伤残等级鉴定申请书范文
我们眼下的社会,申请书使用的情况越来越多,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。相信大家又在为写申请书犯愁了吧!以下是小编整理的伤残等级鉴定申请书范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
伤残等级鉴定申请书范文1
申请人:___,女,___,__年_月__日生,住江苏省县乡村二组130号。
手机:159_____
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20__年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
敬礼
申请人:___
日期:__年_月_日
伤残等级鉴定申请书范文2
申请人:
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故责任故意伤害纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能,为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:
日期:
伤残等级鉴定申请书范文3
申请人:__,男,____年__月__日生,汉族,农民,__。
联系电话:___。
请求事项:
请求人民法院委托鉴定机构对申请人的.伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由:
申请人___机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。
申请人:
日期
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