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劳动仲裁申请书

时间：2023-09-03 18:30:34 申请书我要投稿

劳动仲裁申请书15篇[合集]

　　在当今社会高速发展的今天很多场合都离不了申请书，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。为了让您不再为写申请书头疼，下面是小编整理的劳动仲裁申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

劳动仲裁申请书15篇[合集]

劳动仲裁申请书1

　　申诉人：(姓名)______性别：_____民族：_____

　　出生：_____年_____月_____日原籍：_____

　　现住址：______(写现在你居住的地址)联系电话：_________

　　委托代理人：(姓名)______性别：_____民族：_____

　　出生：_____年_____月_____日原籍：_____

　　现住址：______(写现在你居住的地址)联系电话：_________

　　被诉人：_________(写营业执照里的企业名称)

　　法定代表人(或主要负责人)：______

　　地址：__________________

　　联系电话：__________

　　仲裁请求：

　　1、请求被诉人立即支付_____年_____月至_____年_____月份应付未付二倍工资______元给申诉人。

　　2、请求被诉人立即支付非法解除劳动合同的赔偿金__________元给申诉人(赔偿金=经济补偿金_____)给申诉人。

　　3、请求被诉人支付_____年______月_____日至_____年_____月_____日延长工作时间和法定休假节日加班和未享受带薪年休的劳动报酬__________元及经济补偿金__________(上述金额)元_____50%=__________元给申诉人。(详见附表)。

　　4、请求被诉人立即支付代通知金__________元(代通知金=上个月工资)给申诉人。

　　5、请求被诉人立即按相关的.法律法规帮我补缴_____年_____月至今的社保

　　裁令被诉人一次性支付上述请求共_________元给申诉人并补缴申诉人_____年入职至今的社保。

　　事实和理由：

　　申诉人自_____年_____月_____日进入被诉人处工作，从事_____工作。被诉人没有与申诉人签订书面劳动合同。口头约定工资为6000元，每月工资被诉人分两次发放，在存折里发放工资_____元，余下的4000元工资在财务签领。自入职以来被诉人没有依法为我办理参加社会保险手续(按相关规定单位要代扣代缴)，在被诉人处工作每月休息4天，每天工作_小时，连法定节假日(法定节假日包括新年1日、春节3日、清明1日、劳动1日、端午1日、中秋1日、国庆3日)也要工作，但被诉人从没支付过加班费，而且在_____年在没得到我同意的情况下不安排我休年休假，也没在年尾支付我年休假工资报酬。

　　申诉人从_____年_____月_____日进入被诉人处工作后，并没有严重违反被诉人的规章制度，在_____年12月31日后也没有找我补签无固定期限合同，我很失望(注：主动解除劳动合同方吃亏，也是案件的转折点，所以立场一定要坚定：被诉人是在无正当理由解除劳动合同的情况下开除我的)，现在被诉人又无故解除申诉人，被诉人也没有提前三十日以书面形式通知申诉人或额外支付申诉人一个月工资，解除时被诉人还拒支付申诉人赔偿金。

　　根据我国劳动法律法规等有关规定，被诉人应支付申诉人如下经济赔偿金：

　　1、_____年_____月至_____年_____月份二倍工资待遇差额：__________元/月_____个月=__________元；

　　2、被诉人非法解除劳动合同的赔偿金：__________元/月__________个月_____倍=__________元；

　　3、加班费：_____元/天__________天=__________元(月平均工资__________元，每月按20·83天法定上班时间计算日工资；每月上班_____天，即每月加班_天，上班共_____个月，加班共计_____天)及额外经济补偿金__________元(上述金额)_____50%=__________元。

　　4、代通知金：上个月的工资__________元；

　　5、补缴_____年_____月至今的社保。

此致

敬礼！

　　_______________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_______________

　　__________年__________月__________日

劳动仲裁申请书2

　　申请人：______，男，____年____月____日生，汉族，住广东省________________________

　　住址：

　　被申请人：广州____________有限公司，地址：白云区__________________________________

　　法定代表人：电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　20____年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的'工作，工资加提成约220____/月。20____年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20____年4月6日认定为工伤，20____年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至20____年2月10日止，第二次医疗期从20____年4月4日起至20____年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20____年5月直至现在20____年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20____年5月至20____年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元(220____/月__8个月)；

　　2、一次性伤残就业补助金17600元(220____/月__8个月)；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元(220____/月__2个月)；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月__10个月)；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天__30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

　　______劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______

　　20____年__月____日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：______，男，汉族，__年__月__日出生

　　身份证号：______________________________

　　工作单位：________________________

　　住址：________________________

　　电话：________________

　　被申请人：__________________

　　地址：__________________

　　法定代表人：______

　　电话：________________

　　仲裁请求：

　　裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为__级伤残，平均工资为__元/月，申请人住院__天，停工留薪__月，__年__月__日入职至__年__月__日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：

　　1.工伤鉴定费用为：

　　2.一次性伤残补助金为：__月*__元/月=__元

　　3.一次性就业补助金为：__月*__元/月=__元

　　4.一次性伤残补助金为：__月*__元/月=__元

　　5.住院伙食补助为：__天*__元/天=__元

　　6.住院护理费为：__天*__元/天=__元

　　7.停工留薪为：__月*__元/月=__元

　　8.交通费：

　　9.住宿费：

　　10.经济补偿金为：__月*__元/月=__元

　　事实与理由：

　　__年__月__日__分左右，员工______在____工作时，不慎__________________________。当天送入____________医院进行救治，__年__月__日办理了，共住院__天。出院诊断为：__________________________________________。

　　__年__月__日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

　　__年__月__日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。

　　综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。

此致

　　长沙市劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　____年____月____日

劳动仲裁申请书4

　　申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月

　　住所地：

　　被申诉人：公司名称

　　住所地：公司所在地址

　　法定代表人：

　　申诉事项：

　　1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计：元；

　　2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金：元；

　　3、仲裁费用由被申诉人承担。

　　事实与理由：

　　此致

　　xx劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　年月日

劳动仲裁申请书5

　　申请人：，男，汉族，x年5月18日出生

　　住址：

　　身份证号：

　　代理人：郭

　　北京市律师事务所律师

　　联系电话：

　　被申请人：北京*科技有限公司

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　联系地址：

　　仲裁请求：

　　1、请求撤销被申请人于x年8月25日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同;

　　2、请求裁决被申请人补发从x年8月25日起至裁决生效之日止的工资(按3.5万元/月计算)和经济补偿金(按照工资的`25%计算);

　　3、请求裁决被申请人支付从x年1月至x年2月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计38.5万元(按3.5万元/月计算，共11个月工资)。

　　事实与理由：

　　被申请人于x年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至x年2月6日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

　　年8月25日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第12.2.4.3条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从x年8月25日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额25%的经济补偿金责任。

　　为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。

此致

　　朝阳区劳动人事争议仲裁院

　　申请人(签字)：

　　日期：

劳动仲裁申请书6

　　申请人：____，男，出生于1980年__月__日，住北京市__

　　被申请人：北京____有限公司，住北京市朝阳区

　　法定代表人：_____，性别：职务：电话：

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

　　事实和理由：

　　20____年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20____年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20____年2月22日终止，其中20____年2月23日至20____年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20____年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　20____年8月15日至20____年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20____年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　20________年____月____日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的.合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

　　基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

　　北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______

　　________年__月____日

劳动仲裁申请书7

xx市/区劳动争议仲裁委员会：

　　我与xxxxxxx劳动争议一案，经xxxxx市/区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书8

　　申请人：xx

　　女，汉族

　　出生年月日

　　住址被申请人：xxx

　　公司地址：xx

　　法定代表人：xx

　　电话：xxx

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xx元人民币.

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xx元(20xx年1月至今)

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的'保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　此致

　　XXX劳动争议仲裁委员会

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：______，男，汉族，电话：______________________住所：____________________________________________邮编：__________

　　被申请人：______________________________________________住址：________________________________________邮编：____________

　　法定代表：______________职务，总经理；电话：______________

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20____年9月8日到20____年10月9日双倍工资计20____元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人20____年9月和20____年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人20____年9月至20____年3月加班工资2567.04元(112小时__15.28元/小时__1.5倍=2567.04)

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人20____年12月1日至20____年3月5日工资8861.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人20____年1月至2月的住房公积金200元(每月100)

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人20____年年终奖2750元。合计金额：22497.15元

　　事实与理由：

　　申请人于20____年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20____元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20____-09-08日到20____-10-09日工资计20____元；

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20____年12月1日至20____年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳20____年1月至2月住房公积金200元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：

　　(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人20____年9月至20____年3月加班工资2567.04元(112小时__15.28元/小时__1.5倍=2567.04)

　　此致____县劳动争议促载委员会

　　申请人：

　　(签名或签章)

　　____年____月____日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：姓名，性别，出生年月，住所地：身份证号：联系方式：。

　　被申请人：企业登记名称，住所地：

　　法定代表人：联系方式：

　　仲裁请求：

　　1、请求依法确认申请人与被申请人之间自年月日至年月日之间存在劳动关系。

　　2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的`工资元。

　　3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金元。

　　4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分元。

　　事实和理由

　　申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的方式入职被申请人处，从事工作，月工资元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同，注明离职原因。

此致

　　**市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书11

　　申请人：____________，男，________年____月____日生，汉族，住广东省____________

　　住址：______________

　　被申请人：____________有限公司，

　　地址：____________

　　法定代表人：____________电话：____________

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的.医疗费都是由被申请人支付了，但从________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（________年____月至________年____月____日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；

　　2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

此致

____________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　________年____月____日

劳动仲裁申请书12

　　申请人：姓名xx性别女年龄xx民族汉

　　住址xx市xxx

　　电话xx邮编xx

　　被申请人1：单位名称xx市xx电话xx

　　法定住所xx市xx邮编xx

　　法定代表人xx性别女职务总经理

　　请求事项：

　　1、裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资xx元（不含已支付部分）

　　2、裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

　　3、裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（20xx年9月至20xx年6月）

　　4、裁决被申请人为申请人补办20xx年6月各类养老保险

　　5、裁决被申请人赔偿从20xx年9月至20xx年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21、75)=6988、50

　　6、裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

　　事实与理由

　　申请人于20xx年9月8日正式进入被申请人xx市xx公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由20xx年9月的9家店铺增长为20xx年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的'疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

　　20xx年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在20xx年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于20xx年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于20xx年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　xx市xx区劳动局劳动仲裁委员会

　　申请人：xxx

劳动仲裁申请书13

　　申诉人：

　　电话：

　　住所地：

　　被诉人：____________有限公司

　　法定代表人：

　　住所地：

　　仲裁请求：

　　由被诉人承担经济补偿金7000元。

　　事实与理由：

　　申诉人于20xx年到被诉单位上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20xx年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。

　　根据国家劳动法规定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的`平均工资。即7*1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会保险，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签订合同和办理社会保险。原劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定：

　　1、用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。

　　2、未依法为劳动者缴纳社会保险费的;用人单位未缴纳社会保险费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会保险费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。

　　综上所述，申诉人根据有关规定，享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向仲裁委员会委申请仲裁，请依法公正裁决。

　　此致

　　××市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：______________________________运输公司

　　地址：______省______市______区______路______号

　　法定代表人：________，董事长________

　　被申请人：____________________________有限公司

　　地址：________市________区_______大道_______号

　　法定代表人：_______，总经理______

　　申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷，根据______合同的仲裁条款，于______年___月___日向中国海事仲裁委员会提出仲裁申请。由于被申请人已负债累累，入不敷出，特申请仲裁保全，要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行______分行支付给被申请人的'货款人民币50万元。

　　申请人提供人民币50万元的担保。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全受到损失。

此致

　　中国海事仲裁委员会

　　申请人：________运输公司

　　法定代表人：____________

　　______年______月______日

劳动仲裁申请书15

　　申请人：饶xx，男，19xx年xx月出生，湖北省xx市人，原xxx有限责任公司员工，住xx市xx区xx号。

　　被申请人：xxx有限责任公司，住xx市xx区xx。

　　法定代表人：王xx，董事长。联系电话：xx

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元；

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元；

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元；

　　6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的'缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346。7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

　　现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

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