工伤委托书
委托人不得以任何理由反悔委托事项，说明委托书具有不可撤销性。在日新月异的现代社会中，委托书在处理事务上起到的作用越来越大，相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题，以下是小编精心整理的工伤委托书，欢迎大家分享。
工伤委托书1
本人因公负伤，因身体原因，现受委托到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定，请你处给予方便和支持。
受托人姓名：_______性别：_______
联系电话：_______
工作单位和职位：_______
惯常居住地：_______
授权权限：申请工伤认定、领取工伤认定结论等。
客户：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工伤委托书2
______________人力资源和社会保障局：
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________。
性别：_______。
联系电话：______________。
工作单位及职务：______________。
经常居住地：______________。
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________。
_______年____月____日。
工伤委托书3
人力资源和社会保障局：
关于XXXX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXXX（性别XX，年龄XXX，工作单位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXX）为我方的代理人。
委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：
1、提交工伤认定申请材料；
2、签收相关法律文书；
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。
委托人：XXX（印章）
受委托人：XXXX（签名或盖章）
XXXX年X月X日
工伤委托书4
委托人：
身份证号：
被委托单位：
被委托单位经办人员：
经办人员身份证号：
委托事项：代为办理
(受伤职工XXX)
工伤认定相关事宜。委托权限：
1．代为提交有关材料；
2．代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。
委托人签名（按指印）：
被委托单位盖章：
委托人电话：
委托单位经办人员电话：
委托日期：
年 月 日
工伤委托书5
根据有关法律规定，现委托xxx（单位）权全代表我方（受伤害职工姓名：xxxx）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。单位经办人如下：
委托事项和权限：
有权代为提出工伤认定申请；有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。
委托人（受伤害职工方签字、手印）：xxx
受委托单位（盖章）。
受委托单位经办人（签字、手印）：xxxx。
xxxx年xx月xx日
附：受委托人的身份证复印件。
工伤委托书6
委托人：
工伤鉴定不需要提交委托书。劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定，是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。职工遭受工伤事故伤害，经过治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的'，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书，应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：
1、《工伤认定决定书》原件和复印件;
3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;
4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。
《工伤保险条例》第二十一条职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
受托人：
日期：
工伤委托书7
申请人：姓名______性别___出生年月________
身份证(其他有效证件)号码________________
工作单位_________________________
住所___________________________
邮政编码________电话_______________
[(法人或者其他组织)名称_________________
住所___________________________
邮政编码________电话_______________
法定代表人或者主要负责人姓名______职务______ ]
委托代理人：姓名______电话_____________
被申请人：名称______________________
行政复议请求：______________________
_____________________________。
事实和理由：_______________________
___________________________________________________________________________。
此致
______________(行政复议机关)
年 月 日
工伤委托书8
委托人：XXXX
受委托人姓名：XXXX性别：XX职务：XXXX工作单位：XXXX电话：XXXX
受委托人姓名：XXXX性别：XX职务：XXXX工作单位：XXXX电话：XXXX
现委托上列受委托人在我(单位)与XX因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人XX的.代理权限为：(代为申请工伤认定事宜代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人XX的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：XXXX(签章)
受委托人：XXXX(签章)
XX年XX月XX日
工伤委托书9
人力资源和社会保障局：
我单位职工xxx于xxxx年xx月xx日因发生事故，现委托（身份证号码：xxxxx；联系电话：xxxx；送达地址：xxxxxxx）x前往贵局处理有关事宜。
委托事项：x□x事故报告；
□x代表单位接受有关调查；x□x申请工伤认定；
□x签收工伤认定相关文书；x□x其他委托事项：
单位法定代表人或负责人签名：xxxxx（单位公章）
受委托人签章：xxxx
xxxx年xx月xx日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
工伤委托书10
XX人力资源和社会保障局：
关于XX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXX（性别XX，年龄XX，工作单位XX，住址XX，联系电话XX）为我方的代理人。
委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：
1、提交工伤认定申请材料；
2、签收相关法律文书；
3、办理其他各项相关事宜。
代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。
委托人：（印章）受委托人：（签名或盖章）
xx年xx月xx日
工伤委托书11
广州市劳动能力鉴定中心：
现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________
到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________
办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
□ 其他：____________________________
委 托 人：
用人单位（盖章）：
法人代表/经营者签名：____________________
日 期： 年 月 日
被委托人（签名、印指模）：
日 期： 年 月 日
被委托人身份证件粘贴处（被委托人请带身份证原件核对）
工伤委托书12
本人，于在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：性别：
联系电话：
工作单位及职务：
经常居住地：
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：
日期：20xx年xx月xx日
受委托人：
日期：20xx年xx月xx日
工伤委托书13
劳动保障相关部门受理工伤申请后，所有的工伤证据就此落实，不产生新的问题。有专门的工伤事故申报表，格式是固定的。
内容要求：
一、发生事故的日期、时间、地点(岗位);
二、证人;
三、当日救治医院及转院(指定医院)的出院小结、手术记录、检查报告等。才能进行工伤认定。伤残鉴定也须具备上述材料。
切记：你的住院情况。也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次，不能复印第二次，因此，各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底。不过，这些事情是由你所在的单位负责的，不需你去办理。
一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》，然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定，也就是伤残鉴定。最后由公司代理申请工伤待遇。
工伤的申报程序
1、申报责任
部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。
2、申报范围：
1)、在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故，不受时间限制。
2)、对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围，包括员工上下班途中，因工作所致的伤害。
3、申报内容：
1)、事故(疾病)人的姓名、年龄;
2)、事故(疾病)人家属联系方式及电话、人;
3)、事故(疾病)人的到岗工作时间;
4)、事故前的具体服务部门及工作性质;
5)、事故发生时的具体岗位或具体位置;
6)、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训;
7)、是否有从事该项工作的国家承认的操作证;
8)、工伤的伤势程度的初步估计;
9)、是否已住院、医院名称及地址。
4、受理部门及责任：
办公室人力资源组是本办法规定的受理部门，受理责任执行首问责任制，即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时，为第一责任受理人，必须立即进行登记、报告和施救组织;同时负责对保险公司报告并进行理赔。
报告对象是“安全消防生产小组”组长或副组长;
因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的事故责任增加部分由第一责任受理人承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。
安全事故的分析与处理：
1、 公司的“安全消防生产小组”负责每起工伤安全事故的原因分析，填制工伤安全事故分析报告表，并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执行。
2、分析报告必须由以下内容组成：
1)、事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间;
2)、事故的具体经过;
3)、事故的原因分析;
4)、事故责任的初步认定及理由;
5)、小组的处理意见;
6)、事后的整改与预防措施。
工作事故医疗补偿标准：
当确定为因工负伤后，公司安全消防小组将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况，根据工伤的严重程度，对员工按分别以下标准给予补偿：
(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致：(类别 伤情程度 医疗期 公司负担的医疗费用 工资及待遇)
轻伤
一般为皮外伤7天以内
承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用。
享受100%的基本工资
7-30天 享受80%的基本工资
30天以上 享受60%的基本工资
重伤
一般为头部、胸部重伤、骨折
1—2个月
承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的交通费用。
享受100%的基本工资
2个月—6个月 公司一次性支付一定的费用，享受80%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班。
6个月以上 公司一次性支付一定费用，享受60%的基本工资，解除劳动合同。
死亡
因抢救无效而死亡 承担相应的抢救费用，并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
(二)事故因本人过失或操作不符合操作规程所致：(类别 伤情程度医疗期间公司负担的医疗费用 工资及待遇)
注：公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。
工伤医疗费用的报销：
1、 申请报销时必须准备以下资料准备：
1)、工伤事故当事人的身份证明;
2)、安全消防生产小组的事故分析报告;
3)、本部门出具的意外伤害事故报告;(如出外出差的的`交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告.)
4)、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;
5)、病历;
6)、医疗、医药费原始单据;
7)、费用结算明细表;
2、 报销额度的规定：
本规定适用于公司支付部分
1)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故，公司将全额支付剩余部分;
2)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的，公司按应承担的责任比例予以支付剩余部分;有总裁特批的，按总裁批示执行;
3)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故，公司原则上不予支付，剩余部分由事故当事人自行承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。
4)、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故，公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用在保险理赔后的余额的20-70%，对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。
5)、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给公司造成了损失的，公司不承担责任，同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。
6)、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在公司内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。
工伤委托书14
劳动和社会保障局：
我单位职工于x年xx月xx日因发生事故，现委托（身份证号码：xxx；联系电话：xxx；送达地地：xxx）
前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
1.xxx
2.xxx
3.xxx
委托人签章：xxx公司
受委托人签章：
xx年8月18日
工伤委托书15
委托人：xxxxxxxxxxxxxxxxxx
住所地：xxxxxx街xxxxxx号
被委托人：xxxxxxxxxxxxxxxxxx市物证司法鉴定中心
委托事项：
对xxxxxx的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由：
xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日下午，xxxxxx在由xxxxxx承建的xxxxxx工程的.工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，xxxxxx被送往xxxxxx市第xxxxxx医院治疗，经医生诊断为：
1、左手食指不完全离断；
2、左手中指关节囊裂伤；
3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。
为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对xxxxxx的伤情进行伤残鉴定。
委托人：xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日
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