安全协议书15篇[优秀]
在当下社会,协议使用的情况越来越多,签订协议可以保护当事人的合法权益。协议到底怎么写才合适呢?以下是小编精心整理的安全协议书,希望对大家有所帮助。
安全协议书1
出租单位:北京振兴宇齐机械建材有限公司(以下简称乙方)
甲方因施工需要,租赁乙方的施工电梯1台。因此,为贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全方针,明确双方的安全生产责任,确保升降机(施工电梯)在施工中的安全使用及管理,经甲乙双方协商,签定安全使用协议如下:
第一条工程名称及地处位置:
1、工程名称:
2、工程地点:
第二条甲方责任:
1、负责现场升降机(施工电梯)的安全管理和操作人员的安全教育及安全技术交底。
2、在使用机械设备过程中,应严格按照设备的'有关规定和操作规程的要求使用设备,禁止违章指挥。
3、负责协调施工现场各分包单位在设备使用各方面的关系。
4、甲方有权对违反操作规程、违反劳动纪律的操作人员,依照《中建八局中国科学技术馆新馆工程安全生产奖罚制度》的相关要求和罚金标准进行处罚;有权要求调换违反操作规程、违反劳动纪律操作人员。
5、升降机(施工电梯)安装完毕后,必须经甲、乙双方共同验收合格,书面报经监理方验收合格后,方可正式投入使用。
第三条乙方责任:
1、在升降机(施工电梯)交由甲方使用前,应对设备的安全性能、安全防护装置等作全面检查,保证甲方安全使用。
2、乙方安排操作人员不少于3人,并指定专人负责,操作人员必须持有效证件上岗,并遵守现场安全规章制度。
3、乙方必须向操作人员进行书面安全技术交底,接收人员必须一一履行签字手续;操作人员在作业时必须落实操作规程、技术措施、安全技术交底和方案的要求。
4、负责升降机(施工电梯)在租赁期间的维修和保养,必须做好交接班记录及班前检查记录;每月应组织一次定期安全检查,并将检查及整改情况报甲方存档。
5、升降机(施工电梯)发生故障后,乙方维修人员接到通知后,应及时赶到现场抢修,以保证甲方施工需要施工电梯安全协议书合同范本。杜绝其设备带病运转。
6、由于机械故障停止使用,每月累计24小时扣除一个台班,超过24小时加倍扣除。停止时间由现场安全员和乙方机长签字生效。
7、操作人员对甲方违章指挥和违章作业,有权拒绝开机。
8、乙方应加强自身安全工作检查,如果在施工中发生安全事故,甲方应保护好事故现场,甲乙双方共同调查分析,并及时报告政府有关部门和上级主管部门。从事故责任方面讲,升降机(施工电梯)防护装置失灵,配重钢丝绳断绳,电缆断裂,吊笼冒顶和附着件松动等所发生的一切机械事故,而造成的一切经济损失,由乙方全部承担,
第四条事故处理:
甲乙双方职工在施工中发生事故,应立即报告上级主管领导、地方主管部门,并保护好事故现场。由双方单位负责处理,事故定性后,属于甲方的责任,乙方不承担任何责任。属于乙方的责任,甲方不承担任何责任但甲乙双方都要派人参与事故的处理。对事故的经济赔偿和相关工作,由甲乙双方协商落实。
第五条附则:
1、本协议适用于甲乙双方在中国科学技术馆新馆升降机(施工电梯)作业中的安全责任明确和事故责任划分,如遇有同国家和地方的有关法律、法规不符者,按国家和地方的有关规定执行。
2、协议书自双方签字盖章之日起生效,施工完毕后即告终止。
3、本协议一式三份,甲乙双方和监理各存一份。
甲方负责人(签字):乙方负责人(签字):
(盖章):(盖章):
年月日年月日
安全协议书2
甲方:
乙方:
为了安全施工,杜绝重大事故发生,经甲乙双方协商达成共识,特按以下条例实行。
一、甲方把电梯井交给乙方后,乙方必须重新把每层电梯门洞进行加固并用安全密目网进行封堵、防护;
二、乙方应在每层洞口处悬挂警示标志;
三、因楼层还在施工中,为了乙方电梯的电器设备不受水浸泡,乙方应在每个洞口前做好防水措施;
四、乙方在施工时打开门洞防护进行作业,但在施工结束后,应及时封堵洞口;
五、乙方应安排专人每天对洞口防护进行定时检查;
六、乙方施工人员必须持证上岗,无疾病、无案底;
七、乙方施工人员进场必须服从甲方管理。如佩戴安全帽、安全带等;
八、乙方施工人员不得损坏现场成型的产品及财务,不得打架闹事、偷盗、酒后上岗,一经发现罚款2000元每次;
九、乙方必须在二十天内完工;
十、乙方安装、调试结束后,如发生安全事故,造成一切后果均由乙方承担全部责任。
甲方(签章)
乙方(签章)
日期
日期
安全协议书3
甲方: 乙方:
乙方派遣等人(身份信息附后)在甲方从事作业(工作),为明确甲乙双方的权利和义务,保障乙方所派遣相关工作人员在甲方工作场地的安全,依据国家安全生产相关法律、法规的规定,结合本次承包作业的实际情况,经双方协商一致,达成如下协议,甲乙双方应共同遵守。
一、甲方的权利、义务和责任:
1、甲方有权对乙方进行安全生产教育。
2、甲方有权随时进行监督、检查,并有权责令乙方清除不安全隐患的权利。3、甲方有对乙方在工作作业过程中,有违反国家安全生产、消防、治安管理政策、法规,违反甲方安全管理规章,不服从甲方管理等行为进行处罚直至单方解除合同的权利。
4、在进场工作作业前,甲方应履行向乙方进行安全和技术交底的义务。
5、甲方安全责任人员应检查乙方自带或外租各类机械设备设施、小型电动工具、临时用电设施以及个人防护用品(如安全帽、安全带)等,并进行验收。
二、乙方的权利、义务和责任:
1、乙方在工作作业过程中,甲方工作人员有违章指挥、强令冒险作业的行为,乙方有权制止违章行为,并提出批评、拒绝执行以及检举、控告的权利;乙方明知甲方人员违章指挥而不制止并造成损失,乙方承担责任。
2、因甲方过错,造成乙方人员或财产的损害,乙方有权向甲方提出索赔。乙方负责人必须履行对其招收的全体务工人员进行入场前的安全生产教育的义务。
4、乙方作业人员在甲方生产场地工作作业过程中,必须自觉遵守国家法律法规规定及相关标准,遵守甲方安全管理规章制度、措施、规定。严格遵守安全操作规程。对违反本条款所造成的损失和后果,由乙方承担。情节严重的甲方有权终止合同。
5、乙方作业人员在甲方工作期间,自带或外租的设备、设施,必须符合规范要求,经甲方安全管理人员验收合格后方可进场。凡未经验收批准,擅自投入使用,由此造成的损失,由乙方承担。
6、乙方特种设备和特殊工种作业人员必须依法持证上岗,并将相关证件复印后报甲方安全与动力设备部备案。
7、乙方在作业过程中如需临时动火、临时接电源线、临时使用特种设备、临时动用
氧气、乙炔等化学危险品或进入有限空间作业、登高作业等危险作业应事先向甲方提出申请,在甲方允许并做好相关应急防护措施的情况下方可。
8、乙方作业人员在甲方生产场地工作作业期内,要文明作业(施工),爱护甲方的各种设施、设备和消防器材,未经允许禁止动用甲方生产场地的一切机械电器设备、设施和消防器材。严禁偷盗、挪用、破坏生产现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡乙方作业人员违反本条款,一经发现将视情予以100—500元的经济处罚,情节严重的交送公司属地公安派出所处理。
9、乙方作业人员必须遵守劳动纪律,在工作中按规定正确佩带和使用个人防护用品,严禁袒胸露背,穿背心短裤、拖鞋、女性作业人员着裙装、高跟鞋、长发外露在安全(工作)帽等上岗作业,严禁在宿舍内私拉电线和使用电炉子等大功率电器器具;禁止在工作现场吸烟。凡乙方人员违反本条款规定,甲方有权按照公司安全生产规章制度予以处罚,对屡教不改的`将予以清除出公司。
10、乙方作业人员在工作作业过程中,发生机电、消防等安全事故,要立即抢救伤者,采取措施减少财产损失,保护现场,积极主动的配合甲方对事故的调查和处理。
11、乙方作业人员每日工作结束后,应及时做好工作现场整理清扫工作,设备设施、工具、工料、工件(物品)等有序放臵,关闭电源、气源和水源等,气瓶(易燃易爆危险品)放臵在指定场所,消除一切不安全因素,并向甲方相关管理人员报告。
三、乙方作业人员在甲方工作期间,因乙方的过错,违反本协议规定,造成甲方或他人财产或人身损害的,乙方应负赔偿责任甚至依法追究法律责任。
四、乙方作业人员在甲方工作过程中因工负伤,甲方应积极参与救援,并协助乙方处理相关善后事宜的工作;在整个事故处理过程中所发生的一切费用均由乙方自行承担。
五、本协议自签订之日起至本次承包(工期)期结束之日以内有效,一式份,甲、乙双方各持一份。
甲方:(盖章)乙方:(盖章)
负责人:(签字) 负责人:
(签字)
年 月 日年 月 日
安全协议书4
为加强安全管理,现将安全生产管理目标责任到临时活动放搭拆施工班组,做到责任落实,目标明确,考核到人,形成人人管生产、人人保安全、齐抓共管的新局面,因此,必须甲乙双方共同遵守。
一、双方必须严格执行国家和上级颁发的有关建筑安装施工、安全生产、消防工作的法规、条例、规定、办法。
二、双方都应督促各自的现场人员自觉遵守安全生产纪律,正确用好个人劳动保护用品,并对各自所处的施工区域管辖范围内的工作环境、机械设备、工具等进行检查确认。
三、临时活动房安装拆除工作进行时,甲方应派专人进行检查、督促,及时协调和解决施工中出现的问题。
四、对违章作业又屡禁屡犯无视劝阻,或对上级签发的《安全整改通知书》采取推委、拖拉态度的,后果自负。
五、贯彻谁施工谁负责的'原则,在施工期间造成伤亡、火灾、机械等事故应采取积极态度进行补救,尽可能将损失减少到最低程度,并保护好事故现场,待后处理。
六、乙方在开工前应对安装施工、工器具及安全防护设施进行检查,确保符合安全规定并不超过检验周期。
七、施工时乙方必须严格执行《工地临时活动房安装作业安全工作规程》及各项施工安全措施。凡因乙方不认真执行安全措施和甲方有关安全指令引起的人身触电事故,由乙方承担责任。施工中发生非甲方造成的其他事故均由乙方承担责任并自行负责处理。
本协议经甲、乙双方签章后生效。
甲方(签章):乙方(签章):
法定代表人或其委托代理人:法定代表人或其委托代理人:
时间:___年___月___日
安全协议书5
甲方:
乙方:
为了贯彻执行《中华人民共和国消防法》,落实"预防为主,防消结合"的消防工作方针。加强消防监督力度,防止火灾发生,减少火灾损失。保障办公楼及各租赁户生命财产的安全。甲乙双方根据《中华人民共和国消防法》及《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的要求,特签订防火协议书如下:
一、根据"谁使用,谁负责"的原则,甲方将商铺及办公室内的消防安全委托给乙方负责。
二、甲方责任义务:
负责各单位和商铺的消防安全监督工作,开展消防安全知识培训和消防演练及防火检查。对乙方办公室内及商铺内存在的火灾隐患,督促乙方进行整改。
对个单位或租赁户进行消防安全知识培训,消防技能指导。3.协助各单位或租赁户在发生火警时,及时组织扑救和协助公安消防进行火灾扑救工作。
负责管理区域内公用消防设施的维护管理,提供消防安全防范服务。
凡各单位或租赁户尚未签订"防火协议书"的,由畅安交通物业公司与各单位及租赁户领导或法人签订防火协议书。
三、乙方责任义务:
1.积极支持配合与参加甲方组织的.消防安全防范活动。
2.不在所属地域内贮藏、保存易燃易爆危险物,生产化学危险品。
3.不违规使用电器、不超容量用电和不违规使用液化气、管道煤气等燃气用具。
4.积极组织各单位和租赁户内工作人员,参加甲方组织的消防安全知识与技能培训。
5.任何单位和个人不得损坏、挪用或擅自撤出、停用消防设施、器材、不得埋压、圈占、遮挡消火栓或占用防火间距,不得占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道。人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。
6.发生火灾时能够冷静准确向119报警,组织员工进行火灾自救。
7.凡租赁交通大楼商铺的租户,商铺内灭火器由我物业公司进行维修。租赁户解除商铺租赁合同时,必须将配备的灭火器材等消防设备归还物业公司,对解除租赁合同时无法归还原配备灭火器材数量的,租赁户应当予以赔偿。
四、甲乙双方对上述各项消防安全管理责任与义务应认真执行,若有违反,将承担相关法律责任。
五、本协议未尽事宜,可由双方约定补冲协议。补充协议与本协议具有同等效力。
六、本协议自双方签订之日起生效。一试二份,甲乙双方各一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
年 月 日
安全协议书6
一、参加活动的退休教职工必须坚持本人自愿,亲属(配偶或子女代表)同意,身体健康,量力而行的原则。为保证外出个人和群体的安全,参加者需没有传染病和严重慢性疾病,生活能够完全自理,活动方便。如有隐瞒,需承担相应后果。
二、在参加活动期间须自觉遵守和维护组织纪律,服从工作人员统一指挥和管理,不得擅自离队、自行其事;如遇特殊情况确需暂时离队时,须向带队领导申请并获得同意后方可离队,并须按要求及时归队。
三、在参加活动期间要特别注意个人安全:
⑴妥善保管好自己的'钱、物,以防丢失;
⑵自由活动时必须有3人以上结伴而行以防意外事情发生;
⑶外出购物或与陌生人接触时要保持高度警惕性,以防上当受骗;
⑷根据天气情况,自备雨具或遮阳帽等常备用品。
四、退休教职工参加大型参观考察活动,由旅行社购买旅游人身意外险。因迟缓报名、手续不全而未购买旅游人身意外险的不允许参加活动,否则如活动期间发生意外事情所造成的损失由其本人负责,学校不负任何责任。
五、在参加活动期间,个人需根据自己的健康状况自备一些应急药物。活动期间如出现自身突发事件,需要采取应急措施,如看病、住院等,责任自负,费用自理。
六、退休教职工在参加学校外集体活动时,由参加者本人和亲属(配偶或子女代表)阅读、承认本协议,并在活动报名表(见附件)签字后方可参加活动。
七、本协议由郑州铁路职业技术学院退休职工工作处负责解释。
安全协议书7
建设(监理)方:_________(以下简称甲方)
施工总承包方:_________(以下简称乙方)
为确保_________施工改造及装饰工程的顺利完成,依据国家、_________市的有关规定,特签订本安全协议书。
1、贯彻消防“谁主管,谁负责”的工作原则,乙方须认真执行_________市消防条例和政府关于_________市建设工程施工现场消防安全管理规定(第_________号令_________年)第四条规定:“施工现场的消防安全由施工单位负责”。甲、乙双方应共同督促施工单位做好消防安全工作。乙方要组建安全领导小组,全面负责施工现场的安全工作。
2、乙方在本协议签订_________日内,必须向当地公安消防机构申报,经公安消防机构核发施工现场消防安全许可证后,方可继续进行施工。
3、乙方须在_________日内到_________市消防局领取并如实填写《_________市建筑工程施工现场消防安全审批表》、《_________市建筑工程现场消防安全审核备案表》,并将施工组织设计、施工现场防火安全措施和消防保卫方案及现场治安措施方案一并报市公安消防监督机构审批。
4、乙方对进驻施工现场人员须进行严格审查,并负全部责任,做好对施工人员的法律、法规、及消防安全教育,严格遵守甲方及长城饭店的各项安全规定。
5、乙方与各分包及班组应签订安全协议书,专业施工队应与每个进场的工人签订安全协议。施工现场实行逐级防火责任制。乙方应组成现场安全保卫组,制定施工现场各项安全制度和措施并张贴在施工现场,负责施工现场安全管理。甲方负责施工现场防火安全的监督检查。
6、施工单位每天收工后,乙方须留有一定的保安人员,负责施工现场的消防安全,因乙方安全检查员不到位,经甲方查出,将对乙方进行人民币_________元罚款。
7、施工现场由乙方负责配备abc干粉灭火器及其它消防器材设施,乙方防火负责人对施工人员进行消防知识和器材使用的.培训。长城饭店保卫部可协助,做到未经安全培训的人员不得上岗,违者甲方将对乙方负责人处以人民币_________元罚款。
8、施工前,乙方应对进场施工人员办理施工出入证,施工人员佩带后,方可进入施工现场,尤其对特殊工种应严格把关。
9、施工单位使用的电气焊设备须甲方及长城饭店专业人员检查认可后,方可投入使用。
10、施工期间严格管理明火作业。动火前,由长城饭店现场消防管理人员办理“动火证”,长城饭店消防专职人员和乙方保安人员到现场查看后,方可动用明火。动火人必须先清理现场可燃物和易燃物并持有特殊工种操作证,设看火人,配备必要的灭火器、水桶。严禁非焊工操作。违者甲方或长城饭店保卫部将根据实际情况对乙方进行罚款或其它处理。
11、施工中必须使用的易燃、易爆物品,要设专人负责,建立领用制度,妥为保管,严禁乱扔、乱放,本着当日用多少,取多少的原则,严禁在作业场所分装、调料、储存及交叉作业。
12、施工单位的工程用料,须建立严格的管理制度,物料进出饭店要有严格手续,主动接受保安人员的查验,施工现场所用材料、工具等,由乙方自行组织力量进行看管,如有丢失甲方不负任何责任。
13、甲方认为施工现场存在重大隐患,有权责令停工整改,停工期间所造成损失及工程进度滞后,由乙方自己负责和承担。
14、施工单位必须对施工人员进行安全教育,按操作规程文明进行施工,施工中发生的伤害事故,均由施工单位自负。
15、施工单位在施工期间,因不遵守消防安全制度造成火警、火灾事故,甲方将追究当事人和乙方负责人的责任,并由乙方赔偿一切经济损失,重大事故应报有关部门处理。
16、施工中,乙方施工人员损坏消防设施、设备,应照价赔偿。其赔偿物品与饭店现设备型号、功能一致;故意损坏者,除赔偿物品外,还要处以罚款。
17、施工中需改动消防报警设备及消防水系统时,应提前一天向长城饭店保卫部申报,不得擅自移动,违者对乙方施工单位处以_________元罚款。
18、明确施工现场若干规定如下:
1、全部工作人员应佩戴出入证(胸卡),无证者不得入场。
2、进入现场应戴安全帽,无帽者不得入场,入场后不戴安全帽者罚人民币_________元。
3、施工现场严禁吸烟,甲、乙双方负责检查。违者第一次罚人民币_________元,第二次罚人民币_________元,第三次罚人民币_________元并逐出场。如发现某专业队施工现场地面有烟头,双方检查人员均有权对该专业队进行_________元的罚款。
4、场地内严禁大小便,违者第一次罚人民币_________元,第二次罚人民币_________元,第三次罚人民币_________元并逐出场。
5、现场严禁打闹、斗殴、喝酒,违者罚人民币_________元。
6、现场除管理人员外不得使用手机,违者罚人民币_________元。
7、施工单位所需要的临时电源、水,须经乙方工程部提出书面申请,并报长城饭店保卫部备案;由乙方工程部电工指定配电盘,电源线须用双护套线接通使用;未经乙方许可私自拉临时线路,私接电源,甲方及长城饭店保卫部将对当事人进行_________元的罚款,对施工负责人进行_________元的罚款。如造成损失由乙方负责。
8、现场不得使用未准许使用的工具,如须使用火药枪(射钉枪)高压枪、钉水栓,切割机等,乙方须提前一日申请,许可后方可使用。违者罚人民币_________元。
9、乙方特殊工种需持证上岗,如须进行电气焊、喷灯等明火作业,应提前取得长城饭店动火证,配备看火人员、消防器材后方可进场规范作业,违者罚人民币_________元,第二次罚人民币_________元,第三次罚人民币_________元并没收设备工具。
10、施工现场废弃物乙方应按指定地点存放并及时清走,违者将进行_________元的处罚。
19、乙方在施工全过程应认真贯彻执行国家、_________市有关安全生产、文明施工的相关政策、法规与规定,认真贯彻执行《建筑施工安全技术规范》、《_________市建筑工程施工安全操作规程》;坚持做到“安全工作五同时”,即在“计划、布置、检查、总结、评比”施工生产的同时“计划、布置、检查、总结、评比”安全工作。真正做到预防为主,杜患未然。
20、乙方应认真贯彻执行_________市《建设工程监理规程》和相关的规定,在今后施工全过程,按照施工监理程序开展工作,认真对待甲方(监理方)提出的整改要求,对监理通知及会议纪要所提问题及时整改、消项,切实做到各项工作(含安全工作)的预控和过程控制。
21、此协议书一式三份,各持一份。
甲方单位(签章)_________乙方单位(签章)_________
_________年_________月_________日_________年_________月_________日
安全协议书8
甲方:幼儿园
乙方:
20xx年X月XX日,甲方(幼儿园)组织进行户外亲子活动,乙方为甲方园内XX小朋友的监护人(父亲或母亲),陪同幼儿参加户外亲子活动,为明确双方权利义务,保证幼儿安全,特与乙方约定如下:
1、甲方组织进行户外亲子活动,应承担下列职责:
(1)、对乙方进行监督和指导。
(2)、提供适宜的医疗、卫生等条件。
(3)、协助乙方对幼儿进行管理和教育。
(4)、向乙方提供适宜的联系方式,以便紧急情况发生时可以相互联系。
2、乙方作为XX的监护人(父亲或母亲),全程参加由甲方组织的户外亲子活动,保护幼儿的身体健康,照顾幼儿的生活,应为幼儿参加活动的安全负责。乙方应在活动中履行下列监护义务:
(1)、远离河流、水塘等地,尤其是没有任何防护设施的地方;
(2)、不带幼儿在靠近马路的'地方玩耍;
(3)、注意地面是否有障碍物,如果有台阶、石块、砖头、塑料袋等容易绊倒幼儿的东西,带着幼儿绕开;
(4)、地面是否湿滑,有青苔、积水的地方要告诉幼儿绕过去;
(5)、如果幼儿要玩水,乙方一定要寸步不离地看护。
(6)、出发前告诉幼儿要去什么地方,要注意些什么等等;
(7)、不是所有的游戏都适合你的幼儿,父母要会判断,如果觉得不安全,一定要明确地阻止幼儿;
(8)、到了目的地,父母不要只顾拍照、谈天,哪怕是在视野开阔的平地,视线也不要离开幼儿;和幼儿一起玩耍时,更要时刻提醒幼儿,对幼儿进行管理和教育。
(9)、乙方应配带手机等通讯工具,并将号码告知联系人。乙方应遵守甲方的管理与要求,与甲方的老师保持适宜的距离,并适时保持联系。 (10)、自备适宜的交通工具,保证交通工具的安全
3、责任承担:
(1)、监护人违反监护职责和安全协议书,给幼儿造成的伤害或损失,由监护人负责。
(2)、若有证据证明是甲方或员工的故意行为造成幼儿权益遭受侵害的,由甲方承担相关责任。
甲方:
乙方:
本协议签署于20xx年X月XX日
安全协议书9
(以下简称甲方)_______________
(以下简称乙方)_______________
在双方签订的天然气供应合同的基础上,依据《中华人民共和国安全生产法》、《__________市安全生产条例》、《北京市燃气管理条例》、《气瓶安全监察规定》等国家及北京市的法律法规,按照平等协商、责任明确的原则,依法签订本安全协议。
1.乙方确保天然气充装质量符合国家和北京市有关规定的要求。
2.甲方确保提供的天然气气瓶(以下简称气瓶)符合现行国家和北京市有关标准规范的要求。甲乙双方负责钢瓶的维护、保养及送检工作。
3..乙方对甲方委托运输、周转更换的.气瓶,进行接收前的钢瓶质量检查,乙方有权拒绝接收乙方信息化系统不确认的气瓶及不合格气瓶,接收的钢瓶即确认为合格气瓶。
4.乙方气瓶运输车辆营运手续及车辆安全状况必须符合要求,对于营运证件不全或失效、安全附件不合格的车辆甲方有权拒绝乙方提供的天然气业务,乙方承担相应责任。
5.甲方在灌装天然气入库时乙方应对灌装天然气质量及钢瓶质量进行合格确认,甲方接收的气瓶乙方应保障气瓶符合相关要求。
6.甲方有权拒绝接收不合格钢瓶入库。后期管理由甲方负责,燃气设施设备的日常运行、检查、维护、保养。并承当相应管理责任。
7.甲方须做好气瓶的管理工作,储存、使用应符合国家有关法律法规、标准规范的要求,防止气瓶及附件非自然损坏、丢失和流失,严禁拆修钢瓶角阀和导装天然气。因钢瓶非自然损坏、流失造成乙方财产损失的,甲方应予以赔偿,并承担所造成后果的法律责任。
本协议一式_____份,双方各执一份,从双方签字之日起生效,甲乙双方共同遵守。
甲方:____________________
法定代表人/委托代理人(签字、签章):_____
______年______月______日
乙方:____________________
法定代表人/委托代理人(签字、签章):_____
______年______月______日
安全协议书10
为了全面履行甲、乙双方签订的建设工程施工协议书,制定本安全协议,双方共同遵守。
工程名称:
内容及范围:具体工程内容以工程量清单及施工图纸为准
为进一步明确在施工过程中甲、乙双方各自的安全责任,保护施工人员的安全和身体健康,防止因工伤亡事故的发生,依据《中华人民共和国建筑法》及有关法律、法规规定,签订本协议。
本协议为《建设工程施工合同》第6条安全施工的补充条款,在双方签订《建设工程施工合同协议书》的同时签订本协议,经双方签字盖章生效,具有同等法律效力,双方应认真履行。
第一条甲、乙双方共同责任
一、甲、乙双方共同遵守国家和本市有关安全生产的法律、法规和规定,认真执行国家、行业、企业安全技术标准。
二、在甲方统一领导下,组成施工现场安全生产领导机构,定期召开安全工作会议,建立健全安全生产责任制,制定各项安全生产规章和安全生产目标责任,形成一体化的安全生产监督管理体系和认证体系,并按照职责分工抓好落实。
三、坚持“安全第一,预防为主”的方针,不得违章指挥和违章作业。在组织施工生产时先落实安全保护措施,防止事故发生。
四、抓好安全教育:严肃安全纪律;规范安全行为;净化作业环境,禁止野蛮施工,防止施工扰民。
五、发生事故,立即采取措施,保护现场,抢救伤员,防止事故扩大,并应分别及时报告上级主管部门,组织事故调查小组,查清事故原因,明确事故责任,按照“三不放过”原则,拟定改进措施,提出对事故责任者的处理意见。
第二条甲方的具体责任
一、甲方向乙方公布本企业、本施工现场安全生产规章制度。核查乙方安
全生产保证体系和规章制度,对乙方安全生产实施监督管理。
二、对乙方编制承包工程内容的安全施工方案的安全技术措施实施监督。
三、对乙方施工工序,操作岗位的安全行为进行日常监督检查,纠正违章作业,发现严重违章违纪和事故隐患,立即责令停工,监督整改并按管理办法进行处理,严重者中止合同,清退出场,所造成的一切经济损失由乙方承担。
四、合同终止:工程款结算时,甲方安全技术部门应出具安全评价书,无安全评价书者不能结算。
五、其它:
第三条乙方的具体责任
乙方在甲方统一指挥监督下,对本单位施工中安全操作直接负责,按其职责分工,具体履行以下责任:
一、接受甲方的指挥和监督,遵守甲方安全管理制度参加工地安全生产领导机构,出席安全工作会议,执行会议决议。
二、照甲方的统一管理规定,制定相关单位安全目标责任,管理规章制度,并向甲方备案。
三、编制本单位承包范围的'安全施工方案和安全技术措施,按规定提出和使用安全技术措施费,报甲方审批执行。
四、对本单位的施工人员应登记造册,如实向甲方报告,接受甲方进场前的安全教育。有人员调整时,要迅即报告甲方并进行安全教育,未经安全教育的,不得进入施工现场。不得录用无身份证件的人员和未满十八岁的童工及五十周岁以上及其它患有高血压、心脏病的工人。
五、按规定要求设置安全技术管理人员(施工人员50人以上的应设专职安全技术管理人员;不足50人的,应指定兼职安全技术管理人员;各施工班组应设一名兼职安全员),负责操作中的安全检查。
六、负责班前的安全教育和工种变换的安全教育。下达施工任务时,应进行有针对性的安全技术交底,检查操作人员安全着装;发生交叉作业时,应先报告甲方,并进行监护。不得安排非特殊工种人员从事特殊工种作业,不安排不适于高处作业的人员从事高危作业。
七、向甲方申报自带的劳动保护用品及机具、中小型设备按甲方规定进行管
理和维护,大型特殊设备须经有资质的单位检验合格后方可使用。禁止任何人私自拆除安全防护设备或设施。
八、设置必要的职工生活设施并符合卫生、通风、照明等要求,职工的膳食,饮水供应等符合卫生要求。
九、在容易发生火灾的地区施工动火时,应事前向甲方申请,得到书面批准,并采取有效的防护措施,才能施工储存;使用易燃易爆器材时,应当采取特殊的消防安全措施。
十、教育本单位职工遵章守纪,不违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反安全纪律,违反安全操作规定而发生伤亡事故,其损失由乙方负责。
十一、其它;
第四条:此协议作为施工协议合同附件,一式伍份,甲方四份、乙方一份。本协议签字或盖章后生效,双方权利义务终止后,本协议自行失效。
协议订立时间:年 月 日
甲 方:(盖章) 乙 方:(盖章)
负责人: 负责人:
安全协议书11
为了切实保障赴××参加××××年××月自学考试的全体考生的人身及财产安全,防止意外事故发生,营造一个好的考试环境和氛围,保证考生能以良好的状态去应对考试,特拟定该责任协议书,对外出考试期间的.行为进行规范和约束,以保证考试活动的顺利开展。
1、领队教师须认真负责,在外出考试期间对考生进行必要的教育和管理,安排好学生食宿,组织统一行动,做好考试服务工作。
2、考生须听从教师指挥,统一行动,按照老师的安排乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车,耽误了考试或其他事务,后果自负。考试前后按时在指定地点集合,领取考试证件。
3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意,并三人以上结伴而行,上街行走要严格遵守交通规则,防意外事故发生;不从事危险、违法活动;不进营业性网吧、歌厅等具有安全隐患的场所;不与陌生人交往,提高防范意识;不随便购买路边摊食品,以防食物中毒情况的发生。若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试,后果自负。
4、管理好自己的财务,爱护住宿房间物品,损坏赔偿;严格遵守作息时间,预防因休息不好而导致影响考试。
5、加强安全意识,任何外出活动都必须紧跟队伍,严禁东张西望随意走动,万一走失,要想办法马上与老师取得联系。如因违纪造成的安全事故,后果自负。
6、遇到的问题,及时寻求老师或同学的帮助。团结同学,文明出行。
7、严格遵守考试的各项规章制度和纪律,若因违犯有关规定受到处罚,或因不遵守考场规定而受到处罚,后果自负。
8、本协议如有欠妥之处以教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。
本协议一式两份,学校和考生各留一份,自签字之日起生效,有效期和学生在外出考试期间相对应。
考 生(签名) :
××××年××月××日
安全协议书12
出租方:(以下简称“甲方”) 承租方: (以下简称“乙方”)
为加强车间出租的安全管理,经甲乙双方共同协商,特制定安全协议。
一、甲方责任
1. 甲方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《湖北省安全生产条例》等政府部门的有关规定。
2. 甲方依照有关规定认真办理《安全协议》。
3. 企业入驻前向乙方交清工作环境和水、电、要害部位等安全注意事项。
4. 对乙方提出的有关安全问题,积极协助解决。
二、乙方责任
1. 乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《湖北省安全生产条例》等政府部门的有关规定,
2. 乙方入驻前要对工作环境及相关设施进行检查和确定,如有问题及时与甲方联系。
3. 乙方在租赁期间因违反安全管理的有关要求,造成单位人员伤亡事故,由乙方依法自行处理和解决;一切后果和经济损失由乙方负责。
4. 乙方人员不准私自动用、拆卸甲方车间原有的设施,由于未执行此项规定,造成乙方人员或甲方人员伤害,一切后果和经济损失由乙方负责。
5. 乙方在甲方区域内进行物料运输、装卸车辆,遵守甲方的有关安全规定。
6、乙方对本单位所有从业人员进行安全教育和培训,并依法自行管理与检查。
如甲乙双方因工作需要到对方工作区域或甲方其他单位进行工程施工,提前与对方联系。
由于甲方或乙方未严格执行《安全协议》约定内容,造成对方单位人员伤亡事故,按照相关安全生产法律法规的'有关规定,划分责任,依法协商处理。
甲方或甲方上级专业部门有权随时检查工作车间及《安全协议》落实情况。对不安全隐患有权指出并要求责任方及时整改,由此造成的后果和经济损失由乙方负责。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议自签字盖章之日起执行。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
安全协议书13
乙方:新疆银龙建工设备安装有限公司(简称乙方)
为了强化施工安全生产管理,落实安全生产责任,确保施工现场的管理顺畅和双方作业人员在施工现场的安全,减少各类事故的发生,依据《安全生产法》等法律法规的规定,双方本着平等、自愿制定以下现场安全管理协议,双方共同遵守。
一、甲方责任
1、负责施工电梯的基础施工相关资料:隐蔽工程验收记录、混凝土试块检验报告等。
2、负责施工现场道路的.铺设与平整,为施工电梯安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着做好各项准备工作。
3、清除各种障碍及临时电源线,并将施工电梯所需电源引至电梯基础附近。
4、安装现场应设置明显标志,安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业范围内不允许施工,无关人员不得在作业现场停留。
5、对乙方提出的安全施工要求积极提供帮助
6、督促乙方操作人员建立档案并在甲方备案
7、提供施工用电,保证符合安全标准。负责提供符合安全标准的施工用电电源到B级配电箱,按照有关安全用电标准对乙方施工用电设备进行监督检查,发现隐患责成乙方给予整改
8、设备安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业时,甲方保证作业时间和现场配合工作,满足乙方正常施工。
9、审核乙方安全专项方案并实施监督施工。
10、如甲方违反以上任何一条造成安全事故,由甲方承担责任
二、乙方责任:
1、向建设主管部门提供安装前的申报资料。取得批准后方可安装。
2、乙方进入施工现场,应服从甲方的安全管理。
3、每次安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着作业前需和甲方有关人员共同检查施工电梯完好,各安装部件齐全后方可作业。
4、乙方负责设备使用期间安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着工作,并将结果以书面形式及时上报甲方。
5、严格按照方案施工,保质保量按时完成每次安、拆、顶升与附着安装任务。
6、乙方及时向甲方提供验收资料。
7、乙方必须熟悉并严格执行《安全生产法》及其他有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定。
8、乙方应遵守政府部门有关用工的管理规定,对所用施工人员落实持证上岗作业。
9、乙方必须按《安全生产法》规定,设立专职或兼职管理人员,对自己的作业人员进行技术交底和安全操作交底,对所属人员的安全生产进行检查监督。
10、乙方在安装、拆卸、维修保养、检查、顶升、附着期间,严禁违章作业,如违章作业造成安全事故,乙方承担全部责任。
11、乙方自带机具、设备、安全防护用品(附着设备等)须向甲方提供产品合格证。
12、如乙方违反以上任何一条造成安全事故,由乙方承担全部责任
三、此合同一式二份,甲乙双方各一份,本协议自签订之日起生效,施工电梯退场后协议自行失效。
甲方(签字、盖章):乙方(签字、盖章):
安全协议书14
甲方: (以下简称甲方)
乙方: (以下简称乙方)
鉴于甲乙双方于____年__月__日签署了一份《现场气体供应合同》,以下称“主合同”),由乙方向甲方销售且甲方向乙方购买现场供应的气体产品(详见主合同下所述的“产品”),并为此在甲方提供的场地上(详见主合同所述“客户场地”)安装、拥有、运营和维护一个气体生产设施。
为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国环境保护法》、《危险化学品安全管理条例》、《特种设备安全管理条例》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国道路运输条例》、《广东省安全生产条例》、《广州市安全生产条例》等国家及地方有关交通、安全、环保等法律、法规,遵守甲方的有关规章制度。明确双方的安全、环境保护等责任,确保人身及财产安全,经双方协商一致签订本协议,双方必须严格执行。
第一条 甲方安全责任及权利义务
1、甲方应明确对乙方进行各项公司内制造、储存、运输液氮的安全要求,并提供相关资料告知。
2、甲方有权对乙方的作业行为及车辆进行检查,对依法不符合安全要求的车辆及作业行为,甲方有权要求乙方予以整改或遵照甲方制度给予相应处理,严重的予以清退出厂。
3、甲方有权检督乙方执行有关安全生产、环境保护等方面的工作制度或规定,对不符合安全文明作业的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书,造成严重后果的予以清退出厂。
4、甲方负责为乙方的气体生产和/或储存提供必要的场地安全条件,确保乙方能正常进行气体供应。
5、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。
6、甲方不得要求乙方进行违反安全管理规定的作业。如因甲方原因导致的事故由甲方承担责任。甲方应当严格禁止无关人员进入乙方设备区域,并且,未经乙方事先书面同意,甲方不得自行或允许第三方操作设备,否则,由此造成的任何责任,乙方均不负责。
第二条 乙方安全责任及权利义务
1、乙方作为液氮制造供应、运输、液氮储罐中心的承包单位,对其投资和所有的气体设施的安全管理负主体责任,对液氮制造、储存、运输过程中因乙方过错引起和发生的人身伤害、车辆及财物损坏、泄漏事故等承担全部安全责任。
2、乙方所提供的液氮制造供应、运输、液氮储罐中心安装使用等要求相关的资质证明材料应真实、合法、有效。
3、乙方对液氮制造、储罐中心的所有设施、管道、附件进行管理,从事日常维护、保养、点检及定期送检等,确保符合国家法定要求及处于安全合格、有效状态。
4、乙方必须贯彻执行国家、省、市等有关特种设备安全、危化品安全、交通安全的法律法规和自觉遵守甲方的安全生产规章制度。如因乙方原因导致的一切事故均由乙方承担全部责任。
5、乙方液氮制造、储罐中心的所有设施、管道、附件应当符合《危险化学品安全管理条例》、《特种设备安全管理条例》等法规。并有完整的安全技术档案,包括以下内容:
(一)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件以及安装技术文件和资料;
(二)特种设备的定期检验和定期自行检查的记录;
(三)特种设备的日常使用状况记录;
(四)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录;
(五)特种设备运行故障和事故记录。
安全技术档案需提交甲方备案。
6、乙方液氮内制项目交付甲方正式使用前,应当对使用产品或可能受到产品影响的`甲方相关人员进行培训,告知相关的安全事项和紧急事件处理程序。
7、乙方应遵守国家和地方关于劳动安全、劳务用工的法律法规及规章制度,保证进入甲方场地作业人员的用工合法性。同时为员工购买相应的保险和配备合格的劳保用品、安全护具等基本保障。
8、乙方的制氮设备、运输车辆、工/器具及安全防护用具的数量和质量必须满足安全需要,并经有资质检验单位检验符合安全规定,乙方对因制氮设备问题及使用车辆、工/器具不当所造成的人员伤害及财物损坏的损失负责。
9、乙方所有进/出甲方厂区车辆必须在甲方门卫室用身份证进行登记后方可进入,并按指定路线行走和预定的时间进入公司,在规定的位置停放并充装,随车人员在临时休息区等候,不得随意在厂区内走动。
10、乙方日常点检维护人员必须参加甲方组织的安全教育,经考试合格后方可进入甲方场所上岗作业。同时乙方还应每月组织全体运输及相关人员进行安全教育,甲方将不定期抽查, 一经检查发现未落实,将立即通告乙方的生产和商务经理并有权要求整改。乙方应视情况作出必要的整改处理,并提交处理结果给甲方,直至双方满意。未按时整改的,甲方双方应按《承包商违章处理标准》(附件2)协商处理。
乙方日常点检维护人员经考试合格后到甲方安全环境课办理安全上岗证并佩证进入甲方厂区作业,安全上岗证严禁转借他人,无上岗证人员严禁进入甲方厂区。
甲方收取安全上岗证工本费每证5元,若损坏、遗失补办每证收取工本费10元。有效使用期满后5天内,乙方必须收齐“安全上岗证”交回甲方安全环境课。
11、乙方应经常对运输车辆的各项安全性能进行检查,确保车辆性能良好符合安全要求,对于不符合安全要求的车辆,一经检查发现,首先警告整改,未及时整改的,由甲乙双方按《承包商违章处理标准》(附件2)协商处理,严重者禁止进入甲方厂区。
12、乙方的运输车辆及运输必须符合《危险化学品安全管理条例》及公安部、交通部的相关规定. 车辆进入厂区充装液氮时,必须要拉好手刹,垫放三角木等车轮阻挡器具。在充装或者停车等候超过5分钟,必须关闭车辆发动机。违者首先警告整改,未及时整改的由甲乙双方按《承包商违章处理标准》(附件2)协商处理。
13、乙方运输车辆驾驶员必须取得合法的驾驶执照和危险化学品运输从业资格,驾驶人员要求做到"八不".即:"不超载超限,不超速行车,不强行超车,不开带病车,不开情绪车,不开急躁车,不开冒险车,不酒后开车",保证精力充沛,安全谨慎驾驶。违者由甲乙双方按《承包商违章处理标准》(附件2)协商处理。
14、全厂区禁烟,乙方进入甲方厂区的所有人员只能在专门的吸烟室(区)内吸烟,违者首先警告整改,未及时整改的由甲乙双方按《承包商违章处理标准》(附件2)协商处理。
15、乙方运输车辆必须符合国家尾气排放标准要求。未达标的车辆不得进人厂区。在运输及作业期间,必须注意保持环境卫生清洁。作业过程中应做到工完、料尽、场地清,确保安全文明作业。
16、乙方进入甲方厂区内各类机动车辆限速15公里/H,公司出入口车辆限速5公里/H,并按厂区内规定线路及指导路标行驶。车辆不能在甲方公司内逆道行驶或者长距离倒车,不得超速、超车行驶,严禁酒后驾车。如有违反规定造成事故的,一切责任由乙方负责。
17、乙方应定期组织相关人员进行法制教育,如乙方人员在广州电装有限公司范围内发生治安案件(如内部打架、偷窃等),一律移交公安机关处理。
18、乙方必须接受甲方的监督、检查,对甲方提出的安全整改意见必须限期整改,逾期未整改由甲乙双方按《承包商违章处理标准》协商处理。
19、乙方在制造、运输、充装过程中发生人身伤亡、泄漏事故、车辆事故或危及运行等不安全情况,应立即报告甲方,并积极采取应对措施,配合有关部门的调查分析。
乙方应执行国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》。对人员在制造、运输、充装作业中发生的人身伤亡事故、重大泄漏事故、重大交通事故,必须立即用电话、传真、邮件等向事故所在地的政府安全管理部门、公安部门、工会报告,按规定组织调查处理,并由乙方统计上报;如发生国务院《特别重大事故调查程序暂时规定》所规定的特大事故,还应立即通知当地政府、公安部门,并要求派人保护现场。
乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。
第三条 甲乙双方联系方式及响应时间
甲乙双方应以工作函件、传真、邮件等书面形式送达对方。双方在接到对方的书面函件联络时,应于4小时内予以响应。甲乙双方的联系方式如下:
甲方: 联络人: 电话: 传真: 电子邮件:
地址:
乙方: 联络人: 电话:
传真:0- 电子邮件:
地址:
第四条 违约责任
1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、财物损坏等损失,由责任方承担相应责任,并按照主合同责任条款相关规定赔偿对方或第三方因此造成的相应损失。
2、合同履行中,发现乙方提供的有关资质材料无效,导致主合同无法履行的,甲方有权解除合同,并按照主合同相关规定由乙方承担由此造成的相应损失。
3、乙方现场作业人员有各类违章行为的,经乙方授权代表书面确认后,按照甲乙双方协商确定的《承包商违章处理标准》执行,乙方承担相应的违约金和扣分,款项在应付款中扣除。
4、甲方安全环境课有权对违章人员进行处理。发现乙方现场作业人员有各类违章行为及无证作业时,经乙方授权代表书面确认后,由甲方安全环境课开出《安全/环境违章违规处理通知书》,乙方应立即(24小时内)对不符合事项进行调查或纠正。所处违约金和扣分应与乙方代表协商确认。累计扣分达30分时,甲方有权要求乙方立即整改,直至解除合同,由此造成的一切损失由乙方承担。
5、使用甲方提供的设施设备、工器具等因乙方过错造成损坏的,应照市价赔偿。
6、液氮制造及作业过程中因乙方过错发生人身(重伤以上)伤亡、火灾、重大泄漏、重大交通等事故情况有延迟报告及隐瞒行为的,除接受政府有关部门处理外,甲方有权要求乙方按照主合同和本协议相关内容承担赔偿责任。
第五条 其他事项
1、合同签订前,乙方须按照《承包商安全/环境管理资料提供清单》(附件1)提交相关资料给甲方审查备案。
第六条 本协议执行过程中,如发生争议,由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的,任何一方可以根据主合同第九条规定将争议提交中国国际经济贸易仲裁委员会 (“仲裁委员会”)并根据该仲裁委员会的规则和程序在[惠州]仲裁。
第七条 甲乙双方必须严格执行本协议,本协议是对主合同在安全生产管理方面的补充和完善,作为主合同附件构成主合同不可分割一部分,法律效力与主合同相等,主合同责任条款等各项规定完全适用于本协议。
第八条 本协议有效期限:自签订之日起开始生效,自主合同终止届满或终止时终止。
第九条 本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。
第十条 本协议一式二份,甲乙双方各执一份。
第十一条 本协议签订地点在甲方住所地。
(以下无正文)
(签署页)
甲方: 乙方:
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
联系电话: 联系电话:
签订时间: 年 月 日 年 月 日
安全协议书15
甲方:学生、学生家长
乙方:司机、车主
为了让孩子能安全顺利地上学,方便家长,为确保学生乘车的安全,减少各类交通事故的.发生。学生、学生家长(甲方)与司机、车主(乙方)签订此协议书。
一、乙方要保证不准带病车、无牌无照车辆运送学生,车辆必须上线检查,检查后,方可上路行驶。
二、严禁无证驾驶、酒后驾驶。
三、不准超员、超速,司机不许疲劳驾驶、做到安全行驶,文明礼让、不超速、不抢道、不开斗气车,确保学生安全,负责做好学生上、下车安全。
四、遇有冰雪路面,车辆要听从交警指挥。
五、乙方保证学生乘车的人身安全,不准违章行驶,如学生在乘车时出现涉及人身安全问题,由乙方负责。
六、如因病、因事不能出车必须找司机或找另外的车代替,保证学校学生正常上下学。
七、运行途中,学生不许在车厢内相互打闹,擅自离开座位,特别是在校车停靠站时,待车停稳后,方允许学生离座下车,以免造成磕碰事故。
八、学生乘车时要严谨携带易燃、易爆、危险品。为保护学生人身安全及维护车内卫生,不允许学生在车上吃东西。
九、本协议一式二份,甲、乙双各执一份,本协议双方签字之日起生效。
学生签字:
学生家长签字:
司机签字:
车主签字:
日期:
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