痰，痰多与痰少。一般来说，对频繁的干咳或痰少的咳嗽，主要选用止咳为主的糖浆，如含非那根的糖浆；对于痰多的则选用以祛痰为主的糖浆，以免造成痰咳不出来滞留于呼吸道内引起感染或加重感染。
小儿止咳糖浆哪种好？如何选择和使用
由于止咳糖浆比较容易让孩子口服，所以孩子咳嗽了，束手无策的家长往往会给孩子自行选择一些止咳糖浆之类的止咳药。做为一位医生，我想告诉大家，咳嗽不是一种病，而是某个疾病的一个症状或某个因素对呼吸道的刺激反应，所以你首先要做的是在专科医生指导下找出孩子咳嗽的原因，而不是一味的吃止咳糖浆之类的止咳药。咳嗽其实是一种保护性反射，单纯用止咳糖浆而不进行病因治疗肯定是弊大于利。其实对于孩子的咳嗽，一旦找出咳嗽的原因，针对不同病因，采用相应的治本措施才是治疗咳嗽的关键。下面我举例说明一下小儿咳嗽的治疗和怎样使用止咳糖浆类药物：
1. 对于病程超过2个月的反复发作的，找不出原因的慢性咳嗽，其实多是鼻后滴漏综合征引起的。由于鼻涕后流很隐蔽，而孩子又不会表达，临床医生也非常容易忽略和误诊，所以往往难以找出病因。这种鼻后滴漏综合征引起的咳嗽主要表现为阵发性干咳(或者感到有痰咳不出，或剧烈咳嗽，咳后如常人)、会有运动后咳嗽加重或哭闹后咳嗽加重、早晨或晚间(睡前或夜间咳嗽)加重，不会发烧，拍片子和听诊检查不出什么问题，用抗生素或止咳药效果不大，这时就应该考虑鼻后滴漏综合症的诊断。这样的孩子往往有感到有鼻涕擤不出来、孩子会经常吸鼻子、剧烈咳嗽缓解后和正常孩子一样、睡觉时有吞咽或咽唾液的动作等特点。做为专科医生，我想告诉大家，鼻后滴漏综合症也有不同的病因，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎、其他类型的鼻炎、上呼吸道感染或鼻腔异物，均可以产生鼻涕而导致鼻涕向后(咽喉部)流淌，滴流到支气管内就会引起剧烈性呛咳或阵发性干咳，而咳后可如正常孩子无异。这个病称吻后滴漏综合症，过敏性鼻炎和鼻窦炎是引起鼻后滴漏综合症的慢性咳嗽的最主要原因。针对不同病因进行治疗，一旦将鼻涕倒流控制住，咳嗽可以很快好转或治愈。
2. 对于急性短期的咳嗽通常是呼吸道感染引起的，往往有黄涕或粘痰或黄涕粘涕，也往往伴有发烧。呼吸道感染往往很好诊断，但此时应该首先区分出是细菌感染、还是病毒感染、还是支原体感染或其他病原菌感染，因为病原菌不同，用药也是不同的。细菌感染应该用抗生素(如头孢类抗生素、青霉素或林可霉素等);病毒感染应该用抗病毒药物(中药新雪丸或蒲地蓝等等，或伐昔洛韦、病毒唑等);支原体感染应该用阿奇霉素或罗红霉素等;真菌感染可以用抗霉菌药物，结核菌感染应该抗结核治疗等。
3. 关于止咳糖浆类药物的应用;剧烈咳嗽时可以使用，但须同时应用病因治疗药物。最好在医生指导下用药，尽量避免自己给孩子买药。如果家长对孩子咳嗽的病因已经有了充分了解，也可以在病因治疗的基础上自己买点止咳药吃的。如果是鼻后滴漏综合症引起的咳嗽(就像喝水呛着一样，干咳或呛咳)，吃止咳药基本上用处不大，针对病因持续治疗，控制住鼻涕，防止鼻涕倒流最为重要。如果是呼吸道感染引起的咳嗽，通常属于中医肺热引起的咳嗽可以用蒲地蓝、小儿肺热咳喘颗粒等。有痰的咳嗽可以配合用沐舒坦、化痰止咳颗粒、易坦静等。
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