护理专业实习实践报告

时间:2024-10-11 07:37:39 实践报告 我要投稿
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护理专业实习实践报告

  在现实生活中,报告十分的重要,其在写作上有一定的技巧。一起来参考报告是怎么写的吧,以下是小编收集整理的护理专业实习实践报告,希望能够帮助到大家。

护理专业实习实践报告

护理专业实习实践报告1

  带着一份希望和一份茫然来到了人民医院,开始了我的实习生活。我的身份从一名学生转变为一名实习护士,生活的环境也从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已召开了动员大会及培训,老师对我们也是千叮咛万嘱咐,但是对于如何适应这三大转变,做一个合格的实习护士,我心里还是忐忑不安。

  刚开始实习,虽然安排了几次到医院见习,但真正要实际操作了,我就觉得底气不足。我会不会弄错?万一弄错了怎么办?干事情总是缩手缩脚,加上当时科室来了本科和大专的实习护士,想想自己是中专护士,心里难免有点不自信。她们的学历比我高,怕被看不起,但接触久了,事实上并不是我所想的那样。在一次与她们的谈话中知道医院的老师都夸我们珠海卫校的学生工作勤快、听话,操作也不错。那时我觉得无比自豪。经过个人的努力,带教老师认为我和大专、本科的实习生的表现并没有太大的差异,甚至还拿了几次科组最优秀护士。在老师、同事及病人的称赞中,我终于在实习中找回了自信,我相信只要自己肯努力,就一定会有好的成绩。

  通过实习,我深刻地认识到了在工作中一定要有谨慎、独立的工作作风,而我也在带教老师的指导下学会主动进行护理操作,主动和病人沟通,使病人得到满意的护理服务,并能大胆的提出自己的想法。当发现自己在护理操作中有不规范的地方时,能及时向带教老师请教。在内科实习期间,学会了观察病人的病情变化,学会了做病人的心理护理与饮食指导。在外科,也增强了无菌观念,操作中能自觉的遵守,并养成了好习惯。

  护理的日常工作非常繁重,尽管在未入临床之前我已有体会,但真正进入病房后,感触更深了。的确,护士的工作很零碎,但也很紧张。终日与病人接触,甚至会得不到某些人的理解。但医院不能没有护士,病人也离不开护士。正是因为参加了临床实习,我才更全面更深刻地了解到护士在消除病人痛苦、促进病人康复中起的重要作用。记得有一次我在急诊上夜班,当时一下子就收了6个病人,病种多、病情重而急,而病人及家属刚到医院都很紧张,他们由于对病情的不理解而产生巨大的恐惧感。这时,我积极配合老师让她们安定情绪,告诉他们我们会尽力救护,同时在老师的指导下,对病人实施相关的治疗和护理。尽管通宵未眠,累得筋疲力尽,但是看到病人转危为安时,我切身体会到护士的伟大,也真正了解救死扶伤是白衣天使的职责。

  因此,在今后的工作中,我们要严格要求自己,牢记护士职责,努力做到工作规范化,实习护生要按时参加护理查房,熟悉病人病情,规范熟练地进行各项基础及专科护理操作;严格执行“三查七对”制度;自觉做到对病人有“爱心、细心、耐心”,努力做到“眼勤、手勤、嘴勤”,想病人之想,急病人之急,树立良好的医德医风,全心全意为患者提供优质的服务。

  并且在这段实习期间,给我最深的一个体会,那就是在大型医院里,医护人员的服务必须要做到十分良好的程度才算是可以。

  我记得有一次,只是因为一个床位没有安排好的原因,那位病人就一直闹到了我们主任的办公室,我们主任为了不让他进行投诉,忍受了着他们十分难听的谩骂,低声下气的道了很多次歉,才求得了他们的原谅。在那次之后,我就知道了原来,我曾以为崇高的医护人员职业也不是这么好做的。在我们的工作岗位里,经常也会碰到这种无理取闹的病人,他们不理解我们的辛苦,不理解我们的工作,只会一味地责骂我们,让我们承担责任,我们需要做的就是放平自己的心态,不让自己受到过多负面情绪的影响,是自己的原因和问题,就要勇敢的去面对和承担,并且做到下次改正。不是自己的错误,也要保持好良好的'服务态度,跟主任一起进行协商和解决。

  通过这次的实习,不仅没有让我退宿,反而还是更加的坚定了我要坚持在这条护理的道路上走下去的决心。并且我还给自己未来的发展做了一个详细职业规划,暂且把自己未来五年的目标设在了护士长的岗位上。在之后的日子里,我会为了这个目标,而不断的艰苦奋斗,不断的勇往直前。

  不服输是我的个性,“坚持就是胜利”是我的人生格言。不管在未来的日子,有多少挑战和困难,都尽管朝着我放马过来。我都会直面迎接他们,我会摔倒了再次跑起来,没有什么是能够打倒我的,也没有什么是能够阻挡我前进的。我坚信只要我一直坚持和努力下去,我就一定会收获到最终的幸福和胜利。

护理专业实习实践报告2

  20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,任书记的领导下,在全院护士的共同努力下,护理质量稳步提高,现总结如下:

  一、依法执业,保障安全

  切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人,延续注册护士3人,变更注册16人。

  二、建立健全护理工作制度、规范及标准

  完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范,各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。

  三、根据护理工作实际需求,实施科学护理管理。

  1、根据护理工作量,病情合理配置护理人员。

  2、护理人员分层级使用与管理:

  N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1—2年内N2有执业证护士从事临床工作2—5年N34年以上护师1—3年主管护师N44年以上主管护师采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责,使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标,根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理,从而保障了护理质量,保障了患者安全的同时,充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。

  科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数,多劳多得,优劳优酬进行综合考评:主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。

  能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向,利于人才培养,护理价值体现,护理内涵提高,病人满意度提高,为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。

  3、建立护理人员应急调配方案:内外科护理工作量大时,进行人力增援。弹性使用排班:增加高峰工作段,(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日),确保基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。

  4、加强护士长护理(修订护士长手册,年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册,护理部在护士长会议上查看其落实情况。

  5、内科分科:3月份分内一科与内二科,为更好地服务病人(患者安全,合理使用护理人员,利于护理工作落实)

  四、改善临床护理服务,深化优质护理服务模式

  1、制定优质护理服务目标及内涵,细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)

  2、改革护理分工方式,实施以“病人为中心”的整体护理。

  ①责任到人,病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数,对病情了解更全面,服务更周到。

  ②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

  五、护理岗位定期培训,分层动态管理,体现护士层级能上能下。

  ①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

  ②对培训内容进行阶段考核。

  ③考核不合格护士,护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)

  开展:护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。

  六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具(品管圈)

  提高基层主管及员工解决问题的能力,以患者导向的思想为基础,利用团队合作,进行自主改善。

  (步骤:前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)

  1、品管圈活动在护理质量管理中的.应用:对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。

  品管圈七大管理工具(甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据,加以整理、分类,以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律:柏拉图的“80/20”原理就是说明:找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))

  2、品管圈如何开展:护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定

  3、品管圈管理工具在护理工作中运用:内科品管圈开展:课题名称—降低卧床患者压疮发生率20xx。9.26审核圈名:和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展:提高静脉穿刺成功率圈名:点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

  4、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究,通过分析数据,一是评价支出管理情况,二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等)。

  七、护理安全保障落实,开展护理质量相关指标检测。

  1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

  2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

  3、不良事件管理:及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

  4、风险管理:高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

  全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例:其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例)

  八、护理优质护理服务及质量质控

  开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

  二级质控:护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

  九、加强供应室工作管理。

  规范管理升级内涵、进行有效的质量监控:

  1、修订完善供应室制度及工作中相关表格,完善各项资料归档,把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

  2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应,为保障医疗质量,在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下,环环落实:从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌,都有严格的质控标准,保障灭菌质量,提供合格的消毒灭菌物品。

  3、严格把好一次性使用物品进库关,一次性医疗用品证件齐全,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。

  4、每月与临床沟通,下收下送,提高工作态度,满足临床需求。

  5、按消毒规范的要求,定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

  6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训,并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。

  由于采取了有效的管理及质检措施,全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

  十、院感管理(加强医院感染控制工作):

  1、加强培训:护理部组织培训院感相关知识6次,提高护理人员院感知识掌握度,使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

  2、不定期对临床科室进行督导检查,发现缺陷隐患,督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂,从而减少医院感染。保障医疗安全。

  2、落实消毒隔离制度:空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查。

  3、加强职业防护(手卫生等)。

  4、医疗废物管理:严格分类规范收集及时转运。

  存在问题:

  1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距,病区护理人力配置存在护理人员短缺,护士排班方式欠科学,职称分层不合理,造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施),需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

  2、优质护理服务推进需进一步加强,支持保障模式存在差距。

  3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范,对部分不良事件的根本原因分析针对性不强,护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

  4、绩效管理方案考核内容不够全面,未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

  5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

  6、病区药品管理有待加强规范,抢救车内高危药品存放较多,护士不知晓具体管理要求,不了解高危药品种类,医院缺乏对其用药安全的培训与指导。

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