秋季小儿腹泻的问题解答

关于秋季小儿腹泻的问题解答

　　白露已过，中秋将至，越来越凉爽的秋季正是小儿腹泻的多发季节。该病的病原体是轮状病毒，在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。年轻的父母千万别忘了帮宝宝做好预防腹泻的准备。下面是小编整理的关于秋季小儿腹泻的问题解答，希望能够帮助到大家。

　　提问1：腹泻是否都要用抗生素？

　　秋季宝宝腹泻往往起病急，开始表现为发烧，测体温在38—39.5℃之间，同时伴有咳嗽、流清鼻涕等“感冒”症状，随后24小时内开始出现腹泻，少则一天数次，多则数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。这个时候，是否该给宝宝服用抗生素呢？

　　回答：70%的急性水样便腹泻宝宝不必使用抗生素

　　事实上，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂，大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌(如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等)引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。

　　提问2：宝宝腹泻后是否要禁食？

　　急性腹泻时，宝宝的胃肠道消化吸收功能非常弱，对营养物质的吸收也非常困难。因此，对于小儿腹泻，一些爷爷奶奶辈儿的传统观点是对急性腹泻采用禁食8—12小时的方法，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是否正确呢？

　　回答：不禁食，对急性腹泻应继续母乳喂养或喂食

　　较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，并且如果原来有营养不良者，其营养状况将更进一步恶化，还会影响肠粘膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻，营养不良，再次腹泻”的恶性循环。有些患儿还会因禁食饥饿而哭闹不止，甚至发生低血糖，体重明显减轻等症状。目前的主张是对急性腹泻应继续母乳喂食。继续喂食的宝宝食欲恢复快，腹泻和呕吐次数并未因此而增加，且体力恢复早，抗病力较强，有利于疾病的康复。

　　提问3：腹泻后是否马上要止泻？

　　宝宝腹泻后，通常情况下都是上吐下泻的惨状，看着非常可怜。于是，不少爸爸妈妈会立刻给宝宝采取止泻的方式。可也有家长认为，把体内的杂质吐出来或是排泄出来，反而对身体有好处，那么，到底应该采取怎样的方法呢？

　　回答：应根据不同情况采取不同措施

　　呕吐和腹泻在某种情况下对人体有一定的保护作用，所以应根据不同情况采取不同措施。如食物中毒或误服毒物引起的腹泻，应促进毒素排除，故应慎用止泻药，不仅不应该使用止泻药，相反，应给予催吐和泻药，以促进毒物的排出。如果因消化道炎症而引起呕吐和腹泻，容易造成脱水及水电解质紊乱，有的可能会出现全身中毒症状，所以这类情况下要及时到医院诊治，适当补充水分及电解质，还需应用抗菌素治疗。对急性腹泻并发轻、中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐进行口服补液疗法。宝宝每腹泻一次，服口服补液盐约50—100毫升，起到防治脱水的作用。

　　早餐喝粥 润燥滋阴

　　古人认为“晨起食粥，推陈致新、利膈养胃，生津液，令人一日清爽”。所以说，早餐喝碗粥能帮助腹泻宝宝润燥滋阴。

　　荷叶粥：取荷叶半张先焙干研末，用粳米30克，加水适量，煮成稀粥，粥将成时撒入荷叶末搅匀，稍煮即可，每次50至100毫升，早晚空腹食用；

　　山楂粥：取大米30克，山楂20克，生姜3片，共煮粥，粥成后加白糖50克调匀即可。分3次1日内服下，连服3—5日；

　　红枣大麦粥：大麦适量，加红枣5—6枚，温水浸泡后，用武火熬煮，至大麦开花，即可。每次100—150毫升，早晚空腹食用。

　　此外，已经感染腹泻的人，秋季更需忌口。感冒发烧，切勿再吃辛辣食物。久病之人，要忌食猪头肉、鹅肉、鱼腥类食物。经常患胃满、呕吐、恶心等病症之人，最好少进甜食。长痘之人，或者患疮痛肿毒之人应忌羊肉、蟹、虾及辛辣刺激性食物。咳喘痰多之人，应忌酸涩之物，可用梨和冰糖煮水喝，以润肺化痰。

　　拓展：小儿腹泻防治诀窍

　　多补充水分

　　腹泻的严峻后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质，加上呕吐、少饮，很轻易发生脱水和电解质紊乱，使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻的要害。一般天天补液量为每公斤体重约100毫升，其中糖2克、盐0.5克，可让宝宝随意口服。如有呕吐仍可少量多次喂饮，让胃清洗干净。呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的还应该静脉补充液体。

　　不要禁食

　　腹泻时婴幼儿自动饮食减少，排出增加，肠道吸收障碍，而婴幼儿营养的需要相对较高，如营养补充不足，限制饮食太严，禁食时间长很容易引起营养不良，出现代谢紊乱，以致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品，腹泻婴儿以母乳喂养者应继承喂母乳，没有母乳者可以用牛奶代替，一般就可以保证宝宝的营养需要。

　　不要止吐

　　呕吐可能是腹泻的早期症状。假如由于食物中毒引起的呕吐，不但不要止吐，还应该洗胃，把有毒食物清洗干净。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕吐引起的体液损失，可以反复多次少量喂水。

　　不要止泻

　　有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止，急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻，而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。

　　不滥用抗生素

　　婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的，用抗生素治疗无效。有的家长病急多投医，明天去了这家医院，明天又去找另一家，刚用上一种抗生素，又换上另一种，造成抗生素利用过多过杂的现象，不但对腹泻康复不利，还可能引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。

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