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小儿热性惊厥常见症状解析

时间：2024-07-28 15:40:09 秀雯母婴我要投稿

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小儿热性惊厥常见症状解析

　　生儿育女不容易——或许您觉得怀孕期间就很麻烦了，但和之后的过程比起来也只是九牛一毛。孩子在一生里要面对很多健康方面的威胁，其中简单的惊厥就能危害到孩子的健康，造成不必要的麻烦。下面小编为您带来小儿热性惊厥常见症状解析！

　　小儿热性惊厥常见症状：

　　惊厥、麻痹、意识丧失

　　一、症状

　　惊厥多发生在发热后12h内，多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或限局性发作，多数发作历时短暂，一次热程中仅有1次发作，1/3的患儿以后有复发性FC，惊厥时间超过20min(24%)，24h内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥，热性惊厥中仅2.4%以后转为癫痫，下列高危因素与以后转为癫痫有关：6个月以内或6岁以后起病，有癫痫家族史，精神运动发育异常，复杂性热性惊厥，发作后有神经系统异常如Todd麻痹，热退1周后有癫痫样脑电图异常，据报道，有上述1个高危因素时有6.8%转为癫痫，2个为17%～22%，3个高危因素时高达50%，小儿颞叶癫痫中1/3有FC病史，但二者之间的因果关系仍有争论。

　　二、诊断

　　1.单纯性热性惊厥

　　诊断标准如下：

　　(1)最低标准：

　　①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。

　　②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24h内。

　　③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。

　　④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。

　　⑤可伴有呼吸，消化系统等急性感染。

　　(2)辅助标准：

　　①惊厥发作2周后脑电图正常。

　　②脑脊液检查正常。

　　③体格及智力发育正常

　　④有遗传倾向。

　　2.复杂性热性惊厥

　　又称非典型性热性惊厥，除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：

　　(1)发作持续l5min以上。

　　(2)在24h内惊厥1次以上。

　　(3)发作形式呈部分性发作或发作后有阳性神经系统异常体征。

　　复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。

　　斜视

　　一、并发病症

　　小儿热性惊厥一般不会伴随其他并发症，但突然惊厥可能会导致跌伤、外伤，严重持续惊厥可致脑缺氧、脑损伤。

　　热性惊厥(febrile convulsion)，由于绝大多数患儿是在体温突然和显著增高时发作，国内习惯使用高热惊厥名称。本病是婴幼儿最常见的神经系统疾病，虽然大部分有良好结局，但后期癫痫的发生率却较一般小儿明显增高。

　　小儿惊厥的症状

　　说了这么多，大部分家庭都没遭遇过小儿惊厥，很多人也只是听说过。惊厥，俗称抽风，是婴幼儿时期常见的急症，围生期最重要死亡原因之一，多见于早产儿，抽风时，病儿意识突然消失，双眼上翻、凝视线斜视;面部肌肉或四肢肌肉强直、发硬、痉挛或不停地抽动，一次发作可由数秒至数分钟，惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

　　引起婴儿惊厥的原因

　　感染性因素

　　有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。

　　其他原因

　　惊厥虽然表现较为固定，但疾病成因往往让人无迹可循。除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起婴儿惊厥。有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等，很容易造成孩子的健康问题。乱用过量的中枢神经兴奋药，如氨茶碱、抗组织胺药物等，农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒，也会引起惊厥。婴儿大脑发育不够成熟，当体温升至39℃以上，特别是接近40℃时，非常容易发生惊厥。血钙过低时，神经兴奋性增高，较易出现手足搐搦症。严重时还可伴发喉痉挛，非常危险。分娩时有颅内损伤、缺氧缺血性脑病的婴儿，可出现惊厥。

　　小儿惊厥的应急处理

　　由于发病快以及症状凶险，我们要掌握一些基本的方法，为孩子的生命树立屏障。惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现，发作需将婴儿房床上侧卧，松开裤带和领口，在上下牙之间放一布垫，不可乱搬动婴儿，如果婴儿分泌物太多须用吸管吸出，注意婴儿的呼吸，确保呼吸畅通，在婴儿睡觉时如果容易出现惊厥的情况，家长可采取以下措施进行应对。

　　正确放置患儿

　　孩子发生惊厥，很容易由于肢体大幅度的摆动和站立不稳伤害到自己。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

　　防舌咬伤

　　有经验的父母和年轻父母遇到孩子抽风，会体现出经验的差距。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

　　保持气道通畅

　　正常的呼吸是维持生命的基础，遇到较严重的病情时也要多多注意。患儿抽风时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

　　中医治疗小儿惊厥

　　1、感受风邪

　　主证：见发热，头痛，咳嗽，流涕，咽红，烦躁，神昏，惊厥，舌质淡红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，镇惊熄风。例方：银翘散。

　　常用药：银花、连翘、薄荷、牛蒡子、甘草、钩藤、菊花、僵蚕、羚羊角(或骨)、蝉衣、石决明。

　　应急措施：针刺人中、合谷穴，强刺激，高热配曲池，十宣放血，热盛者可选用紫雪丹，安宫牛黄丸，清心牛黄丸。