关于工伤申请书范文锦集
当下市场经济活跃,交易频繁,各种申请书频频出现,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。来参考自己需要的申请书吧!下面是小编帮大家整理的关于工伤申请书范文锦集,仅供参考,希望能够帮助到大家。
关于工伤申请书范文锦集1
申请人:_______,性别________,________年________月____日出生,民族_______,籍贯_______,住_______市_______街,是________公司职工。
被申请单位:________公司,地址:_______
法定代表人:任________职务
联系电话:_______
请求事项_______
请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是公司职工,_______年________月被招入公司,担任________工作,在________年________月________日上班时间,因为公司发生________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在________市________医院住院治疗,现已治疗____个月,花费医药费________元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
________市劳动保险部门
申请人(签字):________
_________年_______月_______日
关于工伤申请书范文锦集2
____市劳动局领导:
我叫________,女,_______________年生,中共党员。_______________年_______月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配至市自来水公司至今。
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,_________年_______月_______日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被送往医院急救。当晚ct检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。_________年_______月_______日受到公司领导及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。_________年_______月_______日出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。_________年_______月_______日早再次休克被送往市医院急救。_________年_______月_______日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里,身心经受了常人无法想象的病痛折磨,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担,四个月个人支付医治费用已达1.2万元,而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的.,(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—_________《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定,并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否,请批复!
申请人(签字):________
_______年________月________日
关于工伤申请书范文锦集3
申请人:_______被申请人:_______
法定代表人:_______
请求事项:请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是公司职工,于年________月签订劳动合同(建立劳动关系),在________岗位工作。在________年________月________日上班时间,在地点发生________工作事故,致使申请人________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在________市________医院治疗,诊断为________,现已住院治疗________个月,花费医药费________元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
_______县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):________
_______年________月________日
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