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工伤事故委托书范文
在委托人的委托书上的合法权益内,委托人不得以任何理由反悔委托事项。在社会一步步向前发展的今天,需要用到委托书的事务越来越多,为了让您在写委托书时更加简单方便,下面是小编整理的工伤事故委托书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
工伤事故委托书范文1
XX区人力资源和社会保障局:
我(单位)全权委托XX(性别XX年龄XX职务XX联系地址XX邮政编码XX联系电话XX),办理本单位员工XX的工伤认定相关事宜。
附页:被委托人身份证复印件正反面。
申请单位(盖章)XX
被委托人(签名)XX
XX年XX月XX日
工伤事故委托书范文2
委托人:
受托人:
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与因纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:
受托人:
日期:
工伤事故委托书范文3
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生_____年_____月_____日:
职业:
住址:
电话:
身份证号:
与身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
_____年 ,身份证号码: )于 _____年_____月_____日因 发生事故, 现委托 (性别: ,身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: )前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项:
□提交工伤事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项。
1.
2.
3.
委托人签章:(签名、印指模)
日期:
受委托人签章:(签名、印指模)
日期:
工伤事故委托书范文4
人力资源和社会保障局:
本人(性别:XX,身份证号码:XX)于XX年XX月XX日因发生事故,现委托(性别:XX,身份证号码:XX;联系电话:XX;送达地址:XX)前往贵局办理本人的工伤认定申请。
委托事项:
□提交工伤事故报告;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项。
委托人签章:(签名、印指模)XX
日期:XX年XX月XX日
受委托人签章:(签名、印指模)XX
日期:XX年XX月XX日
备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的,请附上授权委托书。委托人应出示身份证原件并提交身份证复印件。
工伤事故委托书范文5
委托人一:
性别:XX
年龄:XX
住址:XX
电话:XX
与XX的身份关系:XX
身份证号:XX
委托人二:
性别:XX
年龄:XX
住址:XX
电话:XX
与XX的身份关系:XX
身份证号:XX
受委托人:XX
性别:XX
出生年月日:
职业:XX
住址:XX
电话:XX
身份证号:XX
与XX的身份关系:XX
现委托人一和委托人二共同全权授权受委托人处理XX的.一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:XX
XX年XX月XX日
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