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小儿烫伤的常见症状及并发症
导读：本文向您详细介绍小儿烫伤症状，尤其是小儿烫伤的早期症状，小儿烫伤有什么表现？得了小儿烫伤会怎样？以及小儿烫伤有哪些并发病症，小儿烫伤还会引起哪些疾病等方面内容……
小儿烫伤常见症状：
烫伤水泡破了、水肿、组织坏死、血压下降、少尿、无尿
一、症状：
1.临床表现：小儿烫伤的程度取决于烫伤的方式和烫伤面积。
(1)局部变化：一般临床经验是容易估计偏低。
(2)全身变化：严重烫伤者可出现休克，烫伤后早期出现休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般为暂时性，不严重;而继发性休克是因为毛细血管渗出增加，使组织水肿和创面大量渗液，血浆损耗，血液浓缩和循环血量减少，继而出现组织缺氧、血压下降、脉搏低弱、低血钠与酸中毒、少尿或无尿等。烫伤后6～8h内液体渗出最快，并于36～48h达最高峰，通常超过淋巴回流的能力，以后逐渐减慢。
2.烫伤程度，分三度：
(1)一度伤、烫伤：只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
(2)二度伤、烫伤：是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
(3)三度伤、烫伤：是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理。
3.烫伤程度的分类：
(1)轻度烫伤：总面积在10%以下，无三度烫伤。
(2)中度烫伤：总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。
(3)重度烫伤：总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤，大面积软组织损伤，骨折、肾功能衰竭。
(4)特重烫伤：总面积在50%以上或三度在15%以上。由于小儿发育尚未成熟，对休克、感染等抵抗力较差。尤其2岁以下婴儿免疫力低下，更为危险，所以对小儿烫伤的严重程度应有足够的认识。
二、诊断：
1.根据病史、临床表现即可确诊。
2.烫伤面积的计算：观察烫伤时应注意详细了解受伤面积、深度，对特殊部位如五官、关节、面部等部位。精确计算烫伤面积和估计深度，有助于判断损伤的严重性，估计预后，有利于治疗，同时也是液体补给的依据。烫伤面积的测算如下：
(1)手掌法：伤员自己五指并拢时的手掌面积，相当于全身体表面积的1%。此方法精确度稍差，常用于急诊室估计小面积的烫伤或用于估计小范围的3度烫伤。
(2)体表面积计算法：参照小儿身体各部在不同年龄时的面积百分率进行计算。此方法比较精确，但小儿年龄越小头部的比例越大，下肢比例越小。随着年龄的增大、小儿头部与下肢的比例逐渐与成人相接近。可参照下列公式校正：小儿头部面积(%)=9+(12-年龄)
3.烫伤深度的估计：临床通常采用“三度四分”法进行评定。在烫伤早期，烫伤深度不易准确判断，尤其是深二度烫伤与三度烫伤间的创面界限较易混淆。故在治疗48h后重新核实修正;手掌、足底皮肤厚，早期易将二度误为三度，而婴幼儿皮肤很薄，易将三度误为二度，应加以注意。
并发症：
严重烫伤者可出现休克，肾功能衰竭，少尿或无尿等，并可出现低血钠、酸中毒、呼吸道烫伤、大面积软组织损伤，骨折。可发生感染，发生败血症多见铜绿假单胞菌败血症。
1、 休克：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。
2、 肾功能衰竭：是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种，急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰;慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病，发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
3、 酸中毒：是内分泌科疾病，体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。
4、 呼吸道烫伤：若小孩发生呼吸道烫伤，通常要施行气管切开手术，因为小孩的气管太细，使用粗针头刺入气管时容易失败。但切开手术也有一定风险。
5、 铜绿假单胞菌败血症：铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。主要症状为皮疹，皮疹可发生于躯体任何部位，但多发于会阴、臀部或腋下，偶见于口腔粘膜，疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。
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