申请医疗救助的申请书

时间:2024-10-19 16:26:27 申请书 我要投稿

申请医疗救助的申请书

  当下市场经济活跃,交易频繁,我们会使用上申请书,我们在写申请书的时候需要注意问题。那么一般申请书是怎么写的呢?以下是小编帮大家整理的申请医疗救助的申请书,欢迎阅读与收藏。

申请医疗救助的申请书

申请医疗救助的申请书1

尊敬的工会领导:

  我叫______,很荣幸能够加入______这个大家庭,成为______的一名______,很感激__给了我一个施展自我的平台。自到__来,在__的培养下我很快就进入了工作的正轨,现在主要负责各地专卖店外立面装修设计以及领导安排的其他工作。我工作很用心,在认真完成自己的工作的同时也积极的参与到其他同事的`工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能够为公司贡献力量。

  我的家坐落于______里,父母没什么文化没工作,只能凭靠双手做一些体力活赚钱维持着这个家庭,现在父母都已年迈,家里没有余款,自今一直住在老房子里。虽然生活困难,但还能将就过着。

  然而,就在春节期间我爸爸的一次意外受伤让本就困难的家庭陷入到困难底谷。在__年__月__日,由于老房子破旧存在着很大的危险,于是爸爸想把存在危险的墙体整修处理,不曾想到就在处理墙体时被塌下的墙体砸成重伤,导致胸部多处肋骨折断、肺挫伤、盆骨骨折、右脚关节错位。现在仍然在__医院住院治疗,无疑给我的家庭带来了沉重的打击,也给我带来了沉重的经济负担。爸爸治疗用去______万余元都是与亲戚朋友有借来的。

  对于刚参加工作我,无疑是杯水车薪,生活更加困难,还得四处筹钱,让爸爸继续治疗。在万般无奈的情况下我想到了你们,相信你们会考虑我的难处的,因此今天特向工会申请,希望能在经济上可以给点困难补助,度过难关。现在爸爸尚未康复,而我已远离他到公司继续上班,希望爸爸能够早点康复,也好让我把所有精力投入到工作当中去。希望领导能够助我一臂之力,望领导审核批准为谢!

此致

敬礼!

  申请人:______

  __年__月__日

申请医疗救助的申请书2

县民政部门:

  我是一位62岁的农村居民,名叫XX,身份证号码为XXXXXXXX。我来自我县X村,家里共有3口人,丈夫因患癌症去世,使我们成为了大病致贫户。

  在XX年,我发现自己患上了双膝重度骨关节炎,无法行走,失去了基本的劳动和生活能力。多年来,我四处求医,依靠药物来控制病情。今年以来,我先后去了安阳和邯郸进行治疗,但效果都不理想,而且家里的钱也花光了。无可奈何之下,我只能向亲戚朋友求助。在大家的帮助下,我住进了解放军总医院,进行了两次大手术,花费了十几万的医疗费用。此外,我丈夫之前也住院治病,我们欠下了十八万多的外债。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个巨大的数目。

  我有两个儿子参军,他们只有微薄的津贴,但他们舍不得花,省下来给我看病。我们仅有的4亩地,因为我没能力耕种,所以也租给了别人,除此之外,我们没有任何收入来源。因此,我恳请民政部门给予我救助。

  我保证以上情况完全真实,没有任何虚假。如果有任何不实之处,我愿意承担全部责任,并退还已经领取的.救助金,接受相关法律法规的处罚。

  申请人:XX

  XX年X月X日

申请医疗救助的申请书3

xx民政局领导:

  我是xx村村民xx(身份证号xx),今年x岁,长期患有xx疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。

  我于20xx年xx月xx日,不慎摔伤导致xx,伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计x元,有相关票据为证。

  由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众重大疾病医疗救助,望批准。

  特此申请!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

申请医疗救助的申请书4

尊敬的xx公司领导:

  我叫xx,是xx区分公司的一名职工。我于20xx年加入xx区工作,在职期间,一直从事人寿保险销售工作。由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,我家主要成员有:婆婆xx,年龄xx岁,没有退休工资。丈夫xx,年龄xx岁,个体兽医,年收入xx元。儿子xx,年龄xx岁,现在读大四,年支付学费xx元,生活费xxx元。

  婆婆xx,xx年x月在xx医院诊断出xxx,从xx年x月至xx年x月一直在xx市xxx医院治疗花费近两万,后由于病情加重又转到xx市肿瘤医院治疗也花费了不少资金的治疗费用。在此期间也曾到处治疗过,也用了不少有中草药与民间的各种药材,现如今婆婆的医药费近x万元左右,婆婆没有退休工资也没有多少医疗报销,只能自费治疗,由于家庭经济问题,现如今我婆婆停止继续治疗,以药物维持着生命。

  丈夫xx于20xx年10月x日发生车祸,送xx医院抢救,诊断结果为右腿四处粉碎性骨折,医院治疗花费近两万,住院期间请护理工护理,护工费xx元。出院后要卧床休养xx天,因家里无人照顾日常生活,只好请钟点工,每月支出xx元。个体不工作就无收入,整个家庭的全部费用均靠我xx元工资,巨大的开支,使家庭基本生活费用已经入不敷出,已经向亲戚好友举债xx元。我参加工作十多年来,很多困难的时候从没有向组织开过口。目前,家里经济负担已经过重,每每念及这些,我下班后不按时回家照顾婆婆、丈夫,而是抢时间拜访客户谈业务,想尽量增加收入,致使我内心对家庭总是心存不安和愧疚。

  我本不愿给市公司领导添麻烦,但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖,拿到一些困难补助,以此减轻家里的'一点经济负担,所以特此提出申请,同时也希望市公司领导同志在百忙之中,抽出宝贵的时间,看一下我家的实际情况。在此我代表我全家感谢各位领导,望市公司领导能核查批准。

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

申请医疗救助的申请书5

X有限公司:

  本人,身份证号:,系X车间工人,在xx年xx月xx日工作时不慎受伤,造成,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计X元(大写:人民币X元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。

  此致敬礼

  申请人:

  申请日期:xx年xx月Xxx日

申请医疗救助的申请书6

xx民政局领导:

  您们好!

  我叫陈xx,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在xx土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决一个全民合同制劳动指标安排到xx厦工作,没多久,xx厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20xx年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费5万多元医治,终于死里逃生,却落下目前无法根治的慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活xxxxxxxx,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。 今特请求民政局领导根据党和政府的.惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准,万分感谢!

此致

敬礼!

  申请人:陈xx

申请医疗救助的申请书7

  城乡医疗救助申请书

  申请人姓名

  性别

  出生年月

  户口性质

  农业□非农□

  属别

  城市低保□农村低保□

  家庭住址

  身份证号

  患病种类

  治疗医院

  是否参加合作医疗

  已用医药费

  (元)

  合作医疗补助费用

  (元)

  个人承担费用

  (元)

  申请人家庭成员

  姓名称谓年龄健康状况职业备注

  申请救助理由

  社区村委会意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  乡镇审核意见

  负责人签字:(签字)

  年月日

  民政局审批意见

  负责人签字:(盖章)

  年月日

  申请城乡医疗救助,按照“申请人(户主)申请、社区居委会或村委会初审、街道办事处(镇、乡人民政府)审核、区民政局审批”的程序进行。具体办理程序及标准:

  一、申请人(户主)向户口所在地社区居委会或村委会提出书面申请,填写《汉台区城市医疗救助申请审批表》或《汉中市农村医疗(大病)救助申请审批表》,同时提供以下材料:

  1、申请书;2、居民身份证和户口簿原件及复印件;3、城市(农村)最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》,以及当地政府规定的其它相关证件、证明(以上证件需提供原件及复印件);4、医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证,城镇职工(居民)基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证(以上材料均需提供原件);5、民政部门认为需要提供的其它证明材料。

  二、医疗救助每月审批一次,救助对象应在医疗终结(出院)后3个月内向民

  政部门提出救助申请,过期不予受理。

  三、区民政局原则上不接收个人送来的申报手续,对符合救助标准的手续由各镇、乡、办事处于当月20日前集中上报。

  四、医院出具的诊断证明、新型合作医疗定点医院出具的《农合病人住院费用结算单》必须为原件,复印件一律无效(外地住院治疗的除外,但必须到区农合办加盖公章)。

  五、五保人员大病住院申报程序:

  1、分散供养五保户需住院治疗的本人应持医疗机构出具的诊断证明和入院通知、个人书面申请,交镇、乡、街道办事处审查后,报区民政局备案,患者需到定点医疗机构治疗。确因紧急情况需立即住院的,应在一周内补办申报手续,否则按医疗救助一般对象给予医疗救助。

  2、集中供养五保户需住院的,由院民所在敬老院书面报告并附诊断证明,报区民政局社救科备案,确因紧急情况需立即住院的,应在3日内补办相关手续,需到定点医院进行救治。

  六、五保供养人员救助办法:

  1、门诊费用救助:分散供养五保人员因病进行门诊治疗的',应持乡级以上门诊治疗发票,按发票实际数额的50%救助,最高金额全年累计不超过20xx元;集中供养的按门诊费用实报实销。

  2、住院费用救助:分散供养五保户因病住院的,新合疗报销后个人自付部分在10000元以内的实行实报实销,自付部分10000元以上的对超过10000元的部分按35%救助;全年累计救助不超过15000元。集中供养五保户因病住院的新合疗报销后实行实报实销。

  3、分散供养五保户入院治疗费用应由本人、村组、乡镇办事处协调解决,出院后新合疗报销完结按程序进行医疗救助;集中供养五保户应由所在敬老院垫付,新合疗报销完结后按程序进行医疗救助。

申请医疗救助的申请书8

尊敬的县民政局领导:

  我叫xxx,男,现年42岁,家庭人口4人,耕地1.5亩,居住xx县xx乡xx村xxx组,地处偏僻,环境恶劣,生产单一,经济落后,家庭经济困难,全家4口人仅靠耕种1.5亩田土维持生计。

  本人常年患有哮喘、心脏等疾病,不能正常参加生产劳动,家庭重担全依靠妻子1人承担,每年除去田地的微薄收入外,家里几乎没有其他的收入,近年看病花去不少钱,加之前几年安排父亲后事欠下一大笔债,现在家庭经济困难。近年来,我的病情越来越加重,多次求医治疗,均不见效果,最后到县人民医院检查化验,确诊本人患有肺气肿、肺大泡、肝腹水、心脏心包增厚积液、胸腔积液等多种疾病,多次住院治疗,目前病情有所好转。为了看病治疗,我早已是负债累累,可以借的亲朋好友逐个借遍了,更甚的是为了帮我治病,年迈的母亲和在家务农的亲弟姊妹们节衣缩食、东凑西借出钱帮助我开支医药费。近2年看病先后花去医疗费5万多元,除合作医疗报销外,还欠2万余元的'外债。手术后我体弱多病,还需要长期治疗,我是家里的主要劳动力,不但不能从事体力劳动,而且需要有人来照料我和2个孩子,且母亲还需要供养。目前,家里出现前所未有的困境,生活窘迫,贫困潦倒。因此,特向县民政部门提出申请,恳请县民政领导考虑我家的实际情况,给予一定的民政医疗补助金救助,本人不胜感激!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

申请医疗救助的申请书9

尊敬的xx镇政府及民政部门领导:

  您们好!

  我xxx,男,汉族,现年18岁,xx村人,现居住于xxx。

  我自两年前患肾病以来,一向四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家经过农村简单的`中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

申请医疗救助的申请书10

尊敬的xx乡民政办:

  您好!

  我叫xx,今年66岁,系我乡xx村xx组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

  我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的`钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

  恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

此致

敬礼!

  申请人:xx

  20xx年xx月xx日

申请医疗救助的申请书11

尊敬的上级领导:

  我叫何xx,现年63岁,家住文山市新平街道高末社区长者村民小组,身份证号码:xx,现有人口6人。因我患口咽恶性肿瘤,在文山州第一人民医院就治,花费医药费53528.47元,大病保险及医疗保险报销后需自付15863.46元,家里主要靠儿子和儿媳种粮食及农闲时偶尔外出打工维持生活。现因我患病还需大额医疗费用,给原本不富裕的'家庭带来了严重的经济负担,生活极为贫困,特向上级有关部门申请医疗救助,以解我家的燃眉之急,望上级有关部门给予批准为盼。 (注:本人是低保户)

  特此申请

  申请人:xx

xx月xx日

申请医疗救助的申请书12

镇民政办:

  我是______县______镇______村委会七组村民______,男,汉族,现年36岁,因家庭原因现仍然未结婚。家共有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。

  我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲20______年被评为该组的低保户,每年有300元的低保收入。

  我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

  我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要______多元。今年又因为心肌梗塞前后在______县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。20______年8月7日我母亲在______县医院还是因医治无效而死亡。

  为安葬母亲我到处借款,20______年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了______元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

  现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的`债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望______民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

  申请人:

  20______年______月______日

申请医疗救助的申请书13

尊敬的____镇政府及民政部门领导:

  我______,______(性别),汉族,现年____岁,____村人,现居住于__________。

  我自两年前患____病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。____年__月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重____病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到____市医院、____州医院住院及____解放军总医院治疗,现已用去___________元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!

  申请人:___________

  时间:___________

申请医疗救助的'申请书14

尊敬的领导:

  我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家,我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的'心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。

  我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜,这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

  此致

敬礼

  申请人:

  xx年xx月xx日

申请医疗救助的申请书15

尊敬的xx民政办:

  您好!

  我是xxxx村村民组村民xx,xx,x族,现年xx岁。20xx年感觉胸口疼痛、恶心呕吐等不适,由于当时家庭状况,当时也未加以重视,便在小诊所购买药物进行治疗,但伴随恶心呕吐等症状日益加重,不得已求助县人民医院,经相关检查后诊断为糜烂性胃炎。

  但作为一家之主的我,如果倒下了便意味着切断了全家人的基本生活保障,于是全家便举债上万余元为我治疗,但至今未有明显好转,目前仍在服药治疗中,且当时拖欠的医疗费用也还未还清。前不久又感觉头昏、记忆力下降等不适,遂前往贵阳作相关检查,被查出患有大脑萎缩,医生告诉说此病若不及早控制会呈现进行性加重,甚至危及生命。

  但是目前家境困难,无力承担大额的医疗费用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治疗中,小儿子又在上初中。

  目前为此我家还拖欠将近万元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的`收入,因此特向镇民政部门提出申请,希望民政部门能够考虑到我家的实际情况,能给予一定的医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

申请人:xx

  20xx年xx月xx日

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