大病救助申请书【集合15篇】
当下市场经济活跃，交易频繁，申请书与我们的生活息息相关，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。大家知道申请书的格式吗？以下是小编为大家收集的大病救助申请书，希望对大家有所帮助。
大病救助申请书1
大病救助申请书
麻城市夫子河人民政府民事办
申请人：王后堂，男，汉族，现年50岁，家庭其他成员4人。家住夫子河镇黄麻坳村号。
本人因患败血症从20xx年9月至20xx年2月长达5个月治疗，其中的费用开支如下：
首先在武汉小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元，合币960元。
其次回家在麻城人民医院诊疗，当时已引起了双眼炎症，住院9天未好转出院花费 合币 。
出院在家乡小诊所诊疗10天，花费壹仟伍佰捌十元，合币1580元。
其后病情更加严重，转入湖北省人民医院，当时已休克，被查出严重脓毒血症，肺部严重感染，住入重症监护室治疗，有点好转，转入普通病房住院27天共花费 元，合币 元。 出院回家第9天再次复发，直接转入湖北省人民医院，被查出重症败血病，肺部感染，胸腔积水，心脏三尖瓣赘生物，先在呼吸内科治疗，后又转入心脏内科做换瓣手术，前后2个多月，花费 元，合币 元。
其间亲属为服待病人的交通费，住宿费，生活费共用去35620元。病人医药费用总合币 交通护理费用合币 ，
两项合币 ，新农合报销 ，个人承担 元。
因本人家庭经济收入非常困难，未养育子女，和现在的家庭是组合的.，现妻子眼睛失明，无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。
因此，本人特向麻城市夫子河镇人民政府民政办申请大病救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人：王后堂
20xx年2月25日
大病救助申请书2
xxxx民政部门：
你好！
本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。
我于xxxx年xx月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，xxxx年xx月xx日住进遵义医学院，并于xxxx年xx月xx日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的`家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：xxx
申请时间：
大病救助申请书3
尊敬的民政局领导：
我是某村的一名村民，名叫xx，今年x岁。我长期患有一种名为x的疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，没有任何经济收入来源，属于特困群众。
我在20xx年的某个月某日不慎摔伤，导致了一种名为xx的`伤情（请说明伤情）。伤情非常严重，住院期间花费了大量的医疗费用，总计xx元，我有相关的票据作为证据。由于我年纪大且没有收入，难以承担如此巨额的医疗费用，所以特此申请特困群众重大疾病医疗救助，请您批准。
特此申请。
申请人：xx
日期：xx年xx月xx日
大病救助申请书4
申请人：**市**区**镇**中学 **
20xx年10月14日
尊敬的各位领导：
我叫**，现年30岁，在**市**区**镇***中学任教。我家共有五口人，我父母，妻子、女儿和我。02年参加**市阜南县举办的第一次教师招聘考试，以名列前茅的优异成绩被录用，可是工资直到05年元月才真正拿到手。那时以每节课三元的多代课多得的苦不堪言的重负下生活。05年元月妻子怀孕的同时，工资终于兑现了的喜讯传来，虽每月只有540元，但我和妻子的工资加起来还是能勉强度日。XX年四十铺中学危房改造，无处栖身的我们决定节衣缩食买房，我们东拼西凑付了首付后，岳父劝说我多用亲朋的钱一次性付款。沉重的经济负担压得我们抬不起头。20xx年我们终于还完了所有借的钱。本想可以舒了一口气，这时岳父查出患食道癌晚期，想着孩子的舅舅刚结婚还买了新房，无力承担这沉重的`医药费，我们主动承担了一部分医疗费用。20xx年春岳父去世，给我们留下了一大笔债务。屋漏偏逢连夜雨，20xx年9月4号，我在**市人民医院确诊为白血病。因**市无治疗白血病的经验，我转到了安徽省省立医院。第一次化疗花费了将近十万，全是从亲朋那里借来的。如今哪里还有经济能力去治疗？多少次我想放弃治疗，但想到年迈的父母、年幼的孩子我不得不坚持着，为的是给与他们希望！现在二期治疗已开始，我该怎办？治疗的路在何方？希望在哪里？
大爱不言谢，在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了社会各种救助机构。在此，我大着胆子提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激。
此致
敬礼
申请人：**
20xx年10月14日
大病救助申请书5
尊敬的'领导：
你好！
我叫XXX，是何家亭村干塘冲组的农夫，家中有三口人，身患腰椎盘突出已有十来年之久，现有骨质增生、颈椎盘突出、骨质增生，现靠医药、针灸维持，孩子正在上高校，家里严峻透支，现在生活举步维艰，全家人的生活特别困难，特申请低保。我的家庭状况是：我本人，姓名XXX，1966年生，无工作；丈夫，姓名XXX，1963。年生，农夫工，靠外出做苦力维持生计。
儿子，姓名屈英杰，1991年生，就读于江西赣州医科高校，由于我不能从事工作，丈夫又是农夫工，由于家庭收入甚微现在生活举步维艰。
特恳求政府给我们解决实际困难，赐予我最低生活保障。我信任领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出救济之手！
此致
敬礼
申请人：XXX
20xx年XX月XX日
大病救助申请书6
尊敬的领导：
你好！
我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休薪金还不够吃药药费开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。
我本人由于长期失业，没有固定经济。一直靠政府低保补助维持生活，我妻子也没有工作，只能在照顾父母空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾是没有母乳吃，只能靠昂贵奶粉供养，这一切在我生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈情况下，x伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您佳音。
此致
敬礼！
申请人：xxx
xxxx年xx月xx日
大病救助申请书7
石牌镇人民政府：
我叫潘xx，现住石牌镇石望路东二巷。我家现有人口3人，我和爱人柯xx，原为怀宁县饲料厂职工，于改制下岗，女儿潘柯，现就读于合肥师范学院大三级。元月22日，我因身感不适，到怀宁县石牌分院就诊，随即在急诊室吊盐水，后因病情加剧。经B超检测：肝硬化，伴肝昏迷，遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊，肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗，病情初步得到控制。因迫于自身经济困难，遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗，院方领导十分同情我的`家庭情况，同意我回石牌治疗；可是我因身体极度虚弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治疗。从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗，花去医药费42424.40元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买人血白蛋白（无单据）4860元，共计48308.50元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付14336.82元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，供孩子读书；如今我每天要靠药物来维持生命，还要供女儿读书，实在是难以承付。为此，特报告贵政府，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！
报告人：
7月25日
大病救助申请书8
尊敬的公司领导：
我叫xxx，今年xx岁，是xxxxx公司一名普通员工，本人家庭贫穷，而且在公司工资较低，从参加工作以来从没有向公司申请过任何补助，但目前经济非常紧张，经再三考虑，第一次提出申请。
本人收入来源目前全靠工资，儿子四岁，家属在农业局工作，目前仍没有住房（目前的房子为大哥的.），大哥搬至父母家居住，在别人看来也算是过着小康生活。
我大哥于XX年患病（再生障碍性贫血，白血病的一种）至今仍需药物治疗中，若需痊愈做骨髓移植手术，自从我参加工作以来，先后借给大哥家3万多元。
XX年3月份儿子身体不适，在洛阳动两次手术分别是眼科与肠胃科手术花去费用折合两万多元，全部是岳母垫资，至今未能归还。
就在前两天母亲糖尿病并发症在神火医院动胆摘除手术，花去费用1。3万元，我大哥因长期患病，家中已无积蓄，遂本人需承担费用5000元，目前这些费用紧靠工资短时间不能偿还，遂因此申请困难补助，能暂时渡过眼前难关。
望公司领导批准！
xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书9
xxx：
我叫xx，家住xxxxx。因家庭xxxxxxx，已于x年x月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的'治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书10
尊敬的各级领导：
我叫ｘｘ，男，现年38岁，家住ｘｘ镇ｘｘ村ｘｘ组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都医院住院治疗，20ｘｘ年10月25日出院。期间共花费ｘｘｘｘ元，合作医疗报销ｘｘｘｘ元，个人支付ｘｘｘｘ元。近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在ｘｘ省唐都医院、ｘｘ省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的`后续治疗费用我的救命钱从何而来？
为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。
此致
敬礼！
申请人：××××
申请时间：×××年×××月×××日
大病救助申请书11
民政局领导：
我是某村村民xxx（身份证号），今年xx岁，长期患有xxx疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
我于二零xx年xx月xx日，不慎摔伤导致xxxx（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计xxxx元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。
特此申请。
此致
致敬！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书12
尊敬的民政局领导：
您好！
我是xx省xx县xx乡xx村x组xx，现年x岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中x口人，妻子现年x岁，不幸于x年前患上xx病，曾多次住院治疗，于xx年x月在xx医院及xx县人民医院诊断为：xx病、xx病、x症等不治之症。
今年xx月xx日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有xx病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的'劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我困难补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢！
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年xx月xx日
大病救助申请书13
xxx民政部门:
本人叫xxx，男，汉族，现年xx岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。
本人自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年x月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的'。中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮本人治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年x月xx日
大病救助申请书14
xxx县民政局：
申请人：xx，男，东乡族，现年xx岁，家庭其他成员想人。家住xx镇xx村民xx社x号。本人因患有xx，且引起xxx，，先后在xx医院、xx医院进行检查治疗。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：
首先在xxx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。
其次在xxx医药医药费共用去壹仟肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。
再次在xxx医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。
最后在xxx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。
病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的.昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。
因此，本人特向东乡县人民政府民政局申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼
申请人：xxx
大病救助申请书15
xx区民政局（或xx镇民政办）：
我是xx村（单位）xx队xxx（户主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有xx口人，家庭收入一xx为主。
现因xx（患者姓名与户主姓名关系）不幸在xx年xx月检查出患者有xx病，第一次到xxxx医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，第二次到xxxx医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，总共花去xx元，总共得到新农合报销xx元，总共自己负担xx元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。申请人：xxx（户主姓名）xx年xx月xx日
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
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