学生安全协议书
现如今，我们都跟协议有着直接或间接的联系，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。写协议需要注意哪些问题呢？以下是小编精心整理的学生安全协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。
学生安全协议书1
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生为教育管理关系，监护人应对学生进行安全知识教育和遵纪守法、遵守公共秩序、遵守社会公德教育。学生在校期间学校应对学生进行相应教育。
2、监护人积极配合学校做好学生在校期间违纪行为的纠正、教育工作，理解和支持学校对自己学生的批评教育
3、在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；如给他人造成伤害的，由学生监护人承担赔偿责任；构成犯罪的，移交司法机关处理。
4、损害事件的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。学校不承担责任。
5、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的`，学校不承担赔偿责任。学生在校期间有事有病外出必须请假，不准私自离校，更不许翻墙外出，否则因此引发的不良后果由学生本人及监护人承担。
6、学校开展校内外集体活动，因学生不听指挥，违背相关规章制度，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校会及时通知学生的监护人（学生在校期间监护人应保证联系畅通），学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
7、学生在校期间要遵守楼房使用制度，上下楼右侧慢行，不得拥挤以免互相踩踏；如果由于学生不遵守楼房使用制度等相关规章制度，造成伤害由学生及其监护人承担责任。
8、学生要严格遵守交通规则及学校的各种规章制度。出现交通事故的，由肇事方负责；学生租车上学的应由监护人联系车辆，并与车主签订权利义务协议，随时监督运营情况，如有变更必须到学校和派出所注册方可变更，如果自作主张随意乘车造成事故，由监护人承担民事赔偿责任，与校方和派出所无关。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩烟花爆竹、玩锐刃钝器物、搬弄各种开关，因此发生赔偿纠纷，由肇事者承担责任；监护人应教育学生有事及时反映给班主任老师、校警或门卫，老师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担相应责任。
10、严禁学生私自到池塘水库河沟洗澡，造成意外事故，学校不负责任。
11、监护人教育学生在校期间遵守学校的各种规章制度，不打架斗殴，不聚众闹事，不吸烟、不喝酒、不赌博、不带管制刀具等危险物品进入校内、不在楼内追跑打闹、不跨蹦楼梯。按学校管理老师、住宿管理老师要求去做，确保在校期间的人身安全。
12、学生在校期间生病时要和老师积极配合，必要时到医院就医，以免延误病情；监护人要把学生的病史反映给班主任老师，以便得到老师的帮助（学生在校期间监护人应保证联系畅通）。
13、监护人应告诫住宿的学生必须在学校食堂就餐，任何学生不得外出购买食品，确保饮食卫生安全；并配合学校加强对学生的自我保护知识的教育，增强孩子自我防范的能力和意识。
14、校内住宿的学生要严格遵守相关规章制度，夜间去卫生间动作要轻、要慢，以免对自己造成不必要的伤害和影响他人休息。
15、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
16、本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
乙方（学生监护人）
甲方：xxx
签字：
学生签字：
二〇xx年八月十六日
学生安全协议书2
甲方：厦门城市职业学院____学部（以下简称甲方）
乙方：学生__________________________（以下简称乙方）
家长__________________________（以下简称乙方）
学生顶岗实习是校企合作教育的重要环节，为切实加强学生实习期间的安全管理，确保实习工作安全有序进行，根据教育部《普通高等学校学生安全教育及管理暂行规定》、《学生伤害事故处理办法》和学院《学生校外实习实训安全管理规定》等文件精神，在安排顶岗实习前甲乙双方签订协议如下：
一、甲方责任
1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。
2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
二、乙方责任
1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事顶岗实习，实习期间必须服从指导教师的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力，积极争取就业机会。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。
２、乙方在工作之余外出必须征得带队教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生；杜绝一切危险、违法活动；严禁进网吧、歌厅等具有安全隐患的场所；避免与陌生人和流窜人员交往，以防上当受骗。
三、违约责任
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，但学校不承担任何经济和法律责任；乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的`人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
３、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止工作，必须提出书面申请，征得带队老师的同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由学生本人承担。
四、其它约定
1、实习期为_____年____月____日至______年____月____日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。
2、学生结束实习后，其行为均由学生负责。
3、以上未尽事宜，视情双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。
4、不满18周岁，需学生家长签字，此协议方有效。
厦门城市职业学院____学部（盖章）________学生签字：
实习负责人签字：______家长签字：________
_年_月_日_年_月_日
学生安全协议书3
为了加强学生的教育管理工作，保证周末回家学生在离校至返校期间的安全，结合我乡的具体情况，特签订以下安全协议。
1、学生在离校之前，老师负责对学生进行安全教育，督促学生遵守各项规章制度和国家法规。
2、学生周末在校外的安全由学生家长负责。学生在离校期间，应当严格遵守国家法规、学校规定的各项规章制度，不得参加任何破坏国家安全和损坏国家利益的活动，不得参与、参加任何形式的非法活动、迷信及宗教活动，如有发生，班主任将对当事人严肃处理，所造成的一切后果由学生自己承担，校方不承担任何责任。
3、学生在离校后的.居住期间，应当确保自身的安全，在离、返校途中、家里、娱乐场所、社会及社交活动等所造成的一切身体伤害和经济损失，校方不承担责任，由学生自己承担。
4、学生在校外造成的意外伤害(如交通事故等)，由学生和肇事者负责。
5、因不可抗拒因素(如自然灾害、地震等)造成学生的人身伤害，由学生负责。
6、学生在周五离校回家时和周日返校时严禁乘坐三无车辆，必须乘坐手续齐全的公交车，如无视学校规定私自乘坐三无车辆的学生，造成的一切责任，学校不承担任何责任，由学生自己承担。私家车接送孩子的家长，所造成的一切责任家长自负;且严禁带接其他学生，否则造成的后果由私家车家长负全责。
7、学生每周日晚必须上晚自习并住校，于周五下午离校，每周五下午到家后须由家长给班主任打电话报平安，并与周日下午15：:00之前返校，周日学生返校时家长必须提前打电话向班主任告明自己孩子几点出发，已向学校返回。每周五下午学校放学后，学校负责把学生送出学校大门到街道处(即学校门口50米处的省级公路)。其余路段造成的后果学生自己承担。
8、本协议一式两份，由学生家长持一份，班主任持一份。
9、本协议自学生家长和班主任双方签字之日起生效，有效期为_____年_____月_____日至本学期结束。
学生签字：
年级：
日期：_____年_____月_____日
学生家长(监护人)签字：
日期：_____年_____月_____日
家长详细地址：
家长联系电话：
班主任(签字)：
日期：_____年_____月_____日
学生安全协议书4
尊敬的各位家长或监护人：
为了弥补学生学习的不足，强化学生基础知识训练，提高学生的.知识水平和考试成绩，我班决定无偿补课，但为了学生安全，请家长积极配合教学管理，家校共同承担教育责任，协定如下：
一、本次补习纯属学生及家长自愿。
二、凡补课期间，教室里安全责任事故由上课教师和学校负责，教室外一切安全事故由家长或监护人负责，特别教育学生不下河和不到水塘里游玩，遵守交通规则，不逃学进入林区游玩。
三、特殊情况不能到校的，家长要向老师请假，恶劣天气家长要接送学生，危险路段家长要护送学生。
五、补课时间：周一到周四晚上19：00至20：30分。周末每上两周放一周。
六、本协议由家长或监护人签字后生效。
责任单位：__学校
责任人（签名）：责任人（签名）：
__年__月__日
__年__月__日
学生安全协议书5
甲方：
乙方：
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规的规定，结合学校实际情况，特签订本安全协议书。
1：家长是学生法定的监护人，其监护关系不因学生的转移而转移到学校，学校与学生只是教育管理的`关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2：学生在校学习期间因第三人的原因造成意外伤害，一般应由第三人担负责任，如学生自身原因(如疾病等)家长又不告诉学校的发生意外时，学校不承担任何责任。
3：学校开展校内集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任，日常上课时期学生没有按时来校，家长又没有告知学校而发生意外事故的，学校不承担任何责任。
4：学生违反规定在校外购买零食及不卫生的食品，而发生意外事故的学校不负担任何责任。
5：学生自行上学、放学回家路途中发生任何意外与学校无任何关系。
6：本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
甲方：
乙方：
学生安全协议书6
尊敬的家长：
为保障孩子能高高兴兴上学，平平安安回家，安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危。根据我校实际，针对学生年龄尚小，处理突发事故能力较差等情况，学生上学、放学路上和滞留校园的安全问题应引起家长的高度重视。为使广大家长（监护人）切实履行好监护责任和准时接送子女上学、放学，以防安全事故的发生，特与家长（监护人）签订如下协议：
一、家长（监护人）必须准时接送子女上学、放学，子女上学、放学的`安全必须由家长（监护人）负全部责任。
二、家长（监护人）不得委托任何人接送或陪护子女上学、放学（包括在本校就读的子女的兄弟姐妹）；否则，出现任何安全事故由家长（监护人）负全部责任。
三、家长（监护人）必须根据放学时间准时接子女离开校园，不准子女在校园滞留，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长（监护人）负全部责任；
四、此协议由家长（监护人）详细阅读，亲自签名并按指印后交回学校存档。
五、作息时间：
9：10上课，11：40放学；下午1：30上课，3：15放学。
家长（签名）：
班主任（签名）：
电话：
班主任电话：
XXXXX小学
20xx年XX月XX日
学生安全协议书7
甲方：雨露初级中学
乙方：学生家长
丙方：学生本人
李万美同学自读初中以来，经常逃学，主要是跟社会青年外出。学校，家长多次做思想工作，效果不大，此事对李万美本人的人身等安全造成很大隐患，给家长、学校老师造成担忧，在学生中产生了非常不好的影响，给学校、班级的管理带来了影响。为教育，拯救李万美同学，遏制李万美同学不请假出逃现象再次发生，为严肃我校校纪校规，特签订此协议。
一、在不请假离校期间，丙方学生由乙方管理，承担相应的权利和义务。
二、丙方在离校期间不得参与危害学校和社会的`稳定的活动，不得做出有损学校声誉或危害国家、社会、学校和他人利益的行为。
三、丙方在校或外出应注意人身和财产安全的自我保护，严格遵守国家的各项安全规章制度，不做中学生身份不该做的事情。由于个人过失或过错，导致人身、财产安全遭受损害或产生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承担，甲方不负任何责任。
四、如有未尽事宜，双方协商解决。
此协议壹式叁份，甲方、乙方及丙方各执壹份。
甲方代表（班主任）(签字)：乙方代表(签字)：丙方代表（签字）：盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
学生安全协议书8
为了使您的孩子_________在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的.存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
协议人：
日期：__年__月__日
学生安全协议书9
甲方:共青团日照职业技术学院委员会
乙方:参与暑期社会实践学生个人
丙方:乙方所在院部
根据院团委XX年工作计划,今年院团委将继续开展暑期大学生社会实践活动.三方经充分协商,就学生暑期社会实践中的安全事宜,达成如下协议:
一,三方应共同遵守日照职业技术学院XX年大学生暑期社会实践工作的有关规定.
二,甲方做好学生暑期社会实践的组织协调和安全教育工作.
三,丙方应协助甲方对乙方进行安全教育,并制定切实可行的 安全防患方案.乙方应主动接受甲方和丙方开展的安全教育.
四,乙方在实践过程中应注意交通安全,注意防火,防盗,防溺水,防意外事故等,若因乙方不慎而危及人身安全,产生一切后果应有乙方自行承担全部责任.
以上条例经双方协议签字之日起,即可执行生效,共同遵守.
甲方: 乙方: 丙方:
２０××年××月××日２０××年××月××日 ２０××年××月××日
--------
甲方:共青团对外经济贸易大学委员会
乙方:
使用项目: 使用时间:
使用单位负责人: 联系方式:
为保障乙方便捷地开展学生活动,甲方向乙方提供大学生活动中心的使用权,甲,乙双方本着平等自愿的原则,同意签署并遵守以下协议.
甲方:
1.中心工作人员必须按商议时间准时到位.
2.中心工作人员使用设备,用电时需小心谨慎,并负责妥善保管中心内部一切设备,对损坏的设备应及时登记上报.
3.中心工作人员工作态度必须热情,友善,并尽力配合使用单位保证活动顺利进行,并于活动结束监督使用单位进行相应的工作.
乙方:
1.使用单位在使用期间负责大学生活动中心的一切财产安全和防火安全,如活动结束后发现有财产损失或其他安全事故发生,皆由活动使用方承担.
2.为保证活动的安全,使用单位(部门)必须需自行与保卫处等相关部门协调大中型活动举办中涉及的安全防范事宜.参加活动的车辆按指定位置停放,不得堵塞本中心周边道路.使用单位必须按按本中心观众席位数组织安排人员,不得超员,并组织观众有序进退场.会场内需保证各消防通道的畅通,会场空气的'流通.禁止在通道中摆设任何有碍通行的物品.
3.使用单位在借用大学生活动中心期间,应维持中心原有布置不被破坏,如确实需要变动相关布置需征得中心管理人员同意,并于活动结束后恢复原样.
4.使用单位在借用大学生活动中心期间,应保证中心内全区域禁烟,禁止使用明火及燃放烟花爆竹;严禁携带易燃,易爆,剧毒,放射性等一切危险物品入内;未经允许,不得私自乱接电线;除发生火灾,禁止动用消防设施;禁止使用不符合安全标准的舞台布置.
5.使用单位在使用中心设备时应小心谨慎,如有出现器材损坏,使用单位应照价赔偿或负责维修.
6.使用单位在中心举办的活动必须与(对外经济贸易大学群众性文体娱乐活动登记审批表)中的申请事项相符,不得擅自变更,否则停止使用,并予以相应处罚.
7.使用单位应严格遵守以上条款,若违反其中条款,将取消该单位当年申请使用大学生活动中心的资格.
本协议经双方认可,自签字盖章之日起正式生效.
甲方: 乙方:
代表签字(盖章): 代表签字(盖章):
２０××年××月×× 日 ２０××年××月××日
学生安全协议书10
各位家长：
大家好!
为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据xxxx学校“xxxx计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计xxx名学习有困难的同学，编为一个教学班，选聘全校最好的.教师，利用xx学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：
一、补习时间安排
补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息 天，到xx月xx日结束。
第一阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天;
第二阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天;
第三阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日休息一天;
第四阶段：xx月xx日至xx月xx日，xx月xx日补习结束。
作息时间：上午8：00到校，8： 0上课，中午 ：20xx年xx月xx日上午8：00至xxxx年xx月xx日下午5：00终止。
9、其它未尽事宜参照中华人民共和国教育部令(第xx号)《学生伤害事故处理办法》中的相关规定执行。
学生签字：__________(同意) 家长签字：__________(同意)
xxxx学校
xxxx学校家长委员会
20xx年xx月xx日
学生安全协议书11
甲方：__中学
乙方：
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
2、期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。
3、特异体质学生在校期间有异常反响，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应考前须知。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，防止发生意外。
4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的`情况下发生意外事故，甲方不承当责任。
2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承当任何责任。
3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。 此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方(签字)： 乙方(签字)：
(签章) (签章)
年 月 日 年 月 日
学生安全协议书12
孩子是国家的未来，也是学生家长的希望。教育好学生是学校老师义不容辞的责任。为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的'家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议：
一、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。
二、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。
三、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。
四、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。
五、此协议自签订之日起生效。
班主任电话：xxx
班主任签字：xxx
学生家长电话：xxx
学生家长签字：xxx
学生安全协议书13
甲方：xx中学
乙方：校车司机
乙方责任人必须履行的职责范围：
1、驾驶员必须熟悉交通法规，在平时必须努力学习有关部门制定的新的道路交通方面的'规则，并运用于实际。
2、在行车过程中，必须严格遵守交通安全规则，杜绝超载，确定做到行车安全，杜绝一切事故发生。
3、经常注意车辆保障制动系统设备完好，每天行车之前要检查车辆，发现问题及时维修，绝对不带问题出车。
4、按规定定期保养维护、按时检验，使车辆始终保持最佳状态。
5、接送学生在校门口停放车辆时，要听从学校值班人员的管理，顺序停放。
6、由于乙方原因，在接送学生的过程中，造成学生伤害事故的，由乙方承担责任，甲方概不负责。
7、造成事故的，甲方有责任协助乙方做好处理。
8、本协议自签字之日起生效。
甲方：(单位章)
乙方 负责人：(签名)
具体责任人：(签名)
xxxx年xx月xx日
学生安全协议书14
甲方： 学校
乙方：家长学生 班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条 甲方的义务及权利
1. 按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境，走读学生安全协议书。
2. 加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展，管理制度《走读学生安全协议书》。
3. 为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条 乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
（1） 经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；
（2） 上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；
（3） 在校外，以黄冈学生的'名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的；
（4） 转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；
（5） 与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；
（6） 帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章： 乙方家长签字：
乙方学生签字：
年 月 日
学生安全协议书15
为加强师生安全意识，做好安全防范工作，确保学生在校及往返途中的安全，避免意外事故发生，根据《未成年保护法》、《预防未成年人犯罪法》以及教育部颁布的《学生伤害事故处理条例》，并结合我校实际，特制定如下安全协议:
一、学校尽可能提供和完善住宿条件，建议所有走读（东风街附近的学生）在校晚辅导的.同学在校寄宿。学校尽最大能力加强寄宿生内部管理，健全各种规章制度。对寄宿生住校期间实施教育、管理和监督，保障寄宿生在住校期间的合法权益。学校、家长应时刻重视对学生的安全教育，切实做到齐抓共管。
二、学生应自觉服从学校的教育管理，遵循家长的教诲，自觉遵守学校有关安全的各项规定。若因特殊情况需要离开校园，必须履行请假手续。同时要关注自身与他人的安全、做到自爱、自律、自理、自强、自护。
三、东风街附近的在校进行晚辅导的学生，来返校途中必须由家长进行亲自接送，来返校途中的安全由家长和本人负全部责任，学校对这部分只上晚辅导而不寄宿的同学来返校途中的安全概不负责。
本责任状由学生、家长、班主任及学校签字，一式两份，学生家长自留一份，学校存档一份。本责任状签字之日起生效，有效期为本学期。
学 生（签字）:
家 长（签字）:
班主任（签字）:
学 校（盖章）:
20xx年9月6日
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