交通事故协议书

时间:2024-06-02 18:07:10 协议书 我要投稿

交通事故协议书15篇[荐]

  在生活中,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议可以保障自身的权益不被侵害。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编精心整理的交通事故协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

交通事故协议书15篇[荐]

交通事故协议书1

  甲方:________

  乙方:________

  对于20________年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20________.00元)。

  二、损失赔偿包括乙方的'交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的43000.00元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

  五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

  六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。

  五、本协议自双方当事人签字后生效。

  六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方(签字): 支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________ 元(大写:________ 元整)给乙方。

  二、乙方 今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

  三、________ 年后,乙方________不再因此事追究甲方的任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ________ 年________ 月________ 日

交通事故协议书2

  事故时间:_____年_____月_____日_____时

  事故地点:_____市_____路

  一、当事人情况:

  _____(行人):姓名_____性别_____年龄_____住址_____身份证_____联系方式__________(驾驶员):___________

  二、事故经过:

  1、何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故,造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)

  2、经调解协商,双方共同达成如下协议:

  因此次交通事故给行人造成损失共计人民币多少(标准详后),由_______于何时前一次性赔偿_____。

  当事人签字:_____

  _____年_____月_____日

  三、道路交通事故人身损害赔偿标准序号项目标准(元)

  1、城镇居民人均可支配收入(年)8786

  农村居民人均纯收入(年)3099

  2、城镇居民人均消费性支出(年)6737

  农村居民人均年生活消费支出(年)24303

  在岗职工平均工资(年)13330

  4、全社会分行业在岗职工人均年平均工资收入

  农、林、牧、渔业5972

  采矿业13571

  制造业12301

  电力、燃气及水的生产和供应业18305

  建筑业12216

  交通运输、仓储及邮政业15601

  信息传输、计算机服务和软件业22582

  批发和零售业8677

  住宿和餐饮业8730

  金融业18823

  房地产业14934

  租赁和商务服务业12186

  科学研究、技术服务与地质勘查业18693

  水利、环境和公共设施管理业11085

  居民服务和其他服务业13900

  教育14615

  卫生、社会保障和社会福利业15148

  文艺、体育和娱乐业14994

  公共管理和社会组织162405

  5、住宿费每人每天30

  6、伙食补助费每人每天15

  _____(行人)

  _____(驾驶员)

  签于____________________

交通事故协议书3

  当事人:

  委托代理人:

  当事人:

  委托代理人:

  xxxx年xx月xx日,在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡),交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到xx医院治疗,经诊断:(把诊断写上)。在此期间乙方共花费医疗费xx万元,乙方在xx医院住院已xxx天进行康复休养。目前伤势已经基本痊愈,根据xx医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。

  二、甲方已替乙方支付的医疗费xx万元,由甲方承担。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方xx万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

  四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

  五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的`费用最终和全部赔偿数额。

  六、甲方与乙方签订此协议后,(并且公证书下达后)应当立即给付乙方xx万元人民币,(如果一次性不能付清,可以分期给付)

  七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。

  八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  九、

  (1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金xxx元(一般不超过金钱数额的20%)。

  (2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款,并应再给付乙方xxx元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付乙方xxx元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。

  十、本协议一式两份,(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份。公证部门存档一份。

  双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由xxx人民法院裁决。

  协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

  我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  年月日

交通事故协议书4

  事故时间:________年_______月_______日_______时

  事故地点:_______________市路

  张三(行人):_______________、性别_______、年龄_______、住址______________、身份证______________、联系方式______________

  李四(驾驶员):_______________

  事故经过:_______年_______月_______日在______________因何原因发生了______________交通事故,造成了______________(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。经调解协商,双方共同达成如下协议:

  因此次交通事故给行人造成损失共计______________人民币多少(标准详后),由李四于何时前一次性赔偿张三。

  当事人签字:_______________

  _______年_______月_______日

交通事故协议书5

  甲方:________

  代理人:________

  乙方:________

  事故经过:

  ____年____月____日6时,___飞驾驶悬挂“粤O88888”号牌的蓝鸟轿车经南梧高速公路进入贵港市环城路往桂平方向(东)行驶,在贵港市304省道209km+700m处,因___飞未保持安全车速且发现情况后采取措施不当,致使所驾驶的车辆碰撞到同向在前行驶由张华安驾驶的桂O____号二轮摩托车尾部左后侧,造成张华安当成死亡的.交通事故。该起事故经交警部门认定___飞负事故全部责任。

  现甲、乙双方经过充分协商,甲方委托林晓雨作为代理人,乙方共同委托黄信明作为代理人,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性赔偿乙方各项经济损失____元整(大写叁拾壹万伍仟元),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:中国农业银行贵港分行,户名:张华达,账号:__________)。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金____元(大写壹拾万元)。

  5、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  委托代理人:__________ 法定代表人:__________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  注:以上交通事故和解协议书一般用于交通事故刑事附带民事赔偿纠纷,如果仅限于民事赔偿,则对相应条款进行调整。

交通事故协议书6

  甲方:__________

  身份证号:____________________

  甲方委托代理人:__________

  身份证号:____________________

  乙方:__________

  身份证号:____________________

  乙方委托代理人:__________

  身份证号:____________________

  年月日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞,撞后,轿车驶入沟内,造成受伤,车辆损坏的交通事故。事故发生后,乙方通过县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察大队号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害赔偿金万元人民币,包括先前已经支付的万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的'损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

  三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

  四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币捌万元。

  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印):__________ 乙方签字(手印):__________

  甲方委托代理人:__________ 乙方委托代理人:__________

  联系电话:__________ 联系电话:__________

  签约时间:__________ 签约时间:__________

交通事故协议书7

  甲方:

  乙方:

  20__年_月_日_时_分,乙方李__驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张__驾驶的'正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,__县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张__对过错行为负此事故的主要责任,李__对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。

  三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

  四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。

  五、本协议经双方当事人签字后生效。合同范本

  六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。

  赔偿义务人(甲方):________

  赔偿权利人(乙方):________

  ____年___月___日

交通事故协议书8

  甲方:______,男,36岁,______村人。

  乙方:______,男,22岁,______学校,学员(原籍红花乡__村)。

  交通事故基本事实及双方责任:

  20xx年2月25日18时30分,甲方谢士_驾驶鲁13/23425拖拉机与乙方秦_驾驶的'苏C_A350两轮摩托车在红花乡房溜村北100M路段发生相撞导致交通事故,造成乙方秦__受伤,摩托车损害。经临沂市公安局交通警察支队郯城大队xx号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。

  经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方_____自愿赔偿给乙方_____各项损失共计壹万元人民币(包括已经支付的7000元)。

  二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

  三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的3000元。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

  五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  六、本协议一式二份双方各存一份。

  协议人:____甲方:____乙方:____

  __年__月__日

交通事故协议书9

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  ________年11月4日,甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。

  现经当事双方协商,达成以下协议:

  1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;

  2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);

  3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;

  4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;

  5、此协议自签字之日起生效。

  甲方签字:

  乙方签字:________

  丙方签字:________________

  ________年________月________日

交通事故协议书10

  甲方(赔偿方): 

  身份证号

  联系电话

  乙方(受偿方): 

  身份证号 

  联系电话

  年 月 日,在 , 驾驶 将 撞 ,经 县公安局交警大队第 号《交通事故责任认定书》认定, 承担事故 责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。

  一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失 元, 付 元, 付 元。

  二、损失赔偿包括乙方的 等各项损失赔偿。

  三、乙方放弃对___追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。

  五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的'甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

  六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。

  七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。

  八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方 违约金。

  九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。

  十、本协议一式二份,甲乙双方分执。

  甲方

  乙方

  年 月 日

交通事故协议书11

  甲方: (身份证号: ) 车牌号:

  乙方: (身份证号: ) 车牌号:

  20__年1月4日晚7时40分,甲方驾驶车牌号为_______皮卡车至富水南路山水名苑处(中石化加油站旁)的十字路口时,因甲方疏忽,乙方行车速度也偏快,造成乙方面包车车厢前部轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:

  1、甲方承认在本次事故中应承担主要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。

  2、经双方协商,乙方将受损车辆送至双方认可的修理厂维修,由甲方承担全部修理费用。

  3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的.任何责任。

  4、在甲方支付乙方的车辆维修款后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担

  5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  1

  6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。

  7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之日为本协议生效之时。

  8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。

  9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。

  10、本协议签定地点:莱阳交警大中队。

  甲 方:

  签字时间: 年 月 日

  乙 方:

  签字时间: 年 月 日

交通事故协议书12

  原告方:______________

  被告方:______________

  原告________诉被告________有限责任公司交通事故损害赔偿一案,经双方协商,已同意和解,现达成和解协议如下:

  一、经原、被告双方协商确认,本案交通事故各项损害赔偿项目和费用为:死亡赔偿金____元、原告________生活费________元、原告________生活费____元、原告____生活费____元、丧葬费____元、误工费____元、交通费____元、住宿费____元和货物运费损失____元。上述费用共计为币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整(小写:________元)。

  现本着互谅互让的原则,综合考虑双方实际情况,原告方同意在上述所列损害赔偿费用的基础上进行适当核减,双方最终确定本案实际赔偿金额为币____拾____万____仟整(小写:________元)。

  二、上述损害赔偿费币壹拾贰万贰仟整(小写:________元)由乙方于本协议签订的.同时一次性向甲方支付清结。

  如被告方未能按照本条约定及时足额支付损害赔偿费,则原定核减部分将不予核减,仍须按币____拾____万____仟____佰____拾____元____角____分整(小写:________元)支付原告方赔偿费用。

  三、本案诉讼费由原、被告双方各承担50%。因诉讼费已由原告方在本案起诉时即已预交,被告方同意于本协议签订的同时将所需承担的诉讼费支付给原告方。

  四、本协议经双方或其代理人签署后生效。一式三份,甲、乙双方各执一份,提交受诉备案一份。

  甲方(签字):____________乙方(盖章):____________

  代理人(签字):____________代理人(签字):____________

  签约日期:______年______月______日签约日期:______年______月______日

交通事故协议书13

  甲方车主: 身份证号:

  乙方车主: 身份证号:

  20xx年5月8日下午6时,甲乙方两辆车发生交通事故。由于乙方无证驾驶对本次事故负全部责任。事后,事故当事人双方达成如下协议:

  一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、双方达成协议如下:

  1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成车辆维修费用共计: 元整(¥ 元整)。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与乙方无关,乙方均不再负任何法律责任。

  2、乙方承诺不再提起任何与本案有关的.诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与甲方无关,甲方均不再负任何法律责任。

  3、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即生效,本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,双方在协议书中的承诺单方违背无效。

  四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字:

  乙方签字:

  见证人:年 月 日

交通事故协议书14

  甲方:___,男,__族,19__年_月_日出生,身份证号: ,户籍所在地:__市__区__镇__村_队。交通方式: ,联系电话:_____ 。

  乙方:___,男,__族,19__年_月_日出生,身份证号: ,户籍所在地:__县__镇__村九组_号。交通方式: ,联系电话:_____。

  丙方:___,女,__族,19__年_月_日出生,身份证号: ,户籍所在地:__市__区__镇__村_队号。

  事情经过:20__年3月29日14时左右,于继红驾驶宁AV6032在贺兰山路与天平巷交叉路口由东向西左转弯行驶时与李坤鹏驾驶的宁A72379由西向东行驶发生碰撞,造成丙方禹淑芳受伤,现禹淑芳在宁夏人民医院接受治疗康复已出院,三方当事人自愿就该事故的损害先期协议赔偿,在平等自愿的条件下达成赔偿协议如下:

  一、___在医院治疗期间的费用共计 元已由___和___共同承担。李坤鹏支付 元,于继红支付 元。

  二、禹淑芳在医院期间的火食费,人工护理费,禹淑芳本人出院后的`误工费,护理费,交通费,营养费共计 元。

  三、该协议三方当事人签字生效,现金支付完结后三方法律关系即告终结,因___在交通事故之前患有哮喘疾患,___在家休养期间如哮喘病发作及身体有其他任何不适所产生的一切后果均由其本人或家庭人员承担,与___和___无关,所引纠纷与兴庆区交警一大队无关。

  四、该协议一式肆份,三方当事人各执一份,留交警队存档一份。

  甲方: 乙方: 丙方:

  __年__月__日

交通事故协议书15

  赔偿人:____,男,56岁,汉族,司机,现住呼市赛罕区西把栅乡

  赔偿人:____,男,36岁,汉族,车主,现住呼市赛罕区

  被赔偿人:____,女,56岁,汉族,农民,现住呼市____县

  20____年5月10日,吕____在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔____驾驶的蒙A16000号货车相撞,致使____受伤。__被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20____年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕____的.伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高____出资购买的,又雇佣孔____负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

  一、由司机孔____和车主高____共同赔偿吕____医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕____不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_______被赔偿人:(签名)_________

  20____年2月14日20____年2月24日

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