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教你如何预防小儿脑瘫
导读:小儿脑瘫的预防方法有哪些呢?脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。那么你们知道小儿脑瘫的预防方法有哪些吗?接下来小编为你解答。
小儿脑瘫的预防方法
小儿脑瘫对患儿的主要影响是运动障碍,有的患儿可伴有一定程度的智力低下,但与人类染色体异常和染色体畸变所造成的痴呆根本不同。这位长期从事小儿脑瘫研究的学者对患儿充满感情。人类常见的染色体畸变,其发病率高于小儿脑瘫,主要特征是智力低下,身体发育包括运动功能全面迟缓以及特殊的面容、体态和皮肤纹理等,目前尚无有效治疗办法,而脑瘫患儿特别是手足徐动型脑瘫,多数智力水平正常或接近正常,有的甚至更高。
脑瘫患者王义不久前成为象棋冠军的消息让很多人大吃一惊,同时也充满好奇。石教授却认为这是完全可以理解的事情。他告诉记者:“人的大脑分为很多功能区域。王义大脑受伤的部位应该是运动区和语言区,使他的运动和语言受到障碍,但这并不影响他的智力。而且一个人大脑的某个功能区域受到抑制,可能会使其它某些功能部位的活动得到增强,就像盲人的听觉和触觉格外敏感一样。”
记者在采访中发现,很多专家都强烈呼吁正确对待脑瘫患儿,呼吁患儿家长、医务工作者、学校、全社会应共同努力,使我国脑瘫患儿与其他孩子一样共同享有美好的生活。
脑瘫患儿特别需要建立自信心,特别需要人们用平等的目光对待他们。无论治疗和康复训练多么艰难,他们同样需要在欢乐、歌唱、游戏、学习中得以全面发展。她乐观地说,经过综合康复治疗,绝大多数脑瘫患儿会有不同程度的康复效果,许多患儿可以像其他儿童一样上学、就业,成为有用于社会、有用于他人、创造美好人生价值的人。他们当中的许多人长大以后,同样可以结婚、生育,享受美满的人生乐趣。
避免麻醉物,预防流感风疹,小儿脑瘫怎预防?
小儿脑瘫严重影响孩子日后的生活和工作,迄今还没有什么灵丹妙药,因此,早期预防非常重要。
首先是孩子出生前。孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的b超检查。
如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
其次是出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。
第三是胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。
从脑和神经系统的发育特点看,发现越早,脑神经系统恢复的可能性越大,治疗效果越佳。研究表明,6岁前脑和神经系统的发育达90%,早治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终身残疾。
脑瘫发病原因复杂,在治疗上存在一定困难,但有些患儿只要及时检查,明确病因,进行正确的治疗,是有可能治愈的。石教授讲了他亲历的一件事:患者是石教授大学学友的儿子,已经十七、八岁了。前不久,对儿子的脑瘫不再抱治愈希望的学友开玩笑说,请脑瘫专家石教授为他儿子看看病。石教授首先让孩子做了个核磁共振,想通过检查为患者制定一个长期、系统的功能锻炼方案。检查结果出来后,石教授大吃一惊:孩子的脑瘫竟是由巨大硬膜下积液引起的,而这种硬膜下积液只要在发病早期做引流,是不会影响孩子大脑发育的,但由于长期的积液压迫,患者大脑发育受到严重影响,病变已经不可逆转了!说到这件事,石教授叹息道:“这个孩子如果当时能做个检查,哪怕做个ct,结果绝不会是这样。”
一些继发性病变,如巨大蛛网膜囊肿、硬膜下积液和一些脑积水等引起的脑瘫,家长一定要高度重视,首先要到综合性大医院的神经专科做详尽、系统的检查,寻求最佳治疗方案。
不少脑瘫婴儿呱呱坠地时,家长们很难发现孩子有什么明显的异常症状,特别是那些轻型的脑瘫婴儿更容易被忽视。有的家长即使发现了某些异常情况,也没有引起足够的重视,甚至被误认为是缺钙、软骨病等疾病,这样就使这些脑瘫婴儿错过了早期诊断,贻误了早期治疗。
所以,只有耐心、细致的观察,才能发现小儿脑瘫的种种表现。综合临床实践和专家的研究成果,可以从以下三个方面观察:
第一是运动异常。正常婴儿运动的发育是有规律的,如果发现孩子的年龄与这个阶段的运动有很大差异,比如说到了3、4个月,头还竖不直地东倒西歪,9、10个月还不会单独坐,12个月还不会站立,1岁半还不会行走,就要引起家长的注意。
第二是姿势异常。比如两腿分开困难,不容易换尿布;站立的时候两腿交叉,用足尖走路,脚跟不着地;手握东西不灵活,握拳的时候拇指握在手掌中;有的还有脸部怪动作,如吐舌头、说话口齿不清等现象。
第三是在围产期婴儿有窒息缺氧病史,有产伤、早产或出生体重偏低的孩子,患脑瘫的可能性大大增加。
专家提示:一旦出现上述体征,就必须到医院进一步确诊,以免错过最佳治疗时机,延误终身,给孩子和家庭带来痛苦。
脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家里完成,家长和医生应密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。家教可以不受时间和空间的限制,尤其是在关键性的学前阶段,如果能及早给予患儿各种基本训练,往往会达到事半功倍的效果。
专家指出,家教中应注意以下几点:
1、保持正确姿态。当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以开始语言训练了,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高,会使患儿全身过度伸展,不利于发音。
2、增加说话和活动的量。父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐,引起患儿对训练的兴趣。
3、鼓励患儿说话。应多表扬,鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时,要立即回应,多启发他表达想说的话。千万不要批评和指责患儿。
4、教育要持之以恒。语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,只有持之以恒,才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
5、对患儿不过分保护、不怜悯、不放弃、不与其他孩子作比较,多鼓励患儿参加游戏和活动。
小儿脑瘫的用药原则
1、注意药物的相互作用:两种以上药物同时服用,彼此可产生相互作用,有时可使其中一种药物降低药效或引起不良反应。如青霉素类和四环素族合用,其抗菌效力不及单独使用。土霉素等肠道杀菌药与整肠生同时服用,会使整肠生失效,因为整肠生是一种双歧杆菌制剂,可调节肠道菌丛失调。因此若要一次同服数种药物时,应经医生或药剂师指导,以免因药物的相互作用而失效。
2、掌握用药剂量:用药一定要按剂量,超量服用可产生不良反应,甚至可引起死亡。如老年人和小孩不注意退烧药物的剂量,可因出汗过多而使体温骤降,引起虚脱。
3、注意服药方法:服药除了要注意时间、次数外,尚须注意方法。绝大多数药物是采取吞服的,但有些药物如酵母片则宜嚼碎后吞服。又如硝酸甘油片宜舌下含服,这样可以不通过肝脏的破坏而保证药效。首先在明确诊断之前,最好不要随便用药。症状往往是疾病诊断的依据之一,随便用药会掩盖症状,造成诊断困难,甚至误诊。
脑瘫的早期诊断方法
脑瘫患儿的临床表现大多开始于婴儿期,呈非进行性,但若未能获早期诊断和合理治疗,将会发生肌腱挛缩,关节畸形,致使症状加重倾向并使异常姿势反射和运动模式固定下来,帮早期诊断十分重要。
下列症状有助于脑瘫的早期诊断:
1、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。
2、生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。
3、动作不协调、不对称、随意运动很少。
4、经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。
5、运动发育落后。例如,3—4个月小儿俯卧位不能竖头或竖壮举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不会握住小棒,不能将手伸入口中吸吮;6—7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直,交叉等。
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