安全事故协议书通用15篇
在社会发展不断提速的今天，协议使用的频率越来越高，签订协议后则有法可依，有据可寻。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编收集整理的安全事故协议书，欢迎阅读与收藏。
安全事故协议书1
甲方：
乙方：
甲乙双方本着平等、自愿、公平的'原则，就发生于20xx年10月21日乙方在甲方公交车(牌照号为湘D95406)摔伤一事，达成赔偿协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元,以及支付的1100元医疗费用，共计20xx元，大写(贰仟元整)。
二、赔偿时间，定于20xx年 10 月 22 日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方： 乙方：
年____月____日 _________年____月____日
安全事故协议书2
甲方：教师 _____
乙方: 学生家长 ____
学生 _____
为强化班级安全工作管理，落实本学期安全工作目标责任制，保障学校财产和师生安全，结合我(甲方)班实际，经甲乙双方协商一致，签订本协议，供共同信守执行。
第一条、甲方的职责和任务
依照《中华人民共和国教育法》的规定，做好学生的教育教学工作，组织实施和严格执行《中华人民共和国教育法》。
1、对学生进行思想品德教育。
2、组织学生学习安全事故知识，提高安全意识。
3、教育学生努力学习。
4、关心学生的身体健康。
第二条、乙方家长的职责和任务。
1、对子女进行思想品德教育。
2、切实加强子女安全意识。
3、教育子女努力学习(每天督促子女学习并检查学习情况)。
4、关心子女的身体健康。
第三条、乙方学生职责和任务。
1、遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》、《校园纪律》、《安全条约》和《班公约》，养成良好的道德品质和文明行为习惯。
2、认真学习安全事故的知识，提高安全意识(注意交通安全，饮食卫生，不得攀高，未经家长同意不得私自去游泳，不打架，遵守学校纪律等方面)。
3、加强体育锻炼，认真学习文化知识，不懂的请教老师。
第四条、甲方违约责任
1、违反第一条第1、3、4项的接受学校行政处分。
2、违反第一条第2项的按学校与教师签订的安全责任书的有关内容执行。
第五条、乙方违约责任
1、家长违反第二条第3、4项的，甲方给予提醒。
2、家长违反第二条第2项致使其子女严重违反学校纪律并造成不良影响的.，由学校或甲方作书面通知，强制乙方学生退学。
3、学生违反第二条第3项的，乙方家长及甲方给予批评教育。
4、学生违反第二条第1、2项的，视其情节给予以下处罚：
(1)情节轻微，但有对其他学生的纪律、学习造成影响的给口头警告或校内记过。
(2)其他学生人身安全受到乙方学生威胁时，由学校或甲方强制乙方学生退学。
(3)严重违反学校纪律并造成不良影响的由学校或甲方责令乙方学生自动退学。
第六条、本协议签订之日起至学生学期结束止生效。
本协议共2页，一式三份，甲方、乙方、公证人各执一份。
甲方：(签名)_____
乙方：(签名)家长_____
学生_____
公证人：(签名)_____
安全事故协议书3
甲方：
乙方：
甲乙双方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元(大写：伍仟元整)。
本协议为双方平等、自愿协商的.结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
电话：_______________________ 电话：___________________________
传真：_______________________ 传真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
安全事故协议书4
甲方：____蔡青良，男，1983年11月14日，身份证号35xxx32，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号35xxx9，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号35xxx39，福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________ 乙方：_________ _________
年____月____日 _________年____月____日
安全事故协议书5
甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份证号350582198311143032，福建省晋江市安海镇社坛村前进路9路_____
乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份证号350582199002283079，福建省晋江市灵源大山后毓英路35号_____
许启荣，男，1988年5月9日，身份证号350582198805093039，福建省晋江市安海镇可慕村。
甲乙双方于20xx年3月12日因琐事在安海永盛KTV发生纠纷，互相发生厮打，乙方将甲方致轻微伤，经医院检查证明，甲方已恢复正常，并无大碍。经甲、乙双方协商，于_20xx____年_5________月______31___日签订《人身损害赔偿协议书》，达成如下协议：
第一条 关于赔偿问题：
由乙方向甲方赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元人民币。乙方已向甲方支付医疗费等贰万贰仟元人民币，肆万元人民币协议签订生效支付贰万元人民币，余下贰万元人民币一年内支付。
第二条 关于甲方日后身体状况的问题：
甲方接受乙方赔偿，甲方日后再发生任何身体健康问题均与乙方无关。
第三条 甲方签订协议后，不再向任何机关或单位主张该起纠纷的权利。甲方对乙方表示谅
解。
第四条 该协议双方签字、按手印后，即发生法律效力，永不反悔。
第五条 本协议一式三份，双方各执一份，具有相同法律效力。
甲方：_________
乙方：_________ _________
年____月____日
_________年____月____日
安全事故协议书6
甲方：____，____岁，地址：____，身份证号：____________________
乙方：____，____岁，地址：____，身份证号：____________________
乙方于________年X月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计________元（大写：XXX人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后XX日内，甲方向乙方支付人民币________元（大写：XXX），于____________年________月________日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的'全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：____
时间：____年____月___日
乙方签字____
时间： ____年___月___日
见证人：____
附：甲方乙方身份证复印件
安全事故协议书7
甲方：
乙方：
为做好乙方从甲方承包的工程项目施工作业及后续使用的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。
第一条：本协议为乙方从甲方承包的所有工程项目的施工和使用安全协议。
第二条：甲方安全责任
进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。
第三条：乙方安全责任
(一)乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。
(二)开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。
(三)需使用业主的机械、电器等设备、设施，必须经得业主或甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。
(四)教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。
(五)对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所使用的全部人员的`安全负责。
(六)乙方的任何人员均不得在施工区、生活区打架斗殴、酗酒赌博。严禁酒后上班。
(七)乙方负责所承包项目的全部安全责任(包含施工过程中，及完工后甲方正常使用过程的所有安全事项)，如果在施工和使用过程中发生因乙方原因(包含施工规范操作，材料安全系数等)造成的生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。
第四条：甲、乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。
第五条：本协议双方签字后生效，一式两份，甲、乙方各执一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
安全事故协议书8
甲方：XXX
乙方：XXX
甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿、平等协商一致，签订本协议，并严格按照本协议书条款执行：
1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时，由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤（第2—5指毁损伤）。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗，治疗期间甲方派专人对乙方进行护理，并已支付其在工伤治疗期间的一切费用（含医疗费）。现已愈合出院。
2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致，确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款（包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用）共计人民币贰拾万元整（现金付款），以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起，乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利，甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失，甲方将依法追究乙方赔偿责任。
3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费，乙方自收到甲方的.赔偿款之日搬离甲方维修队。
4、本协议自签订时生效。
甲方（签字）
乙方（签字按手模）
20xx年8月19日
安全事故协议书9
甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号：
事故原因：20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20 年 月日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写： ），包括先前已经支付的医疗费用元(大写： 人民币）
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的'法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。
安全事故协议书10
甲方：法定代表人：
乙方：（系号车辆实际所有人，因业务需要登记所有人为）
现双方在合法、平等、自愿的前提下，经甲乙双方友好协商，现对号车辆的安全生产及其他相关安全事故责任的承担达成以下协议：
一、乙方遵守并履行甲方的安全管理规定，并保证对该车辆的所有相关操作人员的资质和安全负责：若发生任何安全事故，所有责任和损失由乙方全部承担；同时对甲方因该事故所受到的损失也一并由乙方承担；
二、乙方遵守甲方的生产管理规定，接受甲方的工作派遣（具体工作量以甲方出具的内部派工单为准）；若甲方发现该车辆及乙方相关操作人员可能存在安全隐患时可停止派工，待排除安全隐患，并待甲方验收合格后恢复派工；乙方对施工质量负责，并对因该车辆导致的质量问题的赔偿责任由乙方承担；
三、甲方派工以该车辆配备的仪器设备作业能力为限；超出该车辆作业能力范围的`，乙方可不接受派工；
四、与该车辆相关的生产运行费用由乙方承担，并承担该车辆相关作业人员的有关费用（包括工资、住宿、生活费、资料解释等相关费用）；
五、双方同意按照该车辆创造产值的40%为乙方支付劳务费用，结算后5个工作日之内支付此费用。（具体结算金额以双方留存的内部派工单为准核算，若无派工单确认或双方未共同签字认可的不予核算）；
六、乙方同意甲方不定期对该车辆进行安全检查，并按甲方要求对相关安全问题及时整改，若整改不到位甲方可以停止派工；
七、乙方承诺对该车辆所属相关员工严格管理，同时遵守甲方相关规定，杜绝酗酒、斗殴、私拿别人仪器工具等行为的发生，若违反相关规定自愿接受甲方的处理；
八、该协议一式两份，甲乙双方各执一份，该协议自双方签字后生效。
甲方：
乙方：
见证人：
年月日
安全事故协议书11
甲方：刘辉聪
乙方：叶光明
丙方：杨发珍
20xx年11月4日，甲方驾驶川waj560号小型普通客车与由乙方驾驶川w82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。现经当事双方协商，达成以下协议：
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；
3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用55000.00元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付；
4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；
5、此协议自签字之日起生效。甲方签字： 乙方签字：丙方签字： 20xx年5月23日篇四：意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 甲方： 男 岁 地址： 身份证号：乙方： 男 岁 地址： 身份证号：乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的.一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字： 乙方签字：时间： 时间：
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件
安全事故协议书12
甲方：男，XX岁，地址：，身份证号：
甲方：男，XX岁，地址：，身份证号：
乙方于20xx年X月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计XXX元（大写：XXX人民币 ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后XX日内，甲方向乙方支付人民币XX元（大写：XXX），于20xx年X月XX日付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的`后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字：XXX
时间：20xx年X月XX日
乙方签字：XXX
时间： 20xx年X月XX日
见证人：XXX
附：甲方乙方身份证复印件
安全事故协议书13
甲方： 车牌号：
乙方：刘 英 身份证号：
事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的`赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方：年月日
乙方： 年月日
安全事故协议书14
甲方：____
性别：男
现年____岁
学历：初中
身份号码：____
乙方：____
性别：男
现年____岁
学历：高中
现住：____
身份证号码：____
甲乙双方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，甲方现已康复，为妥善解决甲方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
由甲乙双方共同协调调解，由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000元（大写：伍仟元整）。
本协议为双方平等、自愿协商的`结果，是双方真实的意思表示，并且公平、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。
甲方（签字）：____
乙方（签字）：____
时间：____年____月____日
时间：____年____月____日
安全事故协议书15
甲方：________
乙方：________
甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就发生于__________年10月21日乙方在甲方公交车（牌照号为湘D95406）摔伤一事，达成赔偿协议如下：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方各项费用共计人民币900元，以及支付的1100元医疗费用，共计__________元，大写（贰仟元整）。
二、赔偿时间，定于_________年10月22日前，由甲方一次性支付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的`结果亦由乙方________自行承担，甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：________乙方：________
日期：_____________日期：_____________
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