神经内科实习总结

时间:2023-04-08 13:19:53 实习总结 我要投稿

神经内科实习总结7篇

  总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,快快来写一份总结吧。那么总结要注意有什么内容呢?下面是小编精心整理的神经内科实习总结,希望对大家有所帮助。

神经内科实习总结7篇

神经内科实习总结1

  时光如白驹过隙,转眼间一个月的神外实习就要说再见了,永远忘确不了刚到神外的第一天,那天因为一点小插曲导致迟到了,而后被护士长批评了一番,虚心接受批评的同时,让我感到时间观念的重要性。

  这是一个普通的科室,但这里有着一群不频繁的医务工作者,住着一群揪心的患者,神外的标牌,定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前,不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲,每次进病房换点滴时,都能感受到情亲的无私与伟大,看着病人一天天好转直至出院,我感觉再苦再累都是值得的,因为这是我们希望看到的,也是我们收获的。

  走进神外,一如既往7:30上班,这时候外面的街道还显得格外的冷清,可这里却早已门庭若市,治疗室显得格外狭窄,因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理,口腔护理、尿道口护理,雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征,这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士,我爸痰上来了,快来吸痰。”“好的,马上来!”“护士,我妈该从胃管打饭啦!”“请稍等,马上来!”“护士,我家老人大便啦,快点帮我们换床单”护士,她们的步伐轻健稳捷,忙而不乱。一车车的针水,一声接一声的电铃呼唤,依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房,另一间病房,她们巡视的目光犹如跳动的火苗,燃烧着关爱、细心、温暖和责任!

  这里的患者与其它普通科室似乎略有不同,这里住着的病人都是病情比较危重,如脑出血,颅内占位,脑肿瘤,脑血管畸形的病人,他们不仅病情重,而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心,仔细观察病人的各项指标,以利于更好的判断病情,所以我们不仅要拥有娴熟的技术,还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术,能够把重多病人从死亡线上拉回来,他们帅气的.`样子,不仅能深入患者人心,还有一股莫名崇拜感涌上心头,跟着他们查房总是很开心,每个小组都有着不同的风格,收获也不同。

  我们的岗位或许很普通,我们的故事或许很平凡,但是我们的劳动付出却是对生命的尊重,对社会的责任,对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师,谢谢你们的热情,谢谢你们的悉心教导,一日为师,终身为师。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习,力争做一名优秀的白衣天使。

神经内科实习总结2

  很早以前,在我还没有走上护理这条路之时,看过一部电视剧《心术》,该电视剧大背景就是神经外科展开的,所以最开始实习的科室就是神外,我感觉荣幸之至。

  刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好有护士长和带教老师的耐心指导,帮助我们拨开云雾,牵着我们走入临床工作。第一天实习时什么都不敢,但是又怀着期待和激动,陈雪老师一开始并没有让我操作治疗,她叮嘱我先仔细看她的每一个动作并随时抽问我理论知识,在保证亲自示范过几遍后,让我在她的指导下开始操作;当然我并不是一个很聪明的学生,但幸运的是我遇到一个很用心的老师,在出现错误的情况下老师会批评我让我自己总结,在努力进步后老师也会给予鼓励和表扬,认可自己,让自己在短短几周内找到前进的方向与坚持的目标。

  在2周的实习中,我已经清晰明确的知道不同班每个时段该做好什么操作,该做好什么治疗,当然这跟老师的规范教学和经验教学有密不可分的联系,所以每天的我都收获满满。

  临床不像大学的校园,在学校老师的中心是我们莘莘学子,在医院医护的中心是临床病人;在学校操作面对的是模型与书本,在医院面对的是鲜活的生命。在神外的第一周就经历了病人的离逝,来不及去思考,来不及去伤感,我们还要护理好其他的患者,我们还要继续护理的.职责。

  和临床病患在一起的生活开心而又贴心,随着日子的推移,我会记住哪一床的病人有什么特别的需要,尽力帮助他们。每天上班看到自己熟悉的病人和家属打招呼,心里就会有一阵温暖的气流回旋。

  作为病人家属,我的亲人也在遥远的家乡入院治疗,我也同样希望医护人员会尽力救治。作为医疗人员,现在的我更应该恪尽职守,对自己的工作勤勤恳恳。医者仁心其次仁术,实习的路漫漫,我会在一点一滴中成长,更好的为病患解忧疗伤,希望在医疗医护的共同努力,会有更多的人健康痊愈。

神经内科实习总结3

  在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。

  总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。

  我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。

  在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。

  虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。”就这样,在病人的`支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。

  还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练和这些病人在一起的感觉很亲。我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的'样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。

  在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。

神经内科实习总结4

  内容:

  手术无菌术、外科耍手术、穿手术衣、戴手套、无菌持物钳的使用、器械传递法、敷料传递法、穿针法;手术台器械准备,高频电刀、双极电凝、螺旋水刀、c臂x线机、手术导航系统、超声乳化仪、乳腺刀、电脑气压止血器、电除颤器、自体xx型血液回收机、激光机、超声止血刀、“结扎术”血管闭合系统、氩气电刀、氩氦超冷刀、骨动力系统、手术灯、手术床、手术显微镜、手术消融系统、充气升温机、冠状动脉流量仪、高强度聚能超声刀、电子胆道镜、麻醉机、内窥镜器、激光钬治疗机。

  识别器械名称:

  大弯血管钳、中弯血管钳、小弯血管钳、大直血管钳、中直血管钳、小直血管钳、蚊弯血管钳、蚊直血管钳、艾利斯、巾钳、针持、卵圆钳、刀柄、组织剪、线剪、压肠板、直角钳、平镊、牙镊、拉勾、电刀头、尖镊、胆石钳、胆道探子、肠钳、直有牙钳、弯有牙钳、三翼钳、肾蔕钳、心房钳、心耳钳、器官钳、阻断钳、哈巴狗、脊柱牵开器、骨刀、凿、骨膜剥离器、髓核钳、组织采取钳、特殊器械。

  迎接手术病人、嘱病人及家属手术的准备和注意事项,手术记录单的填写、打包、铺无菌台等。通过在手术室的实习,我在各方面都有了长足的进展,无菌观念进一步加强,手术室操作更加规范。这段时间,我见习了各种手术,对各种手术有了很好的`了解:二尖瓣置换术、右腹股沟疝修补术、左胫骨内固定取出术、全身体外循环股动脉插管术、全身体外循环锁骨下动脉插管术、腰后路减压siho内固定、经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、甲状腺右叶包块切除、右pcnl、右肩胛切开复位、钢板内固定、脑室镜下单鼻腔蝶窦入路垂体瘤切开术、肛瘘切除术、阑尾切除术、结肠造口术、下肢静脉曲张激光治疗术、耻骨上膀胱造瘘术、盆腔淋巴清除术、右眼视网膜脱落冷凝+硅垫压+环扎术、lc、微型钢板取出术、颈部包块切除术、左胫骨粗隆切开复位、pfn_a内固定术、钢板螺丝内固定术、左胫腓骨清创、取大腿皮肤植皮术、鼻中隔偏曲矫正术、左眼phaw+col植入术、双眼结膜部分切除术、左膑骨内固定取出术、胃大部切除术(胃ca根治)、经闭孔尿道中段吊带术(tvt_o术)、左腹骨沟疝无张力修补术、后腹腔镜左肾切除术、右侧人工股骨头置换术、右乳包块切除术、左附睾包块切除、膀胱粘膜电灼术、肺ca根治术、卵巢肿瘤剥除术、膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术、喉ca切除术+气管切开、体外循环二尖瓣置换术。总而言之,我的勤奋努力使我在手术室学有所得,不枉此行。我做到了理论联系实际,虚心、爱心、信心激励着我更进一步!

神经内科实习总结5

  我被分配到重症室,第一个想到的就是我会很闷,没有病人可以跟我聊天。但重症室病人接送很快,后来新收一个可以讲话的病人,于是和她聊得比较多,而平时就是和护工聊天。一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通,无论你操作怎样好,说话得罪了病人一样会挨骂,而且对于作为新手的我们,和病人关系越好,能做的操作就越多,产生的纠纷就越少。

  重症的护工都很厉害,在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外,护工会比老师更愿意跟我们说有关医院的潜规则,这样对我们以后工作会缩短很多过渡期。

  负责带我的老师我很佩服她,她理论很好,其实真的有点害怕她问我理论问题,因为我理论不好,有时越问我就越慌,即使考试时可以写得很流畅,但要一个字一个字地说出来就觉得害怕,这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清晰和深刻。但是有一次印象很深刻,老师问我打胰岛素要注意什么,刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了,老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了,但她的操作十分十分不规范,我想,既然理论要求这么高,为什么不也强调一下实际操作呢?

  发觉了神经内科病人一个很大的特点,你越关心照顾病人,或者病人的家属陪在身边,让他们有一个安全感他们会很愿意配合操作。重症有一个病人,她老婆很好天天都来看他,他是大范围脑梗塞的,但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时不时看一下他老婆。我想对于这类病人来说,能在无助或痛苦时能看到重要的人在身边这是莫大的安慰了吧。特别是对那些意识清楚越不能动不能表达的病人,他们的内心有多么汹涌,而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪,或者盖一下被子,即使他们不会应答我,但还会和他们说话,想让他们知道即使我不知道你们需要什么,但是我是很乐意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了,有种感慨,林床操作做得越多会越容易有心得,就形成自己的一套方法,所以要好好珍惜每一次操作。

  神经内科的实习结束了,经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消失。

  可能是内科的缘故,除了静脉穿刺还是静脉穿刺,其他的.操作很少,几乎很少有动手操作的机会,让我产生了消极情绪,加上本科室的规章制度和工作习惯,让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解,给人一种很抠门,很斤斤计较的感觉,好没有人情味可言。住院押金不够用酒立即停药,可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的勇气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了,但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作态度很是认真,很少有人磨洋工或偷奸耍滑,全身心的投入到工作中去的热情十分高涨,这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶,我也要向他们一样,对工作充满十足的热情,无论身在什么职位,都要以身作则,把工作漂漂亮亮的完成。而且同时要做到病人至上,又热情,微小的为患者及其家属服务,得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长,但他却能够胜任代教的工作,他当然有他的过人之处,她手脚麻利,也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短,只要工作做得好,做得到位,同样受人尊敬。我也不要让别人小看我年轻,要处处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比熟练的技能操作更有用,说话时一种艺术,怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处,这是自己的能力的体现。尽管我自认为工作很认真,在工作中还会出现很多错误,而且是在其它科室已经犯过的,最后我总结出一条,这就是责任感的问题,没有做不好的工作,只有不负责任的人,可见我的责任心还不够强,毕竟现在自己还没有真正的步入岗位,但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去,为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中,我定当勉励自己,同样的错误不再犯。毕竟是神经科,总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人,他们需要借助微观、尿管、灌肠,静脉留置针的操作,护士姐姐们不放心让我操作,我想我的技术还不够熟练,我的一举一动让人还不够放心,我不会怨天尤人,不会其内,实习时间还有7个月呢?况且我走过的科室都是内科,相信我总会有机会操作的。

  不管怎样,总而言之做好自己的工作,别给老师或病人留下不好的印象。

神经内科实习总结6

  时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。

  在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的'有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

  一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。

神经内科实习总结7

  神经内科护理实习报告1产品学习网为大家准备了xx市神经内科护理实习报告范围,希望通过上一段楼梯来锻炼学生的能力。

  时间过得很快。转眼间,神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。

  一个月在神经内科最大的感受就是临床和理论相差太多,可能是第一个科室实习对什么都还很陌生。平时我觉得那些病离我们很远,但是脑梗塞、脑血栓、脑出血在这个科室比较常见,长期卧床的患者也很多,包括气管切开患者、picc患者,尤其是昏迷患者。我以为他们很痛苦,一开始不敢给他们打针,怕没有一个有效,会让他们更痛苦。后来,陪着十一床的叔叔说,“范晓,实习就是实习。如果你害怕,你学不到任何东西。你现在可以在上面练习了。反正他也不觉得疼。”。我克服了恐惧,给他们打针。我终于从一开始每天给周明明打针,现在可以给他们都打针了。我不害怕,所以没有信心。老师说这是第一步。如果护士不能打针,她什么也不会做。静脉留置针还不行。她一直不明白蝴蝶翅膀是如何到达静脉然后慢慢收回的。每次看到老师做都不敢动。21床陪护阿姨总是嘲笑我第一次肌肉注射,当时我整个人抖的厉害,手不停的抖,全身都是汗,护士制服都湿了。现在我已经克服了护理病人时内心的紧张,因为我知道如果我紧张,病人会更紧张,只会让他们更痛苦。从心理学角度来说,对安全的需求很重要。马斯洛需求层次理论认为,人的基本需求从低到高依次为生理需求、安全需求、爱与归属需求、尊重需求和自我实现需求。其中,人们满足下级需求的活动基本相同,每一级需求都可以相互影响。当基本需求的程度与健康状况成正比时,在所有需求都得到满足后,才能达到最佳健康状态。在临床上很难满足病人的所有需求,但作为医务工作者,我们可以尽力满足他们的需求,促进生命健康。

  如果你在临床工作,你会发现你的知识是如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。

  从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。,但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

  神经内科二级护理实践报告时间过得很快。转眼间,神经内科一个月的实习结束了。今天转到呼吸消化内科。

  如果你在临床工作,你会发现你的知识是如此的有限,生命医学没有尽头。每个病人都不一样,同样的病每个人都不一样。现在有点后悔选择了这个专业,因为怕自己冷血。每天,我都要面对这些挣扎在死亡线上的人。从一开始,我就害怕伤害他们。现在我每天都在上面练习。我在11号床上量血压的时候,他突然翻了个白眼,发出声音。那一刻,我真的感受到了死亡的气息。整个人就要倒下,还是坚持量血压,从容离开;当3床奶奶对我说:“孩子!我要死了,别哭!”那一刻我真的很想哭,但是哭不出来。我不得不冷静下来安慰她。没有什么比这更让生活无法忍受的了。也许明天或者下节课,床上空空如也,会失落难过,但不会有眼泪,不会有眼泪。生活不相信眼泪。

  从注射配药、口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等学习了一个月的基础护理。,但是还有很多东西要学,生活永远不会停止。我不能保证我是否能长期坚持这个岗位,但我可以保证,我会用12分的热情和真诚对待每一个病人,不再恐惧,不再激情,用一颗平常心对待每一个病人。生命的每一秒都让我们携手前行。

  在康复方面,应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划,强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。指导病人及其家属在急性期上下放置和移动瘫痪肢体的方法。急性期后患肢肌张力开始增加,出现屈曲痉挛。如果病情稳定,应尽快进行被动运动和按摩。刚开始被动锻炼的强度不要太大,以免引起疼痛,拒绝练习;当一个肢体自主运动时,健康的肢体可以带动患肢在床上练习坐起和翻身,帮助患肢运动。自主运动出现后,鼓励患者以自主运动为主,被动运动为辅,用健康的`肢体带动患肢在床上练习坐起、翻身、活动患肢,在日常生活中尽快练习自理能力。对于说话有困难的患者,可以通过书写表达需求;对于不能很好理解语言的患者,用手势或物体说话;构音障碍患者应早期练习;练习越早,效果越好。对于读写能力丧失的患者,可以把日常单词、短语、短句写在卡片上,由简单到复杂,由易到难,由短到长,这样可以反复朗读背诵,持之以恒,及时鼓励进步,增强康复信心。

  克服焦虑和悲观情绪,树立治病信心的指南。当患者昏迷或不省人事时,由于不能表达自己的需求,感觉功能减弱或丧失,不能自理,往往需要家人的综合帮助。因为神经系统疾病的恢复是一个长期的过程,他的家人经常感到疲劳和焦虑。这种情绪有时候会发泄到病人或者我们的医护人员身上。此时,我们应该理解家属,用温暖的语言安慰他们,告诉他们家属帮助患者康复的重要性,适应患者角色的变化,避免任何对患者自尊产生不利刺激和伤害的言行。尤其是在帮助患者吃饭、洗漱、上厕所时,不要表现出厌恶,营造和谐的家庭氛围和舒适的养成环境。

  神经系统疾病患者病情危重,呼吸衰竭会发生或已经发生,需要使用呼吸机辅助呼吸。这是我要掌握的新技术。呼吸机的工作原理、各种参数的含义和设置、呼吸方式的正确选择、常见故障的维护和处理等。使用呼吸机的患者应由专人护理,密切观察治疗反应和病情变化,并做好详细记录。除了生命体征和精神症状外,还要重点关注呼吸,包括呼吸频率、胸廓波动、呼吸肌运动、是否有自主呼吸、自主呼吸与机械呼吸的协调性。定期检测血气分析。及时处理人机对抗,防止低氧血症,增加循环负荷。对未来的工作更有信心和期待。

  神经内科护理实习报告3在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。在皮肤护理方面,有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。每2小时应协助患者按时翻身。为防止感染,保持呼吸道通畅,头偏向一侧侧卧位,如有呕吐或喉咙有分泌物及时吸出。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。在康复方面,应与患者及其家属一起制定身体功能锻炼计划,强调合理、适度、渐进、主动锻炼和被动锻炼相结合的原则。做好患者及其家属的心理护理。学会掌握新技术。

  一瞬间,两个月的实习结束了。这两个月主要是在神经内科实习。时间虽短,收获却是巨大的。在这里,我需要了解常见疾病的病因和易感因素,专业专用仪器的应用,以及特殊的检测和治疗方法,如腰椎穿刺、脑血管造影、脑血管介入、心电监护、心脏起搏器除颤器、高压氧舱治疗、各种内镜检查等。熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则和毒副作用,临床实验室检查的正常值和临床意义,识别常见异常心电图的能力,以及各种系统疾病的功能检查和检查方法。虽然在临床工作多年,但实习复读的时候感觉新鲜又忐忑。新鲜的是我的学生身份,不安的是能不能有所收获,有所利用。当今,随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。实践的内容不再是简单的注射和输液,而是对患者的综合评价,从各方面给予护理,最大限度的恢复患者的身心健康和正常生活。下面我总结一下我实习的内容。

  在神经病学中,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑炎等。除脑炎外,发病年龄多在40岁以上,近年来呈年轻化趋势。大多数患者有常年吸烟饮酒史或高血压史。他们经常急性发作并可能复发,一些患者留下了神经损伤。神经系统疾病的症状和体征可表现为意识障碍、感觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)。),肌张力异常、头痛、头晕、眩晕、反射异常、吞咽困难、烦躁不安、肌肉萎缩、排尿、排便、性功能障碍等。神经系统疾病除了各种异常体征外,脑脊液也常出现异常。

  神经性疾病在饮食、皮肤、预防感染、康复、心理护理等方面各有特点。

  饮食护理方面,神经系统疾病患者的饮食一般是低盐低脂饮食。一般的饮食原则是多吃富含维生素、高蛋白、低盐、低脂肪、低淀粉的食物,如杂粮、黑米、豆浆等,忌寒腻食物,忌辛辣食物,多吃水果、蔬菜、豆类。吃富含锌和镁的食物,如瘦肉、牛肉、羊肉和鱼,避免吃肥肉。很多神经系统疾病患者神志不清或无意识,烦躁伴有吞咽困难,不能正常进食,经常需要保留胃管进行鼻饲。鼻饲前首先要评估患者的鼻部情况,是否有炎症、出血、溃疡、畸形及手术史。意识模糊的患者往往烦躁不安。为了防止胃管拔出,通常会插入瘫痪的鼻孔。如果胃管意外脱落,从另一侧重新插入。昏迷患者对外界刺激反应较弱,应防止食物过热,以免损伤胃粘膜。脑出血患者应多吃水果和蔬菜,以保持大便通畅。当患者并发其他基础疾病时,需要综合考虑。

  在皮肤护理方面,有神经系统疾病和肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,容易出现压疮。应协助患者按时翻身,每2小时一次。翻身时不要拖、拉、推,以免摩擦皮肤。翻身后,在身体的空隙处放置海绵或软枕,增加身体的面积,减少对凸出部位的压力。压缩的骨突起要用海绵或海绵圈垫,避免压缩。及时更换湿脏的被褥、衣服和裤子以及被分泌物浸湿的伤口敷料。不要让病人睡在潮湿的床上,或者直接睡在橡胶垫或塑料布上。注意保持患者皮肤清洁干燥,避免尿液粪便浸泡皮肤和伤口,定期用热毛巾擦拭身体,洗手洗脚,促进皮肤血液循环。避免高温或过冷刺激,小心使用热水袋或冰袋,以防烫伤和冻伤。

  无菌操作。长期卧床的患者可采取半卧位,有利于排痰和肺功能恢复。如果痰液粘稠,难以咳出,应采用超声雾化吸入。帮助患者定期翻身,防止下肺充血、分泌物沉积导致肺部感染。按时翻身拍背,促进排痰。做好口腔护理,随时观察口腔状况,选择合适的漱口水。尽量避免下肢输血,因为下肢深静脉容易发生静脉血栓。长期卧床患者下肢抬高20-30度,远端高于近端,避免枕在膝盖下,髋关节过度屈曲影响静脉回流。其实预防肢体瘫痪最有效的方法就是增加患者的活动度。鼓励患者及早下床活动,督促患者主动屈伸下肢足底屈伸、外翻、踝关节旋转;被动按摩下肢比目鱼肌和腓肠肌。

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