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申报工伤申请书
在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书与我们不再陌生,不同的使用场景有不同的申请书。写申请书需要注意哪些问题呢?以下是小编精心整理的申报工伤申请书,希望能够帮助到大家。
申报工伤申请书1
申请人:_________________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申请人:_____________公司。
法定代表人:______________
委托代理人:_________________有无都可
请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。
事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈__________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________.
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
此致
________________劳动和社会保障局
申请人:______________
二OO_____年__________月__________日
申报工伤申请书2
申请人:_________________,_________男/女,_________族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申请人:_____________公司。
法定代表人:______________
委托代理人:_________________有无都可
请求事项:
_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。
事实及理由:
______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈__________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________.
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。
此致
________________劳动和社会保障局
申请人:______________
______________年__________月__________日
申报工伤申请书3
__________市劳动和社会保障局__________站:
本人__________,男/女_____,身份证号:______________,于_____年_____月_____日进人_____公司工作,同时参加社会保险,在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤,当时同事__________在场,事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗,住院床号为__________。特此报告(注:_________________上班时间为______________________—_________________;_________________—_________________)
报告人:_________________
_____年_____月_____日
申报工伤申请书4
xxxx市人民法院:
你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的 伤残要求重新鉴定,重新鉴定的`依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。
在此,被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。
此致
敬礼!
申请人:
年 月 日
申报工伤申请书5
申请人:________________,______男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.
被申请人:___________________
法定代表人:______________
委托代理人:_____________________
请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.
事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
此致
________________劳动和社会保障局
申请人:________________
___________年_______月_____日
申报工伤申请书6
xx 劳动能力鉴定委员会:
本人是 xxx(用工单位)的员工, xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
此致
敬礼!
申请人(签名):xxx
年 月 日
申报工伤申请书7
申请人:________,性别:_________民族:_________,____________年______月______日出生,住址:_______,________有限公司员工,联系电话:_________,职务____________
被申请人:_________________有限公司,法定代表人:_________________
请求事项:_________________
请求依法认定申请人_________年______月______日所受伤属工伤性质。
事实和理由:_________________
__________年_____月,__________有限公司实施线路改扩建工程,__________以有限公司名义承包该工程。
_________年______月______日,_______________有限公司聘用申请人__________在该工地从事工作。双方虽未签订书面劳动合同,但申请人已与被申请人形成了事实上的劳动关系。
_________年______月______日下午_____时许,申请人__________在工作中因电线杆上的吊线脱落,致申请人__________左膝关节错位,交叉韧带严重损伤,左腓总神经严重损伤。事故发生后,申请人__________先后经医院、医院等地治疗,于_________年______月______日出院。
申请人认为,申请人已与被申请人形成了合法的'劳动关系,在工作时间、工作岗位上受伤,符合《工伤保险条例》第十五条(一)项之规定,应认定为工伤。为此,特申请贵局依法认定为工伤。
此致
____________________劳动局(挂靠公司注册地)
申请人:_________________
_________年______月______日
附:
1.申请人身份证复印件1份
2.医疗诊断证明1份或是出院记录单复印件1份
3.证人证言(证明存在劳动关系)
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