工伤协议书

时间:2023-01-20 16:12:11 协议书 我要投稿

【热】工伤协议书

  在生活中,我们用到协议的地方越来越多,协议具有法律效力,确立某种法律关系。那么什么样的协议才是有效的呢?下面是小编整理的工伤协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。

【热】工伤协议书

工伤协议书1

  甲方:

  性别:_______出生年月:_______年_______月_______日_______民族:

  身份证号码:

  家庭住址:

  邮政编码:_______联系电话:

  乙方:

  法定代表人:_______职务:

  住所地:

  鉴于,甲方于_______年_______月_______日在乙方工作过程中受伤一事,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

  一、赔偿金额

  1、甲、乙双方一致确认,乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方医疗费共计币_______元(大写:_______万_______千_______百_______拾元整)。

  2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续治疗费、辅助器械费及其他费用,共计币_______万元(大写:_______)。

  二、付款期限

  在本协议签订之日起,乙方可以通过现金或者银行汇付方式支付上述款项,甲方的银行帐户为:

  三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

  四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

  五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的.各项权利。

  六、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

  七、违约责任

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利率支付利息。

  2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、费、律师费,及其他经济损失。

  八、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。

  九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。

  甲方:乙方:

  ________年_______月_______日_______年_______月_______日

工伤协议书2

  甲方:中铁xx公司xx项目部

  乙方(李某配偶):卢某

  丙方(李某儿子):李男

  丁方(李某女儿):李女

  戊方(李某父亲):李父

  己方(李某母亲):青某

  见证单位(见证人):

  甲方雇员李某,于xx年1月11日,在xxxx施工时因交通事故,抢救无效死亡。经其直系亲属提议,自愿与项目部双方进行协商,解决李某因工伤死亡补偿事宜,并达成如下协议:

  一、本协议各方确认如下事实:

  1、李某,男,汉族,现年46岁,身份证号:。

  配偶姓名:卢某,女,壮族,现年38岁,身份证号:;两人育有一儿子和一女儿,

  儿子姓名:李男,现年14周岁,身份证号:xxxxxx;

  女儿姓名:李女,现年16周岁,身份证号:xxxxxx;

  父亲姓名:李父,现年75周岁,身份证号:xxxxxx;

  母亲姓名:青某,现年72周岁,身份证号:xxxxxx。

  2、双方确认李某因交通事故,抢救无效死亡。

  二、协议各方经过充分磋商,完全理解并同意按国务院(工伤保险条例)和广西省(区)政府有关工伤补偿标准进行一次性补偿;本协议经各方签字盖章后生效,任何一方均不反悔。

  三、李某在事故发生后的住院医疗期间,所有的医疗费用根据医院出具的凭证,由甲方据实承担,共计xxx元。

  四、根据(中华人民共和国劳动法)和(工伤保险条例)的规定,工亡应当补偿范围包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金,分别计算如下:

  根据广西省(区)统计局统计数字,广西省(区)xx年度职工月平均工资为1288元整,协议各方同意李某本人的月平均工资也参照本数额确定。

  1、丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。据此,丧葬补助金为6x1288=7728元。

  2、一次性工亡补助金:为48个月的.统筹地区上年度职工月平均工资。据此,一次性工亡补助金元。

  3、甲方在事故处理过程中已支付的尸体冷藏、火化及其他费用xx元,应从应当支付的丧葬补助金、一次性工亡补助金中扣除。

  4、供养亲属抚恤金:依据(工伤保险条例)和劳动和社会保障部(因工死亡职工供养亲属范围规定)规定,父亲、母亲、儿子、女儿属于李某供养的亲属。依照相关法律规定,各方同意一次性给付,父亲支付5年,母亲支付8年,儿子支付4年,女子支付2年。

  据此,抚恤金分别计算如下:父亲为5x12x1288x30%=元,母亲为8x12x1288x30%=.4元,儿子为4x12x1288x30%=.2元。女儿为2x12x1288x30%=元。合计:.2元。

  (0王文千注:各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。由于本案中有四个被扶养人,所以,每人应按25%计算是正确的。)

  5、以上各项总计xxxx元。(大写:xxxx)

  五、根据法律规定,上述补偿的款额应当进行合理分配,并直接向相应的直系亲属支付。

  丧葬补助金由承办丧事人取得(系由父母承办);

  一次性工亡补助金参照法定继承分配;(0王文千注:死亡赔偿金不属于遗产,应根据与死者共同生活关系的远近合理分配。但一般情况下在实践中参照法定继承分配。)

  供养亲属抚恤金各自取得。

  由于丙方李男和丁方李女系未成年人,应由其的母亲卢某(监护人)代行其权利和义务,并且只能为被监护人的利益处理上述款项。

  六、甲方在本协议签订前已以向戊、己方(即父母)支付了xx元。协议签订后,甲方应向其它各方按第五条支付剩余款项。

  七、本协议未涉及的其他费用,由本协议各方各自承担。其它无争议。

  八、本协议一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、见证方各一份。

  本协议签订地点:xxxx,签订时间:xxxx年xx月xx日

  协议各方签字盖章:

工伤协议书3

  用人单位:_______

  劳动者:_______

  根据<中华人民共和国劳动法>、<中华人民共和国劳动合同法>等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就工伤赔偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

  第一条:_______年_______月_______日,在xx工作时发生xx,导致xx。

  第二条:经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的.一次性赔偿。

  第三条:经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

  (1)后续治疗和康复费用为:_______元(前期的医疗费用人单位已经垫付);护理费:_______元;含住院伙食补助费:_______元;交通费:_______元;

  (2)其他费用(误工费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______元;

  (3)以上费用计人民币:_______万元。

  对于前款约定的赔偿款,甲方应于本协议生效之日全额支付给劳动者;

  第四条:自本协议生效之日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止解除,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。

  第五条:劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何赔偿请求。

  第六条:本协议约定的前述赔偿为一次性赔偿,劳动者在取得赔偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的经济损失。

  第七条:本协议一式三份,用人单位执二份,劳动者执一份,具有同等法律效力,自双方签章之日起生效。

  用人单位(盖章):_______劳动者(签字):_______

工伤协议书4

  核心内容:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  甲方: 公司

  乙方: ,性别 ,年龄 ,身份证号:

  住址: ,联系电话 : 。

  乙方于年 月 日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

  一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费 元;其他费用 元,共计 元。乙方在签订本协议时已将全部款项 元取得。

  二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。

  自本协议签订之日起,乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的'各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

  三、违约责任:

  因任何情形一方违约,应当向对方支付 元的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

  甲方(负责人)签字: 乙方签字: 日期: 日期:

工伤协议书5

  协议人:xxx厂(以下简称甲方)

  协议人:xxx(以下简称乙方)

  乙方于xx年被甲方聘为该厂工人。xx年xx月xx日xx,乙方在工作的车间厂房盖瓦时,不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后,甲方将乙方送到医院进行治疗15日,并支付了全部医疗费用。xx年xx月xx日,乙方再次到医院做后续医疗手术,现已痊愈。为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计xxx元整(小写);

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的'各项权利;

  五、本协议一式叁份,双方各持一份,律师事务所留存一份备查,自双方签章之日起生效。

  甲方:xxx乙方:

  xx年xx月xx日xx年xx月xx日

工伤协议书6

  甲方(单位):

  乙方(工人):

  身份证号:

  乙方于年______年____月____日

  发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:____元(大写:),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的'任何费用。

  2、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  3、本协议是乙方、自愿协商的结果,并且公平、合理。

  4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签字:

  乙方签字:

  时间:

  时间:

工伤协议书7

  甲方(用人单位):_____

  乙方(劳动者)_____ ,身份证号:_____,电话:_____

  根据《中华人民共和国劳动法》等法律、法规的规定,用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上,就劳动者伤残补偿事宜,达成如下协议,以共同遵守、履行。

  第一条 _____年_____月_____日____时左右,乙方在_________做_________工作时,发生__________。经西安市人社局认定,劳动者的此次事故属于工伤事故。

  第二条 经双方充分协商,劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利,由用人单位参照有关标准给予劳动者相应的一次性补偿。

  第三条 经用人单位与劳动者双方的充分协商,劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇:

  (1)医疗费及后续治疗费用为:__________ ;

  (2)误工费(含医疗期间及出院之后的.康复期)为:__________ ;

  (3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________ ;

  (4)前述费用计人民币:_______________。

  对于前款约定的补偿款,甲方应于本协议生效之日起____日内全额支付给劳动者,不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款,不得委托他人代为领取,若委托他人,应提供经公证的授权委托书。

  第四条 自_____年_____月_____日起,用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止,各项社会保险关系也同时终止,双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

  第五条 劳动者在本协议生效后,同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求,若劳动者违反本协议的约定,则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

  第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿,劳动者在取得补偿款后,同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿,也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动,否则,应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。

  第七条 本协议自双方签章之日起生效。

  第八条 本协议一式二份,用人单位执一份,劳动者执一份,具有同等法律效力。

  第九条 因本协议发生的争议,由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

  第十条 本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

  用人单位(盖章):_____

  经办人(签字):_______

  劳动者(签字):_______

工伤协议书8

  甲方:××x公司

  法定代表人:××,职务:××

  乙方:1、××,××之妻。身份证号码:………。

  2、××,××之子,身份证号码:………。

  3、××,××之父。身份证号码:………。

  4、××,××之母。身份证号码:………。

  乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于x年x月x日发生工伤事故,因医治无效于x年x月xx日死亡。,性别,岁,身份证号码:,供养亲属及直系亲属身份情况:

  父亲:,年龄:xx岁,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  母亲:,年龄:xx岁,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  配偶:年龄:xx岁,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  子女:年龄:xx岁,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;

  为妥善解决××死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:

  一、赔偿金额:

  甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

  乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

  二、付款方式和期限:

  甲方于x年x月xx日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。该款项在乙方的分配方式为:x人民币元,x人民币元,x人民币元,x人民币元,乙方各位成员不持异议。如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

  三、违约责任:

  1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,需支向甲方支付人民币元作为违约金。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

  3、乙方保证在签署本协议时,确认其为全部直系亲属,并已得到所有近亲属的`授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

  四、其他

  1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

  2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  3、本协议一式份,甲乙双方各执份,自双方签章之日起生效。

  甲方(签章):乙方签字:

  年月日年月日

工伤协议书9

  甲方:

  身份证号码:

  乙方:

  身份证号码:

  乙方在甲方承接的广州富利建筑安装工程有限公司保利.江上明珠D-3组团一标段项目楼从事的劳动工资。与年月日受伤。医院诊断为:经重庆市新桥医院治痊愈于月日出院。乙方及其家属近日到有关医院和劳动局咨询了其相关续医及可能造成的伤残问题,并充分考虑了各种风险,经甲、乙双方平等自愿协商,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,双方对工伤保险待遇赔偿事宜达成如下协议:

  一、 甲方全额承担乙方出院前的.医疗及护理所有费用,共计 元,大写且已由甲方全额支付完成。

  二、乙方同意参照工伤等级标准,由甲方支付伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食费、停工留薪期工资、交通费及出院后续医疗费用(含手术费等)及其他一切费用共计:元(大写圆整)。此后,乙方不得再就此事向甲方及本项目部其他任何发包方(承包方)主张其他任何赔偿权利,乙方和本项目部不再有其他任何赔偿费用的责任和义务,否则,乙方向甲方支付3万元违约金。同时,乙方向甲方提交办理保险理赔所需资料(含委托书),所得保险理赔金额由乙方享有,甲方不得得取该项保险金。

  三、乙方自愿放弃就此事再向甲方及本项目部其他任何发包方(承包方)等索要工伤保险待遇及其他任何权利。本协议签订后,双方即解除一切劳务用工法律关系,甲方不再向乙方支付任何费用,乙方不得以任何理由就此事干扰甲方及项目部的正常生产和生活次序。

  四、乙方自愿将其相应的意外伤害保险(含团体保险)的收益权无条件地转移给甲方享有,乙方不再享有,乙方积极为甲方办理相关保险赔偿事宜所有档案及资料。若乙方不予配合甲方,则须向甲方承担违约责任。

  五、本协议一式三份,甲方、乙方、及项目部存档各一份。

  甲方:

  乙方:

  委托人:

  日期: 年 月 日

工伤协议书10

  甲方:东营富海建筑安装有限公司 乙方: 身份证号:

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

  1、甲方于20xx年12月3日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的伤残赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金、将乙方工资补贴至11月底,共计124个工日,90元/日,合计金额为11160元整;以上赔偿金额,甲方在20xx年12月31日支付乙方。

  2、乙方领取上述费用后,双方劳动关系立刻解除。

  3、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。

  4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  5、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的'权利。

  6、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

  7、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签之日起生效。

  甲方: 乙方:

工伤协议书11

  甲方:______________有限公司,地址:_________工业园_________厂

  乙方:_________,男,身份证号码:________________,住址:________________

  甲、乙双方现因乙方在_________厂工作期间发生工伤事故的赔偿问题,经_____人民调解委员会调解,双方在自愿、平等协商一致的情况下达成如下协议:

  一、乙方于20_____年_____月_____日在甲方公司工作过程中发生工伤,致使乙方左足第一个及第二个脚趾断裂,后甲方及时将乙方送往_____医院接受治疗,治疗期间甲方已支付其在工伤治疗期间的'一切费用(含医疗费),现已愈合出院。

  二、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出辞职申请。双方经协商一致,同意乙方的辞职申请,确定与乙方解除劳动关系,并由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰万玖仟元整(小写:¥29000.00元),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。

  三、甲方应在签订本协议之日一次性向乙方支付上述赔偿费(以现金支付)。

  四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

  五、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,____人民调解委员会存一份,均具有同等法律效力。

  甲方(盖章、签字):______________ 乙方(签字按手模):_______________

  调解人:_______

  ____人民调解委员会

  20_____年_____月_____日

工伤协议书12

  甲方(用人单位):

  乙方(工人): ,男, 岁,身份证号:

  乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签时一次性付完。

  3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的'权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签后即发生法律效力。

  6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(负责人)签: 乙方签:

  日期: 日期:

  甲方:1、罗××,陈××之子。

  2、罗××,陈××之夫。身份证号码:………。

  3、倪××,陈××之母。

  乙方:××有限责任公司

  法定代表人:洪××,职务:××。

  丙方:洪××,身份证号码:………。

  甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作原因于xx年6月21日发生工伤事故,因医治无效于xx年6月22日死亡。为妥善解决陈天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

  一、丧葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)

  二、赔偿金额:

  乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

  三、付款期限:

  xx年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元,支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;xx年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

  三、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、费、律师费。

  四、担保条款:

  丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。

  甲方签:

  时间:

  乙方签盖章: 丙方签:

  时间: 时间:

  用人单位:_____

工伤协议书13

  甲方:___________________________

  协议编号:___________________

  法定代表人:_____________________

  签订地址:___________________

  乙方:___________________________

  签订日期:______年____月___日

  身份证号码:_____________________

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方解除劳动关系一事,经双方协商,达成以下协议内容,共同遵守:

  一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币________元;

  二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立刻解除;

  三、乙方领取上述各项费用后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

  四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的'权利。

  六、本协议一式两份,自双方签章之日起生效。

  甲方(盖章):____________________

  乙方(签字):____________________

  授权代理人:(签字)_____________

  授权代理人:(签字)______________

  地址:____________________________

  地址:____________________________

  邮政编码:________________________

  邮政编码:________________________

  联系电话:________________________

  联系电话:________________________

工伤协议书14

  甲方(用人单位):

  乙方(工人):xxx,男,xx岁,身份证号:

  乙方于xxxx年xx月xx日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的'医疗费、交通费等各项费,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

  3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(负责人)签字:xxx乙方签字:

  日期:xxxx年xx月xx日日期:xxxx年xx月xx日

工伤协议书15

  甲方(单位):

  乙方(工人):

  乙方于_________年____月____日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计______元(大写:________人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币____ 元(大写:________ )。

  3、本协议签订后__ 日内,甲方通过银行卡汇款向乙方支付人民币合计_______ 元(大写_____: ),乙方账户号:________

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的'后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

  7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

  8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

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