幼儿园入园协议书（精选10篇）
在现在的社会生活中，需要使用协议书的场合越来越多，协议书具有法律效力，确立某种法律关系。协议书的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编整理的幼儿园入园协议书（精选10篇），希望对大家有所帮助。
幼儿园入园协议书 1
甲方：________________________
乙方：________________________
乙方孩子在甲方学习，特签订协议如下：
一、在甲方学习期间，甲方有义务保证孩子的人身安全。
二、在甲方学习期间，甲方有义务照料孩子的生活起居。
三、甲方应在保教和保育上用心工作，提供优质量的.服务。
四、乙方应按季度交纳费用，保教费为：1800元/季。其中伙食费用为140元/月，保教费用为460元/月。需要坐车的幼儿：校车费360元/季（120元/月）。书费：按实收取（按学期收取），兴趣班学习采取自愿参加的原则。
五、每季度最后一个月25－29日为交纳下个季度所以费用的时间，乙方应及时交纳。
六、第一次入园需交纳一次性设备费用，任何情况下一次性费用不退，被褥等生活用品归乙方所有。
七、保教费一经收取一律不退。因各种原因孩子当月有连续5天以上未来园学习的，视为请假，退请假天数的伙食费。
八、因特殊原因孩子整月以上未来园学习的幼儿，退全部的费用。
九、幼儿园入园时间为上午7：30－8：30。放学接孩子时间为下午5：00－6：30，7：00以后甲方闭园，留园的孩子将收取每晚20元（含餐费）的留园费。
十、入园请办理如下手续：
1、阅读并签署入园协议；
2、填写儿童入园信息表；
3、领取入园须知；
4、提供如下资料：孩子在南村医院体检后的健康手册、孩子一寸照片4张；本村幼儿要出示户口簿；
5、幼儿如有特殊疾病需要特殊护理，敬请家长对保健医生详细介绍幼儿病情和服药情况。
6、幼儿领取书包、园服2套（春、夏装），进班后领取被子、书本等日常用品。
甲方盖章：________________________
乙方签字：________________________
日期：___年___月___日
幼儿园入园协议书 2
被监护人（幼儿）姓名：__________________
监护人(委托方)姓名：________________
联系电话：__________________
身份证号码：________________________
幼儿园责任人(被委托方)姓名： ______
身份证号码：______
关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，根据《幼儿园安全工作制度》，经双方协商，特制定本家园安全协议：
一、 幼儿园的责任和义务
1、 定期检查幼儿园安全措施，对教职工及幼儿进行安全教育，提高幼儿的自我保护能力，细心观察每 一位幼儿的情绪变化，衣着变化，做好相应工作，采取相应措施，防止意外事故的发生。
2、 注意房屋、场地、家具、玩具、用具及运动器械等使用安全，定期检修，避免触电、砸伤、摔伤、烫伤等事故发生。
3、 在幼儿发生意外事故之前，在场教师履行了职责，采取了相应的措施，不承担相应责任。
4、 幼儿园负责孩子在园的'周一至周五早上8:00至下午17:30的安全。（已交费期间）
二、家长的责任和义务
1、 及时反馈幼儿的思想、生活及身体情况，不得隐瞒幼儿的传染病及疾病史，如有先天性的遗传疾病（心脏病、癫痫等），食物过敏，药物过敏等。监护人如有隐瞒，发生意外事故，后果自负。
2、 按时接送幼儿（入园时间：夏秋季：8:20，冬春季：8:20；离园时间17:00—17:30）幼儿入园及离园时必须与教师当面交接。不能随便委托他人接送幼儿。放学后，禁止在园内逗留、玩各种玩具，孩子的安全由监护人负责。
3、 幼儿带药入园时，家长要写清楚幼儿姓名、班级、服药时间、服药药量及服药次数，当面交给老师并向老师介绍幼儿病情，不得将药品放在班上或放入幼儿书包、口袋等，以免幼儿误服。
4、 幼儿入园不佩带任何首饰及危险物品（如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危险性的玩具和用具等）；不能携带任何食品（如：糕点、糖果、水果、奶制品等），确保幼儿安全。
5、 被监护人（幼儿）的父母双方已经离异的，幼儿园没有限制任何一方监护人探望其孩子的权利。孩子入园时，监护人双方必须处理好与孩子和幼儿园的协调关系，发生任何与幼儿、监护人家庭三方的任何纠纷和事故，幼儿园概不负责。
三、地震、水灾等非人为因素、不可抗拒的自然灾害发生时，幼儿园工作人员应尽力组织疏散幼儿到安全环境，并及时联系幼儿监护人到场。事故造成被监护人（幼儿）的意外伤亡，幼儿园不承担任何责任。
四、园车接送安全 办理车辆接送的幼儿家长早晚必须提前到指定地点接送幼儿，若委托他人接送，其幼儿安全由家长负责。若不按时接幼儿，幼儿将随车带回幼儿园，家长让幼儿自己走回家的，幼儿在路上出现安全事故由家长负责，另外，家长接送幼儿时应在车辆停靠（即右边）地点等待，防止幼儿横穿公路。幼儿接送途中安全由幼儿园接送老师及司机负责。
五、因家长没有履行责任造成事故，家长须承担相应责任。
六、有效期______年______月______日至______年______月______日离园为止。此协议一式两份，监护人人和幼儿园双方各一份，双方签字（盖章）后生效，
监 护 人(委托方) 姓名（签字）：________________
特蕾新丽江幼儿园 代表（签字）：________________
______年 ______月 ______日
幼儿园入园协议书 3
尊敬的家长朋友：
您好!
欢迎您的孩子来到我们幼儿园。从此，我们之间将架起一道重要的桥梁。我们深知任重而道远，孩子们身心健康的发展是我们共同的心愿，我们将付出所有的爱心、耐心和细心，让快乐伴随孩子们成长的每一天。为了使您更放心地把孩子交给我们，有以下各项事宜提醒您注意：
(一)幼儿入园前，家长带领幼儿到妇幼保健院保健站进行体格检查，并于入学时一并将保健手册带到幼儿园，然后将保健手册送交办公室保健医生处。
(二)请为小朋友准备四张小一寸彩色照片来园，以方便我们为幼儿制作幼儿成长档案及各类证件。
(三)入园前家长提供幼儿户口簿复印件、监护人身份证复印件1份(A4纸)。(注：可一起复印在同一张A4纸里)。
(四)入园时家长必须详细把幼儿的健康状况告知园长或本班老师，以便能做好及时的处理工作。如有先天性的遗传疾病(心脏病、癫痫等)，食物过敏，药物过敏等。家长如有隐瞒，出现问题后果自负。如有发现不符合幼儿入园的健康状况要求的，请及时退园。
(五)儿童入园时不准带零食、危险物品，以免影响幼儿的一日生活常规，特殊情况需经本班教师同意，方可入班。
(六)如果您的`孩子身体不适，需要教师喂药，您须在药盒上写明孩子的姓名、服药时间、服药剂量，签名后亲手交给本班老师或保育员，本班人员会按时给孩子喂药。
(七)如果您的孩子因某种原因不能来园，请您及时向老师请假，以便我们做好孩子的考勤工作。
(八)完善接送制度，家长必须办理接送卡，提供常接人小一寸彩色照片，如有变动，监护人及时到园办公室办更换手续，否则，其责任在家长;按时接送孩子入园离园，如需提前离园者，需向本班教师请假后经办公室批准。(接孩子时，家长一律凭接送卡且是常接送人才可入园，其他人等不得内入)
(九)下午放学后，家长接了幼儿要即时携幼儿离园，否则，安全责任由家长负责。
(十)凡入园在册的幼儿必须于每学期的最后一个月15日前为幼儿交纳下一个学期的费用，以便园方做好统筹工作。所交纳的费用一律不转不退。
(十一)当您为孩子选择衣物、鞋子的时候，要留意尽量让您的孩子穿着简单方便(高跟、绑带、硬胶底的鞋最好不要买)。
(十二)孩子衣物一样的较多，为了不放错、不掉失，请您在孩子所有的衣物上绣上名字，如衣物因无绣名而遗失的，其责任在家长。
(十三)一律不准给孩子佩戴任何饰物(项链、手链、耳环、玉器等)，否则，其遗失或因饰物所造成的事故，园方一律不负责任。
(十四)由于小朋友年龄较小，而且第一次离开家人来到新的环境中，孩子们有哭闹的情绪是非常正常的，所以请各位家长积极配合班级老师工作，每天送幼儿入园时不要在幼儿园逗留，请您相信我们，我们会用爱心照顾好每一位孩子。
(十五)我们的联系方法有多种(如家访、电访、校讯通、面访等)，请家长选择最适合自己的形式与教师进行沟通。在教育过程中，有建议和意见请随时向园长反映交流，以便我们更好地做好工作。
以上，敬请家长理解和谅解，并遵照执行，争取成为新时期合格的好家长。
此协议一式两份，家长、幼儿园各持一份。
幼儿园办公室电话：020-827xxx
家长签字：______
幼儿园负责人签字盖章：______
签订日期：______年______月______日
幼儿园入园协议书 4
甲方（幼儿园）：
名称：__________
法定代表人：__________
地址：__________
联系电话：__________
乙方（幼儿家长）：
姓名：__________
身份证号：__________
地址：__________
联系电话：__________
鉴于乙方子女__________（幼儿姓名）拟入园接受教育，为明确双方的权利和义务，确保幼儿在园期间的安全和健康成长，经甲乙双方友好协商，达成如下协议：
一、入园时间
幼儿入园时间为__________年__________月__________日。
二、收费标准及缴费方式
1. 收费标准：保教费每月__________元，伙食费每天__________元。
2. 缴费方式：乙方应在每月__________日前缴纳当月保教费和上月伙食费。
三、甲方权利与义务
1. 甲方应为幼儿提供安全、卫生、舒适的学习和生活环境。
2. 甲方应按照国家和地方有关规定，配备合格的教师和工作人员，为幼儿提供优质的教育教学服务。
3. 甲方应建立健全安全管理制度，加强对幼儿的安全教育和管理，确保幼儿在园期间的人身安全。
4. 甲方应定期向乙方反馈幼儿在园的学习、生活情况，与乙方共同做好幼儿的教育工作。
四、乙方权利与义务
1. 乙方应按时缴纳幼儿的保教费和伙食费等费用。
2. 乙方应向甲方如实提供幼儿的健康状况、家庭情况等信息，配合甲方做好幼儿的教育和管理工作。
3. 乙方应遵守甲方的各项规章制度，尊重教师和工作人员，不得干扰幼儿园的正常教学秩序。
4. 乙方应加强对幼儿的安全教育和监管，配合甲方做好幼儿的接送工作，确保幼儿在入园、离园途中的安全。
五、安全责任
1. 幼儿在园期间，甲方应尽到安全管理责任。如因甲方管理不善导致幼儿发生安全事故，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 幼儿在入园、离园途中的安全由乙方负责。如因乙方监管不力导致幼儿发生安全事故，乙方应承担相应的责任。
六、协议的解除
1. 乙方如有下列情形之一，甲方有权解除本协议：
（1）未按时缴纳费用达__________日以上；
（2）不遵守甲方的'规章制度，严重干扰幼儿园的正常教学秩序；
（3）提供虚假信息，影响幼儿的教育和管理。
2. 甲方如有下列情形之一，乙方有权解除本协议：
（1）未按照约定提供教育教学服务；
（2）管理不善，导致幼儿发生重大安全事故。
七、争议解决方式
本协议在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__________
法定代表人（签字）：__________
签订日期：__________年__________月__________日
乙方（签字）：__________
签订日期：__________年__________月__________日
幼儿园入园协议书 5
甲方（幼儿园）：
名称：__________
法定代表人：__________
地址：__________
联系电话：__________
乙方（幼儿家长）：
姓名：__________
身份证号：__________
地址：__________
联系电话：__________
鉴于乙方的子女__________（幼儿姓名）需入甲方幼儿园接受学前教育，为明确双方的权利和义务，确保幼儿在园期间的安全和健康成长，经甲乙双方友好协商，达成以下协议：
一、入园时间及期限
1. 幼儿入园时间为______年______月______日。
2. 入园期限为______学年/学期，自入园之日起至______年______月______日止。
二、收费标准及支付方式
1. 甲方按照以下收费标准向乙方收取费用：保育教育费______元/月，伙食费______元/月，其他费用（如书本费、活动费等）______元/学期。
2. 支付方式为：__________（如每月一付、每学期一付等）。乙方应在规定时间内将费用支付至甲方指定账户。
三、甲方的权利与义务
1. 甲方有权按照国家和地方有关规定及本园规章制度对幼儿进行管理和教育。
2. 甲方应提供安全、卫生、舒适的教育环境和生活设施，确保幼儿在园期间的安全和健康。具体设施包括：__________。
3. 甲方应配备合格的教师和保育人员，为幼儿提供优质的教育和保育服务。教师及保育人员资质为：__________。
4. 甲方应定期向乙方反馈幼儿在园的学习、生活情况，如遇特殊情况应及时通知乙方。反馈方式为：__________。
四、乙方的权利与义务
1. 乙方有权了解幼儿在园的学习、生活情况，有权对甲方的教育教学和管理工作提出意见和建议。
2. 乙方应按时向甲方缴纳各项费用，如因乙方未按时缴费导致幼儿无法正常入园，责任由乙方承担。
3. 乙方应如实向甲方提供幼儿的健康状况、特殊需求等信息，如有变化应及时通知甲方。幼儿健康状况及特殊需求为：__________。
4. 乙方应配合甲方做好幼儿的.安全教育工作，引导幼儿遵守园规园纪。如因乙方原因导致幼儿发生安全事故，责任由乙方承担。
五、安全责任
1. 甲方应建立健全安全管理制度，加强安全防范措施，确保幼儿在园期间的人身安全。如因甲方原因导致幼儿发生安全事故，甲方应承担相应责任。
2. 乙方应加强对幼儿的安全教育和监管，如幼儿在入园前、离园后或节假日期间发生安全事故，责任由乙方承担。
六、协议的变更与解除
1. 如因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行，双方可协商解除本协议。
2. 乙方如需提前解除本协议，应提前______天通知甲方，并承担相应的违约责任。违约责任为：__________。
七、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__________
法定代表人或授权代表（签字）：__________
签订日期：__________
乙方（签字）：__________
签订日期：__________
幼儿园入园协议书 6
甲方（幼儿园）：
名称：__________
法定代表人：__________
地址：__________
联系电话：__________
乙方（幼儿家长）：
姓名：__________
身份证号：__________
地址：__________
联系电话：__________
为了确保幼儿在园期间的人身安全，明确双方责任，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，甲乙双方特签订本安全协议书。
一、甲方责任
1. 甲方应建立健全安全管理制度，加强对幼儿的安全教育和管理。
2. 甲方应提供安全的学习和生活环境，确保园内设施设备符合安全标准。
3. 甲方应配备合格的保教人员，做好幼儿在园期间的护理和监管工作。
4. 甲方应及时处理幼儿在园期间发生的`意外事故，并通知乙方。
二、乙方责任
1. 乙方应按时送幼儿入园，离园时及时接走幼儿，如有特殊情况不能按时接送，应提前通知甲方。
2. 乙方应向甲方提供准确的联系方式和家庭住址，如有变更应及时通知甲方。
3. 乙方应教育幼儿遵守幼儿园的规章制度，配合甲方做好幼儿的安全教育工作。
4. 乙方应为幼儿购买意外伤害保险，如幼儿在园期间发生意外事故，应积极配合甲方处理，并承担相应的费用。
三、安全事故处理
1. 如幼儿在园期间发生意外事故，甲方应立即采取措施进行救治，并通知乙方。
2. 甲乙双方应根据事故的具体情况，协商确定事故的责任和赔偿事宜。如协商不成，可向有关部门申请调解或通过法律途径解决。
四、其他事项
1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效，有效期至幼儿离园为止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__________
法定代表人或授权代表（签字）：__________
签订日期：__________年__________月__________日
乙方（签字）：__________
签订日期：__________年__________月__________日
幼儿园入园协议书 7
甲方（幼儿园）：
名称：__________
法定代表人：__________
地址：__________
联系电话：__________
乙方（幼儿家长）：
姓名：__________
身份证号：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
为了确保幼儿在园期间的人身安全，明确双方责任，根据《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国未成年人保护法》《学生伤害事故处理办法》等法律法规的规定，甲乙双方特签订本安全协议书。
一、甲方的权利与义务
1. 甲方应提供安全的学习和生活环境，包括但不限于安全的校舍、设施设备等。
2. 甲方应配备合格的教师和工作人员，对幼儿进行安全教育和管理。
3. 甲方应建立健全安全管理制度，制定安全应急预案，及时处理安全事故。
4. 甲方应定期对幼儿进行健康检查，发现问题及时通知乙方。
5. 甲方应尊重幼儿的人格尊严，不得体罚或变相体罚幼儿。
二、乙方的权利与义务
1. 乙方应按时送幼儿入园，接幼儿离园，如有特殊情况不能按时接送，应提前通知甲方。
2. 乙方应向甲方提供真实、准确的`幼儿健康信息和家庭联系方式。
3. 乙方应教育幼儿遵守幼儿园的规章制度，配合甲方的安全教育和管理。
4. 乙方应为幼儿购买意外伤害保险，如发生意外事故，应及时通知甲方和保险公司，并配合处理。
5. 乙方不得让幼儿携带危险物品入园，如刀具、火种、药品等。
三、安全责任的划分
1. 幼儿在园期间，甲方对幼儿的安全负有教育、管理和保护的责任。如因甲方原因造成幼儿人身伤害，甲方应承担相应的赔偿责任。
2. 幼儿在园期间，因幼儿自身原因或不可抗力等因素造成的人身伤害，甲方不承担责任。但甲方应及时采取救助措施，并通知乙方。
3. 幼儿在离园后，乙方对幼儿的安全负有监护责任。如因乙方原因造成幼儿人身伤害，乙方应承担相应的赔偿责任。
四、争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他条款
1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：__________
法定代表人（签字）：__________
日期：__________年__________月__________日
乙方（签字）：__________
日期：__________年__________月__________日
幼儿园入园协议书 8
甲方（幼儿园）：_____________（幼儿园全称），地址位于_____________，联系电话：_____________。
乙方（幼儿家长/监护人）：_____________（家长/监护人姓名），身份证号码：_____________，联系电话：_____________，与幼儿关系：_____________。
鉴于乙方希望将其子女（以下简称“幼儿”）送至甲方处接受学前教育，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就幼儿入园相关事宜达成如下协议：
一、入园信息
1. 幼儿姓名：_____________，性别：_____________，出生日期：_____________。
2. 入园时间：____年____月____日。
二、双方权利与义务
1. 甲方权利与义务：
负责为幼儿提供安全、卫生、健康的教育环境及符合国家规定的教育内容。
尊重幼儿的人格尊严，不体罚或变相体罚幼儿。
定期向乙方反馈幼儿在园情况，包括学习、生活、健康等方面。
有权根据幼儿健康状况及园所规定，要求幼儿进行必要的体检或采取其他预防措施。
2. 乙方权利与义务：
保证所提供的幼儿信息真实、准确、完整。
按时缴纳幼儿入园所需的一切费用，包括但不限于保教费、伙食费、材料费等。
积极配合甲方开展教育活动，支持教师工作，共同促进幼儿全面发展。
遵守甲方的各项规章制度，维护幼儿园的公共秩序和安全。
如发现幼儿有异常情况或特殊需求，应及时告知甲方。
三、安全与健康
1. 甲方应建立健全安全管理制度，加强安全教育，预防安全事故的发生。
2. 幼儿入园期间，甲方负责幼儿在园内的安全监护责任；幼儿离园后，安全监护责任由乙方承担。
3. 乙方应确保幼儿入园时身体健康，如有传染病或其他不适宜入园的情况，应及时告知甲方并暂缓入园。
四、费用与退费
1. 幼儿入园费用标准按甲方公示的收费标准执行，乙方应按期缴纳。
2. 如因特殊原因需退园，乙方应提前向甲方提出书面申请，并按甲方规定的`退费政策办理退费手续。
五、协议变更与解除
1. 本协议的任何修改、补充或解除均须经双方书面同意并签署书面文件。
2. 如遇不可抗力因素导致本协议无法继续履行，双方可协商解除本协议。
六、争议解决
因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至幼儿毕业离园之日止。
甲方（幼儿园）代表（签字）：_____________ 日期：____年____月____日
乙方（家长/监护人）签字：_____________ 日期：____年____月____日
幼儿园入园协议书 9
甲方（幼儿园）：
幼儿园名称：_____________________
地址：_____________________
联系电话：_____________________
乙方（幼儿家长）：
家长姓名：_____________________
幼儿姓名：_____________________
性别：_________（男/女）
出生日期：____年____月____日
家庭住址：_____________________
联系电话：_____________________
鉴于甲方是一所具有合法资质的幼儿教育机构，乙方希望将幼儿送入甲方幼儿园接受学前教育，双方经友好协商，依据相关法律法规，达成如下协议：
一、入园事项
1. 乙方自愿将幼儿送至甲方幼儿园接受学前教育，入园时间为____年____月____日。
2. 乙方需向甲方提供幼儿健康证明、疫苗接种证明等相关材料，确保幼儿身体健康，无传染性疾病及不适宜集体生活的疾病。
二、费用与支付
1. 学费及其他费用标准：每月学费为人民币（大写）_____________________元整（￥_________），另需支付______（如餐费、材料费等）费用，具体金额根据幼儿园实际通知为准。
2. 支付方式：乙方应于每月____日前将当月费用足额支付至甲方指定账户。
三、教育与保育
1. 甲方承诺按照国家有关幼儿教育法律法规和幼儿身心发展规律，科学合理安排幼儿一日生活，促进幼儿全面发展。
2. 甲方负责幼儿在园期间的'安全与健康管理，包括饮食安全、疾病预防、安全教育等。
3. 乙方应配合甲方做好家庭教育工作，共同关注幼儿成长，积极参与幼儿园组织的各项活动。
四、请假与退园
1. 幼儿因故需请假，乙方应提前向甲方书面申请，并说明请假原因及时间。
2. 如乙方决定退园，需提前____个月书面通知甲方，并按规定办理退园手续。
五、责任与免责
1. 甲方对幼儿在园期间因过错导致的伤害承担相应责任，但因幼儿自身疾病、体质原因或不可抗力因素导致的伤害，甲方不承担责任。
2. 乙方应如实告知幼儿健康状况及特殊需求，如因乙方隐瞒或未如实告知导致幼儿发生意外，责任由乙方承担。
六、争议解决
本协议执行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期至幼儿离园之日止。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（幼儿园盖章）：_________ 乙方（家长签字）：_________
法定代表人/授权代表（签字）：____
日期：____年____月____日
幼儿园入园协议书 10
甲方（幼儿园）：_________（幼儿园全称），地址：_________，联系电话：_________。
乙方（幼儿家长）：_________（家长姓名），幼儿姓名：_________，性别：_________，出生日期：____年____月____日，家庭住址：_________，联系电话：_________。
为了确保幼儿在园期间的人身安全与健康，明确双方责任，甲乙双方经协商一致，特签订本安全协议书：
一、甲方责任
1. 甲方应为幼儿提供安全、卫生、健康的学习和生活环境，确保教学设施、游戏器材等符合国家相关安全标准。
2. 甲方应制定完善的安全管理制度和应急预案，定期组织安全教育和演练，提高幼儿自我保护意识和能力。
3. 甲方应建立幼儿健康档案，定期监测幼儿身体健康状况，发现异常情况及时通知乙方并采取措施。
4. 甲方应加强对幼儿的安全监护，防止幼儿在园期间发生意外伤害事故。
二、乙方责任
1. 乙方应如实向甲方提供幼儿的健康状况、行为习惯等基本信息，确保幼儿身体健康，无传染病及其他不适宜入园的疾病。
2. 乙方应教育幼儿遵守幼儿园的各项规章制度，听从老师教导，不携带危险物品入园，不参与危险活动。
3. 乙方应保持与甲方的.密切联系，及时了解幼儿在园情况，配合甲方做好幼儿的安全教育和管理工作。
4. 如幼儿因特殊体质或疾病需要特殊照顾，乙方应提前告知甲方，并提供相关医疗证明和护理要求。
三、特别约定
1. 幼儿入园时，乙方应亲自将幼儿送至班级老师手中，并当面交接；离园时，乙方或指定接送人应按时到园接回幼儿，不得让幼儿自行离园。
2. 若幼儿因故不能入园，乙方应及时向甲方请假并说明原因。
3. 如幼儿在园期间发生意外伤害事故，甲乙双方应本着实事求是的原则，根据事故原因和责任划分，协商解决相关事宜。
四、协议期限与终止
本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。协议期满，如双方无异议，可自动续签。如需提前终止协议，应提前一个月书面通知对方，并协商处理好相关事宜。
五、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决，并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方（幼儿园）代表（签字）：_________ 日期：____年____月____日
乙方（幼儿家长）签字：_________ 日期：____年____月____日
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