怀孕痔疮怎么办

怀孕痔疮怎么办

　　导语：孕妇是痔疮的高发人群，它的发生与妊娠期间孕妇盆腔内动脉血流量增多以及子宫增大、腹压升高压迫盆腔，使痣静脉受到压迫回流不畅有关。主要的临床表现有大便时出血，或伴痔核脱出，严重者伴有肛门坠胀感、贫血等。通过临床表现、视诊、指检、肛门镜检查等方法即可明确诊断。那么孕妇得痔疮怎么办呢，下面是小编收藏的一些解决方法，欢迎借鉴。

　　怀孕痔疮怎么办

　　1、发病原因

　　其主要原因有以下三点：

　　(1)盆腔血容量增加： 孕6周时外周循环血开始增多，32周时增加量达1400ml。盆腔的动脉血流量约增加25%。

　　(2)性激素作用：妊娠期间出现的孕激素、松弛素促使血管扩张、组织松弛。雌激素较平常也高出25～40倍。雌激素一方面作用于肛垫雌激素受体或血管平滑肌，使静脉丛扩张充血。另一方面作用于肠壁平滑肌，致其舒张，蠕动下降，造成便秘。

　　(3)胎儿压迫：子宫位于直肠的前侧，有些人子宫后位压迫直肠会影响到排便。当子宫中的小家伙越来越大时，对子宫后下方的直肠和肛门的压力也越来越大，局部的静脉回流就会越来越困难。

　　供血量的增加，组织的松弛，胎儿与便秘的压迫，这三大因素大大增加了痔疮发作的可能性。

　　孕妇痔疮以水肿外痔、血栓外痔和嵌顿痔为主，疼痛剧烈，有时难以忍受。持续出血，严重时会伴大小便困难，严重威胁到孕妇和胎儿的健康。

　　2、治疗难点

　　由于孕产妇的特殊身份，一旦发病就很难处理，治疗上存在以下三难：

　　(1)用药难。很多痔疮药物都含有可能会影响到胎儿发育的`成分，说明书中标记孕妇禁用或甚用的都应该避免使用。

　　(2)手术难。曾经有位孕妇在7个月时突然发病，病情非常重，在万般无奈的情况下手术，结果术后一周时出现早产，好在胎儿健康。所以孕产妇痔疮一般不考虑采取手术治疗。

　　(3)康复难。不能使用对症的药，盆腔压力过大，康复起来会非常缓慢。

　　3、处理方法

　　(1)温水坐浴，减少运动，多平卧。这可能是治疗孕妇痔疮的最好“药方”，虽然没用任何药。每天坐浴2～3次，如果月份过大，下蹲困难，可以侧卧热敷。

　　(2)预防便秘。

　　(3)选择安全药物。迈之灵是植物提取物，相对安全，可以改善微循环，消肿止痛。金黄膏外涂消肿效果非常好，都是中药成分，外用对胎儿影响小。复方胶菜酸脂栓可以止血。

　　(4)中药坐浴。参考处方：五倍子15g 生侧柏15g 苦参30g 芒硝10g 半枝莲10g 防风15g 黄柏30g 赤芍15g 生甘草10g 。水煎坐浴，每次5～10分钟，每日2次。

　　(5)手术。在万不得已的情况可以考虑手术治疗。术前首先要充分做好患者的思想工作，尽量放松，消除紧张情绪。手术的体位要采取左侧卧位，这样可以提高胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。麻醉以局麻为主，麻药选普鲁卡因或利多卡因，用量应严格控制在400mg以下。手术和术后换药要轻柔，切忌粗暴和肛门镜反复查肛，因为查肛的刺激可激发前列腺素及缩宫素的分泌，同时妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性均逐渐增高。术后可静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动。

　　痔疮手术后注意事项：

　　1、大便后坚持用温水坐浴清洗。

　　2、手术后活动也要注意：手术后一周之内不要做过多的运动，三个月之后不要做过于激烈的活动。

　　3、良好的饮食习惯：忌辛辣，忌油腻及刺激性食物，多吃水果和蔬菜，多喝水等。

　　4、大便的通畅：做过痔疮手术后一定要过了24小时方可排便。

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