房屋拆除补偿协议书

房屋拆除补偿协议书

　　在发展不断提速的社会中，需要使用协议的场合越来越多，签订了协议就有了法律依靠。那么你真正懂得怎么写好协议吗？以下是小编帮大家整理的房屋拆除补偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

房屋拆除补偿协议书1

　　被拆迁人（以下简称甲方）：________

　　拆迁人（以下简称乙方）：________

　　根据《民法通则》、《合同法》和《土地管理法》的有关规定，双方本着平等自愿的原则，就拆迁补偿一事达成如下协议：

　　一、被拆迁人情况：甲方目前家庭成员共有________名，其分别为________（男）、________（女）

　　二、拆迁人情况：乙方根据我国有关法律已经取得拆迁人资格证，乙方承诺将依法与甲方就拆迁补偿情况达成协议。

　　三、房屋补偿：甲方目前所有房屋的建筑面积为________平方米，其中包括套内建筑面积________平方米、公摊建筑面积________平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等房屋所有权的单位价格为元/平方米，故甲方拥有房屋所有权的合计价值为________元。

　　四、土地补偿：甲方目前房屋所占土地共有________平方米，其中甲方享有专有土地使用权的有________平方米，甲方与其他人共有土地使用权的有________平方米；经过双方共同委托具备房地产评估资格的评估机构的评估，此等土地使用权的.单位价格为________元/平方米，故甲方拥有土地使用权的合计价值为________元。

　　五、其他补偿：考虑到甲方长期居住于此地，搬离家园将给甲方造成诸多不便，本着奖励补偿的原则，乙方承诺除房屋补偿金与土地补偿金以外，还应当向甲方支付以下补偿金：

　　1、电话号码变更费用：

　　2、有线电视安装成本：

　　3、交通运输费用：

　　六、补偿金支付方式：根据双方之协议，乙方共计支付甲方补偿金________元，乙方承诺将在年月日前，一次性将全部补偿金支付到甲方所银行帐户：________银行帐号：________。

　　七、禁止行为：考虑到甲方的弱势地位，乙方承诺在双方没有达成协议以前，绝对不会采取任何停水、停电、停暖等行为来影响甲方的正常生活，否则乙方将向甲方每天支付100元赔偿金。

　　八、争议解决：双方如有争议，将交由北京仲裁委员会解决。

　　九、其他：本协议壹式陆份，双方各执叁份，乙方提交房屋行政管理机构壹份。

　　被拆迁人（以下简称甲方）：________拆迁人（以下简称乙方）：________

　　________年________月________日

　　________年________月________日

房屋拆除补偿协议书2

　　编号：_________________

　　甲方（拆迁人）：_________________

　　乙方（被拆迁人）：_________________

　　身份证号码：_________________

　　共有人：_________________

　　身份证号码：_________________

　　为实施________建设工程，根据国务院_______号令《城市房屋拆迁管理条例》及南建房拆字[________]第________号房屋拆迁公告的规定，甲方依法拆迁乙方建设工程在规划红线范围内的房屋及其附属物，乙方同意按城市建设需要进行拆迁。经甲、乙双方协商，现就被拆迁房屋补偿款及安置费等问题达成协议如下：

　　1、甲乙双方同意对被拆迁房屋实行货币补偿安置，即甲方以货币形式对乙方进行补偿并由乙方自行安置。

　　2、乙方须向甲方提供真实有效的房屋所有权证或房产行政主管部门出具的房屋产权证明文书或有关建设批文。（房屋所有权证号/产权证明文书号：_________________）。

　　3、乙方的房屋座落于________路（街）_________巷_________号_________栋单元房，属住宅级地段_________，_________结构，建筑面积___________，其中住宅____________。

　　4、乙方应得被拆迁房屋的货币补偿款如下：

　　（1）、根据评字第号房屋拆迁补偿分户估价报告的结果，乙方被拆迁房屋部分的拆迁补偿款为_________________元。（详见评估报告）

　　（2）、装修部分：_________________

　　（3）、附属物：_________________

　　（4）、其他：_________________

　　上述乙方应得补偿款合计：_________________￥元（大写：_________________元分）。

　　5、本协议生效后个工作日内，甲方将被拆迁房屋的货币补偿款的___%即：_________________（￥元），以乙方的名义存入银行，并将银行开具的活期存折交付乙方（若乙方被拆迁房屋为公房的，由甲方根据乙方提供的账号以转帐形式支付）。同时，甲方按补偿安置方案规定的标准，支付给房屋使用人安置费。安置费包括：

　　⑴、住宅搬迁费：

　　⑵、非住宅搬迁费：

　　⑶、搬迁误工费：户______元/户=元；

　　⑷、住宅临时过渡补助费：

　　⑸、停产停业补助费：

　　⑹、电话迁移费：户______元/户=元；

　　⑺、有线电视安装费：户______元/户=元；

　　⑻、宽带网迁移费：户_____元/户=元；

　　⑼、空调（式）迁移费：户_____元/户=元；

　　⑽、房屋所有权证办证补助：户_____元/户=元；

　　⑾、三相电源安装费：元_____千瓦=元；

　　⑿、管道燃气安装费：户_____元/户=元；

　　⒀、太阳能热水器迁移费：户_____元/户=元；

　　以上安置费合计：_________________大写：_________________元分（￥元）。

　　6、乙方应在收到上述补偿款和安置费活期存折后日内搬迁完毕，并结清原住宅水、电费，才能与甲方办理交房手续，房屋交接后个工作日内，甲方将剩余的被拆迁房屋货币补偿款的20%即：_________________元分（￥），存入乙方存折。

　　7、根据补偿安置方案的.规定，乙方在拆迁期限内签约和搬迁完毕，并与甲方办理脚房手续，给予奖励。具体奖励金额按公布的奖励办法执行。

　　8、违约责任：

　　（1）、乙方未在约定的搬迁期限内完成搬迁的，甲方可以依法向南宁市建设委员会申请裁决，也可以依法向人民法院起诉。诉讼期间，甲方可以依法向人民法院申请先予执行，因执行拆迁所发生的租住临时安置房、搬迁、执行等费用，由甲方从乙方的货币补偿款和安置费中扣除。

　　（2）、甲方不按规定期限支付货币补偿款和安置费的，由拆迁管理部门予以警告，责令改正，并按有关规定予以处罚。

　　9、争议解决方式：本协议在执行中发生争议的，双方应本着友好协商的原则，按《城市房屋拆迁管理条例》及其他有关规定办理。如协调不成的，可想人民法院提起诉讼或向南宁市建设委员会申请裁决。

　　10、双方约定的其他事项：

　　11、若乙方要求对本协议进行公证的，公证费用由乙方支付。

　　12、若乙方不要求对本协议进行公证的，本协议自双方签字盖章之日起生效；若乙方要求对本协议进行公证的，本协议经公证处公证之日起生效。

　　13、本协议壹式伍份，其中甲方贰份；乙方壹份；南宁市西乡塘区房屋和征地拆迁办公室备案壹份；乙方要求对本协议进行公证的，公证处存档壹份。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　法定代理人：_________________

　　代理人：_________________

　　代理人：_________________

　　签订日期：_________________

房屋拆除补偿协议书3

　　甲方(拆迁人)：_________

　　地址：_________

　　邮码：_________

　　电话：_________

　　法定代表人：_________

　　乙方(被拆迁人)：_________

　　地址：_________

　　邮码：_________

　　电话：_________

　　甲方因建设需要，须拆除乙方使用的房屋，根据城市房屋拆迁安置补偿法规、政策的有关规定，甲乙双方经协商，就房屋拆迁安置补偿达成如下协议。

　　第一条项目名称、地点

　　建设项目名称_________，建设地点_________，建设单位_________，《拆迁许可证》文号_________ 。

　　第二条被拆房屋现状

　　(一)乙方在拆迁范围内有房屋_________间，建筑面积_________平方米，使用面积_________平方米，居住面积_________平方米。

　　(二)乙方有正式户口_________人，常住人口_________人，应安置人口_________人，分别是_________。

　　(三)被拆迁房屋的产权属于_________。

　　第三条拆迁安置

　　(一)乙方安置到_________，房屋_________间，建筑面积_________平方米，使用面积_________平方米，居住面积_________平方米。甲方负责为乙方办理住房进住手续。

　　(二)乙方临时过渡到_________，房屋_________间。

　　(三)乙方临时过渡期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　甲方保证乙方在过渡期限内回迁，乙方在收到正式安置通知_________日内，应迁入安置用房内。

　　第四条安置房屋的标准

　　(一)甲方提供给乙方的安置房屋，其建造标准应当符合_________ 颁发的'_________标准;

　　(二)建造质量应当符合_________;

　　(三)房屋内应当有以下设施：_________。

　　第五条拆迁安置房屋产权

　　(一)乙方被安置房屋的产权属于_________。乙方应与_________签订房屋租赁合同并交纳房租及其他费用。

　　(二)乙方被安置房屋的产权属于_________。甲、乙双方应另行签订房屋买卖合同，持该合同办理房屋产权转移手续，该合同作为本合同附件与本合同具有同等法律的约束力。

　　第六条房屋拆迁补助

　　甲方支付乙方搬家补助费_________元;临时过渡费(含交通补助、供暖补助等)_________元;转学补助费_________元;提前搬家奖励费_________元;其他补助费_________元;共计人民币_________元。

　　第七条被拆迁房屋补偿

　　甲方对被拆除房屋的产权人按以下方式进行补偿：

　　(一)作价补偿。被拆迁房屋_________间，建筑面积_________平方米，按每平方米_________元作价补偿，甲方支付乙方拆迁补偿费_________元。本合同签订后，由乙方负责办理被拆除房屋产权注销手续。

　　(二)产权调换。甲方以_________地点，_________房屋，_________间，_________平方米，补偿乙方;乙方需支付：_________。

　　(1)结构差价_________元;

　　(2)面积差价_________元;

　　(3)房屋成新差价_________元。

　　_________。

　　第八条

　　乙方在_________年_________月_________日前应将原住房腾空，并交甲方拆除。

　　第九条

　　乙方私自搭建的违章建筑或附属设施应在_________年_________月_________日前自行拆除，逾期不拆除的，甲方有权拆除。

　　第十条

　　乙方安置属于临时过渡的，应在收到甲方正式安置通知_________日内迁入安置住房内。逾期不搬迁的，不再享受各种补助费，并每逾期一天罚款_________元。

　　第十一条

　　乙方安置属于临时过渡的，在临时过渡期内，甲方按每月_________元支付乙方临时过渡费。

　　第十二条

　　甲方应在本合同第三条第三项约定的临时过渡期期满前保证乙方按期回迁，逾期不能回迁的，甲方应在临时过渡期满_________天前通知乙方，并按以下方法_________处理：

　　(一)甲方提供同面积、同质量的安置房屋。

　　(二)逾期_________个月内，甲方按本合同第十一条约定的临时过渡费的_________%向乙方加付临时过渡费，逾期超过_________个月，甲方按本合同第十一条约定的临时过渡费的_________%向乙方加付临时过渡费。

　　_________。

　　第十三条特殊情况下安置逾期的处理

　　如果出现下列情况，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：

　　(一)不可抗力造成安置房屋建设延期;

　　(二)因拆迁户搬迁迟延造成安置房屋建设延期;

　　_________。

　　出现上述情况，甲方应当在情况发生的_________天内通知乙方。

　　因以上情况造成或安置延期时，逾期安置时期的临时过渡费按以下方法处理：_________。

　　第十四条

　　本合同自双方签字盖章之日起生效。

　　第十五条

　　本合同一式_________份，甲、乙双方各持_________份，留存一份报房屋拆迁主管部门备案。

　　甲方(盖章)：_________

　　乙方(盖章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日

　　_________年____月____日

　　签订地点：_________

　　签订地点：_________

房屋拆除补偿协议书4

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　为进一步扩大（）街镇围，做承接（）产业转移的基础工作，根据的`整体规划，从道路己规划兴建，新街道路上的房屋需要拆迁，经协商，现就房屋折迁补偿事宜达成如下协议：

　　一、房屋位置：___________________

　　二、房屋结构、面积：___________________

　　三、房屋补偿金额：___________________（此款己含土地补偿款）。

　　四、甲方应在订立协议后十个工作日内一次性付清房屋拆迁补偿款给乙方。

　　五、乙方同意在收到房屋拆迁补偿款后三十个工作日内自行搬迁腾空该房屋给甲方拆除；逾期未搬迁腾空，甲方可以随时申请相关部门强制拆迁。

　　六、协议一经订立，双方不得违约，如甲方违约，己支付的补偿款不予退回；如乙方违约，应双倍赔偿甲方己支付的补偿款。

　　七、此协议一式三份，甲乙双方各执一份，某某单位存档一份，自双方签名盖章之日起生效。

　　甲方：___________________

　　代表人：___________________

　　乙方：___________________

　　__________年____月_____日

房屋拆除补偿协议书5

　　甲方：_________（以下简称甲方）

　　乙方：___村___组___户（以下简称乙方）

　　为加快经济发展速度，支持开发区建设，甲方根据开发区发展要求，需拆除乙方房屋，根据上级有关文件规定，现经双方充分协商，就有关拆迁补偿事宜达成如下协议：

　　一、乙方被拆除房屋结构及补偿金额：

　　1、楼房________㎡；450元/㎡；合计___元。

　　2、平方________㎡；300元/㎡；合计___元。

　　3、后建楼房________㎡；300元/㎡；合计___元。

　　4、后建平房________㎡；200元/㎡；合计___元。

　　5、坯房________㎡；150元/㎡；合计___元。

　　6、彩钢瓦________㎡；100元/㎡；合计___元。

　　二、乙方被拆除的附属物补偿金额：

　　1、围墙________米；125元/米；计___元。

　　2、猪舍________个；600元/个；计___元。

　　3、沼气________个；450元/个；计___元。

　　4、水井________个；600元/个；计___元。

　　5、电话、空调、有线电视、太阳能等移费用每户___元。

　　6、附作物计___元。

　　三、乙方残值面积________㎡，15元/㎡，计___元。

　　四、乙方材料差价补贴：（主房+附房）补偿金额× 13%=________元（不含后加面积）。

　　五、腾仓费2500元每户。

　　六、其他补助___元。

　　七、乙方累计补偿金额计人民币___元，大写：________

　　八、甲、乙双方责任：

　　1、甲方负责帮助乙方在金槐安置区安排宅基一份，以交钥匙先后顺序领取宅基号。

　　2、所有房屋交钥匙后由甲方负责拆除，拆除过程中应注意安全，规范操作，出现意外事故由甲方负责。

　　九、付款方式：

　　乙方交房后甲方分批次分期付清协议中约定的补偿款。

　　十、本协议一式三份，双方各执一份，报园区备案一份，签字盖章后立即生效。

　　甲方：________乙方：________

　　鉴证方：________

　　___年___月___日___时___分

　　交钥匙顺序号：___号（小组签字）：________

房屋拆除补偿协议书6

　　立协议单位：

　　xxxxxx房地产开发有限责任公司 ( 以下简称甲方 )

　　( 以下简称乙方 )

　　为加强城市房屋拆除管理工作，规范拆房施工队伍的行为，搞好安全防范和市容环境卫生，确保拆迁现场安全、规范、文明，有序地运作。经甲乙双方平等协商订立如下协议。

　　一、拆除房屋范围为

　　所有旧房拆完后乙方将建筑垃圾清运完毕。

　　二、经济结算：

　　三、乙方必须自觉接受建设局、城管、市容等有关部门的管理。切实搞好房屋拆除的管理工作。乙方在施工时必须持房屋拆除许可证，方可施工。

　　四、乙方在施工中，必须确保周围道路、水电不断，排水不堵，周围环境设施完好，不得明显影响未拆居民的'正常生活和工作。建筑垃圾必须清运至有关部门指定地点倾倒，费用由乙方承担。在运输过程中必须采取有效措施，防止抛、撒、溢、漏、污染道路及城市环境。必须对拆除房屋工程环境、市容卫生负责。

　　五、乙方施工前必须制订安全作业规程和方案，报县建设局安监站备案，并采取有效的安全防范措施，现场四周必须设置连续、整齐、牢固的砌体围墙(城市主要路段高2.5米，一般路段高1.8米以上)。实施封闭作业、拆除项目经理或技术负责人要亲临现场组织指挥。严格按照安全、科学的规范操作。施工中如发生伤亡责任事故，必须按法定程序和时限报告有关部门，不得拖延、隐瞒不报。乙方应对安全生产、防范措施、环境、市容、卫生等负责。甲方负有检查拆房施工作业安全生产、防范措施、环境、市容、卫生等发现问题及时通知乙方纠正处理的责任，发生的安全伤亡事故由责任方负责。

　　六、甲乙双方订立本协议生效时，乙方必须在县建设局安监站指定银行存足5~10万元人民币安全保证金，待工程完工报拆除管理部门验收合格后退回保证金。

　　七、乙方必须提供在保险部门交纳所有参加拆除施工人员安全保证证明，报县建设局安监站备案。

　　八、其它事项

　　九、本协议一式五份。甲乙双方各执贰份，另一份交备案单位.

　　甲方 ： (盖章)

　　乙方 ： (盖章)

　　年 月 日

房屋拆除补偿协议书7

　　甲方：_____________

　　法定代表人：_______

　　住址：_____________

　　邮编：_____________

　　联系电话：_________

　　乙方：_____________

　　法定代表人：_______

　　住所：_____________

　　邮编：_____________

　　联系电话：_________

　　甲乙双方决定正式终止《房屋出租协议》并由甲方对乙方的装修适当给予经济补偿。为了明确双方当事人的权利义务，甲乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就装修补偿等相关事宜达成如下协议，共同遵照执行：

　　第一条具体补偿范围

　　鉴于不可抗力因素导致《房屋出租协议》被迫终止，故双方同意补偿的范围仅包括乙方的装修损失。

　　第二条具体补偿金额

　　甲方同意对乙方投入的装修进行全额补偿。经双方严格审核乙方提供的装修单据后双方确认：补偿的具体金额为人民币_____元。

　　第三条补偿款的支付

　　双方同意，上述_________元装修补偿款按下列方式支付：

　　3.1本协议签订后3日内，甲方支付_________元给乙方；

　　3.2乙方正式开始搬迁后2日内，甲方支付_________元给乙方；

　　3.3乙方搬迁完毕正式将房屋交还甲方后3日内，甲方付清剩余的_________元补偿款。

　　第四条搬迁与房屋交接

　　乙方承诺，在本协议签订后收到甲方支付的_________元首期补偿款后即开始搬迁工作，并承诺在15个工作日内搬迁完毕将房屋交还给甲方。

　　第五条保证条款

　　5.1甲乙双方承诺取得了一切必要的授权和批准，签署并履行本协议。

　　5.2甲方承诺按本协议的规定按时支付补偿款。如出现逾期支付的情形，则自愿按应付款项每日万分之五的比例支付违约金。

　　5.3乙方承诺将按本协议约定的时间完成搬迁工作并将房屋交还给甲方。如出现逾期交付的情形，则自愿按剩余应收款项每日万分之五的比例支付违约金。

　　5.4在房屋交还前，乙方之搬迁行动避免人为的使房屋出现损毁。否则，应承担相应的.赔偿责任。

　　5.5双方保证本协议的签署和将要采取的补偿行为不违反任何中国现行法律、法规的规定，不损害其他任何第三方的合法权益，并不与任何依据法律或合同一方所应承担的义务和责任相冲突。

　　5.6双方保证履行本协议其他条款下规定的义务。

　　甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

　　代表（签字）：_________代表（签字）：_________

　　_________年____月____日_________年____月____日

房屋拆除补偿协议书8

　　拆迁人（以下称甲方）：________

　　被拆迁人（以下称乙方）：________

　　根据国家《民法通则》、《合同法》、《土地管理法》及《房屋拆迁条例》的有关规定，经协商一致，甲乙双方现就房屋拆迁补偿事宜达成如下协议：

　　第一条被拆迁人的拆迁房屋座落于________路________号，建于________年，房产证号：________，房屋建筑面积：________平方米（地下室面积：________平方米），用地性质为划拨用地。

　　第二条甲乙双方经协商后同意，实行拆一还一就地安置的原则，拆迁房建筑面积即为补偿房建筑面积（封闭阳台面积按60%、地下室面积按50%折算建筑面积）。

　　第三条拆迁安置期限（即自乙方搬迁腾空房屋之日起至甲方书面通知交房日止）暂定为32个月，期间按拆迁房每月每平方米5元计算给予拆迁人过渡期安置补助费，按季发放。

　　因甲方原因造成延期交房的，甲方应当继续向乙方支付过渡期安置补助费；提前交房的，过渡期安置补助费也即停付；因乙方原因造成延期交房的，甲方不再向乙方支付过渡期安置补助费。

　　第四条拆迁安置房源为拆迁房原地点或其东面新房的七层以下的房屋。

　　被拆迁人选房办法：乙方在甲方发出书面选房通知三天内到甲方指定地点选房并办理相关手续。拆迁人选房次序以签订本协议书的先后为准。如乙方未在通知日期内选房并办理相关手续的.，其后果由乙方自负。

　　第五条乙方的拆迁房屋腾空日期以甲方书面通知日期为准，甲方应提前十天书面通知乙方拆迁房屋腾空日期。经甲方验收合格后交由甲方拆除。

　　第六条拆迁房屋腾空事宜的约定：

　　1、乙方的拆迁房屋腾空并经甲方验收合格后，不得回迁；私自拆除房屋附属物、门窗、水电设施等。否则，甲方有权取消部分或全部乙方的过渡期安置补助费，如给甲方造成损失的，甲方可另行追索。

　　2、拆迁房屋的水电、煤气、物业管理、宽带、电信、有线电视等相关费用均由乙方负责缴纳付清，与甲方无关。

　　3、若乙方在本协议约定的乙方拆迁房屋腾空日期前未履约搬迁，甲方可以向仲裁委员会申请仲裁或向人民法院申请强制执行。

　　第七条本协议签订后，乙方应将房产证、土地证移交给甲方，甲方出具收据。

　　第八条乙方承诺本协议所指拆迁房屋无任何纠纷，房屋权属清楚，相关证件真实、合法、有效。并自愿作出如下保证：

　　本协议所指拆迁房屋的权属完全归本协议之乙方所有，无其他共有人；无转让、继承、分割、抵押；无其他任何影响本协议履行之一切纠纷。如有任何纠纷乙方自愿承担由此产生的一切法律责任。

　　第九条安置房屋由甲方给予统一装修，以利于乙方入住。装修总费用（含税费）不超过每平方米一百五十元人民币（以拆迁面积为准），装修项目如下：墙面、房顶刮乳胶漆；地面瓷砖；灯具；水龙头，灶台；塑钢玻璃门窗；入户为防盗门。如自己装修，甲方按以上标准给予现金补助。

　　水、电、气、有线电视、电话等安装接通（拆迁人原已有的费用由甲方承担，原没有新增的项目费用由乙方承担）。

　　第十条乙方安置房面积大于拆迁面积的，其不超过10平方米的部分，价格按甲方销售价格的八五折优惠；超过10平方米不超过20平方米的部分，价格按甲方销售价格的______折优惠；超过20平方米的部分按甲方销售价格计算。该补差房款乙方应于选房时支付。

　　第十一条甲方承诺：免除乙方二年物业管理费，二年后乙方自行支付。

　　第十二条甲方应书面通知乙方交房的日期，现埸交房并办理相关手续。如乙方在甲方书面通知乙方收房日期的15天内仍未到现埸收房的，按该房屋的建筑面积每平方米每天一元的标准向甲方支付房屋交接违约金，自愿承担房屋损毁风险，同时乙方放弃以任何理由、任何方式向甲方提出各种要求的权利。

　　第十三条本协议双方因履行本协议发生争议的，应协商解决，如协商不成，任何一方均有权向人民法院起诉。

　　第十四条本协议甲方签章后，自甲方与有关方面签订土地使用出让合同并取得该块土地使用权之日起生效；乙方签章后即生效。本协议生效后双方均共同遵守，如有违约并造成对方损失的，须负赔偿责任。

　　第十五条本协议书一式四份，甲方执三份，乙方执一份，具有同等法律效力。

　　第十六条本协议书未尽事宜按《补偿方案》相关规定执行。《补偿方案》未作出相关规定的，由甲乙双方另行协商后签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

　　甲方：________乙方：________

　　________年________月________日

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