事故委托书(15篇)
只要在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在日常生活和工作中,委托书应用范围愈来愈广泛,大家知道委托书的格式吗?下面是小编收集整理的事故委托书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
事故委托书1
××保险有限公司:
本人系你公司××号××保险单项下的
□受益人
□受益人的监护人
□被保险人
□投保人
□被保险人的继承人,
现同意就该保险单授权××,持其本人身份证及其他必备证明资料前往你公司代为办理以下指定事项:
□理赔申请;
□签订理赔协议;
□领取给付款项。
委托人郑重声明:凡由本理赔委托书引发的.法律纠纷与你公司无关。本委托书自委托人签名授权之日起生效。
委托人签名:××
受托人签名:××
日期:××年××月××日
公司提示:委托人授权代办理赔事项时,请在授权理赔事项前□内打√,在未授权理赔事项前□内打×。
事故委托书2
委托人:_________
被委托人:_______
本人事故车xx牌厢式货车牌照号一直没过户折价委托使用于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人出具相关证明委托书。特此声明如下:
第一事故车一直由驾驶使用本人未曾在事故当日驾驶。
第二本人只承担未过户之责任其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人全权处理。
委托人:_________
被委托人:_______
_______年____月____日
事故委托书3
当事人姓名:______(被害人母亲),身份证号码:______;地址:______
电话:______
邮编:______
委托方名称:______,男,身份证号:______;地址:______,电话:______,邮政编码:______
具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由______全权代表,代理权限。
客户:______受托人:______
______年______月___________日______年______月______日
事故委托书4
委托人姓名: xx(受害人母亲), 身份证号:xxxx ;
地址:xxx
联系电话:xx
邮编:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx;
地址:xxxx,
联系电话:xx
邮编:xxx
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
事故委托书5
委托人一: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
委托人二: 性别: 年龄:
住址:
电话:
与xxx的身份关系:
身份证号:
受委托人: 性别: 出生年月日:
职业:
住址:
电话:
身份证号:
与xxx的身份关系:
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理xxx的`一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。
委托人一:
委托人二
受委托人:
年 月 日
事故委托书6
委托人姓名:××××
受托人姓名:××××
现委托××在我与××交通事故一案中,作为我参加诉讼的
委托代理人,委托权限如下:××××××××××
委托人签名:××
受托人签名:××
日期:××年××月××日
事故委托书7
被委托人:姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的,只写姓名和所在律师事务所名称)
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名:
职务:
受委托人姓名:
兹委托(姓名xxx)(身份证号码xxxxxxx)和(姓名xxx)(身份证号码xxxxxxxxxxx)为建设工程规划土地报件联系人,就xxxxxx建设工程规划土地报件事宜与沈阳市浑南新区规划和国土资源处接洽。
性别:
年龄:
工作单位:
职务:
填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的.合同是有效的,超过这个范围就是无效的。
住址:
电话:
就业协议鉴证。就业协议书应经用人单位的上级主管部门鉴证。用人单位是省人才交流中心人事代理单位的,上级主管部门意见可由省人才交流中心签署;如果不是人事代理单位,应先办理人事代理手续,再由省人才交流中心对就业协议签署意见、盖章。
事故委托书8
委托人姓名(甲方):身份证号:地址:联系电话:邮编:
受委托人姓名(乙方):身份证号:地址:联系电话:邮编:
具体委托事项、委托范围:
我们系路段发生交通事故双方当事人关系,经双方本着自愿、平等、公平、诚实、信用的原则协商,因甲方跑车繁忙来回不便,现委托受委托人在委托人投保中国人寿财产保险公司(以下简称保险公司)办理此次事故赔损下列范围内的'保费。订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,在甲方投保公司办理赔付给乙方(小车一方)的赔付金额。
二、乙方须认真负责保护甲方合法权益,办理赔付金额手续后,即此次交通事故与甲方(及包括甲方保险法人)不再负担其他赔偿,乙方不得以任何理由追究甲方责任。
三、甲方须向乙方提供领取赔偿金额过程中必要协助。
四、甲乙双方不得无故终止协议,由此造成一切损失由终止协议方全责承担。
五、具体委托权限如下:
1、受委托人按照保险公司赔付标准,领取赔付交通事故对方(小车一方)的所有赔付金额。
2、领取的赔付金额用于交通事故发生的医药和赔损。
六、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
七、本协议自签订之日起生效,一式五份,委托人及受委托人各执一份。
委托人:xxx
受委托人:xxx
20xx年xx月xx日
事故委托书9
委托人姓名:xx(受害人母亲),身份证号:xxxx;地址:xxx;联系电话:xx;邮编:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx;地址:xxxx;联系电话:xx;邮编:xxx;
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxxxxxxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。
委托人签名:××
受托人签名:××
日期:××年××月××日
事故委托书10
申请人:
性别:__
出生年月:_年_月
民族:_族
工作单位:____
职业:_____
住址:_________
联系电话:_______
被申请人:
单位名称:_______(要写全称)
地址:______
联系电话:_______
法定代表人(负责人)姓名:_____
职务:______
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
____年_月_日,申请人到被申请人处就诊,因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
_____县(区)卫生局
申请人:____
____年__月__日
事故委托书11
本人xxx 事故车 xx牌 厢式货车 牌照号xxxxxx 一直没过户 折价委托xxx 使用 于20xx年4月x日出事故,现本人委托被告人xxx 出具相关证明委托书。,特此声明如下:
第一 事故车一直由xxx驾驶使用 本人未曾在事故当日驾驶,出险
第二 本人只承担未过户之责任 其他追索权利由法院和原告酌情根据事故实际造成人追索赔偿。
第三 有未尽事宜可联系保险公司和事故责任人xxx全权处理。
委托人 xxx
年 月 日
注:
委托代理人须写明代理权限,特别授权的,应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的.文书。
事故委托书12
委托人:x(个人:姓名、性别、出生年月日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:x,单位:x
职务:x,电话:x
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与x×因x×纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人x×的代理权限为一般代理(特别代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
事故委托书13
委托人:xx律师事务所
被委托人:xx所
委托事项:
1、请求对交通事故案件中受伤的xx是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;
2、请求对xx的护理人数和护理期限进行评估;
3、请求对xx的后期治疗费进行评估(目前河南只能对取出内固定物进行评估,对整容,及其他不能评估)
送检材料:
1、xx的诊断证明书;
2、xx的.住院证;
3、xx的出院证;
4、xx的住院病历、x光照片
5、xx的身份证复印件
送检日期:年 月 日 时 分
xx律师事务所
xx年xx月xx日
事故委托书14
委托代理人,委托权限如下:
委托人: (签名或盖章)
被委托人: (签名或盖章)
_______年_______月________日
本协议签定时,甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的.约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
事故委托书15
委托人姓名:xx(受害人母亲),身份证号:xxxx;
地址:xxx
联系电话:xx
邮编:xxx
受委托人姓名:xx,男,身份证号:xx;地址:xxxx,联系电话:xx邮编:xxx
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在xxx路段发生交通事故死亡一事由xxxx其代理权限为全权代理。
委托人:xx
受委托人:xx
20xx年x月x日
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