小儿中暑应该怎么办

小儿中暑应该怎么办

　　小儿中暑怎么办

　　1、降温：对中暑患儿应立即采取强有力的降温措施。首先使患儿脱离高温环境，将其转移到阴凉通风处或有空调的房间内，平卧后，在头部、颈部、腋下和腹股沟处放置冰袋，用凉水或35%酒浸湿毛巾全身擦浴。

　　在做物理降温时，皮肤因受冷的刺激，可出现血管收缩和肌肉震颤，影响散热并使机体产热增加，因此多同时配合药物降温。氯丙嗪可扩张周围血管，减少肌肉震颤，并可达到降温的目的，一般每次0.5～1mg/kg，加入生理盐水中1～2h内静脉注入，但对面色苍白、肢端湿冷、血压已明显下降者不宜应用。肾上腺皮质激素有迅速退热作用，并可减少中暑合并症的发生。

　　2、补液：神志清醒的患儿可立即饮用含盐的冷开水或饮料；重度中暑者应静脉输液以迅速恢复正常血容量，保证心脑所需的血流灌注。

　　3、对症处理：根据病情，给予止惊、升压、呼吸循环支持等对症治疗。

　　4、中医疗法：原则为清暑益气，养阴清热。处方举例：党参6g，石斛9g，麦冬9g，黄连3g，淡竹叶6g，荷梗9g，知母6g，甘草6g。如在暑热症发病后期出现苍白、消瘦、食少、肢凉、便溏、舌淡苔薄等脾肾不足的症候，可去知母、麦冬，加黄芪6g、山萸肉6g、熟地6g，益智仁9g。亦可采用温下清上汤，包括附子、黄连、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子等。

　　小儿中暑的体征

　　1、中暑

　　凡有接触高温环境或有在烈日下曝晒病史的小儿，突起体温升高、大汗、脱水伴烦躁、嗜睡、肌肉抽动或意识障碍者，均应考虑中暑。体温升高是中暑的主要特征之一，体温越高，持续时间越久，预后越差。

　　体温达41℃是一个危险指标，常出现昏迷或抽搐，超高热若持续数小时不退，存活者可能遗留永久性脑损害;体温高达42℃时，易继发中枢性呼吸循环功能衰竭而导致死亡;体内丢失大量氯化钠还可出现阵发性肢体肌肉痉挛和抽搐;因高热、脱水、酸中毒、血液浓缩或黏稠度增加可诱发DIC，使病情突然恶化，甚至死亡。

　　2、暑热症

　　暑热症是一种非常频发的一种病症，患有暑热症的小儿有很多，夏季也是暑热症的高发季节，暑热症对小儿的健康也有一定的影响。

　　暑热症患儿多在盛夏时节发热，绝大多数病儿发生于周岁前后至2岁间，6个月以下和3岁以上少见。

　　在38～40℃之间，可为稽留型、弛张型或不规则热型，持续不退。天气越热，体温越高。发热期可长达1～3个月，待气候凉爽时自然下降。武汉儿科医生曾观察部分久热不退的病儿，移居庐山后体温即降至正常。

　　患儿虽有汗腺功能障碍，但肾功能正常，因此多尿、尿清而频繁，尿量虽不如尿崩症那样多，也可在一昼夜达20余次，不含蛋白质，尿比重常在1.008以下;由于组织间水分减少，使唾液分泌减少而引起口渴多饮，每天饮量可达3L以上。

　　如果你发现自己的小儿平时不太出汗的，那么，在中暑的时候你会发现他的头部会有些汗液，这也是一种外在表现，我们的妈妈们要注意了咯。

　　病初一般情况良好，不显病容，或偶有消化不良或类似感冒的症状，但多不严重。体检除咽部稍呈充血外，并无其他阳性体征。高热时可见惊跳、嗜睡，少见神经系统严重症状。热度持久不退时则可见食欲减退、苍白、消瘦无力、烦躁不安，出现慢性病容。除部分病例的淋巴细胞百分数增高外，实验室检查结果多在正常范围内。

　　儿童中暑的紧急处理方法

　　1、立即脱离高温环境

　　孩子中暑了，应立即脱离高温的环境，将他们转移至走廊、树荫下、空调房等通风、阴凉的地方，让他们好好休息，不过要注意的是，降温方式要温和，避免骤降。

　　如不应将中暑的孩子立刻抱进温度过低的空调房，而是给孩子吹风扇，或者温度还适宜的空调间内。

　　2、物理降温

　　孩子中暑了，让他们别再打闹或到处乱跑，而是让他们平躺仰卧，并保持呼吸道的通畅，并立即解开他们衣扣，脱去或松开衣服。

　　同时，家长给孩子做物理降温，可以通过用湿毛巾擦拭孩子的全身给他们降温，也可以通过冷帕子敷孩子的额头给他们降温。

　　3、药物祛暑

　　孩子中暑了，家长可以给他们口服仁丹、十滴水、藿香正气水等药物，还可以在他们的额部、颞部涂抹清凉油、风油精等药物。但是家长不要擅自给他们吃退热药，或者抗生素等药物。

　　4、刮痧

　　刮痧是中医特色疗法之一，当孩子中暑了，可以给他们尝试刮痧。

　　刮痧疗法指用光滑的硬物器具或者手指、金属针具等，在人体表面特定部位反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激。

　　造成皮肤表面瘀血点、瘀血斑或点状出血，通过刺激体表脉络，改善人体气血流通状态，从而达到活血祛瘀、调整阴阳、舒筋通络、清热消肿、扶正祛邪的作用。不过，家长不懂刮痧疗法，别胡乱尝试，避免伤及孩子。

　　5、饮食调理

　　孩子中暑了，在意识清醒的情况下，家长应让他们多次饮淡盐水，补充足够的水分和盐分。

　　如果不是很严重，或者已经基本恢复时，家长给可以他们煮些绿豆粥、冬瓜汤等食物，或者给他们喝一些鲜果汁、吃些西瓜等水果，但是不要给孩子吃油腻的食物。

　　6、及时送医院就诊

　　如果孩子中暑症状严重，出现精神萎靡、烦躁不安、惊厥、昏迷、抽搐等症状时，应立即送医院，以免延误孩子的病情。

　　中暑怎么办

　　1、立即将宝宝移到通风、阴凉、干燥的地方：如走廊、树荫下或有冷气的房间休息。

　　2、让宝宝仰卧，维持呼吸道的通畅，解开衣扣，脱去或松开衣服，用湿毛巾擦拭全身降温。如宝宝的衣服已被汗水湿透，应及时给宝宝更换干衣服，同时打开电扇或开空调，以便尽快散热，但风不要直接朝宝宝身上吹。

　　3、在宝宝意识清醒前不要让其进食或喝水，意识清醒后少量多次饮淡盐水，补充足够的水分和盐分。每次饮水量以不超过300毫升为宜，也可以给宝宝喝一些鲜果汁；还可口服仁丹、十滴水、藿香正气水等药物。

　　4、不要让宝宝吃油腻食物。过多食用会增加消化系统的负担，使大量血液滞留于胃肠，而输送到大脑的血液相对减少，营养物质也不能被充分吸收。

　　中暑用药原则

　　1、物理降温、氯丙秦和其他辅助药为主。

　　2、有心力衰竭病例应快速洋地黄化。

　　3、脑水肿病例除降温外，静滴20％甘露醇、速尿和糖皮质激素。

　　4、肾脏损害病例应用速尿无效者，应及早进行腹透或血液透析。

　　5、选用预防及控制感染的抗生素，并发弥漫性血管内凝血时给予相应诊治。

　　炎热的夏季宝宝极易中暑，在日常生活中做到降温防暑是非常关键的。