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工伤协议书

时间：2023-01-31 10:12:59 协议书我要投稿

【精】工伤协议书

　　在日常生活和工作中，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议能够较为有效的约束违约行为。到底应如何拟定协议呢？下面是小编整理的工伤协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

【精】工伤协议书

工伤协议书1

　　甲方(用人单位）：____

　　乙方(劳动者)：____

　　乙方于________年____11____月____4____日发生工伤，经治疗已痊愈，于年12月13日出院。根据乙方提出的一次性补偿条件，经平等协商后，自愿达成如下一次性补偿协议：

　　一、年12月13日以前所产生的'所有费用，甲方已承担。

　　二、年12月18日前甲方向乙方一次性补偿医疗费、生活费、护理费及误工补偿费等各项费用，共计贰万一千元整（小写：￥____21000.00元____）。

　　三、上述费用补偿到位后，乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。并自愿放弃工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

　　四、甲方支付上述款项以后，不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。

　　五、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

　　甲方（按手印）：____乙方（按手印）：____

　　经办人：____身份证号：____

　　日期：____年____月____日____日期：____年____月____日

工伤协议书2

　　甲方：_______

　　地址：_______

　　法定代表人（经营者）：_______

　　用工单位：_______

　　乙方：_______身份证号码：_______

　　乙方于_______年_______月_______日_______左右，在_______有限公司外派从事销售工作时，乘坐的车辆在_______出城方向发生车祸，导致其左手、头部、鼻部受伤，经_______市_______区人民医院治疗。

　　_______年3______________日经_______区劳动能力鉴定委员会（初次）鉴定，鉴定结论为：_______级伤残，无生活自理障碍。

　　甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议：

　　一、_______市工伤保险基金支付部份如下：

　　（一）一次性伤残补助金：_______元

　　（二）一次性工伤医疗补助金：_______元

　　（三）住院期间伙食补助费：_______6元

　　（四）伤残鉴定费：_______元

　　二、实际用人单位支付部份如下：

　　（一）一次性伤残就业补助金：_______元

　　（二）停工留薪期工资：_______0元

　　（三）就医交通费：_______元

　　（四）生活津贴：_______元

　　以上待遇_______市工伤保险基金支付部份待基金下账后_______个工作日内一次性支付给乙方_______元，应由乙方支付的_______元，签订协议之日甲方一次性支付给乙方，乙方应当向甲方出具收款证明，具体以收款证明为准。

　　三、甲乙双方同意，乙方与甲方的劳动关系自_______年_______月_______日解除。

　　四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利（含所享有的程序性权利：仲裁、诉讼）。

　　五、双方签订本协议后，乙方在实际收到本协议相应赔偿款后，乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的`权利，乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。

　　六、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的，本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思表示，双方愿意自觉遵守。

　　七、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。

　　甲方签章：_______（盖章）

　　乙方（签字按印）：_______

　　_______年 _______月_______日

工伤协议书3

　　甲方单位：____________________

　　乙方员工：____________________

　　乙方于____年___月___日在工作期间不慎发生伤害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后，乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定，甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的'医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计___元人民币。经乙方确认，在本协议签订前，甲方已经垫付_____元。

　　3、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇，合计人民币_____元;此款项包含第二次手术费____元由甲方在本协议签订后当日内付清;。

　　4、由于乙方提出辞职，双方劳动关系于___年___月___日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。

　　5、本协议为一次性终结处理协议，双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。

　　甲方盖章：____________________

　　乙方手印签字：____________________

　　日期：____年___月___日

工伤协议书4

　　甲方：

　　乙方：____________公司

　　斯有，因尚未能购买工伤保险，基于该员工个人意愿，与我司达成如下协议：

　　1、工作时间内在厂区及周边若发生任何人身意外或事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　2、上下班途中若发生交通或其他事故，概与公司无关，本人承担一切责任及后果。

　　3、双方签字有效；协议期限为，或员工成功购买保险，本协议将自动失效。

　　4、本协议解释权归____________公司所有。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　______年______月______日

　　____________公司

工伤协议书5

　　答辩人：

　　地址：

　　被答辩人：

　　地址：

　　法定代表人：

　　风险提示：一份严谨的民事诉讼答辩状，首先需要分清是否属于法院主管，是否有需要写民事诉讼答辩状;其次是弄清楚受理法院的管辖;再有就是检查诉讼主体是否遗漏，是否有误;此外还应该注意起诉期限和诉讼时效的问题。

　　在明显存在上述问题时，不要急于答辩，答辩时在答辩中明确提出异议，往往能事半功倍，即可令对方“败诉”。

　　贵局于______年______月______日签发的______工伤举字(______)第______号《举证告知书》收悉，现____________有限公司(以下称“公司”)就与______工伤认定争议一案，提出答辩如下：

　　公司认为，______与公司之间是承揽法律关系，而不是劳动法律关系，其所受到的伤害不应认定为工伤。

　　其理由是：

　　根据《工伤保险条例》第十八的`规定，______申请工伤认定，需提交其与公司存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料，故______申请工伤认定的对象主体应当是与其具有劳动关系的用人单位。

　　但事实上，______年______月______日，______与公司签订《工程施工安装承揽合同》，约定：______承揽公司承接的____________工程;

　　安装价为______元;

　　施工过程中发生伤害和伤亡等一切事故，其费用由______承担。

　　由此可见，______自备劳动工具，自行聘请工作人员，自行安排劳动时间，从事上述承揽合同项下的承揽工作，并没有受到公司的管理和任何约束，其与公司之间是地位平等的承揽关系，而非劳动关系。

　　因此，______不应认定为工伤。

　　______与公司之间不具有劳动关系，公司被作为工伤认定对象主体不适格。

　　此外，______发生事故受伤，虽然按双方合同约定公司不需承担任何赔偿责任，但公司仍基于人道主义，借款____________元给______用于支付医药费，以便其可以及时得到治疗。

　　综上所述，公司认为，______与公司之间不是劳动关系，也不构成事实劳动关系，根据国务院《工伤保险条例》第十四条、______市人民政府《______市工伤保险实施办法》第______条的规定，不应当认定为工伤。

此致

　　答辩人：________________

　　______年_____月_____日

工伤协议书6

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于年月日入职，任职位，已签订劳动合同，已参加工伤保险。年月日，乙方在工作中受伤，经社保部门认定为工伤，并经深圳市劳动能力鉴定委员会评定为十级伤残，医疗终结日期为年月日。乙方停工留薪期间的工资，以及其他应由用人单位承担的工伤待遇已全部由甲方承担并支付完毕。现乙方因个人原因主动向甲方提出辞职，依照相关法律規定﹐经双方协商一致。达成协议如下：

　　1、乙方自愿于年月日办理离职手续，双方劳动关系正式解除。乙方离职之前的未结算工资由甲方核算后支付（详见工资单）。

　　2、甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币元（小写元）。

　　3、上述款项，在签订本协议后日内支付。乙方领款后不再向甲方提出其他任何经济款项的`要求，自愿放弃其他请求及补偿其他差额的权利，双方基于劳动关系产生的所有权利义务终结。

　　4、本协议一式两份，甲﹑乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

工伤协议书7

　　立协议人：__________

　　法定代表人：(以下简称甲方)__________

　　___男____年__月__日生民族_族

　　住址：____________

　　身份证号：_________(以下简称乙方)

　　____年__月__日乙方被甲方招收为员工，工种为操作工。____年__月__日，乙方在工作中操作失误造成____，经___医院治疗，现已痊愈。乙方治疗期间的费用均由甲方交纳，同时甲方按月给乙方发放工资。此双方达成如下协议：

　　一、甲方一次性补偿乙方一切经济损失共计___乙方领款后给甲方出具收条。

　　二、乙方收款后不再以任何理由、任何形式找甲方索款。

　　三、此协议签订后，任何一方不得反悔。

　　四、此协议一式两份，双方各执一份，签字或盖章后生效

　　甲方：__________乙方：__________

　　日期：__________

工伤协议书8

　　甲方：

　　乙方：

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲方： (签字)盖章

　　乙方：(签字)

　　见证人：(签字)

　　年月日

工伤协议书9

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　见证人：_________________

　　甲方单位职工________（姓名）于________年________月参加工作，________年________月________日下午因（原因）跳楼自杀死亡。

　　基于上述事实及相关的法律规定，甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请，已共同确定为非工伤死亡，乙方确认并保证（姓名）生前仅有如下供养亲属：_________________父亲：_________________，男，________族，________年________月________日出生，居住：_________________，身份证号码：_________________

　　母亲：_________________，女，________族，________年________月________日出生，居住：_________________，身份证号码：_________________

　　为妥善处理（姓名）死亡的'善后事宜，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本，甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币_________万元整（￥：______元）。

　　二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付（姓名）死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币________万元整，（￥：_______元）。

　　二、乙方领取上述各项费用合计人民币________万元后，甲方已履行了补偿给付义务。

　　四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

　　五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　六、乙方承诺没有第三方就（姓名）非工伤死亡向甲方提出其他任何要求，否则乙方在上述人民币万元内向第三方分配。

　　七、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。

　　八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式四份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份，见证人执一份。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　授权代表：_________________

　　见证人：_________________

　　签订时间：_________________

工伤协议书10

　　甲方：______________________

　　身份证号码：______________________

　　住址：______________________

　　联系电话：______________________

　　乙方：______________________

　　身份证号：______________________

　　住址：______________________

　　联系电话：______________________

　　经双方协商一致，现_________（甲方）与_________（乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。

　　二、付款时间及办法：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的'结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金元。

　　七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

　　八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

　　九、本协议为一次性终结处理协议。

　　十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

　　甲方（签字）：______________________乙方（签字）：______________________见证人（签字）：______________________

　　________年________月________日

工伤协议书11

　　甲：_____________________

　　身份证:______________________________

　　乙：_____________________

　　身份证:______________________________

　　甲方为项目施工方，乙方为项目施工工人，乙方在施工过程中遭受工伤，甲乙双经过友好协商，结合乙方自身状况、甲方的实际情况，在相互谅解、平等自愿的基础上，达成本协议：

　　一、甲乙双方根据国务院《工伤保险条例》、《____省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成本协议，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

　　二、乙方是甲方即施工方的施工人员，双方存在正常劳动关系，乙方于_________年______月_____日在项目工地受伤，现已经医院治疗，且甲方因乙方受伤事故，已经支付医疗费、生活费等费用元。

　　三、甲乙双方依据相关法律法规规定，甲方同意赔偿乙方共计人民币________元，现支付人民币_______元，乙方需在____日内配合甲方启动保险理赔程序;理赔款到达乙方银行账户(收款账号为：_____________________________)后，乙方需全额返还甲方后，甲方在______日内支付剩余赔偿款人民币__________元。

　　四、乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

　　五、甲乙双方承诺：

　　1、甲方作出如下陈述和保证：

　　(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

　　(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

　　(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的.义务。

　　2、乙方作出如下陈述和保证如下：

　　(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

　　(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

　　(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

　　六、违约责任

　　如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使另一方遭受损失，则守约方有权要求予以赔偿。

　　七、保密条款

　　一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

　　八、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

　　甲：__________________________

　　乙：___________________________

　　____________年________月_____日

工伤协议书12

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　为了解决乙方工伤事宜，根据《劳动争议调解仲裁法》、《工伤保险条例》的相关规定，双方本着平等协商、互谅互让的。原则，经充分协商达成协议如下：

　　一、____年____月____日乙方在_______________高速西平台隧道施工过程中不慎受伤。乙方经治疗过程中所发生的费用已经由甲方全部支付。

　　二、双方自本协议签订后解除劳动关系。

　　三、甲方一次性对给予乙方赔偿_________元。该款包括本合同签定后乙方的停工留薪工资、交通食宿费、护理费、住院伙食补助费后续治疗中发生的挂号费、住院费、交通食宿费、住院伙食补助费、营养费、护理费、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴、生活护理费、辅助器具费、一次性伤残补助金以及因解除双方劳动关系而产生的`相关补偿等各项费用。

　　四、上述款项甲方于本协议签订后支付给乙方壹拾万元整；于____年_________月____日前支付乙方_________元整；其余款项甲方于____年底前支付完毕，如遇甲方资金困难，甲方可延迟至_________年_________月____日前付清，甲方如不按期给付，甲方延期按30%的违约金付给乙方。

　　五、本协议签订后，关于本次工伤赔偿及解除劳动关系全部解决完毕，双方不得向对方主张其他权利。

　　六、本协议是甲乙双方自愿的，真实意思的表示，经双方签字生效，任何一方均不得以任何理由进行翻悔。

　　甲方：_______________乙方：__________

　　_____年____月____日

工伤协议书13

　　甲方：______________乙方：______________

　　法定代表人：_________________身份证号码：_________________

　　由于乙方于_____________年__________月__________日在工作期间因为_____________(写明原因)不慎发生伤害事故，________________(写明受伤的地方)受伤，受伤程度：_________________级。

　　事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。_____________年__________月__________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

　　2、经甲乙双方友好协商同意，甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用，由甲方给予乙方的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币___________________元(大写：________________)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的'权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式_____份，甲乙双方与中间人各执_____份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：__________________公司乙方：______________中间人：______________法定代表人：______________

　　联系电话：_____________联系电话：_____________联系电话：_____________

　　日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日日期：_________年_____月_____日

工伤协议书14

　　甲方：_________________

　　身份证号码：_________________

　　住址：_________________

　　乙方：_________________

　　身份证号码：_________________

　　住址：_________________

　　甲方雇乙方于________年________月________日修缮房屋，乙方发生伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、护理费、生活费、营养费等各项费用共计________________元（大写：_________________人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取钢针，甲方支付取钢针的医疗费，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张任何赔偿费用的权利。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的'，应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失。

　　3、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（签字）：_________________

　　乙方（签字）：_________________

　　见证（签字）：_________________

　　签订时间：_________________

工伤协议书15

　　甲方(单位)：____________有限公司

　　法定代表人：____________

　　乙方(工人)：____________，身份证号：____________

　　乙方于____年____月____日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币____元(大写：____元整)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____元(大写：____元整)。

　　3、本协议签订后__日内，甲方向乙方支付人民币人民币____元(大写：____元整)，余款人民币____元(大写：____元整)于____年____月____日付清。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的____作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

　　7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的'20%的违约金。

　　8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方签章：_______________

　　乙方签字：_______________

　　见证人：_______________

　　____年____月____日

　　附:乙方身份证复印件

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